সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: ছোট পুঁজ/ফোস্কা, শরীরের উষ্ণ অংশে ছোট, লালচে-বাদামী মাইট নালি (আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের মাঝখানে, পায়ের ভেতরের প্রান্ত, বগলের অংশ, স্তনের আশেপাশে, লিঙ্গের খাদ, পায়ূ অঞ্চল), তীব্র চুলকানি, জ্বালাপোড়া (রাতে তীব্র) অ্যালার্জির মতো ত্বকের ফুসকুড়ি
- চিকিত্সা: বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা কীটনাশক (পুরো শরীরের চিকিত্সা), প্রয়োজনে ট্যাবলেট
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: ত্বকে কিছু মাইট ছড়িয়ে পড়া এবং পরবর্তীতে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা; ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজিং রোগ রোগের ঝুঁকি বাড়ায়; দীর্ঘায়িত, নিবিড় শারীরিক যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: ত্বকের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা, আঠালো এবং কদাচিৎ কালি পরীক্ষা
- পূর্বাভাস: সাধারণত খুব দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্য চিকিত্সা সাফল্য, ত্বকের জ্বালা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে; অনাক্রম্যতা নেই, বারবার সংক্রমণ সম্ভব
- প্রতিরোধ: কোন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্ভব নয়; সংক্রামিত ব্যক্তির সমস্ত সংস্পর্শ ব্যক্তির একযোগে চিকিত্সা সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে
চুলকানি কী?
স্ক্যাবিস একটি চর্মরোগ যা মানবজাতিকে অনাদিকাল থেকে জর্জরিত করেছে। শব্দটির অর্থ "আঁচড়াতে" এবং এইভাবে ইতিমধ্যে সমস্যাটি বর্ণনা করে: যারা আক্রান্ত তারা প্রায় অসহ্য চুলকানি অনুভব করে এবং তাই নিজেকে ক্রমাগত স্ক্র্যাচ করে।
স্ত্রী স্ক্যাবিস মাইট 0.3 থেকে 0.5 মিলিমিটার আকারে পৌঁছায় এবং তাই খালি চোখে একটি বিন্দু হিসাবে দেখা যায়। অন্যদিকে, পুরুষরা ছোট এবং আর দেখা যায় না। একজন মহিলা চার থেকে ছয় সপ্তাহ বয়সে পৌঁছায় এবং জীবনের দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে দিনে চারটি ডিম পাড়ে।
হোস্টের বাইরে, উদাহরণস্বরূপ, আসবাবপত্রে, মাইটগুলি সর্বাধিক দুই দিন বেঁচে থাকে। প্রতিকূল পরিস্থিতিতে (উষ্ণ তাপমাত্রা, কম আর্দ্রতা) তারা মাত্র কয়েক ঘন্টা পরে মারা যায়।
স্ক্যাবিস কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
যদিও খোস-পাঁচড়ার উপসর্গগুলি সাধারণ, তবে আক্রান্তরা প্রায়শই তাদের চিনতে পারে না এবং তাদের অ্যালার্জি বা অন্যান্য অসুস্থতার সাথে বিভ্রান্ত করে। এটি আংশিকভাবে এই কারণে যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে স্ক্যাবিস বেশ বিরল হয়েছে। তবে বিশ্বের শিল্পোন্নত দেশগুলোতেও এটি এখন আবার বৃদ্ধি পাচ্ছে।
ত্বকের লক্ষণসমূহ
স্ক্যাবিস মাইটসের প্রতি মানুষের ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া সাধারণত প্রধান উপসর্গের ট্রিগার। চুলকানি হল স্ক্যাবিসের ক্লাসিক লক্ষণ, এবং ঘামাচি রোগটির নাম দিয়েছে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রধানত ত্বককে প্রভাবিত করে:
- তীব্র চুলকানি (প্রুরিটাস) এবং/অথবা ত্বকের সামান্য জ্বলন
- ফোস্কা এবং pustules, সম্ভবত এছাড়াও nodules. ফোস্কা তরল বা পুঁজ দিয়ে ভরা, কিন্তু মাইট থাকে না। তারা এককভাবে বা দলগতভাবে ঘটে।
- ভূত্বক (তরল ভরা ভেসিকল ফেটে যাওয়ার পর)
অন্যান্য কিছু চর্মরোগের মতো, চুলকানির সাথে সম্পর্কিত চুলকানি সাধারণত দিনের তুলনায় গরম বিছানায় রাতে অনেক বেশি খারাপ হয়।
মাইট টানেল
পরজীবীরা ত্বকের উপরের স্তরে ছোট ছোট টানেল খনন করে, যা বাদামী-লাল বা ধূসর-সাদা, অনিয়মিতভাবে বাঁকা ("কমা-আকৃতির") রেখা হিসাবে দেখা যায় দুই থেকে তিন সেন্টিমিটার পর্যন্ত লম্বা - তথাকথিত মাইট নালী। এগুলি সাধারণত খালি চোখে দেখা যায়।
কখনও কখনও, সংক্রমণ সত্ত্বেও, খালি চোখে কোনও নালী দেখা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, যদি তারা ত্বকের অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা আচ্ছাদিত হয় বা ত্বকের রঙ খুব গাঢ় হয়।
রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে মাইট নালীর সংখ্যা পরিবর্তিত হয়। অন্যথায় একজন সুস্থ ব্যক্তির সাধারণত এগারো থেকে বারোটি মাইট নালী থাকে না, যেখানে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ত্বকে মাঝে মাঝে কয়েক হাজার বা এমনকি মিলিয়ন (স্ক্যাবিস ক্রাস্টোসা) থাকে।
এমনকি সুস্থ ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের মধ্যেও মাঝে মাঝে কয়েকশত মাইট গ্যালারী থাকে, সাধারণত সংক্রমণের তিন থেকে চার মাস পরে। অল্প সময়ের পরে, তবে, মাইট গ্যালারির সংখ্যা দ্রুত হ্রাস পায়।
ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি মাইট সংখ্যার উপর সামান্য প্রভাব আছে। খারাপভাবে সাজানো ব্যক্তিদের ত্বকে আরও কয়েকটি মাইট থাকতে পারে।
স্ক্যাবিসের লক্ষণগুলো কোথায় দেখা যায়?
- আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের (ইন্টারডিজিটাল ভাঁজ) এবং পায়ের অভ্যন্তরীণ প্রান্তগুলির মধ্যে অঞ্চলগুলি
- কব্জি
- বগলের অঞ্চলগুলি
- আরিওলাস এবং নাভি
- লিঙ্গের খাদ এবং মলদ্বারের চারপাশের অংশ
পিঠ খুব কমই প্রভাবিত হয়, মাথা এবং ঘাড় সাধারণত রেহাই পায়। শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, মাইটের উপদ্রব কখনও কখনও মুখ, লোমশ মাথা এবং হাত ও পায়ের তলগুলিতেও দেখা দেয়।
স্ক্যাবিসের সাধারণ লক্ষণগুলি প্রধানত দেখা যায় যেখানে মাইট থাকে। যাইহোক, তারা কখনও কখনও এর বাইরে যায় এবং এমনকি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। পরেরটি সর্বোপরি ত্বকের ফুসকুড়ি (এক্সানথেমা) এর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
স্ক্যাবিসের বিশেষ রূপ এবং তাদের লক্ষণ
তীব্রতা এবং উপসর্গের প্রকারের উপর নির্ভর করে স্ক্যাবিসকে কিছু বিশেষ আকারে ভাগ করা যায়:
- নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে স্ক্যাবিস
- স্ক্যাবিস চাষ করা হয়েছে
- নোডুলার স্ক্যাবিস
- বুলাস স্ক্যাবিস
- স্ক্যাবিস নরভেজিকা (ক্রস্টোসা), বার্ক স্ক্যাবিস নামেও পরিচিত
রোগের কিছু বিশেষ ফর্মে, উল্লিখিত স্ক্যাবিসের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয় বা অন্যগুলি যোগ করা হয়।
স্ক্যাবিস চাষ করা হয়েছে
আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যারা প্রসাধনী ব্যবহার সহ নিবিড় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করেন, উপরে বর্ণিত ত্বকের পরিবর্তনগুলি প্রায়শই খুব সূক্ষ্ম হয়, যা রোগ নির্ণয়কে আরও কঠিন করে তোলে। ডাক্তাররা তখন একটি সুসজ্জিত স্ক্যাবিসের কথা বলেন।
নোডুলার এবং বুলাস স্ক্যাবিস
স্ক্যাবিসের অংশ হিসেবে যদি বিশেষভাবে বেশি সংখ্যক ছোট এবং বড় ফোস্কা (ভেসিকুলা, বুলা) তৈরি হয়, তাহলে একে বুলাস স্ক্যাবিস বলা হয়। এই ফর্ম শিশুদের মধ্যে আরো সাধারণ।
স্ক্যাবিস নরভেজিকা (স্ক্যাবিস ক্রাস্টোসা)
উপরে উল্লিখিত বাকল স্ক্যাবিস (Scabies norvegica or S. crustosa) স্ক্যাবিস এর সাধারণ রূপ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হয় ব্যাপকভাবে মাইটের উপদ্রবের কারণে। সারা শরীরে চামড়া লাল হয়ে যায় (এরিথ্রোডার্মা) এবং ছোট ও মাঝারি আকারের আঁশ তৈরি হয় (সোরিয়াসিফর্ম ছবি)।
পুরু কর্নিয়ার স্তর (হাইপারকেরাটোসিস) হাত ও পায়ের তালুতে বিকশিত হয়। আঙ্গুলের উপর, হাতের পিছনে, কব্জি এবং কনুইতে, 15 মিলিমিটার পর্যন্ত পুরু আকারের ছাল। এই ক্রাস্টের নিচে (যা ফোসকা ফেটে যায় না), ত্বক লাল এবং চকচকে এবং আর্দ্র দেখায়। ছাল সাধারণত একটি নির্দিষ্ট এলাকায় সীমাবদ্ধ থাকে, তবে কখনও কখনও মাথার ত্বক, পিঠ, কান এবং পায়ের তলদেশে ছড়িয়ে পড়ে।
এটি লক্ষ করা উচিত যে চুলকানি - সবচেয়ে সাধারণ স্ক্যাবিসের লক্ষণ - প্রায়শই সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে।
স্ক্যাবিস কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
স্ক্যাবিস চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হল রোগ সৃষ্টিকারী পরজীবীদের হত্যা করা। এই উদ্দেশ্যে বিভিন্ন ওষুধ পাওয়া যায়, যার সবকটিই সরাসরি ত্বকে প্রয়োগ করতে হবে, একটি ব্যতিক্রম ছাড়া:
পারমেথ্রিন: কীটনাশক শরীরের সমগ্র পৃষ্ঠে ক্রিম হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। নির্দেশিকা অনুসারে, এটি প্রথম পছন্দের ওষুধ। ক্ষেত্রে যেখানে এটি কার্যকর নয় বা বিপরীত লক্ষণ আছে, ডাক্তার বিকল্প ব্যবহার করবেন।
