স্ক্লেরোডার্মা: ড্রাগ থেরাপি

এই রোগটি কার্যত কারণেই চিকিত্সা করা যায় না (কারণ সম্পর্কিত)।

সাধারণ থেরাপিউটিক লক্ষ্য

  • লক্ষণ থেকে মুক্তি
  • জীবনের মান নিশ্চিত করা
  • গৌণ রোগ / জটিলতা এড়ানো বা থেরাপি

থেরাপির প্রস্তাবনাগুলি - দীর্ঘস্থায়ী কাটানিয়াস স্ক্রেরোডিক্যাল স্ক্লেরোডার্মা

  • স্থানীয় থেরাপি (সাময়িক থেরাপি) সাথে glucocorticoidsমার্জিনে ইনক্লুসিভ বা অন্তঃসত্ত্বা সহ
  • ইওসিনোফিলিক ফ্যাসাইটিস (শুলম্যান সিন্ড্রোম) এর জন্য (হাতের ও পায়ে প্রভাব ফেলছে না; প্রসারিত fascia (fascia = সংযোগকারী টিস্যুগুলির নরম টিস্যু উপাদানগুলি) এবং subcutis (তলদেশীয় টিস্যু) প্রভাবিত করে: তীব্র সূত্রপাত, দীর্ঘস্থায়ী কোর্স): গ্লুকোকোর্টিকোয়াইডস

থেরাপির প্রস্তাবনাগুলি - সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ) আমলে নিলে নিম্নলিখিত থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি প্রধান ফোকাস:

  • ইমিউনোসপ্রেশন (প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া দমন করার ব্যবস্থা)।
  • ফাইব্রোসিসের বাধা (এর প্যাথোলজিকাল প্রসারণ) যোজক কলা).
  • মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নতি করা (রক্ত খুব ছোট মধ্যে প্রবাহ জাহাজ).

উপরন্তু, দী থেরাপি পদ্ধতিগত scleroderma লক্ষণ উপর ভিত্তি করে। সীমিত-ত্বক ফর্ম (এর সাথে জড়িত নেই) অভ্যন্তরীণ অঙ্গ).

  • নাইট্রেটযুক্ত মলম সহ স্থানীয় থেরাপি
  • ক্যালসিয়াম বিরোধী যেমন নিফেডিপাইন (বিকল্পভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটার) - রায়নাউড সিনড্রোমডোজটিতে মাইক্রোক্রিলেশন উন্নত করতে: 20-30 মিলিগ্রাম / দিন।
  • আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিতে আলসার (আলসার) প্রতিরোধের জন্য বা তাদের থেরাপির জন্য (ত্বক নিরাময়):
    • ভাসোডিলটিং প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলি (যেমন infusions).
      • বোসেন্টান (এন্ডোলেটিন -১ রিসেপ্টর বিরোধী) বা ফসফোডিস্টেরেস -৫ ইনহিবিটর (যেমন, সিলডেনাফিল)
      • আলপ্রোস্টাডিল (প্রোস্টাভাসিন) ডোজ: 60- 3 দিনের মধ্যে 10 ঘন্টা 14 মিলিগ্রাম।
      • কার্বোপ্রোস্টেসিকলিন infusions (ইলোপ্রস্ট) - পেরিফেরাল সংবহনতন্ত্রের উন্নত পর্যায়ের অন্তঃসত্ত্বা চিকিত্সার জন্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ডেরাইভেটিভের পরামর্শ দেওয়া হয়ডোজিং: প্রথমদিকে ১-০-২.০ এনজি / কেজি / মিনিট -1.0-৮ ঘন্টা ধরে টানা ৩-৫ দিনের জন্য, পুনরুদ্ধার প্রতি 2.0-6 সপ্তাহে 8-3 দিনের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করা হয়
  • Calcitonin - এছাড়াও ভ্যাসোঅ্যাকটিভ ডোজ: 100 দিনের বেশি 10 আইইউ (আইভ ইনফিউশন)।
  • prazosin (আলফা-রিসেপ্টর ব্লকার) - রায়নাডের সিনড্রোমডোজ 4-5 মিলিগ্রাম / দিন (ক্রসিং ডোজ) এর লক্ষণগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব।
  • যদি প্রয়োজন হয় তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েডস - শুরুর দিকে শোভাজনিত (টিস্যুতে তরল সঞ্চয়ের ফলে ফোলাভাব) পর্যায়ে এবং আর্থ্রাইটিস (প্রদাহজনিত সংক্রমণ রোগ) এবং আর্থ্রালিজিয়াস (জয়েন্টে ব্যথা) ব্যবহার করুন যা অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে না ড্রাগস (এনএসএআইডি) গুহা: সিস্টেমেটিক স্ক্লেরোডার্মায় এটি প্রাণঘাতী রেনাল সঙ্কটের ঝুঁকি বাড়ায় (রেনাল জটিলতা) basic বেসিক থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়

