স্তন ক্যান্সার (স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা): কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

এটি ঠিক পরিষ্কার নয় যে কোন কারণগুলি স্তন কার্সিনোমা বিকাশের জন্য দায়ী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে breast স্তনের কার্সিনোমের পারিবারিক রূপগুলির চেয়ে বেশি, জেনেটিক ত্রুটিগুলি এই কার্সিনোমার স্বতঃস্ফূর্ত বিকাশের জন্য দায়ী। স্তন কার্সিনোমা আক্রান্ত 40% রোগীদের মধ্যে, একটি p53 রূপান্তর অর্জিত ত্রুটি হিসাবে উপস্থিত হয়।

তদতিরিক্ত, স্তন কার্সিনোমা বেশিরভাগ (> 50%) হরমোন-নির্ভর রোগ dependent কারসিনোমা সিটু পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে। কার্সিনোমা সাধারণ কোষ বা কোষ থেকে বিকাশ লাভ করেছে যা ইতিমধ্যে প্রাথমিক অ্যাটিকাল পরিবর্তন হয়েছে এখনও অস্পষ্ট uncle

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

জেনেটিক বোঝা
- স্তন কার্সিনোমাযুক্ত সমস্ত রোগীর প্রায় 30% এর মধ্যে পারিবারিক বোঝা থাকে।
- সহোদর বা মেয়েদের মেয়েদের সাথে স্তন ক্যান্সার.
- জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি:
  - জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
    - জিনস: বিআরসিএ 1, বিআরসিএ 2, সিএএসপি 8, এফজিএফআর 2, জিপিএক্স 4, পিএলবি 2, পিএলএসসিআর 3, এক্সএক্সসিসি 2।
    - এসএনপি: বিআরসিএ 796856605 তে RSS1 জিন.
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: ডিআই (বিআরসিএ 1 রূপান্তর)।
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: ডিডি (বিআরসিএ 1 রূপান্তর)
    - এসএনপি: বিআরসিএ 80357906 তে RSS1 জিন.
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: ডিআই (বিআরসিএ 1 রূপান্তর)।
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: ডিডি (বিআরসিএ 1 রূপান্তর)
    - এসএনপি: বিএসসিএ 80359550 জিনে rs2
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: ডিআই (বিআরসিএ 2 রূপান্তর)।
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: ডিডি (বিআরসিএ 2 রূপান্তর)
    - এসএনপি: পিএলবি 180177102-তে RSS2 জিন.
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: ডিআই (3-5 ভাজ)।
    - এসএনপি: এফজিএফআর 2981582 জিনে RSS2।
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (ER + স্তন কার্সিনোমার জন্য 1.3-ভাঁজ, ER- স্তন কার্সিনোমার জন্য 1.08 গুণ)।
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (ER + স্তন কার্সিনোমার জন্য 1.7-ভাঁজ, ER- স্তন কার্সিনোমার জন্য 1.17-ভাঁজ)।
    - এসএনপি: পিএসএসসিআর 3803662 জিনে rs3
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (1.6। ভাজ)
    - একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs889312।
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এসি (1.22-ভাঁজ)।
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (1.5-ভাঁজ)
    - এসএনপি: জিন জিপিএক্স 713041 এ আরএস 4
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.3-ভাঁজ)।
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
    - এসএনপি: এসএসপি 1045485 জিনে আরএস 8
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (0.89-ভাঁজ)।
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (0.74-ভাঁজ)
    - এসএনপি: জিন XXCC3218536 এ rs2
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (0.79-ভাঁজ)।
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (0.62-ভাঁজ)
