নিম্নলিখিত উপসর্গ এবং অভিযোগগুলি সিনকোপটিকে নির্দেশ করতে পারে:
নেতৃস্থানীয় লক্ষণ
- নিচে পড়ে / নিচে স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস।
দ্রষ্টব্য: সাধারণ ট্রিগার, প্রোড্রোমগুলি (অচেতনার পূর্ববর্তী বা কোনও রোগের প্রাথমিক লক্ষণ), সংক্ষিপ্ত পুনঃস্থাপন
কানাডিয়ান সিনকোপ ঝুঁকি স্কোর
উপাদানগুলোও | পয়েন্ট |
ভাসোভাগাল লক্ষণগুলির পূর্বাভাস * * | -1 |
পরিচিত হৃদরোগ * * | 1 |
যে কোনও সিস্টোলিক মান <90 বা> 180 মিমিএইচজি। | 2 |
এলিভেটেড ট্রপোনিন স্তর (> সাধারণ জনগণের 99 তম শতাংশ) | 2 |
অস্বাভাবিক কিউআরএস অক্ষ (<-30 ° বা> 100 °)। | 1 |
কিউআরএস সময়> 130 এমএস | 1 |
সংশোধিত কিউটি ব্যবধান> 480 এমএস | 2 |
ভাসোভাগাল সিনকোপ নির্ণয় | -2 |
কার্ডিয়াক সিনকোপ নির্ণয় | 2 |
মোট স্কোর (-3 থেকে 11) |
* ট্রিগারগুলির মধ্যে উষ্ণ, সীমাবদ্ধ স্থান, দীর্ঘায়িত স্থায়ীত্ব, উদ্বেগ, দৃ strong় আবেগ বা include ব্যথা.
* * এর মধ্যে রয়েছে হৃদয় ব্যর্থতা, সিএইচডি, ভালভুলার হৃদরোগ, নন-সাইনাস তাল।
ঝুকি মূল্যায়ন
সম্পূর্ণ ফলাফল | গুরুতর ঘটনাগুলির 30-দিনের ঝুঁকি (%)। | ঝুঁকি বিভাগ |
-3 | 0,4 | খুবই নিন্ম |
-2 | 0,7 | খুবই নিন্ম |
-1 | 1,2 | কম |
0 | 1,9 | কম |
1 | 3,1 | মধ্যপন্থী |
2 | 5,1 | মধ্যপন্থী |
3 | 8,1 | মধ্যপন্থী |
4 | 12,9 | উচ্চ |
5 | 19,7 | উচ্চ |
6 | 28,9 | সুউচ্চ |
7 | 40,3 | সুউচ্চ |
8 | 52,8 | সুউচ্চ |
9 | 65,0 | সুউচ্চ |
10 | 75,5 | সুউচ্চ |
11 | 86,3 | সুউচ্চ |
ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং কার্ডিয়াক সিনকোপ সনাক্তকরণের লক্ষণ:
- বয়স ≥ 35 বছর [নির্দিষ্টতা 91%] [সংবেদনশীলতা 91%]।
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন / ফ্লাটার
- কাঠামোগত হৃদয় রোগ বা করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ)।
- শেষ ঘন্টা হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)।
- অজ্ঞান হওয়ার সময় সায়ানোসিস (ত্বকের নীল বিবর্ণতা বা শ্লেষ্মা ঝিল্লি) (সাক্ষীদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ)
অন্যান্য ইঙ্গিত
- চিকিৎসা ইতিহাস: অল্প বয়সে বা নিকটাত্মীয়দের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যু।
- শারীরিক পরিশ্রমের সময় বা শুয়ে থাকার সময় সিনকোপ করুন
- অবরুদ্ধতা * অবিলম্বে সিনকোপ পূর্ববর্তী।
* আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেই অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত, জোরালো বা অনিয়মিত হিসাবে হৃদয়গ্রাহী ক্রিয়াগুলি উপলব্ধি করেন।
সতর্কতা লক্ষণ (লাল পতাকা)
-
ইসিজি পর্যবেক্ষণ এবং তাত্ক্ষণিক কার্ডিওলজিক মূল্যায়নের সাথে তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তির জন্য নিম্নলিখিত উচ্চ-ঝুঁকির নক্ষত্রগুলির জন্য প্রয়োজনীয় গাইডলাইনস [গাইডলাইনস: ব্রিগনোল এম এট আল: 2018 ইএসসি গাইডলাইনস]:
- নতুন সূত্রপাত বুক, পেট, বা মাথা ব্যথা বা ডিসপেনিয়া (শ্বাসকষ্ট)
- হঠাৎ ধড়ফড়ানি অবিলম্বে অজ্ঞান হওয়ার আগে
- জ্ঞাত হার্টের ব্যর্থতা, কম ইজেকশন ভগ্নাংশ বা পূর্বের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
- অনুশীলন বা সুপাইন সময় সিনকোপ যখন কোনও ভাসোভাগাল ট্রিগার প্রকাশিত হয় না।
- অব্যক্ত সিস্টোলিক রক্ত চাপ <90 মিমিএইচজি।
- অধ্যবসায়ী bradycardia <40 বিপিএম জাগ্রত অবস্থায় (অ-অ্যাথলেট))
- পূর্বে অজানা সিস্টোলিক বচসা
- ইসিজি অনুসন্ধানগুলি একটি রিদমোজেনিক কারণের পরামর্শ দেয়।
- ছবি রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত (এর ব্যাঘাত) রক্ত সল্ট).
