আন্তঃস্রাবের রক্তক্ষরণের সন্দেহ: অবিলম্বে 911 কল করুন! (কল 112)
সাধারণ ব্যবস্থা
- নিকোটীন্ সীমাবদ্ধতা (থেকে বিরত থাকা) তামাক ব্যবহার)।
- সীমিত এলকোহল খরচ (পুরুষ: সর্বাধিক 25 গ্রাম) এলকোহল প্রতিদিন; মহিলা: সর্বাধিক 12 গ্রাম এলকোহল প্রতিদিন).
- সাধারণ ওজনের জন্য লক্ষ্য! বিএমআই নির্ধারণ (শরীরের ভর সূচক, বডি মাস ইনডেক্স) বা বৈদ্যুতিক প্রতিবন্ধী বিশ্লেষণের মাধ্যমে শরীরের সংমিশ্রণ এবং, প্রয়োজনে মেডিক্যালি তত্ত্বাবধানে ওজন হ্রাস প্রোগ্রামে অংশ নেওয়া।
- একটি চিকিত্সাবিহীন তদারকি ওজন হ্রাস প্রোগ্রামে BMI। 25। অংশগ্রহণ।
- স্থায়ী ওষুধের পর্যালোচনা বিদ্যমান রোগের উপরের সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে।
- Anticoagulants
- কুমারিন (ফেনপ্রোকমন* (পণ্যের নাম: মারকুমার, ফালিথ্রাম); warfarin (পণ্যের নাম: কাউমাদিন, মারেভেন); acenocoumarol (পণ্যের নাম: সিন্ট্রোম)।
- থ্রোমবিনের সরাসরি বাধা (Argatroban, লেপিরুডিন).
- Heparin অ্যানালগগুলি (fondaparinux).
- হেপারিনস (সারটোপারিন, ডালতেপ্যারিন, এনোক্সাপারিন, ন্যাড্রোপারিন, রিভিপ্রিন, টিনজাপারিন)।
- হেপারিনয়েডস (ড্যানাপারয়েড)
- নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস (NOAK; NOAC; সরাসরি মৌখিক অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস, ডওক).
- ডাইরেক্ট ফ্যাক্টর জাএ ইনহিবিটার (এপিক্সাবান, edoxaban, রিভারোক্সাবন).
- সরাসরি এবং নির্বাচনী ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটার (এপিক্সাবান).
- নির্বাচিত থ্রোমবিন প্রতিরোধক (দবিগাত্রন); প্রতিষেধক: ইদারুকিজুমব কয়েক মিনিটের মধ্যে মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ডবিগাত্রানের প্রভাব বিপরীত করতে পারে; রক্তক্ষরণ 2.5 ঘন্টার মধ্যে থেমে যায় - তবে 12 থেকে 24 ঘন্টা পরে রক্তক্ষরণের সময়ে পুনরায় স্রোত হতে পারে, যা কিছু রোগীদের মধ্যে পুনরায় প্রজননের দিকে পরিচালিত করে।
- অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট (অ্যাবসেক্সিম, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ), এসিটাইলসিসিলিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণ এবং ডিপাইরিডমোল, ক্লিপিডোগ্রেল, এপিটিবিটিড, ইলোমেডিন (প্রোস্টেসাইক্লিন অ্যানালগ), প্রশুগ্রেল, ticagrelor, টিক্লোপিডিন, tirofiban) নিম্ন-ডোজ (300 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত) এর সাথে অবিচ্ছিন্ন ওষুধ এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ; অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস), ভাস্কুলার ইভেন্টগুলির প্রাথমিক এবং গৌণ প্রতিরোধে নির্ধারিত হিসাবে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না।
- ফাইব্রিনোলিটিক্স (ওষুধ ভাস্কুলার দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার তীব্র চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় অবরোধ; তারা কারণ রক্ত দ্রবীভূত করা জমাট বাঁধা)।
