সংক্ষিপ্ত
- পূর্বাভাস: সাধারণত খুব চিকিত্সাযোগ্য; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সফল নিরাময় সম্ভব; সর্বোচ্চ ক্যান্সার বেঁচে থাকার হার এক; relapses বিরল; উর্বরতা এবং লিবিডো সাধারণত অক্ষত থাকে
- উপসর্গ: অণ্ডকোষে স্পষ্ট, ব্যথাহীন শক্ত হয়ে যাওয়া; বর্ধিত অণ্ডকোষ (ভারীত্বের অনুভূতি সহ); বর্ধিত, বেদনাদায়ক স্তন; ফুসফুসের মেটাস্টেসের সাথে কাশি এবং বুকে ব্যথার মতো উন্নত লক্ষণ
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: সঠিক কারণ অজানা, জেনেটিক কারণ সন্দেহ; অনুরূপভাবে পারিবারিক ঝুঁকি বৃদ্ধি; এছাড়াও মূত্রনালীতে অণ্ডকোষ বা মূত্রনালীতে বিকৃত অবস্থানের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস; অণ্ডকোষ এবং স্তন এর palpation; আল্ট্রাসাউন্ড; রক্ত পরীক্ষা, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, কম্পিউটার টমোগ্রাফি; অণ্ডকোষের সম্ভাব্য প্রকাশ
- প্রতিরোধ: অণ্ডকোষের নিয়মিত স্ব-পরীক্ষা; ঝুঁকি গ্রুপের জন্য স্ক্রীনিং
সেমিনোমা কি?
সেমিনোমা হল টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি তথাকথিত জীবাণু কোষের টিউমারগুলির মধ্যে একটি (জীবাণু টিউমার) এবং স্পার্মাটোগোনিয়া থেকে বিকশিত হয়। এগুলি হল পুরুষ জীবাণু কোষের (শুক্রাণু) অগ্রদূত। অণ্ডকোষের অন্যান্য জীবাণু কোষের টিউমারগুলি নন-সেমিনোমা শব্দের অধীনে একত্রিত হয়। এগুলি অন্যান্য বিভিন্ন ধরণের টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়।
গবেষকরা অনুমান করেন যে সেমিনোমাস এবং নন-সেমিনোমাস উভয়ই একই পূর্বসূর থেকে উদ্ভূত হয় - গর্ভাশয়ে ভ্রূণের বিকাশ থেকে ক্ষয়প্রাপ্ত কোষ। টেস্টিকুলার টিউমারের এই অগ্রদূতকে টেস্টিকুলার ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া (টিআইএন) বলা হয়। খুব বিরল "স্পার্মাটোসাইটিক সেমিনোমা" একটি ব্যতিক্রম: এটি টিআইএন থেকে বিকশিত হয় না, তবে সরাসরি শুক্রাণু-গঠনকারী কোষ থেকে, অর্থাৎ শুধুমাত্র চূড়ান্ত শুক্রাণু গঠনের সময়।
সেমিনোমা রোগীদের গড় বয়স প্রায় 40 বছর।
আপনি আমাদের নিবন্ধে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের অন্যান্য রূপগুলি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
প্রাকদর্শন কি?
