হাইপোভোলমিক শক: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হাইপোভোলমিক অভিঘাত একটি মারাত্মক সংবহন ব্যাধি যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। কারণটি সাধারণত ক্ষতি হয় রক্ত বা তরল, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর থেকে অতিসার বা দুর্ঘটনার পরে রক্তপাত হচ্ছে।

হাইপোভোলমিক শক কী?

কথোপকথন ভাষায়, মানুষ প্রায়শই আলাপ সম্বন্ধে অভিঘাত চরম মানসিক জড়িত একটি পরিস্থিতির ফলে জোর। চিকিত্সায়, শব্দটি হাইপোভোলমিক অভিঘাত এর তীব্র অভাব বোঝায় অক্সিজেন ফুসফুস বা কিডনি হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এর মধ্যে অনুপাত অক্সিজেন চাহিদা এবং অক্সিজেন সরবরাহ আর সঠিক নয়। অভাবের কারণে আয়তনবাকীগুলির একটি কেন্দ্রীয়করণ রয়েছে রক্ত আয়তন এবং এইভাবে ক্ষুদ্রতম রক্তে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস জাহাজ (কৈশিক) অভাব রক্ত অভাব ফলাফল প্রবাহ অক্সিজেন এবং কোষ এবং এইভাবে পুরো অঙ্গটির ক্ষতি হয়। এটা পারে নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামোর কার্যকারিতা হ্রাস করতে।

কারণসমূহ

হাইপোভোলমিক শক এর কারণ হ'ল আয়তন স্বল্পতা. এটি ঘটে যখন রক্তের ক্ষয় রক্তের মোট পরিমাণের 20 থেকে 30 শতাংশের বেশি হয়, পাশাপাশি অন্যান্য তরল ক্ষতির পরিমাণও থাকে। রক্ত ক্ষয়জনিত হাইপোভোলমিক শককে হেমোরজিক শক হিসাবেও অভিহিত করা হয়। আঘাতের জাহাজউদাহরণস্বরূপ, কাটা থেকে বা একটি ফেটে from aneurysm, যা এওর্টের একটি ভাস্কুলার আউটপোচিং, এর ফলে প্রচুর রক্তক্ষয় হয় এবং এইভাবে হাইপোভোলমিক শক হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত, উদাহরণস্বরূপ অন্ত্রের গ্যাস্ট্রিক আলসার বা টিউমারগুলির কারণে, এত বড় আকার ধারণ করতে পারে যে রক্তের পরিমাণ এখন আর পুরোপুরি শরীর সরবরাহ করার পক্ষে পর্যাপ্ত থাকে না। ভারী রক্তপাতের আর একটি উত্স হ'ল তীব্র মারাত্মক অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (প্যানক্রিয়েটাইটিস)। মারাত্মক রক্তপাতের অন্যান্য কারণগুলি যা হাইপোভোলমিক শককে ট্রিগার করতে পারে তার হাড় ভেঙে যাওয়া হাড় একটি ভাল রক্ত ​​সরবরাহের সাথে যেমন একটি শ্রোণী ফাটল বা একটি femoral ফ্র্যাকচার। এর ফাটল প্লীহাউদাহরণস্বরূপ, দুর্ঘটনার পরে, বা অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষেত্রে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতও এটি করতে পারে নেতৃত্ব পেটে রক্তক্ষরণ এবং এইভাবে ভলিউম হ্রাস যা ক্ষতিপূরণ করা যায় না। একইভাবে, প্রসবের সময় বা অস্ত্রোপচারের সময় জটিলতাগুলি প্রাণঘাতী রক্ত ​​ক্ষয়ের ঝুঁকি বহন করে। তবে কেবল রক্তের ক্ষতিই নয়, ক্ষয়ক্ষতিও রয়েছে পানি, প্লাজমা বা ইলেক্ট্রোলাইট পারেন নেতৃত্ব ভলিউম ঘাটতি শক। গুরুতর সময়ে এখানে সম্ভাব্য কারণগুলি লোকসান বমি, অতিসার, নিরূদন অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, বা হরমোনের ভারসাম্যহীন ভারসাম্যহীনতার কারণে পানি লোকসান (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা | মরবাস অ্যাডিসন)। মারাত্মকভাবে প্রদাহ এর উদরের আবরকঝিল্লী or ফুসফুস cried এবং ব্যাপকভাবে পোড়া, প্লাজমা ক্ষতি পানি টিস্যুতে হাইওভোলেমিক শক বিকাশ করে এমন মারাত্মক হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

