সেরোটোনিন সিনড্রোম: কারণ, চিকিৎসা

সংক্ষিপ্ত

• উপসর্গ: প্রচুর ঘাম হওয়া, ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি, উচ্চ স্পন্দন এবং রক্তচাপ, বমি বমি ভাব এবং বমি, পেশী এবং স্নায়ুর মধ্যে ব্যাঘাত (কম্পন, পেশীর দৃঢ়তা, অত্যধিক প্রতিচ্ছবি), মানসিক অস্থিরতা (অস্থিরতা, উত্তেজনা, শ্বাসকষ্ট) কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, মৃগীর খিঁচুনি এবং অঙ্গ ব্যর্থতা
• চিকিত্সা: কার্যকারক ওষুধ বন্ধ করা, জ্বর বেশি হলে ব্যাপক শীতলকরণ, জ্বর কমানোর এবং পেশী-শিথিলকারী ওষুধ, সেরোটোনিন-প্রতিরোধকারী ওষুধ
• কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: হতাশার ওষুধ, হৃদরোগ এবং মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের ভাঙ্গন এজেন্ট এবং সেরোটোনিন সিস্টেমে কাজ করে এমন ওষুধ
• রোগ নির্ণয় এবং তদন্ত: মেডিকেল ইন্টারভিউ (চিকিৎসা ইতিহাস) এবং শারীরিক পাশাপাশি স্নায়বিক পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা), মানসিক পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)।
• রোগ এবং পূর্বাভাসের কোর্স: কোর্সটি সাধারণত হালকা হয় এবং পূর্বাভাস ভাল। এটা নির্ভর করে সেরোটোনিনের মাত্রা এবং কার্যকারক ওষুধ বা ওষুধ ভেঙে ফেলতে শরীরের কতটা সময় লাগে তার উপর। শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম মৃত্যু ঘটায়।

সেরোটোনিন সিনড্রোম কী?

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে নার্ভ মেসেঞ্জার (নিউরোট্রান্সমিটার) সেরোটোনিনের আধিক্যের ফলে হয়। অন্যান্য নামের মধ্যে রয়েছে সেরোটোনিনারজিক বা সেরোটোনার্জিক সিন্ড্রোম এবং সেন্ট্রাল সেরোটোনিন সিনড্রোম।

সেরোটোনিনের আধিক্যের কারণ বেশিরভাগই হতাশার ওষুধের কারণে (এন্টিডিপ্রেসেন্টস) যা শরীরের সেরোটোনার্জিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। সেরোটোনিন সিন্ড্রোম এইভাবে বিস্তৃত অর্থে বিভিন্ন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (কিন্তু অন্যান্য) ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা মিথস্ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। ডাক্তাররা প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়ার কথাও বলেন।

এটা ঠিক কতবার ঘটে তা জানা যায় না। এটি সাধারণত মৃদু, বা অ্যাটিপিকাল লক্ষণ দেখা দেয়। অতএব, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না।

সেরোটোনিন কী?

সেরোটোনিন (রাসায়নিক: 5-hydroxy-tryptamine) স্নায়ুতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ বার্তাবাহক (নিউরোট্রান্সমিটার)। এটি কেন্দ্রীয় (মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডী) এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র উভয়েই পাওয়া যায়। সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমে (সিএনএস), সেরোটোনিন ঘুম-জাগানোর ছন্দ, আবেগ, তাপমাত্রা বা ব্যথা নিয়ন্ত্রণে জড়িত, তবে শেখার প্রক্রিয়া এবং স্মৃতি গঠনেও জড়িত।

বিষণ্নতা এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোম

সেরোটোনিন, নরপাইনফ্রিন নামক আরেকটি নিউরোট্রান্সমিটারের সাথে, মস্তিষ্কের বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। এর মধ্যে রয়েছে, সর্বোপরি, সংবেদনশীল প্রক্রিয়া এবং মনোযোগ নিয়ন্ত্রণ এবং ব্যথা প্রতিরোধ।

বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে এই মেসেঞ্জার পদার্থের ঘাটতি হতাশাজনক উপসর্গ যেমন দুঃখ, তালিকাহীনতা এবং আগ্রহ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে, ডাক্তাররা ওষুধ দিয়ে বিষণ্নতার চিকিত্সা করেন যা শরীরে সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায়। ফলস্বরূপ, এবং উদাহরণস্বরূপ, ওষুধের অত্যধিক মাত্রার কারণে, সেরোটোনিন অতিরিক্ত পরিমাণে হতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত সেরোটোনিন সিন্ড্রোম হতে পারে।

উপসর্গ গুলো কি?

