গোড়ালি ফাটল: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

প্রায়শই, এ গোড়ালি ফাটল বা বিরতি ঘটে খেলাধুলা বা বিনোদন করার সময় দুর্ঘটনার ফলে। প্রায়শই, এই জাতীয় আঘাতটি লাফানোর সময় বা হয় দৌড়। এই ক্ষেত্রে, গোড়ালি প্রায়শই বাঁকানো বা পাকানো হয়।

গোড়ালি ফাটল কি?

এর অ্যানাটমি এবং কাঠামো দেখায় স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম গোড়ালি যৌথ সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. গোড়ালি ফাটল, বা এর ফ্র্যাকচার গোড়ালি জয়েন্ট, নীচের অংশের উপরের গোড়ালি জয়েন্টের গোড়ালি কাঁটাচামচ এর একটি ফ্র্যাকচার পা। সবচেয়ে সাধারণ ফাটল ফাইবুলার কাছে গোড়ালি ভাঙ্গা বাইরের বা অভ্যন্তরের গোড়ালি এবং লিগামেন্টগুলির বিভিন্ন ধরণের সংঘর্ষে জড়িত থাকতে পারে। গোড়ালি ভাঙ্গন তিনটি বিভাগে বিভক্ত। একটি ওয়েবার একটি ফ্র্যাকচার হ'ল ফ্র্যাকচারটি সিন্ডেমসোসিসের নীচে থাকে। সিন্ডেমসোসিস একটি ফ্ল্যাট যোজক কলা যা জয়েন্টকে সংযুক্ত করে হাড় একসাথে জয়েন্ট স্থিতিশীল। ওয়েবার এ ফ্র্যাকচারে সিন্ডেমসোসিস আহত হয় না, তাই গোড়ালিটির কাঁটাচামচ স্থিতিশীল থাকে। একটি ওয়েবার বি ফ্র্যাকচার সিন্ডেমসোসিসের স্তরে অবস্থিত। ফলস্বরূপ, এটি প্রায়শই আহত হয়। ওয়েবার সি ফ্র্যাকারে ফ্র্যাকচার সাইটটি সিন্ডেমসোসিসের উপরে থাকে যা সাধারণত ছিঁড়ে যায়। এই প্রধান ধরনের ছাড়াও গোড়ালি ফ্র্যাকচারএর বিপরীতে আরও বিভিন্ন রূপ থাকতে পারে যা বিভিন্ন স্থানের চেয়ে আলাদা হাড় ফাটল এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা লিগামেন্টগুলির জখম। একটি সঠিক নির্ণয়ের গোড়ালি ফ্র্যাকচার চিকিত্সার আগে সর্বদা প্রয়োজন।

কারণসমূহ

An গোড়ালি ফ্র্যাকচার প্রায় সব ক্ষেত্রেই দুর্ঘটনার জন্য দায়ী করা যেতে পারে। প্রায়শই, দুর্ঘটনাগুলি খেলাধুলা বা বিনোদনমূলক সময়ের অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলির সময় ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, এলকোহল কার্যত দুর্ঘটনার সাথে জড়িতও। গোড়ালি বাঁকা হয়ে গেলে গোড়ালি ফাটল দেখা দিতে পারে। প্রায়শই, এটি পিছলে যাওয়া বা ট্রিপিংয়ের কারণে ঘটে। একটি তথাকথিত মোচড় পড়াও করতে পারে নেতৃত্ব গোড়ালি ফাটল। স্কিনিংয়ের সময় একটি স্পিনিং ফলল একটি সাধারণ দুর্ঘটনা। এছাড়াও, গোড়ালি ফাটল ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা বা গোড়ালি সরাসরি জোরের সংস্পর্শের ফলেও হতে পারে। বরং খুব কমই, সমন্বয় নিজের শরীরের চলাচল সম্পর্কিত সমস্যা বা প্রতিবন্ধী ধারণা হ'ল গোড়ালি ফাটলের কারণ।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

