সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: প্রদাহের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা এবং শারীরিক বিশ্রাম থেকে শুরু করে অ্যান্টিবায়োটিক এবং সার্জারি পর্যন্ত চিকিত্সার প্রয়োজন।
- উপসর্গ: আক্রান্ত আন্ত্রিক এলাকায় ব্যথা, প্রায়ই নীচের বাম তলপেটে, পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: স্ফীত ডাইভার্টিকুলা রোগের দিকে পরিচালিত করে, ঝুঁকির কারণগুলি: অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, স্থূলতা, ব্যায়ামের অভাবের পাশাপাশি কিছু রোগ এবং ওষুধ
- রোগ নির্ণয়: মেডিকেল ইন্টারভিউ, শারীরিক পরীক্ষা (যেমন প্যালপেশন, শোনা), প্রদাহের লক্ষণের জন্য রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড এবং/অথবা কম্পিউটার টমোগ্রাফি, কদাচিৎ চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)
- প্রতিরোধ: উচ্চ আঁশযুক্ত, নিরামিষ বা কমপক্ষে কম আমিষযুক্ত খাবার, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, শারীরিক ব্যায়াম, ওজন হ্রাস, ধূমপান থেকে বিরত থাকা।
ডাইভার্টিকুলাইটিস কী?
ডাইভার্টিকুলাইটিস এমন একটি অবস্থা যেখানে বড় বা ছোট অন্ত্রের ফুলে ফুলে যায়। এই প্রোট্রুশনগুলিকে চিকিত্সকরা ডাইভার্টিকুলা বলে। যদি বেশ কয়েকটি ডাইভার্টিকুলা বিদ্যমান থাকে তবে এটিকে ডাইভার্টিকুলোসিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এগুলি সংক্রমণের জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল, কারণ জীবাণু-বোঝাই মল আউটপাউচিংয়ের মধ্যে দীর্ঘ সময় ধরে থাকা সম্ভব।
অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা নিজের মধ্যে প্যাথলজিকাল নয় এবং প্রাথমিকভাবে কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। বয়সের সাথে সাথে ঘটনা বাড়ে। 70 থেকে 85 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে, পশ্চিমা শিল্পোন্নত দেশগুলিতে প্রায় দুইজনের মধ্যে একজনের ডাইভার্টিকুলা রয়েছে।
ডাইভার্টিকুলা স্ফীত হলে, পেটে ব্যথা, জ্বর, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেট ফাঁপা হওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
ডাইভার্টিকুলাইটিসের বিভিন্ন রূপ বা পর্যায়ের মধ্যে ডাক্তাররা পার্থক্য করে:
- বেশিরভাগ অংশে, তীব্র জটিলতাহীন ডাইভার্টিকুলাইটিস বিদ্যমান। এই ক্ষেত্রে, ডাইভার্টিকুলা অপ্রীতিকর উপসর্গ সৃষ্টি করে, তবে অন্ত্রের প্রাচীরের আরও জটিলতা এবং ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে না। প্রায় সবসময়, রক্ষণশীল ডাইভার্টিকুলাইটিস থেরাপি সম্ভব - অর্থাৎ, অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা।
- তীব্র জটিল ডাইভার্টিকুলাইটিসে, স্ফীত আউটপাউচিং আরও সমস্যা নিয়ে আসে। এগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ, ফোড়া, ফিস্টুলাস, একটি অন্ত্রের বাধা বা অন্ত্রের দেয়ালে একটি গর্ত (ছিদ্র)। ডাইভার্টিকুলাইটিস সার্জারি সাধারণত গুরুতর স্বাস্থ্যের পরিণতি এড়াতে প্রয়োজনীয়।
প্রায়শই, প্রদাহ স্বতন্ত্র ডাইভার্টিকুলা (পেরিডিভার্টিকুলাইটিস) এর আশেপাশের এলাকায় সীমাবদ্ধ থাকে। যাইহোক, অন্ত্রের বৃহত্তর অংশে স্ফীত হওয়া সম্ভব (পেরিকোলাইটিস)।
ডাইভার্টিকুলোসিস
ডাইভার্টিকুলাইটিস সাধারণত অন্ত্রের প্রাচীরের প্রাথমিকভাবে ক্ষতিকারক প্রোট্রুশন (ডাইভার্টিকুলোসিস) থেকে বিকাশ লাভ করে। আপনি ডাইভারটিকুলোসিস নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
কিভাবে ডাইভার্টিকুলাইটিস চিকিত্সা করা যেতে পারে?
