অ্যাপেক্সিফিকেশন হ'ল একটি পদ্ধতি যা মূলত অসম্পূর্ণ মূল বৃদ্ধির সাথে ডেভিয়েটালাইজড (মৃত) কিশোর দাঁতে ব্যবহৃত হয়। শীর্ষবৃত্তির লক্ষ্য হ'ল মূল শীর্ষে প্রাকৃতিক বা কৃত্রিম শক্ত পদার্থের বাধা তৈরি করা, যা একটি ঘন ছাড়া রুট ফিলিং দাঁত সম্ভব হয় না। সমাপ্ত রুট বৃদ্ধির সাথে দাঁতে শীর্ষস্থানে একটি অ্যাপিকাল সংকোচনের (মূল ডগায় সংকীর্ণ অঞ্চল) থাকে, যেখানে শক্ত পদার্থের সঞ্জনের কারণে মূলের খালটি সরু ক্রস-বিভাগে থাকে। এই সঙ্কট ছাড়াই, যখন দাঁতটি শিকড় পূর্ণ হয়, তখন আশেপাশের অ্যাপিকাল টিস্যু, হাড় এবং ম্যাক্সিলায় চিকিত্সা করার সময় উপাদান ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে the ম্যাক্সিলারি সাইনাস.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
যদিও শীর্ষবৃদ্ধি প্রক্রিয়া প্রাথমিকভাবে মূল ক্ষেত্রে এখনও বৃদ্ধি হয় নি যেখানে মূল বৃদ্ধি এখনও সম্পন্ন হয়নি, নীতিগতভাবে, সমস্ত অ্যাপ্লিকেশন বিবেচনা করা হয় যেখানে লক্ষ্যটি অ্যাপিকাল সংকোচন তৈরি করা হয়:
- অপরিবর্তনীয় পালপাইটিস (অপরিবর্তনীয় পাল্প প্রদাহ) অসম্পূর্ণ মূল বৃদ্ধির সাথে একটি গুরুতর দাঁত, ট্রমা বা ক্যারিজ-সম্পর্কিত পরে;
- ট্রমা পরে অপরিণত দাঁত যা এখনও পালপাইটিস দেখায় না, তবে যা পুনর্নবীকরণ (স্নায়ু-ভাস্কুলার বান্ডিলটি পুনরায় সংযোগ করে যা স্রোতের সময় ছিঁড়ে যায়), পর্যবেক্ষণের দীর্ঘ সময় ধরে দেখা যায়নি;
- অসম্পূর্ণ রুট বৃদ্ধি এবং মূল পুনঃস্থাপনের প্রাথমিক রেডিওগ্রাফিক লক্ষণগুলির সাথে ডেভিয়েটালাইজড (মৃত) দাঁত;
- সম্পূর্ণরূপে মূলের বৃদ্ধির সাথে পরিপক্ক দাঁত, যা কেরিজ বা ট্রমা (ডেন্টাল অ্যাক্সিডেন্ট) এর কারণে অ্যাপিকাল থেকে মূলের পুনঃস্থাপন দেখায় (মূল ডগা থেকে শুরু করে) এবং ফলস্বরূপ আর অ্যাপিকাল সংকোচন হয় না;
- রুট ট্রান্সভার্স ফাটল.
পদ্ধতিগুলি
সার্জারির ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড প্রক্রিয়া এবং এমটিএ প্রক্রিয়া প্রয়োগ করা হয়। প্রাক্তনটি 6 থেকে 18 মাসের মধ্যে প্রাকৃতিক শক্ত পদার্থ গঠনের মাধ্যমে বর্ধনের কারণ তৈরি করে, এমটিএ ব্যবহার একটি কৃত্রিম কঠোর পদার্থের বাধা তৈরি করে এবং অবশ্যই (শেষ পর্যন্ত) তুলনামূলকভাবে স্বল্প সময়ের মধ্যে দাঁত পুনরুদ্ধার করে। যেহেতু কিশোর দাঁতে খুব বড় মূলের খাল লুমেন (গহ্বর) থাকে, তাই সেগুলি হারাতে ঝুঁকি রয়েছে high ফাটল (বিরতি) নরম স্থায়ী medicষধি থেকে শক্ত পদার্থ গঠনের জন্য অপেক্ষা করার সময় ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড inlays দাঁত স্থিতিশীল না। উভয় পদ্ধতির জন্য, এটি সমানভাবে বলা উচিত যে কোনও এন্ডোডোনটিক চিকিত্সা (রুট টিপ সহ রুট ক্যানেল সিস্টেমের চিকিত্সা) কেবল পরবর্তী হিসাবে ভাল হতে পারে ব্যাকটেরিয়া-প্রবিচ্ছিন্ন পুনরুদ্ধার দাঁত মুকুট, যা অবশ্যই স্থায়ীভাবে মূল খালে প্রবেশ করতে ব্যাকটিরিয়াকে আটকাতে পারে। ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড পদ্ধতি
ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড ক্রিয়াগতভাবে নতুন গঠনের উত্সাহ দেয় দাঁত গঠন অ্যাপিকাল (মূল শীর্ষে) অঞ্চলে এর দৃ strongly় মৌলিক পিএইচ দিয়ে থাকে এবং এটি খোলার পরে পাল্প (দাঁত পাল্প) সরাসরি ক্যাপ করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
- যদি সম্ভব হয় তবে প্রতিটি ক্ষেত্রে চিকিত্সা নিখুঁত নিকাশীর অধীনে চালানো উচিত;
- নেক্রোটিক সজ্জন টিস্যু এর extirpation (মৃত সজ্জা অপসারণ);
- যান্ত্রিক সাফাই: রুট খাল যন্ত্র ব্যবহার করে রুট খাল প্রাচীর উপাদান চিপিং (উদাহরণস্বরূপ, reamers এবং ফাইল);
- ইথাইলনেডিয়ামাইমেনেটেরাএ্যাসেটিক অ্যাসিড (ইডিটিএ) দিয়ে স্মিয়ার স্তর (মূল খালের দেয়ালে জমা হওয়া স্মিয়ার স্তর) রাসায়নিক অপসারণ;
- মূলের খাল সেচের সাথে রাসায়নিক নির্বীজন (যেমন হাইপোক্লোরাইট);
- কাগজের আসন দিয়ে শুকানো;
- ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইড এবং পরবর্তী সংকোচনের পরিচয়;
- প্রতি তিন মাসে এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ;
- অস্থায়ী (সময়-সীমাবদ্ধ) রুট ফিলিং হিসাবে ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড জড়ায় যুগপত পুনর্নবীকরণ;
- রেডিওগ্রাফিকভাবে সনাক্তকরণযোগ্য শীর্ষের ক্ষেত্রে: চূড়ান্ত রুট খাল ভরাট।
২. এমটিএ পদ্ধতি
খনিজ ট্রাইঅক্সাইড সমষ্টি, বা এমটিএ, একটি পোর্টল্যান্ড সিমেন্ট ডেরাইভেটিভ। দ্য গুঁড়া ক্যালসিয়াম সিলিকেটস, বিসমথ অক্সাইড, ক্যালসিয়াম সালফেট এবং অ্যালুমিনিয়াম মিশ্রণগুলি এবং মিশ্রণের পরে 12.5 এর পিএইচ পৌঁছে যায় বিশুদ্ধ পানি, তাই একটি শক্তিশালী বেসিক প্রভাব আছে। অপছন্দনীয় ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইড, উপাদান চার ঘন্টার মধ্যে একটি কঠিন সিমেন্ট সেট।
- যদি সম্ভব হয় তবে পরম শুকানো;
- নিঃসরণ;
- যান্ত্রিক পরিষ্কার;
- স্মিয়ার স্তর রাসায়নিক অপসারণ;
- রাসায়নিক নির্বীজন;
- কাগজের টিপস দিয়ে শুকানো;
- প্রায় এক সপ্তাহ ধরে ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইডের পরিচিতি;
- এক সপ্তাহের পরে, ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড অপসারণ, জীবাণুমুক্তকরণ, শুকানো;
- ডাইরেক্ট এপেক্সিফিকেশন: এমটিএর একটি স্তর সন্নিবেশ করানো যা অ্যাপলিকাল অঞ্চলে (মূল শীর্ষ স্থান) প্রায় 5 মিমি উচ্চ এবং হ্যান্ড প্লাঞ্জার (টেম্পিং ইনস্ট্রুমেন্ট) ব্যবহার করে সংযোগ; allyচ্ছিকভাবে, একটি শোষণযোগ্য উপাদান আগাম সন্নিবেশ করা যেতে পারে, যার বিরুদ্ধে এমটিএ সিমেন্টটি হালকা ট্যাম্পিং চাপ দিয়ে সংক্ষেপিত হতে পারে। এটি এমটিএ ওভারস্টফিংয়ের ঝুঁকি হ্রাস করে।
- সিমেন্টে একটি ভেজা কাগজের টিপ সন্নিবেশ, যা সেটিংয়ের সময় এটি থেকে জল সরবরাহ করা হয়;
- অস্থায়ী সরবরাহ;
- পরের দিন: কাগজ টিপ অপসারণ, শুকানো, প্রচলিত উপকরণ (গুটা-পারচা এবং সিলার) দিয়ে ভরাট চূড়ান্ত রুট খাল।
