স্পিনাল অ্যানাস্থেসিয়া: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

যখন চলছে অবেদনরোগীর সম্ভাব্য ক্ষয়ক্ষতি কমাতে যতটা সম্ভব অল্প অবেদন বোধ করা সর্বদা একটি ভাল ধারণা। মেরুদণ্ডের অবেদন ঠিক এটিই করে এবং এমন কিছু পদ্ধতির জন্য পছন্দের পদ্ধতি যা নীচের পিছনে বা শ্রোণী অঞ্চলের অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন। এর কাছাকাছি কারণ মেরুদণ্ডএটি অবশ্যই সাবধানতার সাথে সম্পাদন করা উচিত।

স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া কী?

মেরুদণ্ডের অবেদন ইহা একটি স্থানীয় অবেদন যা নিচের নির্দিষ্ট বিভাগে মেরুদণ্ড অবেদনিক মেরুদণ্ডের অবেদন ইহা একটি স্থানীয় অবেদন যা নিচের নির্দিষ্ট বিভাগে মেরুদণ্ড অবেদনিক এটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য জড়িত স্নায়বিক অবস্থা বা স্নায়ু শাখা থামাতে ব্যথা নীচের অংশে, তলপেট, পেরিনিয়াম এবং শ্রোণীতে একটি প্রক্রিয়া চলাকালীন। এটি স্নায়ুবাহী পথগুলির অস্থায়ী বাধা। ফলস্বরূপ, যাও চালনা মস্তিষ্ক কাটা হয়েছে এবং আবেগগুলি এতে সংক্রমণিত হয় না। একটি সিদ্ধান্তক কারণ হ'ল রোগীর সচেতনতা রক্ষা করে the স্থানীয় অবেদন। ইনজেকশন চলাকালীন, রোগী অনুভব করতে পারে যে উষ্ণ সংবেদনের মাধ্যমে সুইটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়েছে কিনা। অতিরিক্ত সুরক্ষার জন্য, অবেদনিক ইনজেকশন দেওয়ার আগে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলের একটি ছোট্ট নমুনা আকাঙ্ক্ষিত হয়। পেরিডুরাল অবেদন শরীরের এই বিভাগে স্থানীয়ভাবে আক্রমণাত্মক অবেদনিক। বড় পার্থক্য হ'ল মেরুদণ্ডে অবেদন, ডুরা ম্যাটার, হার্ড meninges এ মেরুদণ্ডের খাল, খোঁচা হয়। অচেতন স্থূলবন্দী এলাকায় তরল পদার্থে ছড়িয়ে পড়ার জন্য অ্যানাস্থেশিক মুক্ত।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