ক্রোটামিটন: ওষুধটি ত্বকে লোশন, ক্রিম, মলম বা জেল হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। এটি ব্যবহার করা হয় যখন পারমেথ্রিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, সম্ভব নয়।
বেনজিল বেনজয়েট: সক্রিয় উপাদানটি মাইটের বিরুদ্ধে অত্যন্ত কার্যকর এবং পারমেথ্রিন এবং ক্রোটামিটনের পাশাপাশি খোসপাঁচড়ার চিকিত্সার জন্য প্রধান ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়।
অ্যালেথ্রিন: যদি পারমেথ্রিন দিয়ে চিকিত্সা করা সম্ভব না হয় বা জটিলতা দেখা দেয়, তবে চিকিত্সকরা স্প্রে হিসাবে পিপারোনাইল বাউটক্সাইডের সাথে একত্রে সক্রিয় উপাদান ব্যবহার করেন।
Ivermectin: অন্যান্য ওষুধের বিপরীতে, এই ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয় এবং এটি একটি anthelmintic হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।
কয়েক বছর আগে পর্যন্ত, লিন্ডেনও প্রায়শই পারমেথ্রিনের বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হত, কিন্তু ডাক্তাররা এখন এটিকে এড়িয়ে চলেন কারণ এই কীটনাশকটি বেশ বিষাক্ত।
গবেষণা অনুসারে, সাধারণত স্ক্যাবিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যেমন ত্বকে ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা।
অ্যালেথ্রিন প্রাক-বিদ্যমান শ্বাসনালী এবং ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গুরুতর শ্বাসকষ্টের জটিলতার কারণ হতে পারে এবং তাই সাধারণত এই লোকেদের স্ক্যাবিসের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়।
স্ক্যাবিস চিকিৎসা কিভাবে কাজ করে
উল্লিখিত সক্রিয় উপাদানগুলি সরাসরি মাইটকে লক্ষ্য করে। পারমেথ্রিন, ক্রোটামিটন, বেনজাইল বেনজয়েট এবং অ্যালেথ্রিন প্রয়োগের পরে ত্বকে শোষিত হয়, সেখানে ছড়িয়ে পড়ে এবং পরজীবীকে মেরে ফেলে। ওষুধের উপর নির্ভর করে সঠিক প্রয়োগ পরিবর্তিত হয়:
পারমেথ্রিনের ক্ষেত্রে, একটি একক প্রয়োগ সাধারণত যথেষ্ট, যার ফলে পুরো শরীরের পৃষ্ঠকে ক্রিম দিয়ে চিকিত্সা করতে হবে। যাইহোক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং শরীরের ছিদ্রগুলি এড়ানো উচিত, কারণ এই এলাকায় কোনও মাইট নেই এবং শরীর সেখানে সক্রিয় উপাদানটির প্রতি অনেক বেশি সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া করে। মাথা এবং তাই মুখের ত্বকও এই কারণে চিকিত্সা থেকে বাদ দেওয়া উচিত। চিকিত্সকরা সন্ধ্যায় পারমেথ্রিন ক্রিম প্রয়োগ করার পরামর্শ দেন এবং পরের দিন সকালে সাবান দিয়ে ধুয়ে ফেলতে পারেন (সবার আগে আট ঘন্টা পরে)।
অন্যথায় ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ছাড়া সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, প্রথম সঠিক স্ক্যাবিস চিকিত্সার পরে সাধারণত অন্যদের জন্য সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে না। তাই শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার প্রথম আট থেকে বারো ঘন্টা পরে স্কুলে ফিরে যেতে বা কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয়।
জার্মানিতে, একজন ডাক্তারকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি কাজে ফিরে যেতে পারবেন কিনা বা আক্রান্ত শিশুরা স্কুল বা নার্সারিতে যেতে পারবে কিনা।
অ্যালেথ্রিন এবং বেনজিল বেনজয়েটের প্রয়োগের পদ্ধতি তুলনামূলক। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে সক্রিয় উপাদান কয়েকবার প্রয়োগ করা আবশ্যক।
