স্তন পুনর্নির্মাণ কি?
কিছু ক্ষেত্রে, স্তন ক্যান্সারের কারণে, স্তন কেটে ফেলা হয় (মাস্টেক্টমি)। এই পদ্ধতির পরে, অনেক মহিলা এক বা উভয় স্তনের অনুপস্থিতি লুকাতে চান। স্তন প্রস্থেসেস ছাড়াও, এর জন্য একটি স্থায়ী সমাধানও রয়েছে: স্তন পুনর্গঠন।
এই প্লাস্টিক-পুনর্গঠনমূলক অপারেশনে, স্তন এবং স্তনের আকৃতি পুনরুদ্ধার করা হয় - হয় ইমপ্লান্ট বা অটোলোগাস টিস্যু, উদাহরণস্বরূপ অটোলোগাস ফ্যাট দিয়ে। যদি একটি একতরফাভাবে কেটে ফেলা স্তন পুনর্গঠন করা হয়, তবে অবশিষ্ট স্তনটিকে প্রায়শই একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ অপারেশন করতে হয় - যাতে চূড়ান্ত ফলাফলটি প্রতিসম হয়।
কিভাবে অটোলোগাস চর্বি দিয়ে স্তন পুনর্গঠন এগিয়ে যায়?
মাস্টেক্টমির পরে, অটোলোগাস টিস্যু দিয়ে স্তন পুনর্গঠন করা বা স্তনকে আবার নান্দনিকভাবে সারিবদ্ধ করা সম্ভব। এটি করার একটি উপায় হল অটোলোগাস ফ্যাট টিস্যু ট্রান্সপ্লান্টেশন (ইএফটি), যাকে লিপোফিলিং বা অটোলোগাস ফ্যাট ট্রান্সফারও বলা হয়।
অটোলোগাস টিস্যু দিয়ে স্তন পুনর্গঠন: অন্যান্য পদ্ধতি।
লিপোফিলিং ছাড়াও, স্তন পুনর্গঠনের পদ্ধতিও রয়েছে যা অন্যান্য অটোলোগাস টিস্যু ব্যবহার করে। পেশী সহ স্তন পুনর্গঠনে, একটি তথাকথিত ট্রাম ফ্ল্যাপ ব্যবহার করা হয় (ট্রান্সভার্স রেকটাস অ্যাবডোমিনালিস ফ্ল্যাপ)। এই পদ্ধতিতে, একটি ত্বক-চর্বিযুক্ত টিস্যু ফ্ল্যাপ সোজা পেটের পেশীর অংশের সাথে তলপেট থেকে ট্রান্সভার্সলি (ট্রান্সভারস) নেওয়া হয়। এটি "পেডিকড" বা "ফ্রি" ফ্ল্যাপ হিসাবে বুকের এলাকায় প্রতিস্থাপিত হয়।
- একটি "পেডিক্লড" ট্রাম ফ্ল্যাপে, সরবরাহকারী জাহাজগুলি কাটা হয় না। এগুলি অবশ্যই যথেষ্ট লম্বা হতে হবে যাতে ত্বক-চর্বিযুক্ত টিস্যু-পেশীর ফ্ল্যাপ স্তন পর্যন্ত পিভট হতে পারে।
- একটি "মুক্ত" ফ্ল্যাপে, পাত্রগুলি কাটা হয়। তাই স্তনের অংশে গ্রাফ্ট করার পরে, পর্যাপ্ত টিস্যু সরবরাহ নিশ্চিত করতে ফ্ল্যাপটিকে অবশ্যই নতুন রক্তনালী দিয়ে মাইক্রোসার্জিকভাবে সেলাই করতে হবে।
অটোলোগাস টিস্যু দিয়ে স্তন পুনর্গঠন: সুবিধা এবং অসুবিধা
অটোলোগাস টিস্যু দিয়ে স্তন পুনর্গঠন সাধারণত প্রাকৃতিক দেখায় এবং স্তন ইমপ্লান্ট ঢোকানোর চেয়ে আরও স্থায়ী হয়। পরবর্তী সংশোধন খুব কমই প্রয়োজনীয়। উপরন্তু, স্তন পুনর্গঠন এই ধরনের সঙ্গে বিকিরণ থেরাপি সঙ্গে কোন সমস্যা আছে।
অন্যদিকে, অটোলোগাস টিস্যু দিয়ে স্তন পুনর্গঠন আরও জটিল এবং ইমপ্লান্টের সন্নিবেশের চেয়ে আরও জটিলতার সাথে যুক্ত। কখনও কখনও ফলো-আপ সার্জারির প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, টিস্যু অপসারণের ফলে শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে বড় দাগ পড়ে।
পেশী সহ একটি টিস্যু ফ্ল্যাপ অপসারণের (ট্র্যাম ফ্ল্যাপের মতো) অসুবিধা রয়েছে যে অপসারণের ক্ষেত্রে নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা, পেশী দুর্বলতা এবং ব্যথা হতে পারে। পেশী ছাড়া টিস্যু ফ্ল্যাপ অপসারণ করার সময় এটি হয় না (DIEP ফ্ল্যাপের মতো)।
