লুনেট ম্যালাসিয়া (প্রতিশব্দ: লুনেটে হাড়ের মৃত্যু, লুনেটে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি, বা কেইনব্যাক্স ডিজিজ) কার্পাল হাড়ের একটি রোগ যাতে লুটেড হাড় (ওস লুনাটাম) পুরো বা আংশিকভাবে মারা যায় (নেক্রোটাইজ)। এই রোগ বিভিন্ন লক্ষণ সহ বিভিন্ন তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রীতে পৌঁছতে পারে।
লুনেট মালেকিয়া কী?
লুনেট ম্যালাকিয়াতে (চিকিত্সকরা এটিকে লুনোটে হাড়ের মৃত্যু বা কেইনব্যাকের রোগ হিসাবেও উল্লেখ করেন) হ্রাসের কারণে লুনেটের হাড়ের ছোট হাড়ের টিউবারসিসের প্রগতিশীল বিচ্ছিন্নতা রয়েছে reduced রক্ত সরবরাহ মানুষের হাতে আটটি কার্পাল থাকে হাড়। লুনেট হাড় (ওস লুনাটাম) সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কার্পাল হাড় এবং কার্পাসের মাঝখানে অবস্থিত। হাড়ের ধনুকগুলি আংশিক বা পুরোপুরি মারা যায়। লুনেট ম্যালাকিয়া প্রায় 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায় Men পুরুষদের মধ্যে মহিলাদের তুলনায় লুনেট ম্যালাসিয়া হওয়ার দ্বিগুণ হয়।
কারণসমূহ
লুনেট ম্যালাসিয়ার কারণগুলি নির্দিষ্ট নয়; আজ অবধি, তাদের চিকিত্সকরা সন্দেহ করার সম্ভাবনা বেশি রয়েছে। এই রোগটি 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে পরিচিত। তারপরেও চিকিত্সক কইনব্যাক সন্দেহ করেছিলেন যে ক্রমবর্ধমান সংবহনের কারণেই লুনেট ম্যালাসিয়ার কারণ ছিল। এই সংবহন ব্যাঘাতের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। একদিকে অভাব রক্ত প্রচলন পূর্বনির্ধারিত হতে পারে। দুর্ঘটনা এবং ক ফাটল লুনেটের হাড়ও পারে নেতৃত্ব হ্রাস করা রক্ত প্রবাহিত এবং এইভাবে malcia ভাগ্যবান। আরেকটি সম্ভাবনা হ'ল লুনেটের হাড়ের উপর স্থায়ী চাপ বা এমনকি ভুল বোঝা (ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও ব্যক্তি ঘন ঘন জ্যাকহ্যামার ব্যবহার করেন)। তদতিরিক্ত, ব্যাসার্ধের সাথে সংক্ষিপ্ত আলনা রয়েছে এমন ব্যক্তিরাও আছেন (আলনা এবং ব্যাসার্ধ দুটি হাড় এর হস্ত)। এই "অস্বচ্ছলতা" ফলস্বরূপ হাড়ের রক্ত প্রবাহ হ্রাস করতে পারে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
লুনেট মালেকিয়া মারাত্মক হাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয় ব্যথা। এটির সাথে ক্ষতি একটি ক্ষতি শক্তি ক্ষতিগ্রস্থ হাতে আক্রান্ত ব্যক্তি কেবলমাত্র অসুবিধা সহকারে হাতকে টানতে পারেন এবং মুষ্টি এবং খপ্পর নড়াচড়া আর সম্ভব হয় না। আন্দোলনের সীমাবদ্ধতাগুলি ছড়িয়ে যেতে পারে কব্জি। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, অংশ হস্ত ক্ষতিগ্রস্থ হয়। রোগের পর্যায়ে লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্ভর করে। প্রথম পর্যায়ে, হালকা ব্যথা এবং চলাফেরার স্বাধীনতায় বিধিনিষেধের বিকাশ ঘটে তবে সাধারণত ক্ষতিগ্রস্থদের দ্বারা এটি সমস্যা হিসাবে ধরা হয় না। এটি দ্বিতীয় পর্যায়ে পর্যন্ত নয় যে লক্ষণগুলি তীব্র হয় এবং অবিরাম হয় ব্যথা বিকাশ ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি দৃশ্যমান ফোলা দেখা দেয় যা এর নীচে শোথ গঠনের কারণে ঘটে চামড়া। তৃতীয় এ পর্যায়ে হাড়ের ক্ষয় ইতিমধ্যে অনেক উন্নত। রোগীর আর পুরোপুরি হাত বাড়ানো যায় না এবং সাধারণত হয় দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হাতের অঞ্চলে এবং কব্জি। তৃতীয় পর্যায়ে খ, একটি তথাকথিত কার্পাল পতন ঘটে যা পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির দ্বারা লক্ষণীয়। চতুর্থ পর্যায়ে, হাতের বিকৃতি সম্পূর্ণ, এবং হাতের ব্যথা মুক্ত চলাচল আর সম্ভব নয়। কয়েক মাস বা বছরের পর বছর ধরে লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে।