গোড়ালি ভাঙ্গা মূলত গুরুতর, সাধারণত তীব্র দ্বারা উদ্ভাসিত হয় ব্যথা ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্ট অঞ্চলে। বাহ্যিকভাবে, ফ্র্যাকচারটি যৌথ অঞ্চলে ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা যায়। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে রক্তপাত এবং চামড়া তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির ক্ষতিও হতে পারে। আহত যৌথের ভার বহন করার ক্ষমতাটি প্রায়শই ফ্র্যাকচারের পরপরই হ্রাস পায়। উপরন্তু, সংবেদী ব্যাঘাত পাশাপাশি স্নায়বিক ব্যথা মাঝে মাঝে ঘটে। সর্বাধিক সুস্পষ্ট বৈশিষ্ট্য হ'ল ছুরিকাঘাত ব্যথাযা ক্ষতিগ্রস্থ পায়ে পা রাখার সময় ঘটে। দ্য ব্যথা আঘাতের পরে অবিলম্বে নিজেকে উপস্থাপন করে এবং কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ ধরে অবিচল থাকে। ফ্র্যাকচারটি নিরাময়ের সাথে সাথে ব্যথাও হ্রাস পায়। ফোলা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি মাত্র কয়েক দিন পরে পুরোপুরি হ্রাস পায়। হ্রাসযুক্ত ওজন বহন করার ক্ষমতা ফ্র্যাকচারের তীব্রতা এবং চিকিত্সার উপর নির্ভর করে কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস ধরে ধরে থাকতে পারে পরিমাপ হাতে নেওয়া বিস্তৃত ধরে নিচ্ছি ফিজিওথেরাপি, একটি গোড়ালি ফাটল চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় করা যেতে পারে। প্রতিযোগী ক্রীড়াবিদদের প্রায়শই বিশ্রামের পর্যায়ে ঘটে যাওয়া পেশীগুলির অ্যাট্রফির পুরোপুরি ক্ষতিপূরণ করতে বেশ কয়েক মাস প্রয়োজন। বাহ্যিকভাবে, এই ঘাটতিটি বাছুর এবং এর আপাত নিঃসরণে দেখা যায় পায়ের পেশী.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

গোড়ালি ফাটল ধরা পড়ার সময়, গতিশীলতা, সংবেদনশীলতা এবং of প্রচলন পা এবং নীচে পা অপরিহার্য. এইভাবে, সিন্ডেমসোসিস বা আশেপাশের লিগামেন্টগুলি এবং নরম টিস্যুগুলির আঘাতগুলি সন্দেহযুক্ত ফ্র্যাকচার ছাড়াও সনাক্ত করা যায়। সম্ভাব্য ক্ষতি স্নায়বিক অবস্থা or জাহাজ এইভাবে নির্ণয় করা হয়। একটি এক্সরে বিস্তারিতভাবে ফ্র্যাকচারটি পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা হয়। এক্স-রে ফ্র্যাকচার লাইন এবং যৌথ অনিয়ম চিহ্নিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং বা কম্পিউটার টোমোগ্রাফি সন্দেহজনক ছেঁড়া লিগামেন্টগুলি বা সিন্ডেমসোসিসের আঘাতের সময় সংঘটিত হওয়ার সময় স্পষ্টভাবে স্পষ্ট করতে ব্যবহার করা যেতে পারে শারীরিক পরীক্ষা। সঠিক চিকিত্সার সাথে, গোড়ালি ভাঙ্গা সাধারণত ভাল এবং কোনও জটিলতা ছাড়াই ভাল হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গোড়ালি জয়েন্ট সম্পূর্ণরূপে নিরাময় এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে আবার ওজন সহ্য করতে সক্ষম। বিকল্প নিম্নলিখিত চিকিত্সা থেরাপি গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, বেশিরভাগ খেলাধুলা ছয় থেকে বারো সপ্তাহ পরে আবার কাস্ট পরতে হয় না। জটিলতা খুব কমই গোড়ালি ভাঙার সাথে ঘটে যাগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। ক্ষত নিরাময় ব্যাধিগুলি খুব কমই ঘটে। ক্ষত নিরাময় গুরুতর নরম টিস্যু ক্ষতি সঙ্গে গোড়ালি ফাটল পরে বিরল ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে।