বিচ্ছিন্ন ত্বক ফর্ম (জড়িত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ).

  • Immunosuppressants (ওষুধ যে কার্যকরী হ্রাস রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা).
    • Azathioprine - উন্নতি চামড়া স্ক্লেরোসিস ডোজ: 2 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন / দিন।
    • সাইক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ) - ত্বকের স্ক্লেরোসিস কেভের রক্তক্ষরণ: রেনাল (কিডনিকে প্রভাবিত করে) যেমন রেনাল অপ্রতুলতা (কিডনির দুর্বলতা) এর জটিলতা বৃদ্ধি করে!
    • মিথোট্রেক্সেট - মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি চামড়া স্কোর (সিস্টেমিকের ক্লিনিকাল তীব্রতা নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত প্যারামিটার) scleroderma) ডোজ: 15-20 মিলিগ্রাম / সপ্তাহ।
    • Cyclophosphamide - ফাইব্রোজিং অ্যালভিওলাইটিসের জন্য (এর প্রসারণ) যোজক কলা অ্যালভিওলির মধ্যে প্রদাহ হয়: ডোজ: 1-2.5 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন / দিন (মৌখিক) বা ডাল থেরাপি (iv) প্রতি 3-4 সপ্তাহে প্রিডিনিসোলনের সাথে মিলিত (বিভিন্ন ডোজ সম্ভব); ত্বকের ঘন হওয়া, ফুসফুসের কার্যকারিতা এবং বেঁচে থাকার হারের পক্ষে অনুকূল প্রভাব
  • গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (মাঝারি উচ্চ ডোজ) - প্রিডিনিসোলনের সাথে ডোজ (ডোজ: 30 মিলিগ্রাম / দিন থেকে 1 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন / দিন) অ্যালভোলাইটিস (অ্যালভিওলির প্রদাহ), মায়োসাইটিস (পেশির প্রদাহ) এবং ওভারল্যাপ সিন্ড্রোমস কেভের জন্য সুপারিশ করা হয় : কর্টিকয়েডের উচ্চ মাত্রার ব্যবহার রেনাল অপর্যাপ্ততার ঝুঁকি বাড়ায়!
  • ডি-পেনিসিলামাইন - অ্যান্টিফাইব্রোটিক প্রভাব; উন্নতি চামড়া স্ক্লেরোসিস পাশাপাশি সার্বিক প্রগনোসিসের উন্নতি: যেহেতু সক্রিয় পদার্থটি পারে নেতৃত্ব মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (প্রায় 40% ক্ষেত্রে) এর ব্যবহার অত্যন্ত বিতর্কিত! এছাড়াও, থেরাপিউটিক প্রভাব থেরাপির প্রায় এক বছর পরেই ঘটে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, তবে থেরাপিটি প্রায়শই আগে বন্ধ হয়ে যায়।
  • মাইক্রোসিরকুলেশন উন্নত করতে ওষুধ বা এজেন্টগুলিরও সিস্টেমিকের এই কোর্সের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে scleroderma.