ডাইভার্টিকুলাইটিস থেরাপি আক্রান্ত ব্যক্তির কী লক্ষণ রয়েছে এবং পেটের কোন কাঠামো স্ফীত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। অনেক ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা তাদের চিকিত্সা তথাকথিত নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে। এগুলি বর্তমান বৈজ্ঞানিক জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট কিছু রোগের চিকিৎসার সুপারিশ। ডাইভার্টিকুলাইটিসের জন্য, এর মধ্যে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
জটিল ডাইভার্টিকুলাইটিসের জন্য চিকিত্সা
- পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ
- সহজে হজমযোগ্য তরল খাদ্য, কখনও কখনও তথাকথিত "মহাকাশচারী খাদ্য" (ছোট অন্ত্র-শোষণযোগ্য, কম-আণবিক ফর্মুলা ডায়েট)
- রোগের তীব্র পর্যায়ে, একটি কম ফাইবার খাদ্য; পরে, সাধারণত একটি উচ্চ-ফাইবার, কম মাংসের খাদ্য
একইভাবে, ডাক্তাররা কখনও কখনও ডাইভার্টিকুলাইটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক (উদাহরণস্বরূপ, মেট্রোনিডাজল এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন) লিখে দেন, বিশেষ করে যদি ঝুঁকির কারণ থাকে। উপরন্তু, তারা কখনও কখনও অ্যামিনোসালিসিলেটের মতো প্রদাহবিরোধী এজেন্ট ব্যবহার করে। ব্যথার ক্ষেত্রে, মেটামিজোল এবং বিউটাইলস্কোপোলামিনের মতো অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রস্তুতি ডাইভার্টিকুলাইটিস চিকিত্সায় সহায়তা করে।
তীব্র, জটিল ডাইভার্টিকুলাইটিস বা এই ধরনের ডাইভার্টিকুলাইটিসে কাজ করতে অক্ষমতার চিকিত্সার সময়কাল সাধারণত প্রায় ছয় থেকে আট সপ্তাহ হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রায়শই পুনরুদ্ধারের জন্য দীর্ঘ সময় লাগে।
জটিল ডাইভার্টিকুলাইটিসের জন্য চিকিত্সা
উচ্চারিত ডাইভার্টিকুলাইটিস বা জটিলতার ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ অন্ত্রের ছিদ্র (অন্ত্রের প্রাচীর ফেটে যাওয়া), সার্জনরা অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি সরানোর পরামর্শ দেন। অন্ত্রের ছিদ্রের ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচার করা জরুরী।
ডাইভার্টিকুলাইটিসের মৃদু কোর্সে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করার প্রায় ছয় থেকে আট সপ্তাহ পরে, প্রদাহ কমে যাওয়ার পরে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করেন। কিছু পরিস্থিতিতে, অ্যান্টিবায়োটিক ইনফিউশন সত্ত্বেও লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হলে আগে অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।
যদি এক বা একাধিক ডাইভার্টিকুলা ফেটে যায়, তবে ডাক্তারদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব (ছয় ঘণ্টার মধ্যে) অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করা জরুরি। অন্যথায়, পুরো পেরিটোনিয়াম স্ফীত হয়ে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে (পেরিটোনাইটিস)। পেরিটোনিয়াম হল একটি পাতলা চামড়া যা পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরে রেখাযুক্ত এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে আবরণ করে। পেরিটোনাইটিস একটি প্রাণঘাতী রোগ।
এছাড়াও, চিকিত্সকরা প্রায়শই পুনরাবৃত্তিমূলক (দীর্ঘস্থায়ী পৌনঃপুনিক) ডাইভার্টিকুলাইটিসের পাশাপাশি অন্ত্রের ফিস্টুলাস বা সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেন।
ডাইভার্টিকুলাইটিস সার্জারির সময় কি হয়?
অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জনরা ডাইভার্টিকুলা দিয়ে অন্ত্রের অংশটি সরিয়ে দেয় এবং অন্ত্রের অবশিষ্ট প্রান্তগুলিকে একসাথে সেলাই করে।
ডাইভার্টিকুলাইটিস চলাকালীন যদি পৃথক ডাইভার্টিকুলা ফেটে যায় (ছিদ্র) তবে যে কোনও ক্ষেত্রেই ওপেন সার্জারির প্রয়োজন। এটি সাধারণত একটি জরুরী অপারেশন।
জরুরী অপারেশন বা বিশেষ করে গুরুতর প্রদাহের ক্ষেত্রে, কখনও কখনও একটি কৃত্রিম মলদ্বার (মলদ্বার প্রেটার) তৈরি করা প্রয়োজন। এটি অন্ত্রের সিউনের অস্থায়ী ত্রাণ অনুমতি দেয়। যাইহোক, এটি সাধারণত একটি স্থায়ী অবস্থা নয়।
সাধারণত, ডাক্তাররা দ্বিতীয় অপারেশনে অল্প সময়ের পরে কৃত্রিম আউটলেটটি ফিরিয়ে দেন। কখনও কখনও, তবে, এটি সম্ভব হয় না, এই ক্ষেত্রে অন্ত্রটি ত্বকের একটি গর্তে শেষ হয়। ত্বকের সাথে সংযুক্ত একটি থলির মাধ্যমে মল নির্গত হয়।
অস্ত্রোপচারের জটিলতা
ডাইভার্টিকুলাইটিস অস্ত্রোপচারের প্রায় চার থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য ভারী বোঝা (দশ কিলোগ্রামের বেশি) না তোলা গুরুত্বপূর্ণ। কারণ খুব বেশি ভারি তোলার ফলে দাগ ফেটে যেতে পারে।
রিল্যাপসের বিরুদ্ধে টিপস
প্রায় 20 শতাংশ রোগীর মধ্যে (ডাইভার্টিকুলাইটিস সার্জারি ছাড়া), ডাইভার্টিকুলাইটিস কিছুক্ষণ পরে পুনরাবৃত্তি হয় (রিল্যাপস)। যাইহোক, ঝুঁকি হ্রাস পায় যদি রোগীরা আচরণগত ব্যবস্থা গ্রহণ করে যা স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের কার্যকলাপ নিশ্চিত করে। এর মধ্যে রয়েছে:
- উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খান।
- প্রচুর তরল পান করুন, প্রতিদিন কমপক্ষে দুই থেকে আড়াই লিটার।
- কোষ্ঠকাঠিন্য এড়িয়ে চলুন।
- নিয়মিত অনুশীলন করুন।
- অতিরিক্ত পাউন্ড হারানোর চেষ্টা করুন।
কোন ঘরোয়া প্রতিকার সাহায্য করতে পারে?
সাধারণত, ডাইভার্টিকুলাইটিসের জন্য ঘরোয়া প্রতিকার এবং স্ব-চিকিৎসার ব্যবহার প্রথমে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই সুপারিশ করা হয় না।
কিছু কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা রিপোর্ট করেন যে গরম জলের বোতল বা মোড়কের আকারে তাপ প্রয়োগ করলে পেটের খিঁচুনি বা ডাইভার্টিকুলাইটিসের ব্যথা কিছুটা উপশম হয়। আপনার চিকিত্সার চিকিত্সককে জিজ্ঞাসা করুন এটি আপনার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা নিরাপদ কিনা।
ঘরোয়া প্রতিকারের তাদের সীমাবদ্ধতা রয়েছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, ভাল না হয় বা খারাপও হয়, তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
ডাইভার্টিকুলাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?
