স্ক্লেরোথেরাপি কী?
স্ক্লেরোথেরাপি টিস্যুর লক্ষ্যযুক্ত স্ক্লেরোথেরাপিকে বোঝায়, সাধারণত ভ্যারিকোজ শিরা (ভেরিকোজ শিরা)। এটি বিভিন্ন স্ক্লেরোজিং এজেন্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়, যা তরল বা ফেনা হতে পারে। এইভাবে, চিকিত্সক কৃত্রিমভাবে এবং ইচ্ছাকৃতভাবে ভিতরের শিরা প্রাচীরের (এন্ডোথেলিয়াম) স্থানীয় ক্ষতি করে। এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতির ফলাফলটি প্রাথমিকভাবে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, যা পরে স্ক্লেরোজড শিরাকে আনুগত্য এবং সংকীর্ণ করার দিকে পরিচালিত করে। অবশেষে, জাহাজটি একটি সংযোজক টিস্যু স্ট্র্যান্ডে পুনর্গঠিত হয় যার মধ্য দিয়ে রক্ত আর প্রবাহিত হতে পারে না।
যদি একজন রোগীর একাধিক ভেরিকোজ শিরা থাকে, তবে স্ক্লেরোথেরাপি সম্পূর্ণ করার জন্য বেশ কয়েকটি সেশনের প্রয়োজন হতে পারে। পদ্ধতির জন্য বর্তমানে দুটি পদ্ধতি রয়েছে: ফোম স্ক্লেরোথেরাপি এবং তরল স্ক্লেরোসেন্ট সহ স্ক্লেরোথেরাপি।
তরল ওষুধের সাথে স্ক্লেরোথেরাপি প্রধানত শিরার ছোট টুকরো বা ছোট-প্রসারিত ভাস্কুলার প্রসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে জার্মানিতে এই উদ্দেশ্যে অনুমোদিত ওষুধটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক পলিডোকানল৷
ফোম স্ক্লেরোথেরাপিতে, চিকিত্সক স্ক্লেরোজিং ওষুধকে নিরীহ পরিমাণ বাতাস বা কার্বন ডাই অক্সাইডের মতো গ্যাসের সাথে মিশিয়ে দেন। এটি একটি সূক্ষ্ম বুদবুদ ফেনা উত্পাদন করে। এটি দীর্ঘ-প্রসারিত বুলগিং শিরাগুলির জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।
স্ক্লেরোথেরাপি কখন সঞ্চালিত হয়?
খাদ্যনালীতে শিরা ফুলে যাওয়া (খাদ্যনালীর ভেরিসেস, প্রধানত লিভারের সিরোসিসে), হেমোরয়েড বা অণ্ডকোষে শিরার প্রসারণ (ভেরিকোসেল) স্ক্লেরোথেরাপির মাধ্যমেও চিকিত্সা করা যেতে পারে। কদাচিৎ, সংযোজক টিস্যু গঠনের মাধ্যমে অঙ্গগুলিকে তাদের অবস্থানে পুনরায় সংযুক্ত করতে স্ক্লেরোথেরাপিও ব্যবহার করা হয়।
স্ক্লেরোথেরাপির সময় কি করা হয়?
ডাক্তার স্ক্লেরোজ শিরা করার আগে, তাকে স্ক্লেরোথেরাপির সর্বোত্তম পরিকল্পনার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করাতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে ইমেজিং এবং কার্যকরী পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, ভেইন অক্লুশন প্লেথিসমোগ্রাফি, ফ্লেবোগ্রাফি, ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি)। তারপরে তিনি রোগীকে পদ্ধতি এবং স্ক্লেরোথেরাপির সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে জানান। ইনজেকশনের জন্য, রোগীকে সাধারণত শুয়ে থাকতে হবে। ডাক্তার রোগীর শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে ডোজ গণনা করেন।
তরল ওষুধের সাথে স্ক্লেরোথেরাপি
ফোম স্ক্লেরোথেরাপি
ফোম স্ক্লেরোথেরাপির পদ্ধতিটি বিশুদ্ধ তরল অ্যানেস্থেটিক সহ স্ক্লেরোথেরাপির মতোই। এখানেও, চিকিত্সক একটি জীবাণুমুক্ত ক্যানুলা দিয়ে একটি সিরিঞ্জে ফেনার মিশ্রণটি পূরণ করেন। সে রোগীর ত্বককে জীবাণুমুক্ত করে এবং ক্যানুলার ডগা দিয়ে সরাসরি শিরায় ছুরিকাঘাত করে। অল্প পরিমাণ রক্তের উচ্চাকাঙ্ক্ষা করে, ডাক্তার জাহাজে ক্যানুলার সঠিক অবস্থান পরীক্ষা করে। ধীরে ধীরে, তিনি পাত্রে ওষুধটি ইনজেকশন দেন। ফেনাযুক্ত সামঞ্জস্য জাহাজের মধ্যে থাকা রক্তকে স্থানচ্যুত করে এবং ওষুধটি জাহাজের ভিতরের দেয়ালে লাইন করে। সেখানে এটি তার প্রভাব প্রকাশ করে।
স্ক্লেরোথেরাপির পরে
একবার ডাক্তার প্রয়োজনীয় ডোজটি ইনজেকশন দেওয়ার পরে, তিনি সাবধানে পাত্র থেকে সুইটি টেনে আনেন এবং একটি তুলো প্যাডটি পাংচার সাইটে চাপ দেন। তিনি প্লাস্টারের একটি ফালা দিয়ে এটি সুরক্ষিত করেন। এখন চিকিত্সা করা পা সংকুচিত করা আবশ্যক। এটি করার জন্য, ডাক্তার একটি কম্প্রেশন স্টকিং বা কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করেন।
স্ক্লেরোথেরাপির ঝুঁকি কি?
