দন্তচিকিত্সায়, ইমপ্লান্টগুলি সাধারণত স্ক্রু- বা সিলিন্ডার-আকৃতির সিস্টেমগুলি হয় যা দাঁতগুলির প্রাকৃতিক শিকড় প্রতিস্থাপন করতে সহায়তা করে এবং নিরাময়কালীন পরে সাধারণত মুকুট আকারে স্থির দাঁত প্রোস্টেসিসের সাথে লাগানো হয় বা সেতু বা ধরে রাখা উন্নত আলগা দাঁতগুলো। বেশ কয়েকটি অ্যালোপ্লাস্টিক ইমপ্লান্ট উপকরণের (বিদেশী উপাদানের সন্নিবেশ) মধ্যে, বর্তমানে টাইটানিয়ামটি সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে হয়, কারণ এটি বেশ কয়েকটি উপাদানগত সুবিধার কারণে এটি অন্যান্য উপকরণ থেকে পৃথক রয়েছে:
ধাতব বৈশিষ্ট্যগুলিতে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা হ'ল ytrium- চাঙ্গা জিরকোনিয়া সিরামিক দ্বারা টাইটানিয়াম। তবে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে টাইটানিয়াম এবং জিরকনিয়াম অক্সাইডে টাইটানিয়াম আয়নগুলির সর্বনিম্ন প্রকাশ হওয়া সত্ত্বেও কোনও টিস্যু প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় না; উভয়ই বায়োইনার্ট (যেমন ইমপ্লান্ট এবং টিস্যুর মধ্যে কোনও রাসায়নিক বা জৈবিক মিথস্ক্রিয়া নেই)। অস্থি সরাসরি এবং খুব নিকটতম পৃষ্ঠের যোগাযোগে 10 টি এনএম অবধি বিন্যাস ছাড়াই সংহত করে যোজক কলা বিচ্ছেদ স্তর: যোগাযোগ অস্টিওজেনেসিস (যোগাযোগের মাধ্যমে পৃথক হাড় গঠন)। যদিও ইতিমধ্যে বায়োএকটিভ ইমপ্লান্ট সামগ্রী রয়েছে যা হাড়ের সাথে যৌগিক অস্টিওজেনেসিস আকারে একটি ফিজিকোকেমিক্যাল বন্ধন তৈরি করে, তাদের বায়োমেকানিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি টাইটানিয়াম এবং জিরকোনিয়াম অক্সাইডের সাথে মেলে না। ইমপ্লান্টগুলি সাধারণত দুটি অংশে প্রক্রিয়াজাত করা হয় (প্রাথমিক অংশ হিসাবে ইমপ্লান্ট বডি, গৌণ অংশ হিসাবে ইমপ্লান্ট আবুটমেন্ট)। জিরকোনিয়াম অক্সাইডটি দাঁত বর্ণের কারণে আব্বুদের পছন্দসই উপাদান হয়ে উঠেছে, যা ধাতুর বিপরীতে সিরামিক মুকুট পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে দেখা যায় না এবং অন্যান্য সুবিধার কারণে। স্ক্রু-আকারের ইমপ্লান্ট ছাড়াও সিলিন্ডার আকৃতি এবং তথাকথিত এক্সটেনশন ইমপ্লান্টগুলিও উপলব্ধ। এক্সটেনশন ইমপ্লান্টগুলি পাতার আকৃতির, সমতল ইমপ্লান্টগুলি যেগুলি চোয়ালের হাড়ের রেখা বরাবর কাউন্টারঙ্ক হয় সেখানে প্রস্তুত একটি স্লটে (1 মিমি প্রশস্ত; 4-14 মিমি দীর্ঘ) এবং হত্তয়া দৃ firm়ভাবে সেখানে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং দাঁত হ্রাসের পরিমাণের উপর নির্ভর করে ইমপ্লান্ট পুনরুদ্ধারের ইঙ্গিতটি জরুরি ভিত্তিতে পরিবর্তিত হয়:
- সাহসী চোয়াল: সম্পূর্ণ হওয়ার পরে আলগা দাঁতগুলো প্রশস্ত-পৃষ্ঠের সাথে সাকশন আনুগত্যের কারণে সাধারণত ভাল হোল্ড থাকে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর উপরের চোয়াল, একটি তুলনামূলক হোল্ড নিচের চোয়াল সর্বোত্তম শারীরিক অবস্থার মধ্যেও কোনও অবস্থাতেই অর্জন করা যায় না। এজেন্টেন্টুল ম্যান্ডিবল তাই ইমপ্লান্ট পুনরুদ্ধারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতটি উপস্থাপন করে।
- ফ্রি-এন্ড পরিস্থিতি: দাঁত হ্রাসের কারণে দাঁতগুলির সারিটি এক বা উভয় দিকে সংক্ষিপ্ত করা হয় এবং কেবল অপসারণযোগ্য দ্বারা সরবরাহ করা যেতে পারে আলগা দাঁতগুলো রোপন চিকিত্সা ছাড়া।
- স্যুইচিং ফাঁক: দাঁত ফাঁক যা প্রতিবেশী দাঁত দ্বারা সীমানাযুক্ত; এই ক্ষেত্রে, ব্যবধানটি এখনও একটি দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে স্থির সেতু কোনও ইমপ্লান্ট ছাড়াই বা পুনরুদ্ধার অপসারণযোগ্য দাঁত দিয়ে তৈরি করা উচিত কিনা তা দাঁত এবং ফাঁকের আকারের উপর নির্ভর করে। একটি বৃহত্তর ব্যবধানে কৌশলগত অতিরিক্ত সেতুর অপসারণ হিসাবে একটি ইমপ্লান্ট এখানে অপসারণযোগ্য সিন্থেসিসকে এড়িয়ে চলে।
- একক দাঁত প্রতিস্থাপন: এখানে, রোপন পুনরুদ্ধার ছাড়াই, ক স্থির সেতু সাধারণত পূর্ববর্তী অঞ্চলে সম্ভবত হিসাবে হিসাবে চিহ্নিত করা হবে আঠালো সেতু। একটি ইমপ্লান্ট সংযুক্ত দাঁতগুলি মুকুট থেকে রক্ষা করে।
অপসারণযোগ্য সিন্থেসিসের চেয়ে স্থির জন্য রোগীর ইচ্ছা নির্বিশেষে, অন্য একটি বিষয় বিবেচনা করা উচিত: অ্যালভোলার হাড় (চোয়ালের হাড়ের অংশ যেখানে দাঁতগুলির শিকড় নোঙ্গর করা হয়) সারাজীবন ধরে থাকার প্রবণতা থাকে যদি তা না হয় কার্যত দাঁত দ্বারা লোড এটি ইমপ্লান্টগুলিকে একটি অতিরিক্ত তাত্পর্য দেয়: কারণ অ্যালভোলার হাড়, যেখানে ম্যাস্টেটরি ফাংশন দ্বারা বোঝা একটি ইমপ্লান্ট সংহত হয়, যেমন হ্রাসের সাথে প্রতিক্রিয়া করে না। সুতরাং, একটি ইমপ্লান্ট যার জন্য হাড়ের পদার্থটিকে প্রথমে বলিদান করতে হবে হাড়ের অ্যালভোলার প্রক্রিয়া রক্ষা করতে ser গাল এবং ঠোঁট সমর্থন করা অবিরত। ফলস্বরূপ, পূর্ববর্তী অঞ্চলে একটি ইমপ্লান্ট পুনরুদ্ধার, উদাহরণস্বরূপ, একটি ব্রিজের চেয়ে আরও নমনীয় প্রদর্শিত হতে পারে।
contraindications
- শিশু
- কিশোর-কিশোরীরা যারা এখনও বৃদ্ধির পর্যায়ে রয়েছে
- ক্ষত নিরাময় ব্যাধি, উদাহরণস্বরূপ, ইন ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস)