  - বিআরসিএ 1 বা বিআরসিএ 2 জিনে রূপান্তরিত হওয়ার সাথে সাথে রোগের ঝুঁকি 2 থেকে 9 গুণ বেড়ে যায়! বিআরসিএ রূপান্তর, ঝুঁকি - আজীবন (আজীবন ঝুঁকি) - বিকাশের of স্তন ক্যান্সার প্রায় 60 থেকে 80% প্রায় হয়। বিকাশের ঝুঁকি ডিম্বাশয় ক্যান্সার বিআরসিএ 40 মিউটেশন ক্যারিয়ারের জন্য প্রায় 60 থেকে 1 শতাংশ এবং বিআরসিএ 10 মিউটেশন ক্যারিয়ারের জন্য প্রায় 30 থেকে 2 শতাংশ। বিআরসিএ 1 রূপান্তরিত মহিলাদের মধ্যে, একক গর্ভাবস্থা এর ঝুঁকি বাড়ায় স্তন ক্যান্সার; আরও গর্ভাবস্থার সাথে ঝুঁকি আবার হ্রাস পায়। একইভাবে, দীর্ঘ সময় ধরে বুকের দুধ খাওয়ানো (> 24 মাস) স্তনের ঝুঁকি হ্রাস করে ক্যান্সার বিআরসিএ ১-এর বাহক ২৪% .. একটি বিআরসিএ ২ রূপান্তরিত মহিলাদের মধ্যে, একক গর্ভাবস্থা স্তনের ঝুঁকিও বাড়ায় ক্যান্সার; একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব চতুর্থ সন্তানের পরে শুধুমাত্র স্পষ্ট ছিল।
  - বিআরসিএ 1 বা বিআরসিএ 2 জিনের পরিবর্তনের বংশগত স্তন কার্সিনোমাগুলির 22-55% মাত্র account আজ অবধি জানা সমস্ত অন্যান্য রূপান্তরগুলি বিরল এবং কম অনুপ্রবেশ (রোগের ঝুঁকি) রয়েছে। এই কারণে, এটি জেনেটিক পরীক্ষায় সন্ধান করা হয় না।
  - বিআরসিএ 1 ক্যারিয়ারগুলিতে, বিআরসিএ 2 ক্যারিয়ারের চেয়ে দশ বছর আগে এই রোগের শিখর পৌঁছে যায়। 80 বছর বয়স পর্যন্ত এই রোগের বিকাশ ঘটে
    - বিআরসিএ 1 রূপান্তর: 72% (ঘটনা 30 থেকে 40 বছর বয়সে বৃদ্ধি পায়)।
    - বিআরসিএ 2 রূপান্তর: 69% (40 থেকে 50 বছর বয়সে শীর্ষ)।
    এর ঝুঁকি ডিম্বাশয় ক্যান্সার স্তন ক্যান্সারের তুলনায় কিছুটা কম, বিআরসিএ 44 এর পক্ষে 1% এবং বিআরসিএ 17-এর 2%।
  - বিআরসিএ 3 মিউটেশন (আরএডি 51 সি) ক্যারিয়ারগুলিরও স্তনের ঝুঁকি এবং উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় ডিম্বাশয় ক্যান্সার। তবে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পরিবারগুলিতে RAD51C এবং RAD51D জীবাণু পরিবর্তনের বাহকগুলির ফ্রিকোয়েন্সি অনুমান করা হয় মাত্র 1.5% থেকে সর্বোচ্চ 4% (বিআরসিএ 1: প্রায় 15%, বিআরসিএ 2: প্রায় 10%)। স্তনের আজীবন ঝুঁকি ক্যান্সার RAD60C এবং RAD80D মিউটেশন ক্যারিয়ারগুলিতে প্রায় 51% থেকে 51% এবং গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় 20% থেকে 40% বলে জানা গেছে।
  - ক্রোমোজোম 2 এবং Hr17-neu অনকোজিনের একই ক্রোমোসোমে সংলগ্ন অঞ্চলে ওভার এক্সপ্রেসন।
  - প্যালব ২ জিন: প্যালব ২ জিনে রূপান্তরিত তিনজনের মধ্যে একজন তার জীবদ্দশায় স্তন ক্যান্সারের বিকাশ ঘটে
  - 5 টি ক্যান্সারের জিনে বিবর্তন (বিআরসিএ 1, বিআরসিএ 2 ছাড়াও এগুলি বিএআরডি 1, প্যালবি 2, এবং আরএডি 51 ডি) ছিল ট্রিপল নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের আজীবন ঝুঁকি ("টিএনবিসি") 5 গুণ বাড়িয়ে; টিউমার কোষগুলির জন্য রিসেপ্টর নেই হরমোন ইস্ট্রোজেন বা প্রজেস্টেরন বা এইচআইআর 2 (হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর টাইপ 2) তাদের পৃষ্ঠের উপরে। আজীবন ঝুঁকি বৃদ্ধি করা হয়েছিল: বিআরসিএ 18 জিনে প্যাথলজিক ভেরিয়েন্টযুক্ত মহিলাদের জন্য টিএনবিসি 1%, পলব 10 জিনে রূপান্তরকরণের জন্য 2%, বার্ড 7, 1 এর জন্য 6% বিআরসিএ 2 এর জন্য%, এবং আরএডিডি 5 ডি এর জন্য 51%।
বয়স - বয়স যত বেশি, ঝুঁকি তত বেশি; 65 বছর বয়সে, পরের 10 বছরে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 3.5 হয়
হরমোনজনিত কারণসমূহ
- একজন মহিলার জীবনে যখন তিনি ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টিনের প্রভাবে থাকেন, বিশেষত প্রথম বাহিত মহাকর্ষ (গর্ভাবস্থা) এর কয়েক বছর আগে স্তন কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকির জন্য বছরগুলি তার পক্ষে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ!
- মাধ্যাকর্ষণ
  - দেরীতে প্রথম মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা) - 30 বছর বয়সের পরে - প্রায় 3 গুণ বেড়ে ঝুঁকি বাড়ায়।
    - প্রথম জন্মের সময় মহিলার বয়স:
      - 30 বছর বয়সের আগে জন্ম (গুলি) জন্মগ্রহণকারী শিশুদের সংখ্যার ফাংশন হিসাবে স্তন ক্যান্সারের হারকে হ্রাস করে:
        