কখনও কখনও বর্ধিত সেরোটোনিন স্তর প্রাথমিকভাবে একটি হালকা ফ্লু-জাতীয় সংক্রমণ হিসাবে প্রকাশ পায়। আরো গুরুতর লক্ষণ তারপর কয়েক মিনিটের মধ্যে বিকাশ।

বিশেষজ্ঞরা বর্তমানে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলিকে তিনটি গ্রুপে ভাগ করেছেন:

উদ্ভিজ্জ লক্ষণ।

আক্রান্ত ব্যক্তিরা জ্বর এবং ঠান্ডায় ভোগেন, তাই তারা প্রায়ই খুব অসুস্থ বোধ করেন (ফ্লু-এর মতো অনুভূতি)। অন্যান্য উদ্ভিজ্জ উপসর্গ যা প্রায়শই সেরোটোনিন সিন্ড্রোমে দেখা দেয়:

• বর্ধিত নাড়ি এবং রক্তচাপ (টাকিকার্ডিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ)।
• দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (হাইপারভেন্টিলেশন)
• প্রচুর ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস)
• বমি বমি ভাব, বমি, এবং ডায়রিয়া
• মাথা ব্যাথা

পেশী এবং স্নায়ুর মধ্যে বিঘ্নিত মিথস্ক্রিয়া

ভুক্তভোগীরা কাঁপছে (কম্পন), সহজে ট্রিগার করে এবং অতিরঞ্জিত প্রতিচ্ছবি (হাইপাররেফ্লেক্সিয়া), অনিচ্ছাকৃত পেশীর ঝাঁকুনি (মায়োক্লোনিয়া), এবং শুধুমাত্র পেশীর টান বৃদ্ধির কারণে (অতিরিক্ততা, কঠোরতা) প্রচেষ্টার সাথে চলতে সক্ষম হয়। পেশী ক্র্যাম্পও সম্ভব।

মানসিক প্রভাব

অধিকন্তু, আক্রান্ত ব্যক্তিরা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি সেরোটোনিন সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্ভূত উপসর্গে ভোগেন। এখানে সেরোটোনিনের আধিক্য উত্তেজনা বাড়ায়। ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত মানসিক অস্বাভাবিকতা প্রায়ই সেরোটোনিন সিন্ড্রোমে ঘটে:

• অস্থিরতা, নার্ভাসনেস, ঘুরে বেড়ানোর তাগিদ
• @ হ্যালুসিনেশন
• চেতনা এবং মনোযোগের ব্যাঘাত
• মেজাজ বেড়েছে
• নড়াচড়ার সূক্ষ্ম সুরে সমস্যা (সমন্বয় ব্যাধি)

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমকে মানসিক এবং স্নায়বিক জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি কখনও কখনও প্রাণঘাতী। প্রথম পরিমাপ হিসাবে, ডাক্তাররা সেরোটোনিন সিন্ড্রোম সৃষ্টিকারী ওষুধগুলি বন্ধ করে দেন। হালকা লক্ষণগুলির জন্য, এই পদ্ধতিটি সাধারণত যথেষ্ট (প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে)। লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে, ডাক্তাররা অতিরিক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করেন। গুরুতর সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের জন্য নিবিড় চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং যত্ন প্রয়োজন।

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের জন্য নিবিড় যত্ন

চিকিত্সা

অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা কমিয়ে দেয়।

প্রয়োজনে, ডাক্তাররা পেশী শিথিল করার জন্য ওষুধগুলি পরিচালনা করেন (পেশী শিথিলকারী)। এইভাবে, তারা জ্বর কমিয়ে দেয়, উদাহরণস্বরূপ, যা সেরোটোনিন সিন্ড্রোমে ঘটে প্রধানত পেশী টান বৃদ্ধির কারণে। পেশী শিথিলকারীগুলি পেশীগুলির গুরুতর ক্ষতি প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যেও তৈরি করা হয়, উদাহরণস্বরূপ পেশী তন্তুগুলির দ্রবীভূতকরণ (র্যাবডোমায়োলাইসিস)। এটি একই সাথে কিডনিকে রক্ষা করে। এর কারণ হল র‌্যাবডোমায়োলাইসিস প্রচুর পরিমাণে অক্সিজেন-বাইন্ডিং পেশী প্রোটিন মায়োগ্লোবিন প্রকাশ করে। এটি কখনও কখনও কিডনি টিস্যুতে জমা হয় এবং কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

সেরোটোনিন সিনড্রোমের জন্য লোরাজেপাম এবং ডায়াজেপামের মতো বেনজোডিয়াজেপাইনগুলিও দেওয়া হয়। তারা খিঁচুনি দমন করে।

লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে, ডাক্তাররা সাইপ্রোহেপ্টাডিন বা মেথিসারগাইডও পরিচালনা করেন। উভয় ওষুধই অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে সেরোটোনিন রিসেপ্টর কাঠামোর সাথে আবদ্ধ এবং বাধা দেয় এবং এইভাবে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের অতিরিক্ত হরমোনের ক্ষতিকারক প্রভাবকে হ্রাস করে। জাগ্রত ব্যক্তিরা ট্যাবলেট গিলে ফেলে, ঘুমন্ত ব্যক্তিরা পেটের টিউবের মাধ্যমে সক্রিয় পদার্থ গ্রহণ করে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কিছু ক্ষেত্রে, সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের প্রথম লক্ষণগুলি একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রথম ডোজ পরে ঘটে। অন্যান্য রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি ডোজ বৃদ্ধির পরেই বিকাশ লাভ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম বিকশিত হয় যখন প্রশ্নে থাকা দুই বা তার বেশি ওষুধ একত্রিত হয়। এটি কারণ ওষুধের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া একটি উল্লেখযোগ্য সেরোটোনিন অতিরিক্ত ফলাফল.

এন্টিডিপ্রেসেন্টস ছাড়াও, কিছু অন্যান্য ওষুধ এবং কিছু অবৈধ ওষুধ সেরোটোনিন সিন্ড্রোমকে সেরোটোনার্জিক সিস্টেমে হস্তক্ষেপ করে।

এই ওষুধগুলি, সেইসাথে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম সৃষ্টিকারী ওষুধগুলি, বিশেষত সংমিশ্রণে, তাদের প্রভাব অনুসারে উপবিভক্ত:

সেরোটোনিনার্জিক সিস্টেমে প্রভাব	সক্রিয় উপাদান
সেরোটোনিনের বর্ধিত গঠন
সেরোটোনিনের মুক্তি বৃদ্ধি	অ্যাম্ফেটামাইনস, কোকেন, মিরটাজাপাইন, মেথাডোন, এক্সট্যাসি, পারকিনসনের ওষুধ এল-ডোপা
দুটি স্নায়ু কোষের মধ্যে সিনাপটিক ফাটল থেকে পুনরায় গ্রহণের বাধা	সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই), যেমন সিটালোপ্রাম, সার্ট্রালাইন, ফ্লুওক্সেটাইন, প্যারোক্সেটিন
নির্বাচনী সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসএনআরআই), যেমন ভেনলাফ্যাক্সিন, ডুলোক্সেটাইন
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ডক্সেপিন, ডেসিপ্রামাইন, নরট্রিপটাইলাইন, ক্লোমিপ্রামাইন, ইমিপ্রামাইন
সেরোটোনিনের অবক্ষয় প্রতিরোধ	মোনোমাইন অক্সিডেস (এমএও) ইনহিবিটার যেমন মোক্লোবেমাইড, ট্রানাইলসিপ্রোমাইড বা অ্যান্টিবায়োটিক লাইনজোলিড
সেরোটোনিন রিসেপ্টর কাঠামোতে উদ্দীপক প্রভাব (5-এইচটি রিসেপ্টর)	5-HT1 অ্যাগোনিস্ট যেমন বাসপিরোন বা ট্রিপটান (যেমন, সুমাট্রিপটান, অ্যালমোট্রিপটান) মাইগ্রেনের জন্য নির্ধারিত
বর্ধিত সেরোটোনিন প্রভাব	লিথিয়াম

অন্যান্য ওষুধের প্রভাব

ওষুধও শরীরে ভেঙ্গে যায়। যাইহোক, কিছু কিছু ওষুধ রয়েছে যা উপরে উল্লিখিত ওষুধের ভাঙ্গনে হস্তক্ষেপ করে, বেশিরভাগই কারণ তারা একইভাবে বিপাক হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হার্টের ওষুধ অ্যামিওডেরোন বা বিটা ব্লকার, মৃগীরোগের ওষুধ যেমন কার্বামাজেপাইন এবং এছাড়াও এইচআইভি থেরাপিউটিক যেমন রিটোনাভির বা ইফাভিরেঞ্জ।

গ্যাস্ট্রোপ্রোটেকটিভ ড্রাগ সিমেটিডাইনও অবক্ষয়কারী প্রোটিন কমপ্লেক্সকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, serotonergically সক্রিয় পদার্থ শরীরে জমা হয়। ফলস্বরূপ, তারা সেরোটোনিন সিস্টেমকে আরও শক্তিশালীভাবে প্রভাবিত করে। এইভাবে, ওষুধের একটি ছোট ডোজও কখনও কখনও সেরোটোনিন সিন্ড্রোম হতে পারে।

কিভাবে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম নির্ণয় এবং তদন্ত করা হয়?

