শিশুর নিতম্বের সোনোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: গ্রাফ অনুসারে সোনোগ্রাফি; আল্ট্রাসাউন্ড শিশুর নিতম্বের হিপ) হিপ পরিপক্কতার ব্যাধিগুলির পাশাপাশি শিশু হিপের জন্মগত বিকৃতি সনাক্তকরণের প্রাথমিক সনাক্তকরণের পদ্ধতি screen এই আল্ট্রাসাউন্ড 1980 এর দশকে আর গ্রাফ দ্বারা পরীক্ষাটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং এটি ইউ 3 স্ক্রিনিং পরীক্ষার অংশ। তথাকথিত জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়া (প্রতিশব্দ: ঊরুসন্ধি ডিসপ্লাসিয়া; হিপ ডিসপ্লাসিয়া, হিপ এর বিকাশগত ডিসপ্লাসিয়া, হিপ এর জন্মগত dysplasia; সংক্ষেপণ: সিডিএইচ, ডিডিএইচ; জন্মগত বা অর্জিত বিকৃতি এবং এর ব্যাধিগুলির জন্য সম্মিলিত শব্দ ossication নবজাতকের হিপ জয়েন্টের মধ্যে) পেশীগুলির মধ্যে 2 থেকে 4% এর একটি সংঘটন (নতুন ক্ষেত্রে ফ্রিকোয়েন্সি) সহ একটি সাধারণ জন্মগত অসঙ্গতিগুলির মধ্যে একটি is এটি শুরুর সোনোগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা যায়। জন্মগত হিপ ডিসলোকেশন হ'ল জন্মগতের সবচেয়ে মারাত্মক প্রকাশ হিপ ডিসপ্লাসিয়া (ঊরুসন্ধি বিকৃতি)। এই শর্ত, এসিট্যাবুলাম পর্যাপ্ত পরিমাণে কনডাইল (অ্যাসিট্যাবুলার ডিসপ্লাসিয়া) বন্ধ করার মতো গভীর নয়। একসাথে পোঁদ একটি আলগা সঙ্গে যৌথ ক্যাপসুল, এই বিকৃতি পারে নেতৃত্ব subluxation বা বিলাসিতা (যৌথ স্থানচ্যুত)। কারণটির পরিপক্কতায় একটি ব্যাঘাত ঊরুসন্ধিযা বিশেষ করে অ্যাসিটাবুলামের বিলম্বের কারণে হয়। নীচে হিপ ডিসপ্লাসিয়ার বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি রয়েছে:
- ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস - হিপ ডিসপ্লাসিয়া বা অস্টিওআর্থারাইটিস পরিবারের নিতম্বের।
- অলিগোহাইড্রামনিওস (অপর্যাপ্ত) অ্যামনিয়োটিক তরল; অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণ: <200 থেকে 500 মিলি)।
- সময়ের পূর্বে জন্ম
- ব্রিচ উপস্থাপনা
- সন্দেহযুক্ত হিপ ডিসপ্লাসিয়া সহ ইতিবাচক ক্লিনিকাল পরীক্ষা।
- আরও কঙ্কালের অসংগতি
জন্মের সময়, সাধারণত কোনও স্থানচালিত হিপ থাকে না তবে কেবল অ্যাসিট্যাবুলার ডিসপ্লাসিয়া থাকে। কোর্সটিতে পেশী দ্বারা লোড এবং টান দিয়ে একটি বিশৃঙ্খলা বিকাশ ঘটে। ক্লিনিকাল পরীক্ষায় ডিসলোকেশন হিপ সনাক্ত করা গেলেও সোনোগ্রাফির মাধ্যমে হালকা হিপ ডিসপ্লাসিয়া সনাক্ত করা যায়। যদি একটি স্থানচ্যূত পোঁদ চিকিত্সা না করা হয়, চুক্তি (ক্রিয়াকলাপের সীমাবদ্ধতা এবং এর চলাচল) জয়েন্টগুলোতে) নেতৃত্ব একটি ইতিবাচক ট্রেন্ডেলবুর্গ সাইন ("waddling গাইট"; রোগী তার শ্রোণীতে রাখতে পারবেন না ভারসাম্য এক দাঁড়িয়ে যখন পা - যার ফলে স্ট্যান্স লেগের পেশীগুলি প্রভাবিত হয়) এবং এরপরে হাঁটা অক্ষম হয়ে যায়, লেগ সংক্ষিপ্তকরণের মাধ্যমে অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে। আর একটি ঝুঁকি মাধ্যমিকের বিকাশ অস্টিওআর্থারাইটিস (অস্টিওআর্থারাইটিস যা এমন একটি ইভেন্টের কারণে বিকাশ লাভ করে যা নিজেই রোগের মূল্য রয়েছে এবং কার্যকারক, যখন প্রাথমিক অস্টিওআর্থারাইটিসকে বয়স সম্পর্কিত পোশাক এবং টিয়ার হিসাবে দেখা যেতে পারে) মধ্য বয়সকালে হিপ; হিপ ডিসপ্লাজিয়াটিকে প্রিরিথ্রোটিক বিকৃতি হিসাবে দেখা যায়। স্ক্রিনিং প্রাথমিক চিকিত্সা এবং শিশুর নিতম্বের জন্মগত অবস্থার পরবর্তী নিরাময়ের অনুমতি দেয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