        5.0 দ্বারা প্রথম শিশু
        
        6.4 দ্বারা দ্বিতীয় সন্তান
        
        9.4 দ্বারা তৃতীয় সন্তান
    - শুধুমাত্র যদি গর্ভাবস্থা অন্তত 34 গর্ভকালীন সপ্তাহ স্থায়ী হয় তবে এটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ছিল।
    - 30 বছর বয়সের পরে জন্ম আর কোনও প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব প্রদর্শন করে না।
- নিঃসন্তান - 1.5 থেকে 2.3 গুণ ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
- উচ্চ হাড় ঘনত্ব
- 10 বছর বয়সে স্লেন্ডারনেস (উচ্চ পাতলা শরীরের ওজন / চর্বি ভর)
- প্রথম দিকের মেনার্চে (12 বছর বয়সের আগে প্রথম struতুস্রাব) - এইভাবে, 50 বছর বয়সের মহিলাদের মধ্যে যাদের মাসিক প্রথম ছিল না তাদের তুলনায় স্তনের ক্যান্সারের ঝুঁকি 60% থেকে বেড়ে 12% হয়ে যায় যাদের বয়স প্রথম মাসিক না হওয়া পর্যন্ত 16 বছর হয় ।
- বিলম্বে রজোবন্ধ (মহিলার জীবনে স্বতঃস্ফূর্ত মাসিকের সময়সীমা)।
- হিজড়া মহিলাদের (ব্যক্তিদের যাদের লিঙ্গ পরিচয় জন্মের সময় নির্ধারিত লিঙ্গের বিপরীতে) এবং যারা হরমোন চিকিত্সা পেয়েছেন (অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেন) মহিলা লিঙ্গ পরিচয় দত্তক হিসাবে সমর্থন হিসাবে। একটি সমীক্ষায় দেখা যায়, স্তনের ক্যান্সারগুলি 18 বছর বয়স্ক চিকিত্সার সময়কালের পরে পঞ্চাশের কাছাকাছি হয়ে থাকে
উচ্চ ম্যামোগ্রাফিক ঘনত্ব গ্রন্থি শরীরের।
- ঘন গ্রন্থিক দেহযুক্ত মহিলাদের প্রতি ১০,০০০ পরীক্ষায় এবং অ-ঘন গ্রন্থুলার দেহযুক্ত মহিলাদের ১,০০০ পরীক্ষায় টিউমার সনাক্ত করা হয়েছিল
- বিপরীতে স্তন কার্সিনোমাস (+ 80%) বিকাশের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ।
বিপরীত স্তনের স্তন কার্সিনোমা ("বিপরীত দিকে") মামা - 2- to10-گنا বৃদ্ধি ঝুঁকি।
আর্থ-সামাজিক কারণসমূহ - উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থা।