উপরন্তু, সেরোটোনিন অতিরিক্ত তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিকাশ। এটি প্রায়শই গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যাপক তদন্তের জন্য খুব কম সময় দেয়। রোগ নির্ণয় আরও জটিল এই কারণে যে লক্ষণগুলির কারণ হিসাবে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম নির্ধারণের জন্য কোনও উল্লেখযোগ্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই।

যে কেউ সন্দেহ করেন যে তারা সেরোটোনিন সিনড্রোমে ভুগছেন তাদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত, যেমন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ তাদের চিকিত্সা করছেন।

চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস)

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম নির্ণয়ের মূল ভিত্তি হল একটি চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) গ্রহণ করা। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করেন:

• আপনি কি উপসর্গ ভুগছেন?
• আপনার কি জ্বর, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া আছে? আপনি লক্ষণীয়ভাবে ঘামছেন?
• আপনি এটা সরানো কঠিন খুঁজে? আপনার কি পেশীতে খিঁচুনি বা ঝাঁকুনি আছে?
• আপনার কি এখনও বসে থাকতে সমস্যা হচ্ছে?
• কতদিন ধরে উপসর্গ উপস্থিত হয়েছে? তারা কি গত কয়েক ঘণ্টায় বেড়েছে?
• আপনার আগের কোন রোগ আছে?
• আপনি কি বিষন্নতায় ভুগছেন যার জন্য আপনি ট্যাবলেট খান?
• আপনি কি ঔষধ গ্রহণ করছেন? অনুগ্রহ করে খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক এবং ভেষজ এজেন্ট সহ সমস্ত ওষুধের তালিকা করুন!
• আপনার ওষুধ কি সম্প্রতি পরিবর্তিত বা বাড়ানো হয়েছে?
• আপনি কি নিয়মিত বিরতিতে ওষুধ ব্যবহার করেন?

শারীরিক পরীক্ষা

বিস্তারিত জিজ্ঞাসাবাদের পর, ডাক্তার রোগীর শরীর বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করেন। এটি করার মাধ্যমে, তিনি সাধারণ সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি সন্ধান করেন। এগুলি, চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে, "সেরোটোনার্জিক সিন্ড্রোম" নির্ণয়ের জন্য নির্ণায়ক। চিকিত্সক পরীক্ষা করেন, উদাহরণস্বরূপ, ছাত্রদের প্রসারিত কিনা। আক্রান্ত ব্যক্তির পেশী কাঁপানো বা কাঁপানো প্রায়শই খালি চোখে দৃশ্যমান হয়, যেমন ত্বরিত শ্বাস-প্রশ্বাস। ডাক্তার রক্তচাপ, নাড়ি এবং শরীরের তাপমাত্রাও পরিমাপ করেন।

উপরন্তু, ডাক্তার রোগীর স্নায়বিক অবস্থা পরীক্ষা করে। তিনি রিফ্লেক্স পরীক্ষায় বিশেষ মনোযোগ দেন। এটি করার জন্য, তিনি একটি তথাকথিত রিফ্লেক্স হ্যামার (প্যাটেলার টেন্ডন রিফ্লেক্স) দিয়ে হাঁটুর নীচের উরুর টেন্ডনগুলিতে আঘাত করেন। রোগী যদি সেরোটোনিন সিনড্রোমে ভুগে থাকেন, তাহলে রিফ্লেক্স, অর্থাৎ, নীচের পায়ের "অগ্রগতি", অত্যধিকভাবে দৃঢ়ভাবে ঘটে এবং প্রায়শই এমনকি শুধুমাত্র টেন্ডনে হালকা টোকা দিলেও।

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমে আরও পরীক্ষা

দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ প্রায়ই ফুসফুসে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের বিনিময় সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।

চিকিত্সক টক্সিকোলজিক্যাল পরীক্ষাও করেন। একটি প্রস্রাবের নমুনা প্রায়শই দ্রুত পরীক্ষায় (তথাকথিত টক্সিকোলজিক্যাল বেডসাইড পরীক্ষা) সম্ভাব্য ড্রাগ ব্যবহার বা অপব্যবহার প্রকাশ করে। কখনও কখনও জটিল স্ক্রীনিং পদ্ধতি ব্যবহার করে, ল্যাবরেটরি টেকনিশিয়ানরাও একটি নির্দিষ্ট সক্রিয় ড্রাগ পদার্থের উচ্চতর রক্তের ঘনত্ব (ড্রাগের মাত্রা নির্ধারণ) সনাক্ত করেন।

