থেরাপি
থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি সাধারণত বিভিন্ন স্তরে প্রয়োগ করা হয়। একদিকে, তথাকথিত থেরাপি পরিকল্পনাটি সাধারণতঃ কেমোথেরাপিউটিক চিকিত্সার জন্য সরবরাহ করে (= নিউওডজওয়ান্ট) রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা)। এমনকি অস্ত্রোপচার অপসারণের পরেও Ewing sarcomaরোগীর রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করে চিকিত্সা করা হয় এবং প্রয়োজনে পুনর্নবীকরণ করা হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা.
এই যেখানে একটি পার্থক্য অস্টিওসার্কোমা আমাকে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে: তুলনায় Ewing sarcoma, দ্য অস্টিওসার্কোমা আমাকে একটি কম বিকিরণ সংবেদনশীলতা আছে। থেরাপিউটিক লক্ষ্য: একটি তথাকথিত চিকিত্সা (নিরাময়) থেরাপি পদ্ধতির বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে দেওয়া হয় Ewing sarcoma স্থানীয়ীকৃত এবং এর কোনও নেই মেটাস্টেসেস। এদিকে, তথাকথিত নিওডজওয়ান্ট রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা অস্ত্রোপচার এবং রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে আরও সুযোগ খোলে।
যদি এউইং সারকোমা মেটাস্ট্যাসাইজ করে তবে ফুসফুস (= জেনারালাইজড টিউমার রোগ; বহির্মুখী mon মেটাস্টেসেস), থেরাপিতে সাধারণত একটি উপশম (জীবন-দীর্ঘায়িত) চরিত্র থাকে (নীচে দেখুন)। থেরাপি পদ্ধতি: স্থানীয়:
- প্রিপারেটিভ কেমোথেরাপি
- সার্জিকাল থেরাপি (এনেকিং অনুসারে প্রশস্ত বা র্যাডিকাল রিসেকশন)
- রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
পদ্ধতিগত: অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক কেমোথেরাপি নিরাময় থেরাপি: উপশমকারী (জীবন-দীর্ঘায়িত) থেরাপি: যে রোগীদের জেনারালাইজড টিউমার রোগ রয়েছে (= বহির্মুখী) মেটাস্টেসেস), প্রাথমিক টিউমারটি দেহের কাণ্ডে অবস্থিত এবং / বা প্রাথমিক টিউমারটি অক্ষম প্রমাণিত। এই ধরনের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র উপশমকারী থেরাপি সাধারণত সম্ভব।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, সাধারণত জীবন মানের বজায় রাখার দিকে মনোনিবেশ করা হয়, যাতে থেরাপিটি মনোযোগ দেয় ব্যথা ত্রাণ এবং কার্য সংরক্ষণ - সংমিশ্রণ থেরাপি (প্রথম লাইন: ডক্সোরুবিসিন, ইফোসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট / লিউকোভারিন, সিসপ্লাটিন; দ্বিতীয় লাইন: এটোপোসাইড এবং কার্বোপ্ল্যাটিন) (সংক্ষিপ্ত বিজ্ঞপ্তিতে প্রোটোকলগুলি পরিবর্তন হতে পারে)
- আগ্রাসী বহু-পদার্থ কেমোথেরাপি প্রাক- এবং পোস্টোপারেটিভভাবে
- স্থানীয় চিকিত্সা এককভাবে সার্জিকাল টিউমার রিকশন বা রেডিয়েশনের আকারে
- প্রাক-ইরেডিয়েশনের মাধ্যমে থেরাপির পরিপূরকতা (উদাহরণস্বরূপ, অক্ষম টিউমার, অ-প্রতিক্রিয়াশীলদের ক্ষেত্রে) বা পোস্ট-ইরেডিয়েশন দ্বারা
- সার্জিকাল থেরাপির প্রসঙ্গে উল্লেখ করা জরুরী যে, অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির আরও বিকাশের কারণে নয়, অঙ্গ সংরক্ষণের সার্জারি অনেক ক্ষেত্রেই সম্ভব। তবে, নিরাময়ের সম্ভাবনা সর্বদা সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার পায়, যাতে ফোকাসটি সর্বদা র্যাডিক্যালিটির (= অনকোলজিক্যাল মানের) দিকে থাকে এবং কার্যকারিতা সম্ভাব্য ক্ষতির দিকে না থাকে।
- এরপরে কেমোথেরাপি চালিয়ে যাওয়া যায় (উপরে দেখুন)। এটি তখন একীকরণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। - সঙ্গে রোগীদের ফুসফুস মেটাস্টেসগুলি ফুসফুসের অঞ্চলে অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে যেমন ফুসফুসের ডানার আংশিক অপসারণ।
পূর্বাভাস
পুনরাবৃত্তি ঘটে বা না তা মেটাস্ট্যাসিস গঠনের মাত্রার উপর নির্ভর করে, প্রিপারেটিভ কেমোথেরাপির প্রতিক্রিয়া এবং টিউমার অপসারণের "মূলত্ব" ical বর্তমানে এটি ধরে নেওয়া হয়েছে যে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা প্রায় 50%। বিশেষত, গত 25 বছরে অস্ত্রোপচারের উন্নতিগুলি বেঁচে থাকার সম্ভাবনার উন্নতি সম্ভব করেছে।
এখানে বেঁচে থাকার হার প্রায় 35%। থেকে পুনরুদ্ধার সম্ভাবনা ইভিং সার্কোমা অন্যান্য ক্যান্সারের মতোই প্রাথমিকভাবে পৃথক পৃথক হিসাবে গণ্য হবে, কারণ পরিসংখ্যানগুলি কেবল গড় পুনরুদ্ধার এবং বেঁচে থাকার হার দেখায়। যদি সার্জারির মাধ্যমে টিউমারটি পুরোপুরি সরিয়ে ফেলা যায় তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
টিউমারের আকার হ্রাস করার জন্য কেমোথেরাপি আগেই করা উচিত। টিউমারটি শল্য চিকিত্সার অপসারণের পরে, অবশিষ্ট টিউমার কোষগুলি বন্ধ করার জন্য আরও একটি কেমোথেরাপি করা উচিত। যদি সার্জারির মাধ্যমে টিউমারটি পুরোপুরি অপসারণ করা যায় না, তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অনেক কম।
এখানেও কেমোথেরাপির মাধ্যমে একটি ফলো-আপ চিকিত্সা করা উচিত। যে টিউমারটি অপারেশন করা যায় না তা কোনও অবস্থাতেই বিকিরণ করা উচিত। সাধারণভাবে, এটি নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনাও বলা যেতে পারে ইভিং সার্কোমা আরও খারাপ যদি মেটাস্টেসগুলি নির্ণয়ের সময় ইতিমধ্যে উপস্থিত থাকে। এর অর্থ এই যে টিউমারটি ছড়িয়ে পড়েছে এবং শরীরের অন্য কোথাও বাড়তে থাকে।