আচরণগত কারণ

পুষ্টি
- উচ্চ চর্বি খাদ্য - লাল মাংসের উচ্চ অনুপাত সহ উচ্চ ফ্যাটযুক্ত ডায়েট বৃদ্ধি পায়, যখন কম চর্বিযুক্ত ডায়েট স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে।
- লাল মাংস, অর্থাৎ শুয়োরের মাংস, গো-মাংস, ভেড়ার বাচ্চা, মাটন, ঘোড়া, ভেড়া, ছাগল এবং মাংসজাতীয় মাংসের স্তন কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায় - লাল মাংসকে ওয়ার্ল্ড দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) "সম্ভবত মানুষের কাছে কার্সিনোজেনিক", অর্থাত্ কার্সিনোজেনিক। মাংস এবং সসেজ পণ্যগুলিকে তথাকথিত "নির্দিষ্ট গ্রুপ 1 কার্সিনোজেন" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং এভাবে কার্সিনোজেনিক (ক্যান্সারজনিত) প্রভাবের সাথে তুলনামূলক (গুণগতভাবে, তবে পরিমাণগতভাবে নয়) হয় তামাক ধূমপান। মাংসের পণ্যগুলিতে এমন পণ্য অন্তর্ভুক্ত থাকে যার মাংসের উপাদানগুলি লবণাক্তকরণ, নিরাময়, ধূমপান, বা গাঁজন: সসেজ, সসেজ পণ্য, হ্যাম, কর্নযুক্ত গরুর মাংস, ঝাঁকুনিযুক্ত, বায়ু-শুকনো গোমাংস, টিনজাত মাংস।
- দুগ্ধজাত খাবারের উচ্চ ব্যবহার বা দুধ (> 230 মিলি দৈনিক) - অ্যাডভেন্টিস্ট স্বাস্থ্য স্টাডি -২ (এএইচএস -২) প্রায় 2 জন অংশগ্রহণকারী সহ: + 2% এবং + 52,800% স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি যথাক্রমে বৃদ্ধি পেয়েছে)।
- অ্যাক্রিলামাইডযুক্ত গ্রুপ (গ্রুপ 2 এ কার্সিনোজেন) - এটি বিপাকক্রমে গ্লাইসিডামাইডে সক্রিয় হয়, একটি জিনোটক্সিক বিপাক; অ্যাক্রিলিয়ামাইডের সংস্পর্শে এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে একটি সম্পর্ক প্রদর্শিত হয়েছে।
- ভিটামিন ডি এর অভাব ব্রেস্ট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে
- রাত ১০ টার পরে বা রাতের খাওয়ার ঠিক আগে (২ risk% ঝুঁকি বৃদ্ধি) রাতের খাবার খাওয়া বনাম রাত ৯ টার আগে ডিনার খাওয়া বা শোবার আগে কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে শেষ খাবার খাওয়া
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল (> 10 গ্রাম / দিন) - প্রতি 10 গ্রাম অ্যালকোহলের জন্য, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি 4.2 দ্বারা বৃদ্ধি পায়
- তামাক (ধূমপান, দ্বিতীয় ধূমপান - প্রাক-মেনোপৌসাল মহিলাদের মধ্যে) - যে ধূমপান স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে কিছু সময়ের জন্য জানা গেছে। এখন একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্যাসিভ ধূমপান স্তনের ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে researchers গবেষকরা এর মধ্যে একটি সম্পর্কও লক্ষ্য করেছেন ডোজ এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি: যত বেশি এবং বেশি মহিলারা প্যাসিভ ধূমপান করেন তত স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
দেরীতে প্রথম মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা) - 30 বছর বয়সের পরে - সার্কা 3 গুণ বৃদ্ধি ঝুঁকি।
সংক্ষিপ্ত স্তন্যদানের সময়কাল - স্তন্যপান করানোর সময়কাল যত কম হয় স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি। এটি একটি মেটা-স্টাডি প্রকাশ করেছে।
মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- শিফ্ট ওয়ার্ক বা নাইট ওয়ার্ক (+ 32%) [35, বিশেষত প্রারম্ভিক, দেরী এবং রাতের শিফটে পরিবর্তন; নিয়মিত রাতের কাজের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য না হতে পারে - আন্তর্জাতিক সংস্থা ক্যান্সার অন রিসার্চ (আইএআরসি) মূল্যায়ন অনুসারে, শিফট কাজটিকে "সম্ভবত কার্সিনোজেনিক" (গ্রুপ 2 এ কার্সিনোজেন) হিসাবে বিবেচনা করা হয়
- ঘুমের সময়কাল <6 ঘন্টা এবং> 9 ঘন্টা স্তন কার্সিনোমার ঝুঁকির সাথে যুক্ত
প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
- পোস্টমেনোপজে বিএমআইতে পাঁচ কেজি / এম 2 বৃদ্ধি আপেক্ষিক 12% দ্বারা ঝুঁকি বাড়ায়। প্রিমেনোপসাল স্তন কার্সিনোমা জন্য, একটি নেতিবাচক সমিতি আছে
- স্তন ক্যান্সার রোগীরা যারা প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন বা স্থূলকায় বেশি আক্রমণাত্মক টিউমার হয় এবং সাধারণ ওজনযুক্ত রোগীদের তুলনায় তার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- স্তন কার্সিনোমা নির্ণয়ের সময় বর্ধিত BMI বর্ধিত সমস্ত কারণের মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত।
অ্যান্ড্রয়েড শরীরের ফ্যাট বিতরণ, অর্থাত্ পেট / ভিসারাল, ট্র্যাঙ্কাল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল ধরণের) - এখানে একটি উচ্চ কোমরের পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের বর্ধিত অনুপাত (টিএইচকিউ; কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (WHR)) রয়েছে ; পেটের মেদ বাড়ানো পোস্টম্যানোপসাল স্তন কার্সিনোমার জন্য ঝুঁকির কারণ এবং এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-নেতিবাচক স্তনের কার্সিনোমা বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত যখন কোমরের পরিধি আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের গাইডলাইন (আইডিএফ, 2005) অনুযায়ী পরিমাপ করা হয়, নিম্নলিখিত মানগুলি প্রয়োগ করে:
- মহিলা <80 সেমি
2006 সালে, জার্মান স্থূলতা সমাজ কোমর পরিধি জন্য আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: মহিলাদের জন্য <88 সেমি।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ II
মাষ্টোপ্যাথি - 35 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ স্তনের রোগ স্তনের টিস্যুতে সিস্টিক বা সূক্ষ্ম বা মোটা নোডুলার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। হাইপারস্ট্রোজেনিজম কারণ বলে মনে করা হয়।
- স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি মাস্টোপ্যাথিতে প্রায় 2 জন একটি কারণ দ্বারা বৃদ্ধি পায়
- পারিবারিক কারণ নির্বিশেষে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি সৌম্য অনুসন্ধানের মহিলাদের মধ্যে প্রায় এক তৃতীয়াংশ বৃদ্ধি পেয়েছে।
Periodontitis -14% ঝুঁকি বৃদ্ধি; এটি বিশেষত সত্যিকারের মহিলাদের জন্য যাদের পিরিয়ডোন্টাইটিস ছিল for ধূমপান ছেড়ে দিন গত 20 বছরে (ঝুঁকি 36% বেড়েছে)
প্রাথমিক পরিবর্তনসমূহ (সিটিউতে ড্যাক্টাল কার্সিনোমা (ডিসিআইএস) এবং সিটিওতে লোবুলার কার্সিনোমা (এলসিআইএস)) আক্রমণাত্মক কারসিনোমাতে অগ্রসর হতে পারে। এটি অনুমান করা হয় যে 10-20 বছরের সময়কালে, এই পরিবর্তনগুলির প্রায় 50% মারাত্মক হয়ে যায় become
যে সমস্ত মহিলারা যৌবনে হজকিনের রোগ ছিল (8-18 বছর) এবং যাঁদের বুকের প্রাচীরটি স্তন্যপায়ী জড়িত ছিল তা 15-30 বছর পরে স্তনের কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে (17,18)