- হ্রাস সাধারণ অবস্থা
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেম
- হাড়ের পদার্থের অভাব যা অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি দ্বারা যথাযথভাবে সংশোধন করা যায় না
সার্জারির আগে
নীতিগতভাবে, প্রতিটি রোগী এবং প্রতিটি চোয়াল ইমপ্লান্ট পাওয়ার জন্য উপযুক্ত নয়। প্রাক-ইমপ্লান্টোলজিকাল, অতএব, একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করা উচিত:
- সাধারণ অ্যানামনেসিস: সাধারণ চিকিত্সা contraindication বাদ দিতে exc
- মিউকোসাল অনুসন্ধানগুলি: প্রদাহ, ঠোঁটের ফ্রেমুলাম এবং জিহবা, এর মেঝে এবং ভেসিটুলের উচ্চতা মুখ, সংযুক্ত জিঙ্গিভা প্রস্থ (প্রতিশব্দ: কেরাটিনাইজড জিঙ্গিভা, সংযুক্ত) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী), এবং আরও অনেক কিছু
- হাড়ের অনুসন্ধানসমূহ: উচ্চতা, প্রস্থ এবং অ্যালভোলার প্রক্রিয়াটির প্রবণতা (চোয়ালের একটি অংশ যেখানে দাঁত শিকড় নোঙ্গর করা হয় এবং এইভাবে রোপন স্থাপন করা হয়), পুনর্জন্মগত ক্ষমতা মূল্যায়ন, উদাহরণস্বরূপ একটির পরে নিরাময়ের প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে দাঁত নিষ্কাশন (দাঁত অপসারণ), ইত্যাদি
- মডেল: মডেলগুলি একে অপরের সাথে উভয় চোয়ালের অবস্থানগত সম্পর্কটি মূল্যায়নের জন্য এবং এমনিভাবে ইমপ্লান্টের জন্য উপলব্ধ স্থান নির্ধারণ করতে, পাশাপাশি টেমপ্লেট উত্পাদন করতে ব্যবহৃত হয় এক্সরে ইন্ট্রোপারেটিভভাবে ইমপ্লান্টের ডায়াগনস্টিক্স এবং পজিশনিং।
- এক্সরে ডায়াগনস্টিকস: প্যাথলজিকাল এবং ইনফ্ল্যামেটরি পরিবর্তনগুলি *, ভবিষ্যতে ইমপ্লান্ট সাইট হিসাবে তার মাত্রাগুলিতে এবং হাড়ের গুণমান সম্পর্কিত, প্রতিবেশী দাঁতগুলির প্রগনোস্টিক মূল্যায়ন এবং আরও অনেক কিছু বাদ দিতে কাজ করে al ইঙ্গিত উপর নির্ভর করে, এক্সরে প্যানোরামিক টমোগ্রাফি (সমার্থক শব্দ: অর্থোপ্যান্টোগ্রাম, ওপিজি), ডেন্টাল ফিল্ম, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) পর্যন্ত সাইনাস ইমেজ এবং এর মতো কৌশলগুলি ডিজিটাল ভলিউম টমোগ্রাফি (ডিভিটি) ব্যবহার করা হয়। * প্রতিস্থাপনের জন্য বিপরীত বা অপরিবর্তনীয় contraindication (contraindication) বিদ্যমান কিনা তা নির্ধারণ - যেমন প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) প্রক্রিয়াগুলিতে ম্যাক্সিলারি সাইনাস (ম্যাক্সিলারি সাইনাস) যদি প্রয়োজন হয় তবে একজন অটোলারিঙ্গোলজিস্টের কাছে উপস্থাপনা প্রয়োজন।
.