ডাইভার্টিকুলাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ সম্পর্কে আপনি এখানে আরও জানতে পারবেন: ডাইভার্টিকুলাইটিস – লক্ষণ।
কিভাবে ডাইভার্টিকুলাইটিস বিকশিত হয়?
ডাইভার্টিকুলাইটিসের দুটি প্রধান কারণ হল বয়স এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে সংযোগকারী টিস্যুর ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা।
কম ফাইবারযুক্ত খাবার মলকে শক্ত এবং শক্ত করে তোলে। অন্ত্রে অভ্যন্তরীণ চাপ এইভাবে বেশি হয় যখন মল নরম এবং নমনীয় হয়। এই চাপ এবং বৃদ্ধ বয়সে কম স্থিতিস্থাপক সংযোজক টিস্যুর কারণে অন্ত্রের মিউকাস ঝিল্লি কিছু জায়গায় বাইরের দিকে ফুলে যায়: ডাইভার্টিকুলা ফর্ম।
যদি মল ডাইভার্টিকুলায় থেকে যায়, বিশেষ করে যদি মল কোষ্ঠকাঠিন্যের সময় ব্যাক আপ হয়, তবে বুলজেস কখনও কখনও স্ফীত হয় এবং ডাইভার্টিকুলাইটিস বিকাশ লাভ করে। প্রদাহটি ডাইভারটিকুলামের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকা সম্ভব, তবে কিছু পরিস্থিতিতে এটি পার্শ্ববর্তী অন্ত্রে ছড়িয়ে পড়ে।
ঝুঁকির কারণ
এমন কিছু শর্ত রয়েছে যা ডাইভার্টিকুলাইটিসের জন্য একটি বিশেষ ঝুঁকিতে অবদান রাখে। এইগুলো:
- একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, উদাহরণস্বরূপ, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ব্যবহারের কারণে।
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
- একটি উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ)
- অ্যালার্জিক রোগ
এছাড়াও, কিছু ওষুধগুলি রক্তপাতের মতো ডাইভার্টিকুলাইটিসের জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কিছু ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) যেমন ibuprofen বা diclofenac, acetylsalicylic acid (ASA), এবং coxiben বাদ দেওয়া হয়
- corticosteroids
- Opioids
- মেনোপজের পরে মহিলাদের দেওয়া হরমোন
ব্যথানাশক অ্যাসিটামিনোফেন ডাইভার্টিকুলার রক্তপাতের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে।
কিভাবে ডাইভার্টিকুলাইটিস নির্ণয় করা হয়?
ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) থেকে ডাইভার্টিকুলাইটিস নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সূত্র পান। উদাহরণস্বরূপ, তিনি নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করেন:
- ব্যথা ঠিক কোথায় অবস্থিত এবং এটি কিভাবে অনুভূত হয়?
- আপনার কি জ্বর এবং/অথবা কোষ্ঠকাঠিন্য আছে?
- আপনার কি আগে এমন অভিযোগ ছিল বা ডাইভার্টিকুলা ইতিমধ্যে আপনার পরিচিত?