- Anticoagulants
স্ট্রোক ইউনিট - ছোট ইন্ট্রাসেসেরিব্রাল রক্তক্ষরণের জন্য
রোগীর একটি এ পর্যবেক্ষণ করা উচিত ঘাই ইউনিট। রক্ত চাপ অবশ্যই নিয়ন্ত্রিত করতে হবে এবং রক্তক্ষরণ অগ্রগতি (অগ্রগতির) সেরেব্রাল রক্তক্ষরন) প্রতিরোধ করা হয়েছে following নীচের মানগুলি সেখানে পর্যবেক্ষণ করা হয়:
- শ্বসন
- রক্তচাপ
- হৃদ কম্পন
- গ্লুকোজ (রক্তে শর্করার)
- ইলেক্ট্রোলাইট
- রক্ত জমাট বাধা
- শরীরের তাপমাত্রা
সহায়ক থেরাপি - বড় intracerebral রক্তক্ষরণের জন্য
এয়ারওয়ে পরিচালনা (বায়ুচলাচল)
- পলস অক্সিমেট্রি-মাপা অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2)> 90% হওয়া উচিত।
- মারাত্মক সেপসিস / সেপটিক সহ রোগীরা অভিঘাত তাড়াতাড়ি বায়ুচলাচল করা উচিত
- নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি বজায় রাখা উচিত: নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল:
- জোয়ারের পরিমাণ
- মালভূমির চাপ (প্রবাহমুক্ত পর্যায়ে অ্যালভোলিতে শেষ-অনুপ্রেরণামূলক চাপের পরিমাপ): <30 সেমি H2O O
- অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2):> 90%।
- পিইইপিপি (ইঞ্জি।: ইতিবাচক শেষ-এক্সপেনারি চাপ; ধনাত্মক শেষ-এক্সপোসেসরি চাপ) ফাইও 2 এর একটি ক্রিয়াকলাপ হিসাবে শ্বাসক্রিয়া বায়ু হয়)।
- গুরুতর অক্সিজেনেশনের ব্যাধিগুলিতে, প্রোন অবস্থান বা 135 ° পজিশনিং করা উচিত।
- বুকের দুধ ছাড়ানো (ইংরেজি: to wean; বা ভেন্টিলেটর থেকে বায়ুচলাচলকারী রোগীর বুকের দুধ ছাড়ানোর পর্ব) যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত।
নিম্নলিখিত অতিরিক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা বিবেচনা করা যেতে পারে:
- যদি আক্রান্ত ব্যক্তি স্থায়ীভাবে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস / অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্টস - জমাটবদ্ধ ক্ষতিপূরণ গ্রহণ করে (নীচে দেখুন "ড্রাগ থেরাপি/ ফার্মাকোথেরাপি ")।
- যদি ইনসিলেসিভ হাইড্রোসফালাস (হাইড্রোসফেলাস ওল্লাসাস; মস্তিষ্কের তরল ভরা তরল স্থানগুলির (সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলস) প্যাথলজিকাল / রোগাক্রান্ত বিচ্ছিন্নতা) উপস্থিত থাকে - ভেন্ট্রিকুলার ড্রেনেজ ডিভাইস (ইভিডি) স্থাপন (নীচে "সার্জিকাল থেরাপি" দেখুন)
- সম্ভবত হেমাটোমভ্যাকুয়েশন (হিমটোমা সরিয়ে নেওয়া) (দেখুন “সার্জিক্যাল) থেরাপি" নিচে).
- সেরিব্রাল চাপ-হ্রাসের ব্যবস্থা (দেখুন "ড্রাগ) থেরাপি/ ফার্মাকোথেরাপি "নীচে)।
শারীরিক থেরাপি (সহ ফিজিওথেরাপি)
- থ্রোম্বেম্বোলিক জটিলতার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য: ইলাস্টিক স্টকিংস এবং মাঝে মাঝে বায়ুসংক্রান্ত সংকোচনের.
পুনর্বাসন
- প্রাথমিক পুনর্বাসন (কয়েক দিন পরে শুরু হয়) - এর সমন্বয়ে:
- বিকল্প
- স্পিচ থেরাপি
- পেশাগত থেরাপি