চিকিত্সা

ক্যালসিয়াম বিরোধী: দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি> 10 বছর ডেক্টাল এবং লোবুলার স্তন কার্সিনোমাসের ঝুঁকি বাড়ায়
ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধক:
- এর ব্যবহার হরমোনাল গর্ভনিরোধক, এন্ডোমেট্রিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার) এর বিকাশের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের বিপরীতে, পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে গ্রহণের সময় স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 1.2 থেকে 1.5 হয়। [2,14] থামার 5-10 বছর পরে ডিম্বস্ফোটন বাধা (জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি), এই প্রভাবটি আর সনাক্তকরণযোগ্য নয়।
- ব্যবহারের সময়কালের সাথে স্তনের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়, জনসংখ্যা ভিত্তিক সমীক্ষায় দেখা যায়, হরমোন বন্ধ হওয়ার পরে ৫ বছরের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায় গর্ভনিরোধ: আপেক্ষিক ঝুঁকি ছিল 1.20 এবং পরিসংখ্যানগতভাবে এটি ছিল 95 থেকে 1.14 এর 1.26 শতাংশ আস্থা অন্তর সহ; আপেক্ষিক ঝুঁকিটি এক বছরেরও কম ব্যবহারের সময়কালের জন্য 1.09 (0.96-1.23) থেকে 1.38 বছরেরও বেশি সময় ব্যবহারের জন্য 1.26 (1.51-10) এ বেড়েছে।
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি):
- এর অধীনে স্তন ক্যান্সারের হারে কিছুটা বাড়ছে হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা । পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ব্যবহারের পরে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রতি বছর 0.1% এর চেয়ে কম বেড়ে যায় (ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রতি 1.0 মহিলার প্রতি <1,000)। তবে এটি কেবল সংমিশ্রণে প্রযোজ্য থেরাপি (ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন থেরাপি), বিচ্ছিন্ন ইস্ট্রোজেন থেরাপি নয়। কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেনের জন্য থেরাপি, 5.9 বছর ব্যবহারের মধ্যম সময়কালের পরে মাঝারি ঝুঁকিটি আসলে হ্রাস পেয়েছিল। তদ্ব্যতীত, স্তন কার্সিনোমার ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করার সময়, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে হরমোনের প্রয়োগ স্তন কার্সিনোমার বিকাশের জন্য দায়ী নয়, এটির একটি অনকোজেনিক প্রভাব নেই, তবে কেবল হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ কার্সিনোমাসের বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করে । দ্রষ্টব্য: তবে নিয়মিত কারণে ঝুঁকি বাড়ার চেয়ে কম এলকোহল খরচ এবং স্থূলতা.
- মেটা-বিশ্লেষণ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি নিশ্চিত করে। এখানে, প্রকার থেরাপি, চিকিত্সার সময়কাল এবং শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবিতকারী উপাদান। নিচে এই বিষয়ে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অনুসন্ধানসমূহ:
  - স্তন ক্যান্সার মহিলারা প্রায়শই বিকাশ করেছেন যারা পরে হরমোন থেরাপি শুরু করেছিলেন রজোবন্ধ; একচেটিয়া প্রস্তুতিতে ঝুঁকিটি সনাক্তকারীও ছিল, যদিও সংমিশ্রণ প্রস্তুতির ব্যবহারকারীদের জন্য ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি ছিল।
  - থেরাপির ধরণ
