সিনকোপ এবং সঙ্কুচিত: লক্ষণ, অভিযোগ, লক্ষণ

নিম্নলিখিত উপসর্গ এবং অভিযোগগুলি সিনকোপটিকে নির্দেশ করতে পারে:

নেতৃস্থানীয় লক্ষণ

  • নিচে পড়ে / নিচে স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস।

দ্রষ্টব্য: সাধারণ ট্রিগার, প্রোড্রোমগুলি (অচেতনার পূর্ববর্তী বা কোনও রোগের প্রাথমিক লক্ষণ), সংক্ষিপ্ত পুনঃস্থাপন

কানাডিয়ান সিনকোপ ঝুঁকি স্কোর

উপাদানগুলোও পয়েন্ট
ভাসোভাগাল লক্ষণগুলির পূর্বাভাস * * -1
পরিচিত হৃদরোগ * * 1
যে কোনও সিস্টোলিক মান <90 বা> 180 মিমিএইচজি। 2
এলিভেটেড ট্রপোনিন স্তর (> সাধারণ জনগণের 99 তম শতাংশ) 2
অস্বাভাবিক কিউআরএস অক্ষ (<-30 ° বা> 100 °)। 1
কিউআরএস সময়> 130 এমএস 1
সংশোধিত কিউটি ব্যবধান> 480 এমএস 2
ভাসোভাগাল সিনকোপ নির্ণয় -2
কার্ডিয়াক সিনকোপ নির্ণয় 2
মোট স্কোর (-3 থেকে 11)

* ট্রিগারগুলির মধ্যে উষ্ণ, সীমাবদ্ধ স্থান, দীর্ঘায়িত স্থায়ীত্ব, উদ্বেগ, দৃ strong় আবেগ বা include ব্যথা.

* * এর মধ্যে রয়েছে হৃদয় ব্যর্থতা, সিএইচডি, ভালভুলার হৃদরোগ, নন-সাইনাস তাল।

ঝুকি মূল্যায়ন

সম্পূর্ণ ফলাফল গুরুতর ঘটনাগুলির 30-দিনের ঝুঁকি (%)। ঝুঁকি বিভাগ
-3 0,4 খুবই নিন্ম
-2 0,7 খুবই নিন্ম
-1 1,2 কম
0 1,9 কম
1 3,1 মধ্যপন্থী
2 5,1 মধ্যপন্থী
3 8,1 মধ্যপন্থী
4 12,9 উচ্চ
5 19,7 উচ্চ
6 28,9 সুউচ্চ
7 40,3 সুউচ্চ
8 52,8 সুউচ্চ
9 65,0 সুউচ্চ
10 75,5 সুউচ্চ
11 86,3 সুউচ্চ

ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং কার্ডিয়াক সিনকোপ সনাক্তকরণের লক্ষণ:

  • বয়স ≥ 35 বছর [নির্দিষ্টতা 91%] [সংবেদনশীলতা 91%]।
  • অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন / ফ্লাটার
  • কাঠামোগত হৃদয় রোগ বা করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ)।
  • শেষ ঘন্টা হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)।
  • অজ্ঞান হওয়ার সময় সায়ানোসিস (ত্বকের নীল বিবর্ণতা বা শ্লেষ্মা ঝিল্লি) (সাক্ষীদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ)

অন্যান্য ইঙ্গিত

  • চিকিৎসা ইতিহাস: অল্প বয়সে বা নিকটাত্মীয়দের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যু।
  • শারীরিক পরিশ্রমের সময় বা শুয়ে থাকার সময় সিনকোপ করুন
  • অবরুদ্ধতা * অবিলম্বে সিনকোপ পূর্ববর্তী।

* আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেই অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত, জোরালো বা অনিয়মিত হিসাবে হৃদয়গ্রাহী ক্রিয়াগুলি উপলব্ধি করেন।

সতর্কতা লক্ষণ (লাল পতাকা)

  • ইসিজি পর্যবেক্ষণ এবং তাত্ক্ষণিক কার্ডিওলজিক মূল্যায়নের সাথে তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তির জন্য নিম্নলিখিত উচ্চ-ঝুঁকির নক্ষত্রগুলির জন্য প্রয়োজনীয় গাইডলাইনস [গাইডলাইনস: ব্রিগনোল এম এট আল: 2018 ইএসসি গাইডলাইনস]:

    • নতুন সূত্রপাত বুক, পেট, বা মাথা ব্যথা বা ডিসপেনিয়া (শ্বাসকষ্ট)
    • হঠাৎ ধড়ফড়ানি অবিলম্বে অজ্ঞান হওয়ার আগে
    • জ্ঞাত হার্টের ব্যর্থতা, কম ইজেকশন ভগ্নাংশ বা পূর্বের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
    • অনুশীলন বা সুপাইন সময় সিনকোপ যখন কোনও ভাসোভাগাল ট্রিগার প্রকাশিত হয় না।
    • অব্যক্ত সিস্টোলিক রক্ত চাপ <90 মিমিএইচজি।
    • অধ্যবসায়ী bradycardia <40 বিপিএম জাগ্রত অবস্থায় (অ-অ্যাথলেট))
    • পূর্বে অজানা সিস্টোলিক বচসা
    • ইসিজি অনুসন্ধানগুলি একটি রিদমোজেনিক কারণের পরামর্শ দেয়।
    • ছবি রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত (এর ব্যাঘাত) রক্ত সল্ট).
  • নিম্নলিখিত ইঙ্গিত বা রোগ অ্যানামনেসিস (চিকিত্সার ইতিহাস) এ উপস্থিত থাকলে একটি নিরীহ রক্তসঞ্চালন প্রতিক্রিয়া অনুমান করা যায় না:
  • অল্প বয়স্ক রোগীদের ভাসোভাগাল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (রক্ত সঞ্চালন)।
  • মধ্যবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া or অস্থায়ী ইস্চেমিক আক্রমণ (টিআইএ; এর আকস্মিক সংবহন অশান্তি মস্তিষ্ক নিউরোলজিক ডিসফানশনে নেতৃত্ব দেয় যা 24 ঘন্টার মধ্যে সমাধান হয়ে যায়)।
  • সিনকোপ + বুকে ব্যথা (বুকে ব্যথা) এর ক্ষেত্রে of চিন্তা করুন: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
  • সিনকোপের ক্ষেত্রে সর্বদা মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কথাও ভাবেন (উদাঃ) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ/গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ).
  • যদি রোগী মৃত দেখায় এবং তার পুনরুদ্ধারের দিকে মুখের ফ্লাশ জ্বলজ্বল করে থাকে তবে এটি অ্যাডামস-স্টোকস জব্দ হওয়ার ইঙ্গিত দেয় (অবশ্যই কোনও পর্যবেক্ষক / যারা উপস্থিত তাদের মাধ্যমে অবশ্যই তথ্যটি নেওয়া উচিত)।
  • অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির জন্য এওরটিক বচসা আবিষ্কার করা উচিত। মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ (ভালভুলার ত্রুটি যেখানে প্রবাহের ট্র্যাক্ট বাম নিলয় সংকীর্ণ হয়) করতে পারেন নেতৃত্ব হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর জন্য।
  • দ্বিপক্ষীয় প্রতিসাম্য মায়োক্লোনিয়াতে দ্রুত গিলে ফেলা (দ্রুত স্বেচ্ছাসেবী পেশী পলক; গ্র্যান্ড ম্যাল জব্দ হওয়ার লক্ষণ) of চিন্তা করুন:
    • Hyperventilation সিন্ড্রোম (বর্ধিত) শ্বাসক্রিয়া যা প্রয়োজন তার বাইরে); লক্ষণগুলি: উদাহরণস্বরূপ, পেশীগুলির কোষ, পেরেথেসিয়াস (মিথ্যা সংবেদনগুলি), হাত থেঁতলে
    • সিনকোপ (উপরে দেখুন): ফ্যাকাশে রোগী, কয়েক সেকেন্ড পরে পুনঃনির্বাচিত; রিপোর্ট আরও ঘন ঘন ট্রিগার; চোখের সামনে কৃষ্ণতা বর্ণনা করে; দ্বিপাক্ষিক টিনিটাস থাকতে পারে (কানে দ্বিপক্ষীয় বেজে উঠছে); টনিক পর্যায়ে কম; মায়োক্লোনিয়াস হ'ল সংক্ষিপ্ত, অ্যারিটিমিক এবং বহুগুণ
    • মৃগী (জব্দ করা); সায়ানোটিক রোগী যাদের প্রায়শই গ্র্যান্ড ম্যাল আক্রমণের পরে পুনরুত্থানের জন্য 5-45 মিনিটের প্রয়োজন হয়; পোস্টিকটাল: জিহ্বা কামড়ানো (প্রায় 30%), ভেজা (প্রায় 20%), মাথা ব্যথা (প্রায় 40%); ট্রিগার বিরল; টনিক পর্যায়ে চিহ্নিত করা হয়; মায়োক্লোনিয়াস হিংসাত্মক, ছন্দবদ্ধ এবং প্রতিসম হয়