রোগ নির্ণয় এবং অগ্রগতি
An এক্সরে প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে, একটি সমতল এক্সরে প্রাথমিক পর্যায়ে লুনেট ম্যালাসিয়া সনাক্ত করতে পারে না। শুধুমাত্র পরবর্তী পর্যায়ে প্রদর্শিত হয় এক্সরে। অতএব, এই রোগটি প্রায়শ দেরিতে ধরা পড়ে। অন্যান্য ডায়াগনস্টিক বিকল্প অন্তর্ভুক্ত চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং এবং গণিত টমোগ্রাফি। অবশ্যই, ডাক্তার এছাড়াও একটি সঞ্চালন শারীরিক পরীক্ষা। রোগীর মধ্যে ব্যথা অভিযোগ কব্জি এবং বিষয়গতভাবে বিশ্বাস করে যে কব্জি ফুলে গেছে। লুনেটের হাড়ের চাপের ফলে এই অঞ্চলে তীব্র ব্যথা হয়। স্বতন্ত্রভাবে, চিকিত্সক ব্যথার অবস্থানের দ্বারা টেন্ডোনাইটিস থেকে লুনেট ম্যালাসিয়াকে আলাদা করতে পারে। লুনেট ম্যালাসিয়ায়, সবচেয়ে তীব্র ব্যথা সরাসরি লুনেটের হাড়ের উপরে স্থানীয়করণ করা হয়; টেন্ডোনাইটিসে ব্যথাটি হাত বা বাহুতে বিভিন্ন অংশে সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে। হাতটি বিশ্রাম দেওয়ার কারণে লুনেটের হাড়ের উপরেও প্রচন্ড ব্যথা হয়। যদি রোগটি আরও উন্নত হয় তবে ব্যথা পুরো কব্জির উপরে ছড়িয়ে যায়, হাতের উপর ফোলাভাব দেখা দেয় এবং হাতটি চলাচলে সীমাবদ্ধ থাকে। লুনেট হাড়টি কতটা গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ডাক্তার লুনেট ম্যালাসিয়াকে চারটি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করেন। যদি রোগটি বেশ উন্নত হয় তবে পার্শ্ববর্তী কার্পালের হাড়গুলিরও বিকৃতি ঘটে।
জটিলতা
প্রাথমিকভাবে, লুনেট ম্যালাসিয়া তুলনামূলকভাবে মারাত্মক হয় হাতে ব্যথা। এই ব্যথা আঙুল বা হাতের পিছনেও ছড়িয়ে যেতে পারে, সেখানে অস্বস্তি তৈরি করে। কদাচিৎ নয়, ব্যথাটি রাতেও ঘটে এবং পারে নেতৃত্ব ঘুমের ব্যাঘাত এবং এভাবে বিষণ্নতা বা রোগীর বিরক্তি তদ্ব্যতীত, আক্রান্ত হাতের পেশীগুলি মারাত্মকভাবে দুর্বল হয়ে যায় এবং রোগীর ওজন সহ্য করার ক্ষমতাতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। হাত নিজেই আর সহজে সরানো যায় না, ফলে রোগীর দৈনন্দিন জীবনে বিভিন্ন বিধিনিষেধ সৃষ্টি হয়। অনেক ক্ষেত্রে শিশুদের বিকাশও লুনেট ম্যালাকিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। তদুপরি, ফোলা বা ক্ষত দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লুনেট ম্যালাসিয়া বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি না করে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। এছাড়াও, এই রোগে রোগীর আয়ু কমেনি। কদাচিৎ নয়, সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়, তবে এটি জটিলতার সাথেও জড়িত নয়। তদতিরিক্ত, তবে আক্রান্তরা হাতের গতিপথ পুনরুদ্ধার করতে বিভিন্ন চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