শারীরিক পরীক্ষায়, স্ফীত ডাইভার্টিকুলাটি বাম তলপেটের একটি শক্ত কাঠামো হিসাবে পালপেটেড হতে পারে। এটা সম্ভব যে palpation ডাইভার্টিকুলাইটিসে ব্যথা হতে পারে। সাধারণত, ডাক্তার মলদ্বারের পরিবর্তন (ডিজিটাল-রেকটাল পরীক্ষা) শনাক্ত করার জন্য একটি আঙুল দিয়ে মলদ্বারটি ধাক্কা দেয়। অন্ত্রের শব্দের জন্য পেটে শোনাও প্রায়শই শারীরিক পরীক্ষার অংশ।
রক্ত পরীক্ষা প্রায়শই ডাইভার্টিকুলাইটিসে প্রদাহের উচ্চ মাত্রা প্রকাশ করে - উদাহরণস্বরূপ, শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি (লিউকোসাইট), একটি পরিবর্তিত রক্তকণিকা অবক্ষেপন হার (ESR) এবং উন্নত সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (CRP)। ইউরিনালাইসিস মূত্রনালীর সম্ভাব্য রোগ আছে কিনা এবং মূত্রাশয়ে ফিস্টুলাস আছে কিনা সে সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
কখনও কখনও ডাইভার্টিকুলাইটিস নির্ণয়ের জন্য দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় পেটের এক্স-রে করা প্রয়োজন: এর কারণ যদি ডাইভারটিকুলাম ফেটে যায়, মুক্ত বাতাস পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে। এটি ডায়াফ্রামের নীচে জমা হয় এবং তাই এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। ডাক্তাররা কম ঘন ঘন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) ব্যবহার করেন।
ডাইভার্টিকুলাইটিসের কোর্স কি?
ডাইভার্টিকুলাইটিসে ডাইভার্টিকুলা ফাটলে (ছিদ্র) স্ফীত হলে, পেটে পুঁজ (ফোড়া) সংগ্রহ করা সম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, ডাইভার্টিকুলাইটিস পেরিটোনিয়ামে (পেরিটোনাইটিস) ছড়িয়ে পড়ে। ডাইভার্টিকুলাইটিস রোগীদের প্রায় 15 শতাংশের মধ্যে রক্তপাত ঘটে।
এছাড়াও, ডাইভার্টিকুলাইটিস কখনও কখনও অন্ত্রের একটি অংশ সরু হয়ে যায় (স্টেনোসিস)। এই সংকীর্ণতার মাধ্যমে অন্ত্রের বিষয়বস্তুর আরও পরিবহন আর সম্ভব নয়, যার ফলে অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস) হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
ডাইভার্টিকুলাইটিসের প্রথম পর্বের পরে, পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি 30 শতাংশ। জীবনের প্রথম দিকে ডাইভার্টিকুলাইটিস দেখা দেয়, কোনও সময়ে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করার সম্ভাবনা তত বেশি।
ডাইভার্টিকুলাইটিস কি প্রতিরোধযোগ্য?
কেন কিছু মানুষের মধ্যে ডাইভার্টিকুলা ফর্ম স্পষ্টভাবে বোঝা যায় না। সাধারণ সংযোগকারী টিস্যুর দুর্বলতা, অন্ত্রের অলসতা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য অন্ত্রের প্রাচীরের ফুলে ওঠার পক্ষে বলে মনে হয় এবং এইভাবে ডাইভার্টিকুলাইটিস।
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ডাইভার্টিকুলা এবং ডাইভার্টিকুলাইটিস প্রায়শই তাদের সাথে যুক্ত এবং প্রদাহের ঝুঁকি হ্রাস করে। আপনার হজম প্রক্রিয়া সচল রাখতে কয়েকটি সহজ পদক্ষেপ নিন:
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন, সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার, অন্তত আধা ঘণ্টা। উদাহরণস্বরূপ, জগিং বা সাঁতারের মতো ধৈর্যশীল খেলাধুলা করুন।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে পান করুন, দিনে অন্তত দুই লিটার, বিশেষত মিনারেল ওয়াটার বা ভেষজ চা।
- নিকোটিন থেকে বিরত থাকুন।
সুতরাং, কিছু ছোট জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে আপনি নিজেকে ডাইভার্টিকুলাইটিস থেকে রক্ষা করতে পারেন।
ডায়েটে কী দেখতে হবে?
পরিচিত ডাইভার্টিকুলাইটিসের জন্য সঠিক ডায়েট কী বা খাবারের সাথে কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়, আপনি ডাইভার্টিকুলাইটিস – পুষ্টি নিবন্ধে পড়তে পারেন।