উপরন্তু, উপসর্গের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার আরও পরীক্ষার ব্যবস্থা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস সনাক্ত করতে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) ব্যবহার করেন। মৃগী রোগের খিঁচুনি হওয়ার পরে, কম্পিউটার টমোগ্রাফির মতো একটি ইমেজিং পদ্ধতি (CT) লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণগুলিকে বাতিল করতে সাহায্য করে।

পার্থক্যজনিত নির্ণয়

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম কখনও কখনও অন্যান্য ব্যাধি থেকে আলাদা করা কঠিন। আরেকটি ধারণাযোগ্য রোগ নির্ণয় (ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস) হল ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম বা MNS। এমএনএস-এর উপসর্গগুলি দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, সর্বোপরি, মনোরোগের (অ্যান্টিসাইকোটিক্স, নিউরোলেপ্টিকস) বিরুদ্ধে শক্তিশালীভাবে কার্যকর (অত্যন্ত শক্তিশালী) ওষুধ খাওয়ার পরে। সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা চেতনা, জ্বর, দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপের ওঠানামা এবং/অথবা পেশীর টান বৃদ্ধিতে ভুগছেন।

অন্যান্য অবস্থা, যার মধ্যে কিছু উপসর্গ আছে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের মতো, এর মধ্যে রয়েছে:

• ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক সিন্ড্রোম/ডেলির

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমে রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

দ্রুত এবং সঠিক চিকিত্সার সাথে, সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের সামগ্রিকভাবে একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, তবে, এটি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার মাধ্যমে।

সেরোটোনিন সিনড্রোম: সময়কাল

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের সময়কাল প্রাথমিকভাবে ট্রিগারিং ওষুধের উপর নির্ভর করে। সক্রিয় উপাদানের উপর নির্ভর করে, ওষুধটি ভেঙে ফেলার জন্য শরীরের বিভিন্ন সময় প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞরা একে অর্ধ-জীবন (HWZ) হিসাবে উল্লেখ করেন। এটি সেই সময়টিকে নির্দেশ করে যার পরে নেওয়া ওষুধের অর্ধেক আবার শরীর ছেড়ে চলে গেছে।

উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুওক্সেটাইনের একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ অর্ধ-জীবন রয়েছে। শরীরে, সক্রিয় পদার্থ নরফ্লুক্সেটিন এটি থেকে প্রায় চার থেকে 16 দিনের এইচআরটি নিয়ে গঠিত হয়। এর মানে হল যে শরীর শুধুমাত্র ধীরে ধীরে সক্রিয় পদার্থকে বিপাক করে এবং ভেঙে দেয়। সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের উপসর্গ ফলস্বরূপ অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় ফ্লুওক্সেটিন গ্রহণের পরে দীর্ঘস্থায়ী হয়।

নতুন ওষুধের সাথে সতর্কতা

জীবন-হুমকি সেরোটোনিন সিন্ড্রোম

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে। গুরুতর পরিণতি বা জটিলতা দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, ক্রমাগত কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের কারণে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত বুকে চাপা অনুভূতি, দ্রুত এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং হৃৎপিণ্ড তোতলাতে অনুভব করেন।

এপিলেপটিক খিঁচুনি এবং এমনকি কোমাও সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য পরিণতি।

যেহেতু সেরোটোনিন রক্ত ​​​​জমাট বাঁধাকেও প্রভাবিত করে, তাই কিছু ক্ষেত্রে একটি সেরোটোনার্জিক সিন্ড্রোম তথাকথিত সেবন কোগুলোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, রক্তনালীতে জমাট বাঁধা সিস্টেম (প্ল্যাটলেট সহ) সক্রিয় হয়। ফলস্বরূপ, বিভিন্ন অঙ্গে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, যা তাদের কার্যকারিতায় প্রতিবন্ধী হয়। এছাড়াও, জমাট বাঁধার কারণগুলির ঘাটতি (বর্ধিত খরচের কারণে) রোগের সময় পরে ঘটে, যার ফলে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত হয়।

এই রক্তক্ষরণ এবং জমাট বাঁধার পরিণতি হল বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা, যা সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

কিভাবে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

সেন্ট জনস ওয়ার্টের মতো ভেষজ ওষুধও এন্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এসএসআরআই) এর সাথে সেরোটোনার্জিক সিনড্রোমের ঝুঁকি বহন করে। অতএব, আপনার ডাক্তারের আদেশে মনোযোগ দিন এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করার জন্য আপনার কোন অভিযোগ থাকলে তার সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।