থেরাপি উন্নত অভিঘাত কারণ উপর নির্ভর করে। মূলত, প্রচলিত অবস্থার স্থিতিশীলতা অর্জন করতে হবে। বিজ্ঞপ্তি:
- এর উপস্থিতিতে অ্যানাফিল্যাকটিক শক, এপিনেফ্রিনের তাত্ক্ষণিক ইম ইনজেকশন নির্দেশিত হয়।
- খারাপের সাথে ঘটে আয়তন থেরাপিভাবুন কার্ডিওজেনিক শক; সময়মতো কেটচোলেমাইন প্রশাসন (যেমন, এপিনেফ্রিন বা নরপাইনফ্রাইন) দেওয়া উচিত.
হাইপোভোলমিক শক জন্য চিকিত্সার সুপারিশ (কারণ: intravascular ভলিউম হ্রাস)
- রক্তক্ষরণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
- পর্যাপ্ত সংবহন পুনরুদ্ধার করতে ভলিউম থেরাপি (ভর রক্তক্ষরণ যদি অচলাবস্থায় থাকে তবে তাকে থামানো হয়; এমএপি (অর্থ ধমনী চাপ) ≥ 50 মিমিএইচজি)
- 30% পর্যন্ত রক্ত ক্ষয় ক্রিস্টালয়েড (এবং কলয়েড) সমাধান দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে; contraindication (contraindication): আর খাঁটি স্যালাইনের দ্রবণগুলি ব্যবহার করবেন না কারণ এগুলি রেনাল ক্ষতি এবং এমনকি রেনাল ব্যর্থতার কারণ হতে পারে
- পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, প্রশাসন প্রতিষ্ঠিত নর্মোভোলেমিয়া (এর পরিমাণের সাধারণ মান) সহ এরিথ্রোসাইট কনসেন্ট্রেটেডস (ইসি) রক্ত রক্ত প্রবাহে); স্থানান্তর ইঙ্গিত <7 গ্রাম / ডিএল (গুহা প্রাক বিদ্যমান বিদ্যমান শর্ত); হাইপোক্সিয়ায় (অক্সিজেন অভাব) বা অ-থামানো রক্তক্ষরণ>> 7 গ্রাম / ডিএল এও।
- জমে থাকা ক্ষেত্রে জমে থাকা বজায় রাখতে হিমায়িত তাজা প্লাজমা (এফএফপি) রক্ত ক্ষতি, বৃদ্ধি রক্তপাতের প্রবণতা বা ওষুধের সাথে অ্যান্টিকোয়গুলেশন (৩-৪ ই কে: ১ এফএফপি)।
- প্লেটলেট গণনা (সংখ্যার ক্ষেত্রে) প্লেটলেট কেন্দ্রীভূত (টি কে) প্লেটলেট) <50,000 / .l।
- স্বতন্ত্র রক্ত ক্রমাগত রক্তক্ষরণ উপস্থিতিতে জমাটবদ্ধ উপাদান।
- অনিয়ন্ত্রিত হাইপোটেনশনের ক্ষেত্রে (কম) রক্তচাপ), স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার ক্যাটাওলমিনেস (এপিনেফ্রিন /নরপাইনফ্রাইন).
- Tranexamic অ্যাসিড (অ্যান্টিফাইব্রিনোলিটিক: ড্রাগ যা ক্লটগুলি দ্রবীভূত করতে বাধা দেয়) ইন ভর রক্তক্ষরণ
- সংশোধন ইলেক্ট্রোলাইট (রক্ত সল্ট) যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
- কুলিং প্রতিরোধ
- অক্সিজেন প্রশাসন এবং যান্ত্রিক উদার ইঙ্গিত বায়ুচলাচল.
বিতরণ শক মধ্যে থেরাপি সুপারিশ (কারণ: অন্তর্বাস্কুলার ভলিউমের প্যাথলজিক বিতরণের কারণে আপেক্ষিক হাইপোভোলেমিয়া)
- থেরাপি ভাসোকনস্ট্রিকশন (ভ্যাসোপ্রেসিন এবং ভ্যাসোপ্রেসিন অ্যানালগ) নিয়ে গঠিত [গাইডলাইন: কানাডিয়ান ক্রিটিকাল কেয়ার সোসাইটির ক্লিনিকাল অনুশীলনের গাইডলাইন] এবং আয়তন প্রতিস্থাপন থেরাপি
- দেখা "অ্যানাফিল্যাকটিক শক/অ্যানাফাইলাক্সিসের" নিচে.
- এস। ইউ। "সেপসিস"
কার্ডিওজেনিক শক (থেরাপির জন্য পর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট) থেরাপির প্রস্তাবনাগুলি
- ড্রাগ থেরাপি, সার্জারি এবং ইন্টারভেনশনাল থেরাপি সমন্বিত থেরাপি।
- নিচে দেখ "কার্ডিওজেনিক শক. "
বাধাজনিত ধাক্কায় থেরাপির প্রস্তাবনাগুলি (কারণ: বৃহত জাহাজ বা হৃদয়ের বাধা)
- ভেনা কাভা সংকোচনের সিন্ড্রোম (প্রতিশব্দ: কাভা সিন্ড্রোম; হাইপোটেটিভ সিনড্রোম); গর্ভাবস্থার জটিলতা: হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহকে বাধা দিয়ে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে জরায়ুতে বাচ্চার চাপের কারণে মায়ের রক্ত সঞ্চালন অস্থিরতা: অবস্থান নির্ধারণের ব্যবস্থা থেকে মুক্তি
- ফুসফুসের ধমনী এম্বোলিজম (ফুসফুসে রক্তনালীতে ফুসফুসের এম্বোলিজম বাধা): থ্রোবোলাইসিস (থ্রোম্বাস / রক্ত জমাট বাঁধার ড্রাগ)
- চিন্তা pneumothorax (নিউমোথোরাক্সের প্রাণঘাতী রূপ ("ফুসফুস পতন "); যখন বাতাসটি পালাতে সক্ষম না হয়ে আঘাতের মাধ্যমে ফুলেফুল স্পেসে প্রবেশ করে তখন ঘটে: বক্ষ নিকাশী (জল থেকে তরল এবং / বা বায়ু নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত নিকাশী সিস্টেম বুক (বক্ষ)
- পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পনেড: পেরিকার্ডিয়াল নিকাশী (বক্ষ জলাশয় থেকে তরল নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত নিকাশী ব্যবস্থা)মাথার খুলি))।
হিমোডাইনামিক থেরাপি লক্ষ্য:
- অর্থ ধমনী চাপ (এমএডি; অর্থ ধমনী চাপ, এমএপি): 65-75 মিমিএইচজি; পর্যাপ্ত ডিউরেসিস (কিডনি দ্বারা মূত্রনালীর মলত্যাগ) সহ কম চাপ সহ্য করা যায়।
- ছাড়পত্র (সিআই; রেনাল স্পষ্টকরণের পরিমাপ বা or detoxification ক্ষমতা) আমি):> 2.5 লি / মিনিট 1 / এম 2 বা কার্ডিয়াক পাওয়ার আউটপুট (সিপিও)> 0.6 ডাব্লু বা কার্ডিয়াক পাওয়ার ইনডেক্স (সিপিআই)> 0.4 ডাব্লু এম -2
- ডিউরিসিস: 50 মিলি / ঘন্টা
- ল্যাকটেট: <2; ল্যাকটেট ছাড়পত্র:> 40%।