সেমিনোমা একটি উন্নত পর্যায়েও তুলনামূলকভাবে ভাল প্রাগনোসিস আছে - এবং সামগ্রিকভাবে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের দ্বিতীয় প্রধান গ্রুপের (নন-সেমিনোমাস) তুলনায় একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে। এর একটি কারণ হল সেমিনোমায় নন-সেমিনোমার তুলনায় মেটাস্টেস তৈরির প্রবণতা কম।
এই কারণে, কার্যত স্টেজ I সেমিনোমা সহ সমস্ত রোগীকে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি ব্যবহার করে নিরাময় করা যেতে পারে। IIA এবং IIB পর্যায়ে, নিরাময়ের হার 95 শতাংশের বেশি। উচ্চতর সেমিনোমা পর্যায়ে (আইআইসি থেকে), 80 থেকে 95 শতাংশ রোগী এখনও সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
দ্বিতীয়ত, রিল্যাপসের ঝুঁকি প্রাথমিক চিকিৎসার ধরন দ্বারা প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি স্টেজ I সেমিনোমা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের পরে পর্যবেক্ষণ করা হয় ( নজরদারি কৌশল), যদি অস্ত্রোপচারের পরে রেডিওথেরাপি অনুসরণ করা হয় তবে তার পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
সামগ্রিকভাবে, তবে, সেমিনোমা (এবং টেস্টিকুলার ক্যান্সারের অন্যান্য রূপ) খুব কমই পুনরুত্থিত হয়।
লক্ষণগুলি
অণ্ডকোষে একটি স্পষ্ট, ব্যথাহীন অস্থিরতা অণ্ডকোষের ক্যান্সারের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ (যেমন সেমিনোমা)। সাধারণত শুধুমাত্র একটি অণ্ডকোষ প্রভাবিত হয়, খুব কমই উভয়ই রোগগতভাবে পরিবর্তিত হয়।
একটি বর্ধিত অণ্ডকোষও একটি টেস্টিকুলার টিউমারের ইঙ্গিত হতে পারে। এটি প্রায়শই ভারী হওয়ার অনুভূতির সাথে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি টানা সংবেদনও রয়েছে যা কুঁচকিতে বিকিরণ করতে পারে।
যদি ক্যান্সার ইতিমধ্যেই মেটাস্টেসাইজ হয়ে থাকে, তবে আক্রান্ত অঙ্গগুলির জন্য নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি যোগ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসে মেটাস্টেস তৈরি হলে কাশি এবং বুকে ব্যথা।
আপনি টেস্টিকুলার ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন (যেমন সেমিনোমা) অন্ডকোষের ক্যান্সারের "লক্ষণগুলি কী?" এর অধীনে নিবন্ধে।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
কেন কিছু পুরুষের সেমিনোমা (বা টেস্টিকুলার ক্যান্সারের অন্য রূপ) হয় তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এখন বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ জানা গেছে যা এই ধরনের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে প্রচার করে:
এর মতে, যেসব পুরুষদের অতীতে টেস্টিকুলার ক্যান্সার হয়েছে তারা বিশেষ করে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। একটি undescended testicle এছাড়াও একটি ম্যালিগন্যান্ট testicular টিউমারের ঝুঁকি বাড়ায় - এমনকি যদি undescended testicle অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হয়।
জেনেটিক কারণগুলিও সেমিনোমা (বা টেস্টিকুলার ক্যান্সার) বিকাশে ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। উদাহরণস্বরূপ, একই টিউমার কিছু পরিবারে আরও ঘন ঘন ঘটে।
কিভাবে একটি সেমিনোমা নির্ণয় করা যেতে পারে?
একটি বিস্তারিত পরামর্শে (অ্যানামনেসিস), ডাক্তার রোগীকে উপসর্গ (যেমন অণ্ডকোষে পিণ্ড) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। তিনি পূর্ববর্তী টেস্টিকুলার ক্যান্সার বা আনডেসেন্ডেড টেস্টিকলের মতো সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার নিকটাত্মীয়দের মধ্যে কোন টেস্টিকুলার ক্যান্সার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ডাক্তার অণ্ডকোষ এবং স্তন উভয়ই পালপেট করবেন। একটি ব্যাপক রক্ত পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে। যদি, উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন AFP (আলফা-ফেটোপ্রোটিন) এর রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তাহলে এটি টেস্টিকুলার ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে - বিশেষ করে একটি তথাকথিত নন-সেমিনোমা। একটি সেমিনোমার ক্ষেত্রে, তবে, এএফপি স্তর স্বাভাবিক।
