সংক্ষিপ্ত
- SIRS মানদণ্ড: উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা (36 থেকে 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস), ত্বরিত হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে কমপক্ষে 90 বিট), দ্রুত শ্বাস নেওয়া (প্রতি মিনিটে কমপক্ষে 20 শ্বাস), শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি বা হ্রাস (লিউকোসাইট গণনা: ≥12000) /মাইক্রোলিটার বা ≤4000/মাইক্রোলিটার)।
- চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস: IV দ্বারা হাইড্রেশন, থ্রম্বোপ্রফিল্যাক্সিস, ব্যথানাশক, অঙ্গ ব্যর্থতার জন্য অস্ত্রোপচার
- কারণ: পোড়া, আঘাত, অঙ্গ ক্ষতি এবং প্রদাহ, অঙ্গ এবং টিস্যু কম সরবরাহ, রক্তক্ষরণ, অ্যালার্জি
SIRS কখন উপস্থিত হয়?
2007 সাল পর্যন্ত কার্যকর ছিল একটি কিছুটা পুরানো সংজ্ঞা অনুসারে, চিকিত্সকরা SIRS (সিস্টেমিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিনড্রোম) উল্লেখ করেছেন যখন কোনও নির্দিষ্ট প্যাথোজেন প্রমাণিত বা ট্রিগার হিসাবে সন্দেহ না করেই সমগ্র শরীরের একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
যাইহোক, এই শ্রেণীবিভাগ অপর্যাপ্ত, এই কারণেই জার্মান ইন্টারডিসিপ্লিনারি অ্যাসোসিয়েশন ফর ইনটেনসিভ কেয়ার অ্যান্ড ইমার্জেন্সি মেডিসিন (ডিআইভিআই) এবং জার্মান সেপসিস সোসাইটি (ডিএসজি) এসআইআরএস-এর সংজ্ঞাটিকে অভিযোজিত করেছে। তদনুসারে, এসআইআরএস এবং সেপসিস শব্দগুলিকে একসাথে বিবেচনা করতে হবে এবং এটি বিভিন্ন রোগ নির্দেশ করে না। সংক্রমণ সহ এবং অঙ্গ জটিলতা (সেপসিস) ছাড়া SIRS এবং সংক্রমণ এবং অঙ্গ জটিলতা ("গুরুতর" সেপসিস) সহ SIRS-এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়েছে৷
পূর্বে প্রতিষ্ঠিত SIRS মানদণ্ডগুলি সেপসিসের তীব্রতার আরও বিশদ মূল্যায়ন সহ, তবে প্রাথমিকভাবে 16 বছর বা তার বেশি বয়সী অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
SIRS মানদণ্ড কি?
চিকিত্সকরা SIRS এর কথা বলেন যখন নিম্নলিখিত চারটি SIRS মানদণ্ডের মধ্যে অন্তত দুটি পূরণ হয়:
- জ্বর (38 ডিগ্রি সেলসিয়াস) বা হাইপোথার্মিয়া (36 ডিগ্রি সেলসিয়াস), মলদ্বারে বা রক্তনালী বা মূত্রথলিতে ক্যাথেটার প্রোবের মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়
- দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (ট্যাচিপনিয়া) প্রতি মিনিটে 20 টির বেশি শ্বাস বা হাইপারভেন্টিলেশন (রক্তে CO2 উপাদান দ্বারা পরিমাপযোগ্য)
- রক্তে শ্বেত রক্তকণিকা বৃদ্ধি পেয়েছে (লিউকোসাইটোসিস: ≥12000/মাইক্রোলিটার) বা হ্রাস পেয়েছে (লিউকোপেনিয়া: ≤4000/মাইক্রোলিটার)
SIRS-এর চিকিৎসা এবং পূর্বাভাস কী?
প্রাথমিকভাবে, চিকিত্সকরা সেপসিসের চিকিত্সার মতোই এসআইআরএসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ইনফিউশন এবং প্রয়োজনে ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ এজেন্ট (ভাসোপ্রেসার) দিয়ে রক্ত সঞ্চালন স্থিতিশীল করার চেষ্টা করেন।
থ্রম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস এবং ব্যথা থেরাপির মতো সম্পূরক স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি ছাড়াও, ডাক্তাররা সার্জারি বিবেচনা করে যদি SIRS-এর ট্রিগার হয়, উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গের ক্ষতি বা পুড়ে যাওয়া। এর কারণ হল SIRS-এর টেকসই চিকিৎসার জন্য, এর ট্রিগার ট্র্যাক করা এবং সম্ভব হলে এটিকে নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ।
রক্তের বিষক্রিয়া নিবন্ধে সেপসিসের চিকিত্সা এবং কোর্স সম্পর্কে আরও পড়ুন।
কি SIRS ট্রিগার করে?
এসআইআরএস বা সেপসিসের অনেক ট্রিগার রয়েছে। তারা অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়:
- বার্নস
- ইনজ্যুরিস্
- প্রধান অঙ্গ ক্ষতি
- গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাক্সিস)
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহের মতো অঙ্গ প্রদাহ
- প্রচুর রক্তক্ষরণ
- টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ (ইসকেমিয়া) যেমন স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ব্লাড পয়জনিং নিবন্ধে কীভাবে এসআইআরএস বা সেপসিস নির্ণয় করা হয় সে সম্পর্কে আরও পড়ুন।