আইভারমেক্টিনের ক্ষেত্রে, যা একটি ট্যাবলেট হিসাবে গিলে ফেলা হয়, পদার্থটি "ভিতর থেকে" মাইটগুলিতে পৌঁছায়, তাই বলতে গেলে। Ivermectin আট দিনের ব্যবধানে দুবার নেওয়া হয়।
স্ক্যাবিস চিকিত্সার জন্য সাধারণ ব্যবস্থা
উল্লিখিত ওষুধের সাথে প্রকৃত চিকিত্সা ছাড়াও, অনেকগুলি ব্যবস্থা রয়েছে যা স্ক্যাবিসের চিকিত্সাকে সমর্থন করে এবং আরও সংক্রমণ প্রতিরোধ করে:
- চিকিত্সাকারী এবং অন্যান্য যোগাযোগকারী কর্মীরা গ্লাভস পরেন, বার্ক স্ক্যাবিস (স্ক্যাবিস ক্রাস্টোসা) ক্ষেত্রেও প্রতিরক্ষামূলক গাউন পরেন৷
- রোগী এবং কর্মীরা উভয়েই তাদের নখ ছোট রাখে এবং আঙ্গুলের নখের নীচের অংশগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ব্রাশ করে।
- টপিকাল অ্যান্টি-মাইট পণ্যগুলি আরও ভাল কাজ করে যদি সেগুলি সম্পূর্ণ গোসলের প্রায় 60 মিনিট পরে প্রয়োগ করা হয়।
- ওষুধটি ধুয়ে ফেলার পরে, সম্পূর্ণ তাজা পোশাক পরুন।
- অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ শারীরিক যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
- মাইটদের অত্যধিক সংখ্যাবৃদ্ধি রোধ করার জন্য নিবিড় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি গুরুত্বপূর্ণ।
নীতিগতভাবে, সমস্ত যোগাযোগের ব্যক্তিদের স্ক্যাবিসের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে একই সময়ে চিকিত্সা করা উচিত।
জামাকাপড়, বিছানার চাদর এবং অন্যান্য জিনিস যার সাথে রোগীর দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক সম্পর্ক রয়েছে তা কমপক্ষে 60 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ধুয়ে ফেলতে হবে।
যদি ধোয়া সম্ভব না হয়, তাহলে আইটেমগুলি শুকনো এবং ঘরের তাপমাত্রায় (কমপক্ষে 20 ডিগ্রি সেলসিয়াস) কমপক্ষে চার দিনের জন্য সংরক্ষণ করা যথেষ্ট। ঠাণ্ডা তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হলে, স্ক্যাবিস মাইট কয়েক সপ্তাহ ধরে সংক্রামক থাকবে।
স্ক্যাবিস মাইট গরম স্নান বা সনাতে মারা যাবে না। এই ঘরোয়া প্রতিকারগুলি চুলকানির সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় এবং গরম স্নানের জলও পোড়ার ঝুঁকি বহন করে।
স্ক্যাবিসের চিকিত্সার বিশেষ ক্ষেত্রে
কিছু পরিস্থিতিতে সাধারণ স্ক্যাবিস চিকিত্সা থেকে বিচ্যুতি প্রয়োজন, যদিও ব্যবহৃত ওষুধগুলি সাধারণত একই রকম হয়।
গর্ভবতী মহিলা, স্তন্যদানকারী মা এবং শিশু
সমস্ত উপলব্ধ স্ক্যাবিস ওষুধ গর্ভাবস্থায় সমস্যাযুক্ত। তাই ডাক্তাররা শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করেন এবং এমনকি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের পরেও।
যদি বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলারা পারমেথ্রিন ব্যবহার করেন - শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে - তাদেরও কিছু দিনের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরতি নেওয়া উচিত, কারণ সক্রিয় উপাদানটি বুকের দুধে যেতে পারে। এই রোগীর গোষ্ঠীগুলিতে, ডোজ সাধারণত হ্রাস করা হয় যাতে কম সক্রিয় পদার্থ শরীরের সঞ্চালনে প্রবেশ করে।
নবজাতক এবং তিন বছরের কম বয়সী ছোট শিশুদেরও কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে শুধুমাত্র পার্মেথ্রিন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। অ্যাপ্লিকেশন স্কিমটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একই, তবে মুখ এবং চোখের চারপাশের অঞ্চলগুলি বাদ দিয়ে মাথারও চিকিত্সা করা উচিত। যদি শিশুটি সবেমাত্র গোসল করে থাকে তবে ক্রিমটি প্রয়োগ করবেন না, কারণ ত্বকে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির ফলে সক্রিয় উপাদানটি ত্বকের মাধ্যমে শরীরে শোষিত হতে পারে।