ইমেজিং পদ্ধতি যেমন কম্পিউটার টমোগ্রাফি টিউমারের বিস্তার নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
আপনি টেস্টিকুলার ক্যান্সার নিবন্ধে সন্দেহজনক সেমিনোমা বা টেস্টিকুলার ক্যান্সারের জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
চিকিৎসা
অন্যান্য ধরনের টেস্টিকুলার ক্যান্সারের মতো, সার্জারি হল সেমিনোমার চিকিৎসার প্রথম ধাপ: সার্জন রোগাক্রান্ত অণ্ডকোষ, এর এপিডিডাইমিস এবং স্পার্মাটিক কর্ড অপসারণ করে। এই বাধ্যতামূলক পদ্ধতিটিকে অ্যাব্লাটিও টেস্টিস বা অর্কিইক্টমি বলা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ অণ্ডকোষের পরিবর্তে শুধুমাত্র অণ্ডকোষের অস্বাভাবিক অংশ অপসারণ করা সম্ভব। এই পদ্ধতিটি বিশেষত সেই রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যাদের শুধুমাত্র একটি অণ্ডকোষ বাকি আছে। এইভাবে, টেস্টোস্টেরন উত্পাদন, যা অণ্ডকোষে সঞ্চালিত হয়, এখনও নিশ্চিত।
যদি সম্ভব হয়, সার্জন যতটা সম্ভব সুস্থ টেস্টিকুলার টিস্যু ছেড়ে দেয় যাতে উর্বরতা এবং টেস্টোস্টেরন উৎপাদন এখনও অন্তত আংশিকভাবে নিশ্চিত করা যায়। যাইহোক, কখনও কখনও উভয় অণ্ডকোষ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা অনিবার্য।
অপারেশনের পর পরবর্তী চিকিৎসা নির্ভর করে টিউমার কতটা উন্নত তার উপর।
প্রথম পর্যায়ে চিকিৎসা
নজরদারি কৌশল
ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, "অপেক্ষা করুন এবং দেখুন" কৌশলটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে প্রাথমিক পর্যায়ের সেমিনোমার জন্য বেছে নেওয়া হয়: প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারের কোনো ফিরে আসা সনাক্ত করার জন্য রোগীর নিয়মিত বিরতিতে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয়।
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
কিছু সেমিনোমা রোগীদের (পর্যায় I), ডাক্তার অণ্ডকোষ অপসারণের পরে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে রেডিওথেরাপির পরামর্শ দেন: ডাক্তাররা পেটের পিছনের গহ্বরকে বিকিরণ করে। এটি পেটের মহাধমনী বরাবর লিম্ফ নোডের যেকোনো ছোট ক্যান্সার মেটাস্টেস নির্মূল করার উদ্দেশ্যে। দুই সপ্তাহের মধ্যে সপ্তাহে পাঁচ দিন রেডিওথেরাপি করা হয়।
যাইহোক, রেডিওথেরাপি শুধুমাত্র বিশেষ ক্ষেত্রে প্রথম পর্যায়ের সেমিনোমার জন্য সুপারিশ করা হয়। কারণ এই চিকিৎসার ফলে একটি ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার টিউমার (সেকেন্ডারি টিউমার) বছর বা দশক পরে বিকশিত হতে পারে।
কেমোথেরাপি
IIA এবং IIB পর্যায়ে চিকিত্সা
দ্বিতীয় পর্যায়ের সেমিনোমায়, পার্শ্ববর্তী (আঞ্চলিক) লিম্ফ নোডগুলি ক্যান্সার কোষ দ্বারা প্রভাবিত হয় (IIA এর তুলনায় IIB-তে বেশি)। অণ্ডকোষ অপসারণের পর রোগীরা রেডিওথেরাপি পান।
যদি নির্দিষ্ট কারণে রেডিওথেরাপি সম্ভব না হয়, তবে এর পরিবর্তে কেমোথেরাপি বেছে নেওয়া হয়: তিনটি চক্রের মধ্যে, রোগীদের তিনটি সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ (ক্যান্সারের ওষুধ, সেল টক্সিন) সিসপ্ল্যাটিন, ইটোপোসাইড এবং ব্লোমাইসিন (পিইবি) একটি শিরাতে দেওয়া হয়।
রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে স্টেজ IIA বা IIB সেমিনোমা কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে কিনা তা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি তদন্ত করছে।
সেমিনোমা: IIC এবং III পর্যায়ে চিকিত্সা
যদি সেমিনোমা আরও উন্নত হয় (পর্যায় IIC এবং উচ্চতর), বিশেষজ্ঞরা অণ্ডকোষ অপসারণের পর কেমোথেরাপির তিন থেকে চারটি চক্রের পরামর্শ দেন। এখানেও, সিসপ্ল্যাটিন, ইটোপোসাইড এবং ব্লোমাইসিন (পিইবি) তিনটি সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
প্রতিরোধ
আপনি অন্ডকোষের স্ক্যানিং প্রবন্ধে অন্ডকোষের স্ব-পরীক্ষার সাথে কীভাবে এগিয়ে যেতে হবে তা সঠিকভাবে খুঁজে পেতে পারেন।
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সঠিক কারণ জানা না থাকায় সুস্থ জীবনধারার বাইরে এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।
পরিচিত পারিবারিক ইতিহাস, অনাক্রম্য অণ্ডকোষ বা মূত্রনালীর ছিদ্রের ত্রুটিযুক্ত যে কেউ ঝুঁকিপূর্ণ তাদের ডাক্তারের দ্বারা যথাযথ প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