জটিলতা

এর আফ্রাকচার গোড়ালি জয়েন্ট বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে উদাহরণস্বরূপ, চাপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এর চামড়া, যা ত্বকের পাতলা অবস্থার কারণে, মিসেলাইনমেন্টের কারণে হয় হাড়, এবং ফোলা বিকাশ। কিছু ক্ষেত্রে, ধাতব ইমপ্লান্টের সার্জিকাল অপসারণের কারণে এটি প্রয়োজন হতে পারে। স্থানচ্যূত ফ্র্যাকচারগুলি বিশেষত সমস্যাযুক্ত বলে মনে করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, চামড়া অভ্যন্তরীণ গোড়ালিটির অঞ্চলে প্রায়শই তীব্র উত্তেজনার মধ্যে পড়ে, যাতে একটি দ্রুত স্থূল স্থানচ্যুতি ঘটে। যদি গোড়ালি জয়েন্টগুলি ফ্র্যাকচারের খুব শীঘ্রই লোড করা হয়, তবে অস্টিওসিন্থেসিস উপাদানটি স্থানান্তরিত বা এমনকি বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটি ফ্র্যাকচার নিরাময় বা না করার দিকে পরিচালিত করে সিউদারথ্রোসিস (মিথ্যা যৌথ গঠন)। প্রবীণ লোকেরা ভুগছেন অস্টিওপরোসিস (হাড়ের ক্ষয়) প্রায়শই এই জটিলতায় প্রভাবিত হয়। এই কারণে রোগীরা সাধারণত বিশেষ অর্থোস্টিক জুতা পান। গোড়ালি ফাটলের অন্যান্য অনুভূতিযুক্ত ক্রোয়েলের মধ্যে সীমাবদ্ধ চলাচল, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, হ্রাস শক্তি, গোড়ালি জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া, এর বিকাশ অস্টিওআর্থারাইটিস, ক্ষতি স্নায়বিক অবস্থা যেমন সংবেদক বা চলাচলের ব্যাধি, সংবহন ব্যাধি ভাস্কুলার ইনজুরি এবং টেন্ডারটির দুর্বলতার কারণে। এছাড়াও, গোড়ালির ফ্র্যাকচারের শল্য চিকিত্সার সময় জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলি সাধারণত থ্রম্বোজ (রক্ত ক্লটস), এমবোলিজম, ইনজুরি জাহাজ or স্নায়বিক অবস্থা, এবং ক্ষত বা সংযুক্ত সংক্রমণ যা স্থায়ী চলাচলের সীমাবদ্ধতার কারণে বিকাশ লাভ করে। গোড়ালি ফাটল ছাড়াও যদি গুরুতর নরম টিস্যুতে আঘাত থাকে তবে একটি ঝুঁকি রয়েছে ক্ষত নিরাময় দেরি হবে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি গোড়ালির ফ্র্যাকচার সন্দেহ হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। এরপরে, পাটি কয়েক সপ্তাহ ধরে লোড করা উচিত নয়। চিকিৎসকের কাছে যাওয়া অনিবার্য is এটি গোড়ালি ফাটল সংঘটন পরে অবিলম্বে সম্পন্ন করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি জানেন যে একটি ফ্র্যাকচার রয়েছে। পা প্রায়শই ফ্র্যাকচারের পরে মোচড় দেয় এবং প্রচুর ব্যথা হয়। এটি যথেষ্ট পরিমাণে ফুলে উঠতে পারে। যদি কেউ বাঁকা বা পিছলে যায় তবে গোড়ালিটির একটি মোচড়ের ফ্র্যাকচার প্রায়শই এই হঠাৎ দেখা দেয় জোর। এটি এর অন্যতম সাধারণ ফ্র্যাকচার পা। অন্যান্য অ্যাথলেটরা যারা লেগের প্রচুর কাজ করেন, ঠিক ততবারই স্কাইর আক্রান্ত হয়। যেহেতু সংলগ্ন পা সহ গোড়ালি অঞ্চলটি হাঁটা এবং দাঁড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই ফ্র্যাকচারটি চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। খোলা ফ্র্যাকচারগুলির জন্য, জরুরি চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত। জরুরি চিকিত্সক হাসপাতালে পরিবহনের আগে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করবেন। বন্ধ মোচড়ের ভাঙ্গনে প্রায়শই একাধিক ভাঙা হাড় থাকে। আবার জরুরী চিকিত্সককে ডাকতে হবে। খুব কমই, একটি সহজ গোড়ালি ফাটল যা খুব লক্ষণীয় নয়। এটি কেবল ফোলা দ্বারা লক্ষণীয়। এখানেও, চিকিত্সকের সাথে সাক্ষাতটি তাত্ক্ষণিক হওয়া উচিত, যাতে লিগামেন্টগুলির বা পরবর্তী কোনও ক্ষতি না হয় রগ.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