ডায়াগনস্টিক্সের পাশাপাশি বিকল্প, ঝুঁকি এবং contraindication সম্পর্কে রোগীর বিস্তৃত তথ্য পাশাপাশি পরবর্তী postoperative পদ্ধতি প্রয়োজন procedure ঝুঁকিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- আশেপাশের অঞ্চলে আঘাত, স্থায়ীভাবে বিশেষত নার্ভাস অ্যালভোলারিস নিকৃষ্ট (স্নায়ু) দৌড় ম্যান্ডিবুলার হাড়ে)।
- উপাদান অসম্পূর্ণতা
- অস্ত্রোপচারের অঞ্চলে সংক্রমণ
- বিলম্বিত ক্ষত নিরাময়
- অকাল রোপন ক্ষতির ঝুঁকি, বিশেষত ধূমপায়ীদের মধ্যে।
- দরিদ্র মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
প্রতিস্থাপন নীতিগতভাবে স্থানীয় অধীনে স্থাপন করা যেতে পারে অবেদন (স্থানীয় অবেদন)। জীবাণুমুক্ত পদ্ধতির অধীনে অস্ত্রোপচারের স্থান প্রস্তুত করা একটি কনডিটিও সাইন কোয়া নন (অপরিহার্য)। আন্তঃব্যবস্থা সংঘটিত হয়:
- পজিশনিং টেমপ্লেটের সাহায্যে ইমপ্লান্ট পজিশন নির্ধারণ।
- চিপ গাইড
- বুনো ইমপ্লান্ট সাইটের প্রস্তুতি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে ইমপ্লান্ট আকারের সাথে যথাযথভাবে মেলে।
- প্রাথমিক স্থিতিশীলতা পরীক্ষা করা (শক্তি স্থাপনের সাথে সাথে ইমপ্লান্টের)।
- নিরাময় পর্বের জন্য একটি ক্লোজার স্ক্রু স্থাপন।
- Sutures সঙ্গে ক্ষত বন্ধ
- ইমপ্লান্ট পজিশনের এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ।
অস্ত্রোপচারের পর
স্বতঃস্ফূর্তভাবে, সিউন অপসারণটি এক সপ্তাহের পরে প্রথম দিকে সঞ্চালিত হয়, পাশাপাশি নিরাময় পর্বের সময় নিয়মিত ফলোআপ চেক হয়, যা তিন থেকে চার মাস স্থায়ী হয়। এরপরে, প্রক্রিয়াটি দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হলে, ইমপ্লান্টটি অন্য অপারেশনে প্রকাশিত হয়। ইমপ্লান্ট পোস্টের কভার স্ক্রুটি একটি জিঙ্গিভা প্রাক্তন দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়, যা পরবর্তী কৃত্রিম পুনরুদ্ধার পর্যন্ত ইমপ্লান্টে থেকে যায়।
সম্ভাব্য জটিলতা
নিরাময়ের পর্যায়ে পোস্টোপারেটিভভাবে, বা এমনকি পরেও যখন ইমপ্লান্ট হস্তক্ষেপের কারণে স্ট্রেসগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয় তখন অন্তঃস্থায়ীভাবে (অস্ত্রোপচারের সময়) উদ্ভূত হতে পারে:
- আন্তঃব্যবস্থাপনামূলকভাবে: যেমন, অপ্রতিরোধ্য রক্তপাত, স্নায়ুতে আঘাত, ম্যাক্সিলারি বা অনুনাসিক গহ্বর খোলার, সংলগ্ন দাঁতগুলিতে আঘাত, ইমপ্লান্ট এবং ইমপ্লান্ট সাইটের মধ্যে ফিটের অকার্যকরতা,
- নিরাময়ের পর্যায়ে: যেমন: অস্বাভাবিক ব্যথা, হেমোটোমা (ক্ষত), অস্ত্রোপচারের অঞ্চলের সংক্রমণ (প্রদাহ), পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত,
- লোডিং পর্বে: যেমন ইমপ্লান্ট ফাটল (ভাঙ্গন), কৃত্রিম অতিশাস্ত্রের সমস্যা, পেরি-implantitis (হাড় রোপন পরিবেশের প্রদাহ) রোপনের ক্ষতি পর্যন্ত loss
আরও নোট
- রোপন উপর নতুন আবরণ (হেপারিন এবং hyaluronic অ্যাসিড) দেহে অবাঞ্ছিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া রোধ করতে সহায়তা করতে পারে। সীমাবদ্ধতা: মডেল পৃষ্ঠসমূহ এবং কোষ সংস্কৃতিতে পদ্ধতি।