    - প্রাথমিকভাবে, এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়। বিএমআইয়ের সাথে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায় কারণ ইস্ট্রোজেন এডিপোজ টিস্যুতে উত্পাদিত হিসাবে পরিচিত। নির্বিশেষে, থেকে অতিরিক্ত ঝুঁকি ইস্ট্রোজেন স্থূল মহিলাদের তুলনায় পাতলা মহিলাদের মধ্যে বেশি ছিল।
    - সম্মিলিত ব্যবহার হরমোন প্রস্তুতি ৫০ বছরেরও বেশি বয়স্ক এবং তার চেয়ে বেশি বয়স্ক মহিলার প্রতি ১০০ জন মহিলার প্রতি স্তন ক্যান্সারের ৮.৩ কেস হয়েছিল (যে মহিলারা কখনও নেন নি হরমোন এবং 50 থেকে 69 বছর বয়সের মধ্যে 6.3 জন প্রতি মহিলার স্তন ক্যান্সারের 100 কেস ছিল), অর্থাৎ সম্মিলিত ব্যবহার হরমোন প্রস্তুতি 50 জন ব্যবহারকারীদের মধ্যে একটি অতিরিক্ত স্তন ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে।
      - বিরতিযুক্ত প্রজেস্টিনের সাথে মিলিত যখন ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করা হয়, তখন প্রতি ১০০ জন ব্যবহারকারী 7.7..100 স্তন ক্যান্সার বিকাশ করে, অর্থাত্ taking০ জন ব্যবহারকারী অতিরিক্ত স্তন ক্যান্সারের দিকে নিয়ে যায়।
    - ইস্ট্রোজেন মনোপ্রেপারেশন গ্রহণের ফলে প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে স্তন ক্যান্সারের,, ৮ টি ঘটনা ঘটে (যে মহিলারা কখনও নেন নি) হরমোন ৫০ বছরেরও বেশি ব্যবহারের পরে এবং ৫০ থেকে 50৯ বছর বয়সের মধ্যে প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে স্তন ক্যান্সারের had.৩ কেস রয়েছে, যার অর্থ প্রতি 69 ব্যবহারকারীদের জন্য একটি অতিরিক্ত ক্যান্সার।
  - চিকিত্সার সময়কাল
    - 1-4 বছর: আপেক্ষিক ঝুঁকি
      - ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রণের জন্য 1.60।
      - 1.17 ইস্ট্রোজেন-মনোপ্রেপার্পেশনের জন্য
    - 5 -14 বছর: এর আপেক্ষিক ঝুঁকি
      - ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রণের জন্য 2.08।
      - 1.33 ইস্ট্রোজেন-মনোপ্রেপার্পেশনের জন্য
  - চিকিত্সা শুরুর সময় ব্যবহারকারীর বয়স।
    - 45-49 বছর বয়স: আপেক্ষিক ঝুঁকি
      - 1.39 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
      - 2.14 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
    - 60-69 বছর বয়স: আপেক্ষিক ঝুঁকি।
      - 1.08 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
      - 1.75 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
  - এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ টিউমার (ব্যবহারের সময়কাল সম্পর্কিত ফ্রিকোয়েন্সি)।
    - 5 থেকে 14 বছর খাওয়া: আপেক্ষিক ঝুঁকি
      - 1.45 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
      - 1.42 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
  - এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-নেতিবাচক টিউমার
    - 5 থেকে 14 বছর খাওয়া: আপেক্ষিক ঝুঁকি।
      - 1.25 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
      - 2.44 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
  - ভারিয়া: কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতির জন্য, ইকুইন ইস্ট্রোজেন এবং এর মধ্যে ঝুঁকির কোনও বৈচিত্র্য ছিল না estradiol বা মৌখিক মধ্যে প্রশাসন এবং ট্রান্সডার্মাল প্রশাসন।
- উপসংহার: যখন একটি সতর্কতার সাথে ঝুঁকি-বেনিফিট মূল্যায়ন করা উচিত হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়.

