থেরাপিউটিক লক্ষ্য
প্রগনোসিস উন্নতি
থেরাপি সুপারিশ
- প্রথম লাইন থেরাপি: সম্পূর্ণ বিস্মরণ (টোটো মধ্যে excision; অপসারণ চামড়া স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে ক্ষত), সেন্ডিনেল সহ লসিকা নোড বায়োপসি (এসএলএনডি; সেন্ডিনেল লসিকা নোড অপসারণ) যদি প্রয়োজন হয়।
- মেটাস্ট্যাটিক বা অপরিবর্তনীয় ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (ত্বকের পিইকে)।
- সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি (সিসপ্লাটিন + 5-ফ্লুরোরাসিল (5-এফইউ)), 5-এফইউর সাথে বিকল্পভাবে মনোথেরাপি।
- প্রয়োজনে EGFR ইনহিবিটারগুলিও (EGFR: "এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর" উদাহরণস্বরূপ cetuximab ) বা ইমিউন চেকপয়েন্ট ব্লকার (নিভোলুমব, pembrolizumab এবং সেমিপ্লিমাব).
- রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (রেডিওথেরাপি) পৃথক ক্ষেত্রে নির্দেশিত হতে পারে (নীচে "রেডিওথেরাপি" দেখুন)।
- মেটাস্ট্যাটিক বা অপ্রয়োজনীয় মধ্যে স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা (পিইকে) এর চামড়া, সংমিশ্রণ রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এবং রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা সম্পাদিত হতে পারে।
- "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।
দ্রষ্টব্য: সংযোজক কিনা রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পিইকে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ধারিত করা বিতর্কিত হিসাবে বিবেচিত হয় necessary এই প্রশ্নে এলোমেলোভাবে পরীক্ষার অভাব রয়েছে।
এজেন্টস (প্রধান ইঙ্গিত)
সাইটোস্ট্যাটিক এজেন্ট
নিম্নলিখিত এজেন্ট ব্যবহার করা হয়:
- মিথোট্রেক্সেট
- cisplatin* + 5-ফ্লুরোরাসিল; বিকল্পভাবে, 5-এফইউ সহ মনোচিকিত্সা; প্রয়োজনে + রেডিওথেরাপি (রেডিওথেরাপি, রেডিয়াটিও)।
* 50% এর প্রতিক্রিয়া হার।
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি
- ইজিএফআর ইনহিবিটারস (ইজিএফআর: "এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর"; যেমন, সিটাক্সিমাব) [= টার্গেট থেরাপি; প্রতিক্রিয়া হার: 25-45%] বা
- ইমিউন চেকপয়েন্ট ব্লকার [ইমিউনোথেরাপি: যেমন, অ্যান্টিবডি পিডি -১ এর বিপরীতে (নিভোলুমব, pembrolizumab, এবং সেমিপ্লিমাব*)] কর্মের মোড: পিডি-এল 1 লিগ্যান্ডকে পিইকে এর টিউমার সেলগুলিতে বাঁধাই চামড়া এই লক্ষ্যের বিরুদ্ধে টি কোষের সাইটোঅক্সিক কার্যকলাপকে দমন করে।
* এফডিএ নিয়োগ দিয়েছে সেমিপ্লিমাব বিশেষ "ব্রেকথ্রু থেরাপি" স্থিতি (47-50% এর প্রতিক্রিয়া হার)।
এখানে কোনও ডোজিংয়ের তথ্য সরবরাহ করা হয়নি কারণ থেরাপি পদ্ধতি নিয়মিত পরিবর্তিত হয়।