ক্রোটামিটন পারমেথ্রিনের বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের জন্য। Crotamiton শুধুমাত্র মহান সতর্কতার সাথে গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হয়। ডাক্তাররা সাধারণত আগে থেকেই বেনজিল বেনজয়েট ব্যবহার করে দেখেন।
অ্যালেথ্রিন এবং আইভারমেকটিন গর্ভাবস্থায় চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত নয়।
ত্বকের আগের ক্ষতি
বৃহত্তর ত্বকের ত্রুটির ক্ষেত্রে, তাই প্রথমে তাদের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ কর্টিকোস্টেরয়েড (কর্টিসোল) দিয়ে, স্ক্যাবিস চিকিত্সার জন্য ওষুধ প্রয়োগ করার আগে। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে আইভারমেকটিন দিয়ে সিস্টেমিক থেরাপি বেছে নেওয়া উচিত।
স্ক্যাবিস নরভেজিকা (এস. ক্রাস্টোসা)
স্ক্যাবিসের এই বিশেষ রূপটি একটি চরম মাইটের উপদ্রব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতির কারণে। মাইটের সংখ্যা লক্ষাধিক হতে পারে এবং রোগীরা ত্বকে ছাল এবং আঁশের পুরু স্তর তৈরিতে ভোগেন। তাই চিকিত্সকরা প্রতি দশ থেকে 14 দিনে অন্তত দুবার পারমেথ্রিন ব্যবহার করার এবং আইভারমেকটিন দিয়ে থেরাপির পরিপূরক করার পরামর্শ দেন।
বিশেষ পদার্থ (যেমন ইউরিয়াযুক্ত ক্রিম) (কেরাটোলাইসিস) দিয়ে ছালের পুরু স্তরগুলিকে আগে থেকে নরম করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে সক্রিয় উপাদানটি ত্বকে আরও ভালভাবে শোষিত হয়। স্ক্যাবিস চিকিত্সার আগে একটি উষ্ণ স্নান, বিশেষত তেল দিয়ে, আঁশ আলগা করতে সাহায্য করে। যাইহোক, নিশ্চিত করুন যে জল খুব গরম না, অন্যথায় scalding ঝুঁকি আছে।
সুপারইনফেকশন
নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সুপারইনফেকশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন অন্যান্য রোগজীবাণুগুলির (সাধারণত ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়া) সংক্রমণের ক্ষেত্রে।
সাম্প্রদায়িক সুবিধাগুলিতে স্ক্যাবিসের চিকিত্সা
- সমস্ত বাসিন্দা বা সুবিধার রোগীদের পাশাপাশি কর্মী, আত্মীয়স্বজন এবং অন্যান্য যোগাযোগ ব্যক্তিদের সম্ভাব্য সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা আবশ্যক।
- স্ক্যাবিস রোগীদের অবশ্যই আলাদা করতে হবে।
- সংক্রামিত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে থাকা সমস্ত রোগী এবং ব্যক্তিদের একই সময়ে চিকিত্সা করা উচিত, এমনকি কোনও লক্ষণ দেখা না গেলেও।
- সংক্রামিত ব্যক্তিদের জন্য এক সপ্তাহ পরে স্ক্যাবিসের চিকিত্সা অবশ্যই পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
- সমস্ত বাসিন্দা/রোগীদের বিছানার চাদর এবং অন্তর্বাস অবশ্যই পরিবর্তন এবং পরিষ্কার করতে হবে।
- স্টাফ এবং আত্মীয়দের অবশ্যই প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরতে হবে।
ডাক্তাররা যখন কমিউনিটি সুবিধাগুলিতে প্রধানত পারমেথ্রিন দিয়ে চিকিত্সা করতেন, এখন প্রবণতাটি আইভারমেক্টিন দিয়ে চিকিত্সার দিকে আরও এগিয়ে চলেছে। পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে সমস্ত রোগীদের এবং যোগাযোগের ব্যক্তিদের একক ডোজ ivermectin দিয়ে গণ চিকিৎসায় সাফল্যের একটি ভাল সম্ভাবনা রয়েছে এবং পুনরায় সংক্রমণের হার সবচেয়ে কম।
এছাড়াও, সাময়িক ওষুধ প্রয়োগের তুলনায় আইভারমেকটিন গ্রহণ করা অনেক কম সময়সাপেক্ষ, যে কারণে এই সক্রিয় উপাদান দিয়ে স্ক্যাবিসের চিকিত্সা করা সহজ।
কি জটিলতা আছে?