অস্বস্তি বা হাতে ব্যথা, একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। যদি ওজন সহ্য করার স্বাভাবিক ক্ষমতা হ্রাস পায় বা অভাব হয় শক্তি হাত এবং বাহুতে, ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। কব্জিটির গতির পরিসীমাতে সীমাবদ্ধতাগুলি একজন চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। যদি প্রতিদিনের কাজগুলি আর সম্পাদন করা না যায় বা যদি আক্রান্ত ব্যক্তি আর সাধারণ ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে না সক্ষম হয় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। বস্তুগুলি ধরে রাখা বা ধরে রাখা সমস্যাগুলি জীব থেকে সতর্কীকরণের লক্ষণ। এমনকি দরজা খোলার মতো হালকা কার্যক্রম যদি আর করা যায় না, তবে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। রক্তে ঝামেলা প্রচলন, হাতে উপলব্ধি বা এর বিবর্ণতা সঙ্গে সমস্যা চামড়া পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। যদি কণ্ঠস্বর সংবেদন হয়, হাতের মধ্যে অসাড়তা বা সংবেদনশীলতার সমস্যা অনুভূত হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি অভিযোগগুলি বারবার দেখা দেয় বা তীব্রতা বৃদ্ধি পায় তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি হাতের সমস্যার ক্ষেত্রগুলি ছড়িয়ে যেতে থাকে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ফোলাভাবের ক্ষেত্রে, হাতের এডিমা বা অন্যান্য বিকৃততা গঠন, চিকিত্সকের সাথে দেখা প্রয়োজন। পক্ষাঘাতের লক্ষণ দেখা দিলে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
সার্জারির থেরাপি লুনেট ম্যালাসিয়া উপস্থিত মঞ্চের উপর নির্ভর করে। সবার আগে, চিকিত্সা রোগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পর্যায়ে, অর্থাৎ রোগের অগ্রগতি রোধ করার জন্য রোগটি বন্ধ করার চেষ্টা করে। যতক্ষণ পর্যন্ত চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছানো যায়নি, ততক্ষণ এমন করার সম্ভাবনা ভাল। দুটি প্রাথমিক পর্যায়ে, যৌথ স্প্রে করা পছন্দের পদ্ধতি। এটি চিকিত্সকটিকে প্রভাবিতদের সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে জয়েন্টগুলোতে এবং হাতের হাড় একটি সূক্ষ্ম-টিস্যু পরীক্ষাও যৌথ অংশ part এন্ডোস্কোপি। টিস্যু অপসারণ নিজেই হাড়কে মুক্তি দেয়। এটি নিজেকে পুনর্নির্মাণ করতে পারে কারণ এটিতে আরও বেশি জায়গা আবার পাওয়া যায়। খুব মারাত্মক ক্ষেত্রে চিকিত্সক রোগীর শ্রোণী থেকে হাড়ের উপাদানগুলি আক্রান্ত কার্পালের হাড়টি আবার পূরণ করার জন্য ব্যবহার করে remove যদি একটি সংক্ষিপ্ত আলনা রোগের কারণ হয় তবে শল্য চিকিত্সাও প্রয়োজনীয়, যার মধ্যে ডাক্তার হয় আলনা দীর্ঘায়িত করেন বা ব্যাসার্ধকে ছোট করেন। আরেকটি বিকল্প হ'ল চিকিত্সকের পক্ষে কিছু স্নায়ু ফাইবারকে বাধাগ্রস্ত করা যাতে সেগুলির মাধ্যমে ব্যথা বাহিত হয় না স্নায়বিক অবস্থা। ডাক্তার যদি থামাতে না পারেন শর্ত সব সত্ত্বেও পরিমাপ, তিনটি কার্পাল হাড়ের আংশিক ফিউশন বা পুরো কব্জির এমনকি ফিউশন প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলির সাথে, রোগীর একটি প্রয়োজন needs হস্ত স্প্লিন্ট এবং, ফিজিওথেরাপিউটিক সার্জারির ধরণের উপর নির্ভর করে ব্যায়াম থেরাপি.