যদিও স্ক্লেরোথেরাপি প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত জাহাজের চিকিত্সার একটি আদর্শ পদ্ধতি, কিছু সমস্যা এখানেও ঘটতে পারে। এগুলি হতে পারে:
- পরবর্তী রক্তপাতের সাথে জাহাজের দেয়ালে আঘাত বা খোঁচা
- সংক্রমণ, সম্ভবত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনে
- পার্শ্ববর্তী ত্বকের স্থায়ী বিবর্ণতা
- পাংচার সাইটে ক্রাস্ট গঠন
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- টিস্যুর ক্ষতি (ফোড়া, কোষের মৃত্যু)
- স্নায়ুর ক্ষতি, খুব কমই স্থায়ী
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা ব্যবহৃত উপকরণ এবং ওষুধের অসহিষ্ণুতা
- সাময়িক চাক্ষুষ ব্যাঘাত (ঝিকিমিকি)
- মাইগ্রেনের আক্রমণ (মাইগ্রেনের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে)
- রক্ত জমাট বাঁধার গঠন
- লিম্ফ্যাটিক যানজট
দুর্ভাগ্যবশত, স্ক্লেরোথেরাপির পরে, 50 শতাংশেরও বেশি রোগী ভেরিকোজ শিরাগুলির পুনর্গঠনের অভিজ্ঞতা পান।
স্ক্লেরোথেরাপির পরে আমাকে কী মনোযোগ দিতে হবে?
স্ক্লেরোথেরাপির পরে, পাংচার সাইটে ঘটতে টানটানতা, ক্ষত বা ত্বকের লাল হওয়া অনুভূতির সাথে ছোট ফোলাভাব খুব স্বাভাবিক। এগুলো সাধারণত কয়েকদিন পর অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:
- ক্রমবর্ধমান, থ্রবিং ব্যথার ক্ষেত্রে
- যদি চিকিত্সা করা জায়গাটি খুব লাল, ফোলা বা গরম হয়ে যায়
- ব্যান্ডেজ দ্বারা সৃষ্ট চাপের ব্যথা বা ত্বকের জ্বালাপোড়ার ক্ষেত্রে
- যদি পায়ে অসাড়তা বা কাঁপুনি থাকে
- পায়ের আঙ্গুলের নীল বিবর্ণতা
- 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি জ্বরের ক্ষেত্রে
প্রয়োগ করা ব্যান্ডেজ আপনার ডাক্তারের দ্বারা পরিবর্তন করা উচিত, শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে কোনো কম্প্রেশন স্টকিংস বা ব্যান্ডেজ অপসারণ করুন।
স্ক্লেরোথেরাপির পরে শরীরের যত্ন
স্ক্লেরোথেরাপির পরে খেলাধুলা
স্ক্লেরোথেরাপির পরে আপনার শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা উচিত। স্ক্লেরোথেরাপির পরপরই, প্রায় আধা ঘন্টার জন্য উপরে এবং নিচে হাঁটুন এবং প্রতিদিন হালকা শারীরিক ব্যায়াম করুন (উদাহরণস্বরূপ, সাইকেল চালানো, হাঁটা)। দীর্ঘ সময়ের জন্য বসা বা দাঁড়ানো এড়িয়ে চলুন; এছাড়াও, বসা অবস্থায় আপনার পা ক্রস করবেন না। যদি সম্ভব হয়, লিম্ফ্যাটিক কনজেশন এড়াতে আপনার পা প্রায়শই উঁচু করুন। শুয়ে থাকার সময়, স্ক্লেরোথেরাপির পরে হালকা জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়: উদাহরণস্বরূপ, কাউন্টারওয়েট ছাড়াই আপনার প্রসারিত পা ধীরে ধীরে এবং নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে তুলুন বা আপনার পায়ের ডগাগুলি আপনার হাঁটুর দিকে টানুন।