উল্লিখিত উপসর্গগুলি ছাড়াও, স্ক্যাবিস কখনও কখনও অতিরিক্ত জটিলতা সৃষ্টি করে। একটি উদাহরণ তথাকথিত সুপারইনফেকশন। এটি ইতিমধ্যে বিদ্যমান রোগে অন্যান্য প্যাথোজেনের সাথে অতিরিক্ত সংক্রমণের জন্য দেওয়া নাম।
- ইরিসিপেলাস: ত্বকের এই প্রদাহ, যা ইরিসিপেলাস নামেও পরিচিত, ত্বকের একটি তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত এলাকার মধ্যে ঘটে এবং প্রায়শই জ্বর এবং ঠান্ডা লাগার সাথে থাকে।
- লিম্ফ জাহাজের প্রদাহ (লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস) এবং লিম্ফ নোডগুলির গুরুতর ফোলা (লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি)
- বাতজ্বর, কখনও কখনও কিডনি প্রদাহের একটি নির্দিষ্ট রূপ (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস)। এই জটিলতাগুলি সাধারণত গ্রুপ A স্ট্রেপ্টোকোকির সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পরে ঘটে, তবে সাধারণত বিরল।
যদি ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে তবে রক্তে বিষক্রিয়া (সেপসিস) হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
স্ক্যাবিসের আরেকটি সম্ভাব্য জটিলতা হল অ্যান্টি-মাইট ওষুধের কারণে ত্বকের ফুসকুড়ি (একজিমা)। ত্বক লাল হয়ে যায় এবং সাধারণত ফাটল হয়, যা এই ক্ষেত্রে আর স্ক্যাবিসের পরিণতি নয়, তবে অ্যান্টি-মাইট ওষুধের শুকানোর প্রভাবের কারণে ঘটে। রোগীরা হালকা জ্বালাপোড়া এবং চুলকানির অনুভূতি অনুভব করে।
চলমান রোগের সময় ক্রমাগত চুলকানির কারণে নির্দিষ্ট স্নায়ু তন্তু স্থায়ীভাবে সক্রিয় হওয়ার কারণে, মেরুদন্ডে স্নায়ু কোষগুলির সংবেদনশীলতা এবং পুনঃপ্রোগ্রামিং হতে পারে। স্নায়ুগুলি এখন স্থায়ীভাবে উদ্দীপিত হয়, তাই কথা বলতে, এবং একটি ক্রমাগত চুলকানি রিপোর্ট করুন, যদিও আর কোনো ট্রিগার নেই।
কিভাবে স্ক্যাবিস বিকশিত হয়
স্ক্যাবিস মাইট মানুষের ত্বকে প্রজনন করে। মিলনের পরে, পুরুষরা মারা যায় যখন মহিলারা তাদের শক্তিশালী মুখের অংশগুলির সাথে ত্বকের বাইরের স্তরে (স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম) ছোট টানেল তৈরি করে। মাইটগুলি কয়েক সপ্তাহ ধরে এই সুড়ঙ্গগুলিতে থাকে, তাদের মধ্যে ডিম দেয় এবং মলমূত্রের অনেক বল নির্গত করে, যাকে চিকিত্সকরা সাইবালা বলেও উল্লেখ করেন। কিছু দিন পরে, ডিমগুলি লার্ভাতে পরিণত হয়, যা আরও দুই সপ্তাহ পরে যৌনভাবে পরিপক্ক হয়। চক্র আবার সব শুরু হয়.
মাইটগুলি বিষ তৈরি করে না বা অন্য কোনও উপায়ে সরাসরি শরীরে আক্রমণ করে না। তারা চামড়া খনন burrows কোনো ব্যথা বা চুলকানি কারণ না. উপসর্গগুলি শুধুমাত্র ঘটবে কারণ শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম মাইট এবং তাদের বর্জ্য দ্রব্যের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়। শরীর কিছু কোষ এবং মেসেঞ্জার পদার্থকে সক্রিয় করে যা ফোলা, লালভাব এবং চুলকানি সৃষ্টি করে। ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি কখনও কখনও স্ফীত হয়ে যায় এবং ঘামাচি ত্বকে আরও জ্বালা করে।
যেহেতু মাইটের সাথে প্রথম যোগাযোগের পরে বিশেষ "অ্যান্টি-মাইট" ইমিউন কোষ তৈরি করতে শরীরের কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে, এই সময়ের পরেই লক্ষণগুলি দেখা যায়।
ঝুঁকির কারণ
সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় কিছু গোষ্ঠীতে স্ক্যাবিস বেশি দেখা যায়। এর মধ্যে রয়েছে:
- শিশুরা, যেহেতু তাদের একে অপরের সাথে প্রচুর শারীরিক যোগাযোগ রয়েছে এবং শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এখনও প্রাপ্তবয়স্কদের মতো উন্নত নয়।
- বয়স্ক ব্যক্তিরা, বিশেষ করে যদি তাদের আগে থেকেই বিদ্যমান অবস্থা থাকে এবং তারা কেয়ার হোমে থাকেন। তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও প্রায়শই দুর্বল হয়ে পড়ে।
- যাদের চুলকানির ধারণা কমে গেছে, যেমন ডাউনস সিনড্রোম (ট্রাইসোমি 21) এবং ডায়াবেটিস রোগীদের।
- ডিমেনশিয়াও প্রায়ই স্ক্যাবিসের পক্ষে থাকে।
এছাড়াও কিছু রোগ আছে যার সাথে স্ক্যাবিস তুলনামূলকভাবে প্রায়ই ঘটে। একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম সাধারণত একটি ঝুঁকির কারণ। এই দ্বারা প্রভাবিত হয়, উদাহরণস্বরূপ
- কেমোথেরাপি চলছে রোগীদের
- এইচআইভি পজিটিভ মানুষ
- লিউকেমিয়া রোগী
এমনকি কর্টিসল দিয়ে পুরো শরীরের থেরাপি প্রতিকূল ক্ষেত্রে স্ক্যাবিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
স্বাস্থ্যবিধি শুধুমাত্র একটি ছোট ভূমিকা পালন করে।
কোথায় আপনি স্ক্যাবিস ধরতে পারেন?
