পণ্য
দবিগাত্রান বাণিজ্যিকভাবে ক্যাপসুল আকারে (প্রডাক্সা) উপলভ্য। এটি ২০১২ সাল থেকে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছে 2012 এটি ২০০৮ সালে প্রথম অনুমোদিত হয়েছিল।
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
দবিগাত্রান (সি25H25N7O3, এমr = 471.5 গ্রাম / মোল) উপস্থিত রয়েছে ওষুধ মেসিলেট হিসাবে এবং প্রোড্রুগ দবিগাতরান ইটেক্সিলেট আকারে, যা প্রাণীর মধ্যে বিপণিত হয় দবিগাত্রনের সংক্ষিপ্তসার দ্বারা। প্রতিক্রিয়া CYP450 এর থেকে পৃথক। দবিগাতরান অদ্ভুত একটি হলুদ-সাদা থেকে হলুদ গুঁড়া যে দ্রবণীয় হয় পানি 1.8 মিলিগ্রাম / মিলি এ এবং একটি নন-পেপটাইডিক কাঠামো রয়েছে।
প্রভাব
দবিগাত্রান (এটিসি বি01 এএই07) এন্টিথ্রোমোটিক এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি একটি শক্তিশালী, প্রতিযোগিতামূলক, বিপরীতমুখী এবং সরাসরি থ্রোমবিন প্রতিরোধক। থ্রোমবিন একটি সিরিয়ান প্রোটেস যা রূপান্তরকে অনুঘটক করে ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিনে এবং এতে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে রক্ত জমাট বাঁধা দবিগাত্রন সম্ভাব্য উত্তরসূরি হিসাবে বিবেচিত হচ্ছে ফেনপ্রোকমন or warfarin। ভিটামিন কে প্রতিপক্ষগুলির বিপরীতে, এটির রৈখিক, অনুমানযোগ্য ফার্মাকোকাইনেটিক্স রয়েছে এবং এটির প্রয়োজন নেই পর্যবেক্ষণ. ফেনপ্রোকমন একটি বিলম্ব আছে কর্মের সূচনা, সংকীর্ণ থেরাপিউটিক পরিসর, এর ঝুঁকিপূর্ণ পারস্পরিক ক্রিয়ার, এবং কাছাকাছি প্রয়োজন পর্যবেক্ষণ.
ইঙ্গিতও
- প্রতিরোধ ঘাই এবং পদ্ধতিগত এম্বলিজ্ম প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে অবিশ্বাস্য অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন.
- সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং / বা পালমোনারি এম্বলিজ্ম ভগ্নাংশ বা বিচ্ছুরিত সঙ্গে পূর্ববর্তী চিকিত্সার পরে হেপারিন 5 দিনের জন্য এবং পুনরাবৃত্ত গভীর গভীরতা প্রতিরোধের জন্য শিরা রক্তের ঘনীভবন এবং / অথবা পালমোনারি এম্বোলিজম.
ডোজ
এসএমপিসি অনুযায়ী। দবিগাত্রন সাধারণত সকালে এবং সন্ধ্যাবেলা হয়, খাবারের থেকে স্বতন্ত্রভাবে। এটি 11-14 ঘন্টা একটি অর্ধ জীবন আছে।
contraindications
- hypersensitivity
- গুরুতর রেনাল অপর্যাপ্ততা
- পি-জিপি ইনহিবিটারের সাথে সংমিশ্রণ যেমন কুইনিডাইন, ড্রোনডেরন, রত্নাবির, টিপ্রানাভির, নেলফিনাভির, সাকিনাভির, সিক্লোস্পোরিন, এবং ট্যাক্রোলিমাস.
- সঙ্গে পদ্ধতিগত চিকিত্সা কেটোকোনজল or ইট্রাকোনাজল.
- রক্তক্ষরণ
- রক্তক্ষরণযুক্ত ডায়াথিসিস বা তার সাথে রোগীদের Pati হেমোস্টেসিস স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা medicationষধ দ্বারা প্রতিবন্ধী।
- গত 6 মাসে হেমোরেজিক সেরিব্রোভাসকুলার অপমান সহ ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে অঙ্গ ক্ষত
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন বা লিভার ডিজিজ যা বেঁচে থাকার প্রভাবিত বলে আশা করা হচ্ছে
- কৃত্রিম হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন
সম্পূর্ণ সতর্কতার জন্য, ড্রাগের লেবেলটি দেখুন।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
- এজেন্টগুলির সাথে একটি প্রভাব রয়েছে রক্ত জমাট বাঁধা
- Ticagrelor
- Amiodarone
- verapamil
দবিগাত্রান সিওয়াইপি ৪৫০ এর সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে না তবে এফফ্লাক্স ট্রান্সপোর্টারের একটি স্তর পি-গ্লাইকোপ্রোটিন। পি-জিপি ইনহিবিটারগুলি ডবিগাত্রানের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং তাই কিছু ক্ষেত্রে contraindicated হয়। বিপরীতে, পি-জিপি ইন্ডাক্সাররা প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে এবং ডবিগ্যাট্রানের প্রভাবকে কমিয়ে দিতে পারে। যখন মিলিত হয় প্যান্টোপ্রাজল, পিইআই গ্যাস্ট্রিক পিএইচ কমায় কারণ এইউসি তে হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।
বিরূপ প্রভাব
সর্বাধিক সাধারণ সম্ভাবনা বিরূপ প্রভাব বিভিন্ন অঙ্গগুলির রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত করুন, উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ এবং নাক দিয়ে, এবং বদহজম অতিরিক্ত পরিমাণে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়। অ্যান্টিবডি খণ্ড ইদারুকিজুমব রক্তপাতের প্রতিষেধক হিসাবে পাওয়া যায়।