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
লুনেট ম্যালাকিয়া একটি প্রগতিশীল রোগ। অতএব, প্রাথমিকের সম্ভাব্য চিকিত্সা উন্নয়নের পরবর্তী কোর্সের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ is হাড়ের রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে একটি ভাল প্রাগনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। একটি যৌথ মধ্যে এন্ডোস্কোপি টিস্যু অপসারণ পাশাপাশি হাড়ের একটি ত্রাণ অর্জন করা যেতে পারে। পরবর্তীকালে, জীব নিজেকে এতোটুকু পুনরায় জেনারেট করে যে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন করা যায় the রোগের একটি উন্নত পর্যায়ে, চিকিত্সা পরিমাপ আরও জটিল। একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে যার মধ্যে হাড়কে পেলভিস থেকে সরিয়ে কার্পাসে প্রবেশ করা হয়। অপারেশন ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত এবং উল্লেখযোগ্যভাবে আরও জটিল। জটিলতা বা গৌণ ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা এই পদ্ধতিতে বাড়ানো হয়। ব্যথা উপশম করতে, ডাক্তার এর মাধ্যমে পরিবর্তনগুলি অর্জন করতে পারেন থেরাপি এর স্নায়বিক অবস্থা। এই পদ্ধতিটিও ঝুঁকিপূর্ণ। আশেপাশের স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে, যার ফলে গৌণ লক্ষণ দেখা দেয়। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে লক্ষণগুলিতে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পাওয়া যাবে। হাতে শারীরিক কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়, যার ফলে দৈনন্দিন কাজ সম্পাদন করা কঠিন হয়ে পড়ে। একটি ভাল রোগ নির্ণয়ের জন্য, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। সেখানে শিখে নেওয়া অনুশীলনগুলিও বাইরে রোগী ব্যবহার করতে পারেন থেরাপি সেশনস এটি সুস্বাস্থ্যের উন্নতি করে এবং জীবকে শক্তিশালী করে।
প্রতিরোধ
প্রতিরোধ কেবলমাত্র সেই মাত্রায় সম্ভব যে কব্জিটির ওভারলোডিং এবং ভুল লোড এড়ানো যায়। যদি কোনও জন্মগত সঞ্চালন ব্যাধি থাকে বা রোগীর যদি জন্মের চুলের জন্মগত সংক্ষিপ্তসার হয় তবে প্রতিরোধ সম্ভব নয়।
অনুসরণ আপ যত্ন
চিকিত্সক চিকিত্সকের নিয়মিত ফলো আপ করা উচিত। এটি নিয়মিত অন্তর্ভুক্ত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা জাহাজ এর আরও অগ্রগতি সনাক্ত করতে সংবহন ব্যাধি সময়ে তারপরে প্রয়োজনে চিকিত্সা তাত্ক্ষণিকভাবে শুরু করা যেতে পারে এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে আরও খারাপ অগ্রগতি রোধ করে। সংবহনত ব্যাধিজনিত কারণে যদি কোনও প্রতিবন্ধকতা অব্যাহত থাকে তবে পুনর্বাসন পরিমাপ যা শুরু হয়ে গেছে এবং বাড়িতেও চালিয়ে দেওয়া উচিত। দৈনন্দিন জীবনের মোকাবিলা করার জন্য, স্বজনদের অবশ্যই আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে নতুন পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে শিখতে হবে। আরও ব্যায়াম পুনরুদ্ধারের প্রচারের এক উপায়। এইভাবে, রক্ত প্রচলন একটি প্রাকৃতিক উপায়ে প্রচার করা হয়। সাধারণভাবে, যত্ন পরে বিদ্যমান লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পরিবেশন করে, যার তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথক মনোযোগ প্রয়োজন।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
যদি লুনেট ম্যালাকিয়া ঘটে থাকে তবে আরও অস্বাভাবিকতা এড়ানো চালিয়ে যাওয়া জরুরি is জোর বা, সাধারণভাবে, কব্জি উপর স্ট্রেন। এটি আরও ক্ষতি রোধ করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক রোগ নির্ধারণ এবং চিকিত্সা রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে have স্ব-সহায়তার সম্ভাবনাগুলি এই রোগে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ এবং আক্রান্তরা সাধারণত সর্বদা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল। এই হস্তক্ষেপ ছাড়া লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায় না। রোগীরা প্রায়শই মুভমেন্ট থেরাপির উপর নির্ভরশীল বা ফিজিওথেরাপি অস্ত্রোপচারের পরে হাতের চলাচল পুনরুদ্ধার করতে। এই প্রক্রিয়াতে সঞ্চালিত অনুশীলনগুলি প্রায়শই রোগীর নিজের বাড়িতে করা যায়, যা নিরাময়ের গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। তবে, হাতটি সর্বদা বাঁচানো উচিত এবং অপ্রয়োজনীয় চাপের মধ্যে রাখা উচিত নয়। প্রায়শই, লুনেট ম্যালাকিয়া আক্রান্তদের সাথে যোগাযোগ করাও এর গতিপথের উপর ভাল প্রভাব ফেলতে পারে। এটা পারে নেতৃত্ব তথ্যের বিনিময়, যা দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করে তুলতে পারে to যেহেতু অনেক আক্রান্ত ব্যক্তি ব্যথা দ্বারা তাদের প্রতিদিনের জীবনে সীমাবদ্ধ থাকে, তাই আত্মীয় বা বন্ধুবান্ধবদের সহায়তাও এই রোগের ধীরে ধীরে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