সংক্রামক রোগ সংক্রামক, এবং এটি স্ক্যাবিসের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। স্ক্যাবিসের ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা "সংক্রামক" বা "সংক্রমণ" এর সাথে "সংক্রমণ" এর কথাও বলেন, একটি শব্দ যা পরজীবীগুলির সাথে শরীরের উপনিবেশকে বর্ণনা করে।
সাধারণত ট্রান্সমিশন রুট, উদাহরণস্বরূপ
- একই বিছানায় একসাথে ঘুমানো
- পিতামাতার দ্বারা ছোট বাচ্চাদের বা যত্নশীলদের দ্বারা অসুস্থ ব্যক্তিদের ব্যক্তিগত যত্ন
- আদর এবং আলিঙ্গন
- একসাথে খেলছি
জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, দূষিত বস্তু সংক্রমণের পথ হিসেবে কম ভূমিকা পালন করে। এর কারণ হল ঘরের তাপমাত্রায় কয়েক ঘণ্টার মধ্যে মাইট তাদের সংক্রামকতা হারিয়ে ফেলে। তা সত্ত্বেও, দূষিত গালিচা, ভাগ করা বিছানার চাদর, পোশাক বা তোয়ালে দ্বারা সংক্রমণ এখনও সম্ভব। আসবাবপত্র বা চিকিৎসা সরঞ্জাম যার সাথে রোগীর সংস্পর্শে এসেছে তাও সবসময় ভালোভাবে পরিষ্কার করতে হবে।
ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি শুধুমাত্র একটি ছোট ভূমিকা পালন করে
সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, তবে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি প্রত্যাশার চেয়ে অনেক কম গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি নিবিড় ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতার মাধ্যমেও সংক্রমণের ঝুঁকি খুব কমই কমানো যায়। যাইহোক, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি স্ক্যাবিসের তীব্রতায় ভূমিকা পালন করে। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি যত দরিদ্র, ত্বকে তত বেশি মাইট থাকে।
সংক্ষিপ্ত যোগাযোগ, যেমন হাত নাড়ানো, সাধারণত স্ক্যাবিসে আক্রান্ত হওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়। তবুও, সম্ভব হলে প্রতিরক্ষামূলক পোশাক ছাড়া সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে শারীরিক যোগাযোগ সম্পূর্ণরূপে এড়ানো উচিত।
বাকল স্ক্যাবিস সহ সতর্কতা
মাইট যত বেশি, সংক্রমণের ঝুঁকি তত বেশি। স্ক্যাবিস নরভেজিকা আক্রান্ত ব্যক্তির ত্বকের প্রতিটি ফ্লেক কয়েক হাজার মাইট দ্বারা আবৃত থাকে। এটি সংক্রামিত ব্যক্তিদের বিচ্ছিন্ন করা এবং তাদের পরিচালনা করার সময় এবং তাদের আশেপাশে প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরিধান করা আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।
কয়েক সপ্তাহের ইনকিউবেশন সময়কাল
স্ক্যাবিসের ইনকিউবেশন পিরিয়ড সাধারণত কয়েক সপ্তাহ হয়: সাধারণত স্ক্যাবিসের লক্ষণগুলি প্রথম সংক্রমণের মাত্র দুই থেকে পাঁচ সপ্তাহ পরে দেখা যায়। পুনঃসংক্রমণের ক্ষেত্রে, তবে, রোগের লক্ষণ মাত্র কয়েক দিন পরে দেখা যায়। স্ক্যাবিস সাধারণত চিকিত্সা ছাড়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, যদিও স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।
স্ক্যাবিস কি লক্ষণীয়?
ইনফেকশন প্রোটেকশন অ্যাক্ট অনুযায়ী, স্ক্যাবিস সাম্প্রদায়িক সুবিধায় ছড়িয়ে পড়লে রিপোর্ট করতে হবে। এই অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ
- কিন্ডারগার্টেন
- বৃদ্ধ ও শিশুদের ঘর
- শিক্ষক
- শরণার্থী আশ্রয়, আশ্রয়প্রার্থীদের জন্য ঘর
যত তাড়াতাড়ি সুবিধার ব্যবস্থাপনা একটি স্ক্যাবিস সংক্রমণ সম্পর্কে সচেতন হয়, এটি অবশ্যই দায়িত্বশীল স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট করতে হবে এবং সংক্রামিত ব্যক্তির ব্যক্তিগত বিবরণও প্রদান করতে হবে। পৃথক ক্ষেত্রে রিপোর্ট করার কোন সাধারণ বাধ্যবাধকতা নেই, তবে সন্দেহজনক সংযোগের সাথে দুই বা ততোধিক ক্ষেত্রে আছে।
স্ক্যাবিসের ঘটনা
উন্নয়নশীল দেশগুলির কিছু অঞ্চলে, জনসংখ্যার 30 শতাংশ পর্যন্ত স্ক্যাবিসে আক্রান্ত। অন্যদিকে, মধ্য ইউরোপে স্ক্যাবিস কম দেখা যায়; যাইহোক, প্রাদুর্ভাব এখানেও ঘটে, প্রধানত অবসর গৃহ, ডে কেয়ার সেন্টার বা হাসপাতালের মতো সাম্প্রদায়িক সুবিধাগুলিতে।