রঁজনরশ্মি

আয়নাইজিং রেডিয়েশনের এক্সপোজার (দেখুন হদ্গ্কিন 'স রোগ উপরে)।

পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।

অ্যালুমিনিয়াম?
ডিক্লোরোডিফেনাইলট্রিক্লোরিথেন (ডিডিটি) - 1970 এর দশকের গোড়ার দিকে কীটনাশক নিষিদ্ধ; এমনকি প্রসবপূর্বের এক্সপোজার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত: এক্সপোজারের শীর্ষ তৃতীয় মহিলারা ৫.৪২ এর প্রতিকূলতা দেখিয়েছিলেন, তবে বিস্তৃত অনুপাতের ১ %.১ থেকে ১ 5.42.১৯% ব্যবধান রয়েছে; মহিলাদের পরে স্তন ক্যান্সার বিকাশ না যারা রজোবন্ধ (মেনোপজ), 50 থেকে 54 বছর বয়সী, একটি দেখিয়েছে ডোজস্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি নির্ভরশীল বৃদ্ধি; এক্সপোজারের শীর্ষ তৃতীয়টিতে, প্রতিকুলতার অনুপাতটি ছিল ২.১2.17 (১.১৩ থেকে ৪.১৯)
চুল রঞ্জিত
- স্থায়ী চুলের রঞ্জক এবং রাসায়নিক চুল স্ট্রেইটনার (আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি: 45% যদি এই জাতীয় পণ্যগুলি 12 মাসের মধ্যে কমপক্ষে একবার ব্যবহার করা হত; প্রতি পাঁচ থেকে আট সপ্তাহে রঞ্জনবিদ্যা করা হয় যদি 60%; তবে সাদা অংশগ্রহণকারীদের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তবে , যথাক্রমে মাত্র 7% এবং 8% ছিল)
- ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের সংশ্লেষ বৃদ্ধি প্রজেস্টেরন গ্রাহক-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সার।
বাড়ির বাইরে এবং বাইরে উভয় ক্ষেত্রেই আলোক আলোকে উচ্চ রাতের সময় প্রকাশ - স্তন ক্যান্সারের প্রায় 1.5 গুন বৃদ্ধির হারের সাথে সর্বাধিক আলোকের সংস্পর্শ যুক্ত ছিল
পলিক্লোরিনেটেড বাইফিনেলস * (পিসিবি)।
পলিক্লোরিনেটড ডাইঅক্সিন *

* অন্তঃস্রাবী ব্যাঘাতকারী (সমার্থক শব্দ: জেনোহোমোমোনস) এর সাথে সম্পর্কিত, যা এমনকি ক্ষুদ্রতম পরিমাণেও ক্ষতি করতে পারে স্বাস্থ্য হরমোন পদ্ধতিতে পরিবর্তন করে। আরও

ট্রান্স পুরুষরা মাস্টেক্টমাইজড হলেও স্তনের ক্যান্সার বিকাশ করতে পারে ote দ্রষ্টব্য: এ mastectomy স্তন টিস্যু অস্ত্রোপচার অপসারণ হয়।