- নিম্নলিখিত ইঙ্গিত বা রোগ অ্যানামনেসিস (চিকিত্সার ইতিহাস) এ উপস্থিত থাকলে একটি নিরীহ রক্তসঞ্চালন প্রতিক্রিয়া অনুমান করা যায় না:
- 30 বছরের কম বয়সী পরিবারের সদস্যের মৃত্যু।
- হৃদরোগ
- সিনকোপ:
- যখন সাঁতার কাটেন
- ধাক্কাধাক্কির পরে (হৃদস্পন্দন) বা বক্ষ ব্যথা (বুক ব্যাথা/বুক ব্যাথা).
- জোরে শোরগোল পরে, দৃ strong় সংবেদনশীল পরে জোর (দীর্ঘ কিউটি সিন্ড্রোমের ইঙ্গিত)।
- শারীরিক পরিশ্রমের সময় (এর ইঙ্গিত দেয়) কার্ডিয়াক arrhythmias, করোনারি ধমনী এর অসঙ্গতি / অস্বাভাবিকতা করোনারি ধমনীতে).
- অল্প বয়স্ক রোগীদের ভাসোভাগাল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (রক্ত সঞ্চালন)।
- মধ্যবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া or অস্থায়ী ইস্চেমিক আক্রমণ (টিআইএ; এর আকস্মিক সংবহন অশান্তি মস্তিষ্ক নিউরোলজিক ডিসফানশনে নেতৃত্ব দেয় যা 24 ঘন্টার মধ্যে সমাধান হয়ে যায়)।
- সিনকোপ + বুকে ব্যথা (বুকে ব্যথা) এর ক্ষেত্রে of চিন্তা করুন: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- সিনকোপের ক্ষেত্রে সর্বদা মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কথাও ভাবেন (উদাঃ) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ/গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ).
- যদি রোগী মৃত দেখায় এবং তার পুনরুদ্ধারের দিকে মুখের ফ্লাশ জ্বলজ্বল করে থাকে তবে এটি অ্যাডামস-স্টোকস জব্দ হওয়ার ইঙ্গিত দেয় (অবশ্যই কোনও পর্যবেক্ষক / যারা উপস্থিত তাদের মাধ্যমে অবশ্যই তথ্যটি নেওয়া উচিত)।
- অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির জন্য এওরটিক বচসা আবিষ্কার করা উচিত। মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ (ভালভুলার ত্রুটি যেখানে প্রবাহের ট্র্যাক্ট বাম নিলয় সংকীর্ণ হয়) করতে পারেন নেতৃত্ব হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর জন্য।
- দ্বিপক্ষীয় প্রতিসাম্য মায়োক্লোনিয়াতে দ্রুত গিলে ফেলা (দ্রুত স্বেচ্ছাসেবী পেশী পলক; গ্র্যান্ড ম্যাল জব্দ হওয়ার লক্ষণ) of চিন্তা করুন:
- Hyperventilation সিন্ড্রোম (বর্ধিত) শ্বাসক্রিয়া যা প্রয়োজন তার বাইরে); লক্ষণগুলি: উদাহরণস্বরূপ, পেশীগুলির কোষ, পেরেথেসিয়াস (মিথ্যা সংবেদনগুলি), হাত থেঁতলে
- সিনকোপ (উপরে দেখুন): ফ্যাকাশে রোগী, কয়েক সেকেন্ড পরে পুনঃনির্বাচিত; রিপোর্ট আরও ঘন ঘন ট্রিগার; চোখের সামনে কৃষ্ণতা বর্ণনা করে; দ্বিপাক্ষিক টিনিটাস থাকতে পারে (কানে দ্বিপক্ষীয় বেজে উঠছে); টনিক পর্যায়ে কম; মায়োক্লোনিয়াস হ'ল সংক্ষিপ্ত, অ্যারিটিমিক এবং বহুগুণ
- মৃগী (জব্দ করা); সায়ানোটিক রোগী যাদের প্রায়শই গ্র্যান্ড ম্যাল আক্রমণের পরে পুনরুত্থানের জন্য 5-45 মিনিটের প্রয়োজন হয়; পোস্টিকটাল: জিহ্বা কামড়ানো (প্রায় 30%), ভেজা (প্রায় 20%), মাথা ব্যথা (প্রায় 40%); ট্রিগার বিরল; টনিক পর্যায়ে চিহ্নিত করা হয়; মায়োক্লোনিয়াস হিংসাত্মক, ছন্দবদ্ধ এবং প্রতিসম হয়