গোড়ালি ফাটলের প্রথম চিকিত্সাটি সম্ভব হলে দুর্ঘটনার জায়গায় ঘটানো উচিত should এটি সম্ভব হলে অনুদৈর্ঘ্য ট্রেশন দ্বারা পাদদেশটিকে তার স্বাভাবিক অবস্থানে পুনরুদ্ধার করা জড়িত should এটি স্নায়ুগুলির আরও ক্ষতি রোধ করে এবং জাহাজ। আরও চিকিত্সা ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর নির্ভর করে। রক্ষণশীল চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। এটা একটা থেরাপি সার্জারি ছাড়াই এক্ষেত্রে ক মলম castালাই প্রয়োগ করা হয় এটি ফ্র্যাকচার সাইটের স্থিতিশীল করে এবং বিশ্রামে এটি নিরাময়ের অনুমতি দেয়। সময় যে মলম castালাই অবশ্যই পরা উচিত, medicationষধগুলি প্রতিরোধের জন্য সাধারণত প্রয়োজনীয় রক্তের ঘনীভবন.এর পরে চিকিত্সা মলম নিক্ষেপ এবং কখনও কখনও এমনকি এই সময়ে, পুনর্নবীকরণ এক্সরে হাড়ের অবস্থান এবং নিরাময়ের সাফল্য পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয় necessary রক্ষণশীল থেরাপি বেশিরভাগ ওয়েবার এ টাইপের গোড়ালি ভাঙার জন্য ব্যবহৃত হয়। জটিল বা খোলা ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারটি শেষ হয় হাড় সঙ্গে স্থির করা হয় নখ, প্লেট বা তারের। ওয়েবার-এ এবং ওয়েবার-বি টাইপের গোড়ালি ফাটলের ক্ষেত্রে, শল্যচিকিৎসার পরে ফ্র্যাকচারের আংশিক ওজন বহন সম্ভব এবং পরবর্তী চিকিত্সার জন্য একটি প্লাস্টার castালাই প্রয়োগ করা হয়। ওয়েবার-সি টাইপের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে আক্রান্ত পা সম্পূর্ণরূপে মুক্তি দেওয়া প্রয়োজন। এর অর্থ এই ক্ষেত্রে রোগীদের গোড়ালির ফ্র্যাকচারটি বিশ্রামে সেরে উঠতে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে বিছানায় বিশ্রামে থাকতে হবে।

