পণ্য
GLP-1 রিসেপ্টর Agonist গ্রুপ অনুমোদিত প্রথম এজেন্ট ছিল এক্সেনাটাইড (বাইটা) ২০০৫ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং ২০০ countries সালে অনেক দেশ এবং ইইউ। এই সময়ের মধ্যে আরও কয়েকটি ওষুধ নিবন্ধিত হয়েছে (নীচে দেখুন)। এইগুলো ওষুধ এছাড়াও ইনক্রিটিন মাইমেটিকস হিসাবে পরিচিত। তারা বাণিজ্যিকভাবে ইনজেকশন হিসাবে উপলব্ধ সমাধান এবং সাধারণত প্রিফিল্ড কলম ব্যবহার করে রোগীদের দ্বারা পরিচালিত হয়।
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
এজেন্টরা হ'ল জিএলপি -১ এর এনালগগুলি (অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস- পেপটাইড -১ এর মতো)। জিএলপি -১ হ'ল একটি পেপটাইড হরমোন গঠিত অ্যামিনো অ্যাসিড এবং এন্টারোইনডোক্রাইন এল কোষ দ্বারা উত্পাদিত পরিপাক নালীর। দ্বারা অবক্ষয় কারণে এনজাইম ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ (ডিপিপি -৪) এবং নিউট্রাল এন্ডোপপটিডেস (এনইপি), এটি মাত্র দুই মিনিটের পরিসরে অর্ধজীবন লাভ করে। জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টরা দীর্ঘমেয়াদী জীবন কাটাতে রাসায়নিকভাবে সংশোধন করেছেন এবং চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত প্রশাসন। উদাহরণস্বরূপ, তারা DPP-4 বা বাঁধাই প্রতিরোধী অ্যালবামিন। গ্যালানিক পদ্ধতিগুলিও ব্যবহৃত হয়। নামকরণ সম্পর্কে, এটি লক্ষ্য করা উচিত যে জার্মান নামটি সক্রিয় উপাদান নামের শেষে -e ছাড়াই লেখা হয়েছিল। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, সঠিক নামটি এক্সেনাটাইড এবং exenatide না। জার্মান সক্রিয়ভাবে ইংরেজি সক্রিয় উপাদানগুলির নাম ব্যবহার সাধারণ নয়। প্রত্যয়যুক্ত সক্রিয় উপাদানগুলি - জাতীয়তা (যেমন, এক্সেনাটাইড, lixisenatide) গিলা ক্রাস্টেসিয়ানের বিষের উপাদান থেকে উত্পন্ন। প্রত্যয়-গ্লুটিয়েড সহ সক্রিয় উপাদানগুলি জিএলপি -1 এর ডেরাইভেটিভস। লিরাগ্লাটাইড উদাহরণ:
প্রভাব
জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টদের (এটিসি এ 1 বিজে) রয়েছে রক্ত গ্লুকোজ-প্রসন্ন এবং antidiabetic বৈশিষ্ট্য। প্রভাবগুলি জিপিআরপি -১ রিসেপ্টর, একটি জিপিসিআর (জি প্রোটিন-কাপল রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার কারণে to এই রিসেপটরটি ইনক্রিটিন জিএলপি -১ দ্বারাও সক্রিয় করা হয়। GLP-1 রিসেপ্টর agonists:
- গ্লুকোজনির্ভরশীল প্রচার ইন্সুলিন অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে নিঃসরণ।
- কমান অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস আলফা কোষ থেকে নিঃসরণ, কমে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে গ্লুকোজ দ্বারা মুক্তি যকৃত (গ্লুকোনোজেনেসিস হ্রাস করা)।
- বৃদ্ধি ইন্সুলিন সংবেদনশীলতা।
- ধীরে ধীরে গ্যাস্ট্রিক খালি হচ্ছে, গ্লুকোজ রক্ত প্রবাহে যে হারকে কমায় reducing
- তৃপ্তি (কেন্দ্রীয়) বৃদ্ধি করুন, ক্ষুধার অনুভূতি হ্রাস করুন এবং ওজন হ্রাসে অবদান রাখতে পারে।
GLP-1 রিসেপ্টর agonists কম কারণ ঝোঁক হাইপোগ্লাইসিমিয়া কারণ গ্লুকোজ স্তরগুলি উন্নত না করা পর্যন্ত তাদের প্রভাব ঘটে না। মৌখিকভাবে উপলব্ধ গ্লিপটিনগুলি (সেখানে দেখুন) GLP-1 এর ভাঙ্গন রোধ করে, যার ফলে এর প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তোলে।