অটোলোগাস ফ্যাট দিয়ে স্তন পুনর্গঠনের ক্ষেত্রে, এটি ঘটতে পারে যে শরীর আবার চর্বি ভেঙে ফেলে এবং পরবর্তী তারিখে একটি নতুন পদ্ধতির প্রয়োজন হবে।
ইমপ্লান্ট দিয়ে স্তন পুনর্গঠন
অটোলোগাস ফ্যাট দিয়ে পুনর্গঠনের বিকল্প হিসাবে, কিছু মহিলার ইমপ্লান্টের সাথে তাদের স্তন বর্ধিত করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, চিকিত্সকরা সাধারণত একটি সিলিকন জেল ফিলিং সহ প্লাস্টিকের কুশন ব্যবহার করেন। একটি স্যালাইন দ্রবণে ভরা ইমপ্লান্টও রয়েছে। এই ধরনের ইমপ্লান্ট সাধারণত শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী সমাধান হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ইমপ্লান্টগুলি একটি অপারেশনের অংশ হিসাবে পেক্টোরাল পেশীর উপরে বা নীচে ত্বকের নীচে ঢোকানো হয়।
ইমপ্লান্ট সহ স্তন পুনর্গঠন: সুবিধা এবং অসুবিধা
ইমপ্লান্টের মাধ্যমে স্তন পুনর্গঠন একটি অপেক্ষাকৃত ছোট, সহজ অপারেশন যা কিছু ঝুঁকি বহন করে। অটোলোগাস টিস্যু দিয়ে স্তন পুনর্গঠনের তুলনায়, এটি সাধারণত কম ব্যথার কারণ হয় এবং কোনও অতিরিক্ত বড় দাগ থাকে না (উদাহরণস্বরূপ, অটোলোগাস টিস্যু অপসারণের কারণে পেটে বা পিঠে)। ক্ষত নিরাময় বেশ দ্রুত সম্পন্ন হয়।
সিলিকন ইমপ্লান্টের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, শরীর তাদের সংযোজক টিস্যু দিয়ে ঘিরে রাখে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, এটি শক্ত হওয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ইমপ্লান্টকে সংকুচিত করে এবং স্তনের ব্যথা এবং বিকৃতি ঘটায়। যদি এই ধরনের ক্যাপসুলার ফাইব্রোসিস দেখা দেয় তবে ইমপ্লান্টটি সাধারণত প্রতিস্থাপিত হয়।
রেডিয়েশন থেরাপি কখনও কখনও স্তন ইমপ্লান্টের সাথে সমস্যাযুক্ত।
স্তন ক্যান্সারের পর স্তন পুনর্গঠনের পদ্ধতি কি?
নীতিগতভাবে, যে কোনো সময় স্তন পুনর্গঠন করা সম্ভব - হয় অবিলম্বে স্তন বিচ্ছেদ (প্রাথমিক পুনর্গঠন, এক-পর্যায়ের পদ্ধতি) বা পরবর্তী সময়ে একটি পৃথক পদ্ধতি হিসাবে (সেকেন্ডারি পুনর্গঠন, দুই-পর্যায়ের পদ্ধতি)। প্রাথমিক পুনর্গঠন (অবিচ্ছেদের পরপরই) কিছু মহিলাদের জন্য কম মানসিকভাবে চাপযুক্ত।
সার্জারি নিজেই সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচার কতক্ষণ স্থায়ী হয় এবং রোগীকে কতক্ষণ হাসপাতালে থাকতে হয় তা ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয় এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উপরও নির্ভর করে। কখনও কখনও ফলো-আপ সার্জারির প্রয়োজন হয়, উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচার করে অন্য স্তন সামঞ্জস্য করা বা স্তনবৃন্ত পুনর্গঠন করা।
স্তনের পুনর্নির্মাণ
স্তনবৃন্তের পুনর্গঠন হয় রোগীর নিজস্ব ত্বকের টিস্যু দিয়ে করা হয়, উদাহরণস্বরূপ অন্য স্তনবৃন্ত বা পেট থেকে, অথবা একটি বিশেষ ক্লিনিকে বা অনুশীলনে ট্যাটু করার মাধ্যমে।