প্রতিরোধ

গোড়ালি ভাঙ্গা কেবল সীমিত পরিমাণে প্রতিরোধ করা যেতে পারে, কারণ ফ্র্যাকচারটি সাধারণত দুর্ঘটনার কারণে ঘটে। সর্বোপরি, বিশেষত উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ক্রীড়া এড়ানো বা কমপক্ষে সতর্কতা অবলম্বন করা সম্ভব পরিমাপ যত দূর সম্ভব. উদাহরণস্বরূপ, যৌথ প্রোটেক্টর এবং উপযুক্ত পাদুকা কোনও কোনও ক্ষেত্রে গোড়ালি ভাঙা রোধ করতে পারে। গোড়ালি ফাটল যদি চালিত হয় তবে ফলো-আপ চিকিত্সা অনুসরণ করা হবে। একবার নরম টিস্যুগুলি ফুলে যাওয়ার পরে, গতিবিধি শুরু হতে পারে। লক্ষণগুলির মাত্রার উপর নির্ভর করে ওজন বহন করা ক্রাচ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এক থেকে দুদিনের মধ্যেই প্রথম সঞ্চালন করা যায়, তবে ফিটিং স্থিতিশীল থাকে। অন্যদিকে, ফিটিং যদি অস্থির হয় তবে কেবলমাত্র আংশিক ওজন বহন সম্ভব। হাড়ের গুণমানের উপর নির্ভর করে, ক নিম্নতর পা castালাই বা একটি অর্থোসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যত্ন পরে পরিমাপ গোড়ালি ফাটলের জন্য শরীরের ব্যথা মুক্ত অঞ্চলে একত্রিতকরণ এবং ওজন বহন অন্তর্ভুক্ত। ওজন বহন সম্পূর্ণরূপে বা 15 কেজি পর্যন্ত আংশিক ওজন বহন হিসাবে করা হয়। সাধারণত, পুরো ওজন বহন চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে হতে পারে। অপারেশনের প্রথম কয়েক দিন আগেই পায়ের বোঝা লোড করা যায় যদি এটির ব্যথা না ঘটে। তিন থেকে ছয় মাস পরে, রোগীকে সাধারণত ক্রীড়া কার্যক্রম পুনরায় শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়। কখনও কখনও ধাতু রোপন যা দিয়ে সার্জিকভাবে পায়ের চিকিত্সা করা হয়েছিল তা আবার সরিয়ে ফেলতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, স্ক্রু এবং প্লেটগুলি ত্বকের পাতলা স্তরের কারণে এবং কখনও কখনও নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে ফ্যাটি টিস্যু। যাইহোক, যদি কোনও ব্যথা না থাকে তবে রোপন, তাদের অপসারণ প্রয়োজন হয় না। যদি রোগী একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট পরেন তবে এর উচ্চতা গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিরোধ করার জন্য রক্তের ঘনীভবন গঠন থেকে, রোগী ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত আকারে উপযুক্ত ওষুধ পান ইনজেকশনও। এগুলি দিনে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

দৈনন্দিন জীবনে, হাড়ের কাঠামো অতিরিক্ত চাপ বা অত্যধিক স্ট্রেনের পরিস্থিতিতে না পড়ার বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া উচিত। অতএব, চলমান সিকোয়েন্সগুলি অনুকূলিতকরণ করা উচিত এবং বিদ্যমান শক্তি মজুদ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে সময়মত বিরতি নেওয়া উচিত। উপযুক্ত এবং স্বাস্থ্যকর পাদুকা পরা উচিত। হাই হিল এড়ানো উচিত এবং জুতার আকার পায়ের আকারের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। অন্যথায়, নিরাময় প্রক্রিয়াতে দুর্ঘটনা বা জটিলতার ঝুঁকি বাড়তে পারে। গোড়ালি ফাটলের ক্ষেত্রে, নিরাময় প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রভাবিত শারীরিক অঞ্চলটিকে চাপ দেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। চলাচলের নিদর্শনগুলি সর্বনিম্নে হ্রাস করা উচিত। আহত জয়েন্টে স্থিতিশীলতা প্রায়শই প্রয়োজন। পরিস্থিতি উন্নতির সাথে সাথেই পেশী এবং লোডগুলির একটি ধীর গতিরোধ করা প্রয়োজন necessary প্রতিদিনের অনুশীলনগুলি জীবকে উন্নতিতে সহায়তা করে স্বাস্থ্য। সাধারণত ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে সহযোগিতা হয়। পরেরটি রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুযায়ী অনুশীলনগুলি বিকাশ করে। অধিবেশনগুলির বাইরে, প্রশিক্ষণ সেশনগুলিও স্বাধীনভাবে পরিচালিত হতে পারে। তবুও, বন্ধ সমন্বয় থেরাপিস্টের সাথে জটিলতা বা অতিরিক্ত স্ট্রেন প্রতিরোধের পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করার সময়, ব্যান্ডেজগুলির মতো জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা উচিত। বিশেষত গুরুতর অস্বস্তির ক্ষেত্রে, এগুলি লোকোমোশনের সময় দৈনন্দিন জীবনে ব্যবহার করা যেতে পারে।