ইঙ্গিতও
টাইপ 2 এর চিকিত্সার জন্য ডায়াবেটিস. Liraglutide এছাড়াও চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং স্থূলতা (স্যাক্সেনডা)।
ডোজ
এসএমপিসি অনুযায়ী। জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগনিস্টগুলি সাধারণত তলপেটে, তলপেটে ইনজেকশন দেওয়া হয়, জাং, বা উপরের বাহু। কিছু ওষুধ প্রতিদিন পরিচালিত হতে হবে; অন্যদের জন্য, একবার সাপ্তাহিক প্রশাসন যথেষ্ট (যেমন, অ্যালবিগ্লুটাইড, ডুলাগ্লুটাইড)। জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টগুলি অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, মেটফরমিন, সালফোনিলিউরেস, এবং ইনসুলিন. 2019 সালে ট্যাবলেট ধারণকারী সেমাগ্লুটাইড টাইপ 2 এর চিকিত্সার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথমবারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল ডায়াবেটিস (রাইবেলসাস) এটি প্রথম জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট যা মৌখিকভাবে পরিচালিত হতে পারে।
এজেন্ট
দৈনিক প্রশাসন (স্বল্প-অভিনেতা জিএলপি -১ আরএ):
- এক্সেনাটিড (বাইটা, প্রতিদিন দু'বার)।
- লিরাগ্লুটিয়েড (ভিক্টোজা, স্যাক্সেনডা)
- লিক্সেসেনাটাইড (লিক্সুমিয়া)
- সেমোগ্লাটাইড ওরাল (রাইবেলসাস)
সাপ্তাহিক প্রশাসন (দীর্ঘকালীন GLP-1 RA)
- অ্যালবিগ্লুটিয়েড (ইপারজান)
- ডুলাগ্লাটাইড (ট্রুলিসিটি)
- এক্সেনাটিড (বাইডিউরন)
- সেমোগ্লাটাইড সাবকুটেনিয়াস (ওজেম্পিক)
জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টগুলিও একত্রিত হয় ইনসুলিন স্থির, নীচে দেখুন আইডিজিরা (Xultophy) এবং IGlarLixi (সুলিকা)। ২০১২ সালে তাসপোগ্লাটাইডের বিকাশ বন্ধ ছিল বিরূপ প্রভাব.
contraindications
সংবেদনশীলতাগুলির উপস্থিতিতে ওষুধগুলি contraindicated হয়। সম্পূর্ণ সতর্কতা ওষুধের লেবেলে পাওয়া যাবে।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাজনজিস্টগুলি গ্যাস্ট্রিক খালি করতে ধীর করে দেয় এবং এটি অন্যান্য এজেন্টগুলির শোষণ এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করতে পারে। বিশেষত, সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব পরে পৌঁছে যেতে পারে।
বিরূপ প্রভাব
সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রভাব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝামেলা যেমন অন্তর্ভুক্ত বমি বমি ভাব, বমি, অতিসার, এবং পেটে ব্যথাপাশাপাশি ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া। হাইপোগ্লাইসিমিয়া একত্রিত হলে ঘটতে পারে সালফোনিলিউরেস এবং ইনসুলিন। জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাজনিস্টরা কিছুটা বাড়তে পারে হৃদয় হার এবং খুব কমই কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস কারণ। অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়) একটি গুরুতর এবং বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। সাধারণ লক্ষণগুলি অবিরাম, গুরুতর হয় পেটে ব্যথা। রোগীদের এ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।