প্রতিকূল ক্ষেত্রে, এন্ডেমিক, অর্থাৎ দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, এমনকি এখানেও বিকশিত হয়, সীমিত এলাকার মধ্যে বারবার সংক্রমণ ঘটতে থাকে। এই ধরনের সমস্যার ক্ষেত্রে মোকাবেলা করা কঠিন এবং ব্যয়বহুল।
চিকিত্সকরা বিশ্বব্যাপী স্ক্যাবিসে সংক্রামিত মানুষের মোট সংখ্যা প্রায় 300 মিলিয়ন অনুমান করেছেন, যদিও পৃথক দেশের জন্য কোনও ডেটা নেই কারণ সর্বত্র রিপোর্ট করার বাধ্যতামূলক প্রয়োজন নেই, বিশেষ করে সম্প্রদায়ের সুবিধার বাইরে পৃথক ক্ষেত্রে।
স্ক্যাবিস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
সাধারণত উচ্চারিত লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও স্ক্যাবিস চেনা সহজ নয়। মাইট নালীগুলি, যা এক সেন্টিমিটার পর্যন্ত লম্বা এবং ছোট কমাগুলির মতো দেখায়, প্রায়শই ত্বকের অন্যান্য উপসর্গগুলি দ্বারা খোলা বা ঢেকে যায়। এগুলি সাধারণত গাঢ় ত্বকের ধরনে দেখা কঠিন বা অসম্ভব।
স্ক্যাবিস সন্দেহ হলে, মাইট বা তাদের লার্ভা বা মাইট পণ্য সনাক্ত করে এটি নিশ্চিত করতে হবে। এর জন্য বিভিন্ন ডায়গনিস্টিক বিকল্প রয়েছে:
curettage একটি সম্ভাব্য বিকল্প আলো মাইক্রোস্কোপি প্রতিফলিত হয়. যদি একটি মাইট নালী স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, ডাক্তার এটি একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ বা একটি উচ্চ বিবর্ধক ম্যাগনিফাইং গ্লাস দিয়ে দেখেন এবং মাইটগুলি সরাসরি চিনতে সক্ষম হতে পারে।
একটি ডার্মাটোস্কোপ দিয়ে নির্ণয় করা আরও সংবেদনশীল। এখানে ডাক্তার একটি বাদামী ত্রিভুজাকার আকৃতি, মাথা এবং বুকের ঢাল বা স্ত্রী মাইটের সামনের দুই পা খোঁজেন।
আরেকটি পদ্ধতি হল আঠালো টেপ পরীক্ষা বা টেপ টিয়ার। ডাক্তার একটি স্বচ্ছ আঠালো টেপ দৃঢ়ভাবে শরীরের সন্দেহভাজন সংক্রমিত এলাকায় স্থাপন করেন, এটি হঠাৎ করে টেনে আনেন এবং তারপর এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করেন।
প্রাচীনতম পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল কালি পরীক্ষা (বারো কালি পরীক্ষা)। যেখানে চিকিত্সক মাইট বরোজ সন্দেহ করেন, তিনি ত্বকে কালি ফোটান এবং অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করেন। যেসব জায়গায় মাইট বরোজ প্রকৃতপক্ষে উপস্থিত থাকে, সেখানে কালি প্রবেশ করে একটি অনিয়মিত কালো রেখায় পরিণত হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি কতটা সুনির্দিষ্ট বা সংবেদনশীল তার কোন বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই।
সুস্থ হতে কতক্ষণ লাগে?
অন্যথায়, তবে, সঠিক এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সার সাথে, ক্রিম বা ওষুধ ব্যবহার করে কয়েক দিনের মধ্যে মাইটগুলি মারা যেতে পারে।
যাইহোক, স্ক্যাবিসের লক্ষণগুলি, বিশেষ করে চুলকানি, প্রায়শই কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। নিরাময় প্রক্রিয়া প্রায়শই দীর্ঘায়িত হয়, বিশেষ করে যদি আক্রান্ত ব্যক্তির ত্বক ডিহাইড্রেশন এবং নিবিড় স্ক্র্যাচিংয়ের কারণে অতিরিক্ত ক্ষতির সম্মুখীন হয়।
বারবার স্ক্যাবিস সংক্রমণ সাম্প্রদায়িক সুবিধার একটি বিশেষ সমস্যা। কঠোর চিকিত্সা একটি অত্যন্ত সময়সাপেক্ষ উদ্যোগ, কারণ সমস্ত রোগীর পাশাপাশি ঘনিষ্ঠ পরিবেশ বা সমস্ত যোগাযোগ ব্যক্তিদের জড়িত হওয়া উচিত।
স্ক্যাবিস কি প্রতিরোধ করা যায়?
মূলত এমন কোনো ব্যবস্থা নেই যা নির্ভরযোগ্যভাবে স্ক্যাবিস মাইটের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে। যাইহোক, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে এবং পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য সমস্ত যোগাযোগের ব্যক্তিদেরও পরীক্ষা করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়।