গ্রাফ সোনোগ্রাফি জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়া (হিপ জয়েন্টের জন্মগত ম্যালডিপোলেপমেন্ট) সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
contraindications
সোনোগ্রাফি (সঙ্গে পরীক্ষা আল্ট্রাসাউন্ড) তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শে আসে না এবং আক্রমণাত্মক হয় না। অতএব, এই পরীক্ষার জন্য কোনও contraindication নেই।
কার্যপ্রণালী
কারণ শিশুর নিতম্বের কাঠামো মূলত সংস্থায় সোসোগ্রাফি (হাড়) এর চেয়ে মূলত হায়ালিন (কারটিলেজিনাস) হয় তবে রেডিওগ্রাফি নয়, রোগের তাত্পর্য সহ একটি সম্ভাব্য ত্রুটি দেখার জন্য উপযুক্ত is বিশেষত, অ্যাসিটাবুলার ছাদটি গঠিত হিলিন ক্রাটজ এই সময়ে. সোনোগ্রাফির ফলাফলগুলি পরবর্তীকালে গ্রাফ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়, গ্রাফ অনুযায়ী চিকিত্সার প্রয়োজন কেবল একটি অপরিণত টাইপ IIB হিপ সহ:
- গ্রাফ (ক, খ) অনুযায়ী আই টাইপ করুন - পরিপক্ক হিপ জয়েন্ট।
- গ্রাফের অনুযায়ী II টাইপ করুন (ক, খ, সি) - এর সাথে হিপ ডিসপ্লাসিয়া মাথা সকেটে বাকি
- গ্রাফ (ক, খ, + টাইপ ডি) অনুযায়ী তৃতীয় টাইপ করুন - ফেমোরালটির স্থানান্তর মাথা বাইরে, তথাকথিত subluxation।
- গ্রাফ অনুসারে IV টাইপ করুন - জয়েন্টের সম্পূর্ণ বিশৃঙ্খলা বা বিলাসিতা।
গ্রাফ একটি মানক বিমান স্থাপন করেছিলেন যা শিশু হিপের সোনোগ্রাফির নিরাপদ প্রজনন করতে দেয়। তদতিরিক্ত, গ্রাফ আলফা এবং বিটা কোণগুলি প্রবর্তন করেছিল, যার প্রস্থ অনুসারে হিপ ডিসপ্লাসিয়াকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। কোণগুলি একে অপরের সাথে সম্পর্কিত শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর অবস্থান নির্দেশ করে Gra গ্রাফ অনুসারে শ্রেণিবিন্যাসটি রোগীর বয়স এবং অ্যাসিটাবুলামের হাড়ের প্রাচীরকেও বিবেচনা করে: তথাকথিত ওরিয়েল সাধারণত প্রতিধ্বনীতে নিজেকে কম হিসাবে দেখায় সোনোগ্রাফি; যদি প্রতিধ্বনি বৃদ্ধি পায়, এটি অ্যাসিটাবুলার ছাদের অঞ্চলে সংকোচনের সাথে মিলে যায়, যা ইতিমধ্যে subluxated femoral দ্বারা সৃষ্ট ভুল লোডিং (চাপ লোড) এর ফলে আসতে পারে মাথা। নিম্নলিখিত অ্যানোটমিক কাঠামো স্ট্যান্ডার্ড প্লেনে দেখা যায়:
- oriel
- যৌথ ক্যাপসুল
- ফেমোরাল মাথা
- ল্যাব্রাম এসিট্যাবুলার (অ্যাসিট্যাবুলার ঠোঁট)
- কারটিলেজিনাস অ্যাসিট্যাবুলার ছাদ
- ওসিয়াস অ্যাসিট্যাবুলাম
- কার্টিলেজ-হাড়ের সীমানা
- খাম ভাঁজ
গতিশীল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (পরীক্ষার সময় নিতম্বের চলাচল) হিপ জয়েন্টের সম্ভাব্য অস্থিতিশীলতার মূল্যায়ন করতে দেয়। শিশু হিপের সোনোগ্রাফির জন্য প্রযুক্তিগত প্রয়োজনীয়তা হ'ল একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন fre.৫ মেগাহার্টজ থেকে উপরের দিকে ফ্রিকোয়েন্সি সহ। ডকুমেন্টেশন প্রতিটি সময় পরীক্ষা দুটি সময় স্থানান্তরিত চিত্র দ্বারা সরবরাহ করা উচিত। চিত্রগুলির মধ্যে একটিতে অবশ্যই oly এবং β কোণগুলির সাথে অ্যাকোলেটাইট থাকতে হবে। নিম্নলিখিত সম্ভাব্য ত্রুটির উত্সগুলি বিবেচনা করা উচিত:
- অপর্যাপ্ত ভারবহন (ভারবহন ব্যবহার বাধ্যতামূলক)।
- না বা অসম্পূর্ণ শারীরিক পরিচয়
- অপর্যাপ্ত পরিমাপ কৌশল (কোণ এবং α an ভুল শারীরিক সনাক্তকরণের কারণে ভুল)।
- ফলাফল এবং কোণ পরিমাপের একত্রে।
সম্ভাব্য জটিলতা
এই পরীক্ষার জন্য কোনও জটিলতা আশা করা যায় না।