স্পিনাল অ্যানাস্থেসিয়া দুটি পদ্ধতির জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: সিজারিয়ান অধ্যায় এবং হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি। উভয় ক্ষেত্রেই লক্ষ্যটি বিশেষভাবে ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চল তৈরি করা ব্যথা- বিনামূল্যে ব্যবহার না করে সাধারণ অবেদন। এছাড়াও, এই ধরণের স্থানীয় অবেদন পা, তলপেট এবং পিঠের নীচে জড়িত অসংখ্য শল্যচিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। বোধ করার ক্ষমতা ছাড়াও, আক্রান্ত স্থানের মোটর ফাংশনটিও বন্ধ করা হয়। দ্য স্থানীয় অবেদন খুব দ্রুত কাজ করে। ইনজেকশনের সময় প্রায়শই রোগী একটি লক্ষণীয় প্রভাব লক্ষ্য করে। তা ছাড়া, নির্বাচিত এজেন্টের উপর নির্ভর করে, পুরো প্রভাবটি কার্যকর হতে বিভিন্ন পরিমাণ সময় লাগে। মেরুদণ্ডের অ্যানাস্থেসিয়ার দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। উনিশ শতকের শেষের দিকে, চিকিত্সক অগস্ট বিয়ার এবং তার সহকারী স্ব-পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেছিলেন। সেই সময়, পছন্দের অবেদনিকটি এখনও ছিল কোকেন ধারণাগুলি অনুসারে অ্যানেশেসিয়া সফল না হওয়া পর্যন্ত এটি কিছু প্রচেষ্টা এবং ব্যর্থতা নিয়েছিল। আজ সেগুলি যথাযথভাবে ডোজ করা যেতে পারে এবং আগে থেকেই গণনা করা যায়। দ্য ওষুধ পরিবর্তিত হয়েছে. অনেকক্ষণ ধরে, lidocaine এটি ড্রাগের পছন্দ ছিল কারণ এটির এক থেকে দেড় ঘন্টা কার্যের সময়কাল বেশিরভাগ ক্রিয়াকলাপের জন্য ভালভাবে উপযোগী ছিল। কর্মের দীর্ঘকাল এবং অল্প পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ অ্যানাস্থেসিকগুলি এখন জানা গেছে। দ্য ডোজ ড্রাগ, যা সরাসরি স্নায়ু তরল ইনজেকশন হয়, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে অবিকল গণনা করা হয়। দ্য স্নায়বিক অবস্থা কোষগুলিতে আয়নিক স্রোত পরিবর্তন করে অবরুদ্ধ করা হয়। সোডিয়াম আয়নগুলি আর এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে না কোষের ঝিল্লি কারণ প্রয়োজনীয় চ্যানেলগুলি অবরুদ্ধ। সোডিয়াম ক্রিয়াকলাপ তৈরির জন্য যা সংকেত সরবরাহ করে deliver মস্তিষ্ক মাধ্যমে স্নায়বিক অবস্থা। খুব অল্প উপলভ্য থাকলে সিগন্যাল সংক্রমণ বন্ধ হয়ে যায়। নীচ থেকে উপরে পর্যন্ত স্নায়ু বাহিতের সাথে সম্পর্কিত, ব্লকেজের সূত্রপাত ছড়িয়ে পড়ে। যদি এটি পরে জমা হয় তবে এটি বিপরীত ক্রমে তা করে। যেহেতু অবেদনিক, সমস্ত কিছুর মতোই মাধ্যাকর্ষণকে অনুসরণ করে, কিছু ক্ষেত্রে রোগীর একটি নির্দিষ্ট, মাঝে মাঝে অস্বাভাবিক, সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল অর্জনের উপায়ের মধ্যে স্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে। ওষুধের পরিমাণ দ্বারাও স্প্রেড নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তদ্ব্যতীত, কঠোরভাবে তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নিতে হবে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন রোগীদের, শরীর ভর স্নায়ু তরল উপর চাপ বাড়িয়ে তোলে। এই ক্ষেত্রে, ডোজ সেই অনুযায়ী হ্রাস করা উচিত। দ্য খোঁচা সাধারণত তৃতীয় এবং চতুর্থ কটি কশেরুকার অঞ্চলে তৈরি হয়। এটি সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি। তাত্ত্বিকভাবে, একটিও সুই আলাদাভাবে রাখতে পারে, যেহেতু মেরুদন্ডের কর্ডটি কেবল প্রথম বা দ্বিতীয় স্তরে শেষ হয় কটিদেশীয় কশেরুকা.

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

কিছু স্নায়ু ফাইবারকে ব্লক করা সহানুভূতির মধ্যে কিছু প্রতিক্রিয়া দেখায় স্নায়ুতন্ত্র। শিরাগুলিতে চাপ কমে যায় এবং তাই হয় রক্ত চাপ.এটি সংশ্লিষ্ট সংশ্লেষের কারণে ঘটে জাহাজ। মোট ফিরতি প্রবাহ রক্ত থেকে হৃদয় হ্রাস হয়, রক্তের অভাবের ফলে আয়তন। শরীর প্রায়শই সংকুচিত হয়ে এটিকে প্রতিহত করে জাহাজ অ্যানাস্থেসিটাইজড অঞ্চলে। খাঁটি ড্রপ ছাড়াও রক্ত চাপ, এছাড়াও জন্য ঝুঁকি আছে হৃদয় নিজেই হার্টবিট ধীর হয়ে যায় এবং এটি আরও দুর্বলভাবে পাম্প করে। মেরুদণ্ডের অ্যানাস্থেসিয়া চলাকালীন, রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি অবশ্যই নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। একটি ড্রপ ইন প্রতিহত করা সম্ভব রক্তচাপ প্রক্রিয়া চলাকালীন তরল পরিচালনা বা ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রাগ ইনজেকশন দ্বারা। স্পাইনাল কর্ডে সর্বদা হস্তক্ষেপের সাথে এর আঘাত রোগীর গুরুতর পরিণতিতে ঘটতে পারে। ক্রেনিয়াল নার্ভের কর্মহীনতাও উড়িয়ে দেওয়া যায় না। আঘাতের ফলস্বরূপ, ডুরা মেটেরের অঞ্চলে রক্তক্ষরণ আশেপাশের টিস্যুতে দেখা দিতে পারে। একটি পেরিডুয়াল হিমটোমা বিকাশ ঘটে, যা সাধারণত ফিরে আসে। মাথাব্যাথা সাধারণ. স্পাইনাল অ্যানাস্থেসিয়া করা উচিত নয় যদি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা রক্তের সংক্রমণ দ্বারা বোঝা হয় আয়তন ইতিমধ্যে খুব কম, যদি কেন্দ্রের কোনও রোগ থাকে স্নায়ুতন্ত্র, যদি জমাট ব্যাধি থাকে, বা যদি ক্রমবর্ধমান ইনট্রাক্রানিয়াল চাপ থাকে।