রক্ত বা তরল হ্রাসের কারণে যদি রক্তের পরিমাণ কমে যায় তবে শরীর প্রথমে স্থিতিশীল হওয়ার চেষ্টা করে প্রচলন কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে। এছাড়াও, বৃক্করস এবং noradrenaline রক্ত সীমাবদ্ধ করতে মুক্তি দেওয়া হয় জাহাজ. দ্য হৃদয় এছাড়াও কারণে দ্রুত বীট বৃক্করস। এই ক্রিয়াগুলির ফলে অবশিষ্ট রক্তের পুনরায় বিতরণ হয়। অঙ্গগুলি এবং শরীরের কাঠামো থেকে রক্ত ​​প্রত্যাহার করা হয় যা সরাসরি গুরুত্বপূর্ণ নয়, যেমন চামড়া, বাহু ও পা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং বৃক্ক, অপ্রত্যক্ষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে অঙ্গ সরবরাহ করতে, যেমন মস্তিষ্ক, হৃদয় এবং ফুসফুস। এই প্রক্রিয়াটিকে রক্তসংবহন কেন্দ্রিককরণ বলা হয়। যে রোগীরা শক বা ধাক্কা খেতে চলেছে তারা সাধারণত খুব উদ্বেগিত এবং উদ্বেলিত হন। মুক্তি বৃক্করস এবং noradrenaline নাড়ির হার প্রতি মিনিটে 100 টির বেশি মার বেড়ে যায়। রোগী হয়ে যায় ঠান্ডা ঘামযুক্ত রক্তচাপ রক্তের পরিমাণ কম থাকায় এটি কম এবং 90mmHg এর নীচে সিস্টোলিক হয়। প্রচলন কেন্দ্রিয়করণ যদি ইতিমধ্যে ঘটে থাকে তবে শরীরের পরিধিগুলির মধ্যে ডালগুলি উদাহরণস্বরূপ কব্জি বা পাদদেশ, আর স্পষ্ট হয় না। রক্ত প্রবাহ হ্রাস কারণে চামড়া, আক্রান্ত ব্যক্তিরা ফ্যাকাশে ধূসর এবং অনুভূতি হয় ঠান্ডা. চামড়া অক্সিজেনের অভাবের কারণে মিউকাস মেমব্রেনগুলি নীল বর্ণের (সায়ানোটিক) হয়। প্রতিবন্ধীদের কারণে প্রস্রাবের নির্গমন সীমাবদ্ধ বা সম্পূর্ণ বন্ধ stopped বৃক্ক ফাংশন শ্বাসকষ্ট বা hyperventilation হাইপোভোলমিক শক হিসাবে সাধারণত তৃষ্ণার একটি দৃ feeling় অনুভূতি হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

হাইপোভোলমিক শক সাধারণত চিহ্নিত কারণের লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়। শক ইনডেক্সটি পরিস্থিতিটির বিপজ্জনকতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। শক সূচকটি পালস রেট এবং সিস্টোলিকের ভাগফল রক্তচাপ। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি হিসাবে, এই সূচকটি প্রায় 0.5। ধাক্কায়, মান 1 টিরও বেশি বেড়ে যায়, যার অর্থ নাড়িটি সিস্টোলিকের চেয়ে বেশি রক্তচাপ। পেরিফেরিয়াল নির্ণয়ের জন্য পুনরায় পরীক্ষা করা হয় is প্রচলন অবস্থা. এই পরীক্ষায়, পরীক্ষক সংক্ষিপ্তভাবে পেরেক বিছানায় আক্রান্ত ব্যক্তির পেরেক টিপুন। এটি কৈশিক থেকে রক্ত ​​স্থানান্তরিত করে। পুনরুক্তিকরণ, অর্থাৎ কৈশিকগুলিতে রক্তের প্রত্যাবর্তন যদি এক সেকেন্ডের চেয়ে বেশি স্থায়ী হয় তবে ধরে নেওয়া হয় যে পেরিফেরিতে রক্তের প্রবাহ হ্রাস পেয়েছে।

জটিলতা

যদি শক চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগী সাধারণত মারা যায়। এই কারণে, রোগীকে বাঁচিয়ে রাখতে অবিলম্বে চিকিত্সা করা জরুরি। রক্ত এবং তরলের মারাত্মক ক্ষতি হয়। যদি এই ক্ষতিগুলি অব্যাহত থাকে এবং অবিলম্বে বন্ধ না করা হয় তবে the অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং হৃদয় আর কাজ করতে পারে না। তদ্ব্যতীত, অঙ্গগুলি খুব অল্প অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়, ফলস্বরূপ ক্ষতি হতে পারে যা সাধারণত অপরিবর্তনীয়। কারণে নিম্ন রক্তচাপ, রোগী চেতনা হারান এবং পড়ার ফলে বিভিন্ন আঘাতের শিকার হতে পারে। শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, সাধারণত তার সাথে থাকে hyperventilation। শকগুলির চিকিত্সা লক্ষণীয় এবং মূলত রক্তপাত এবং তরল হ্রাস বন্ধ করে। পর্যাপ্ত পরিমাণে করা গেলে আক্রান্ত ব্যক্তি বেঁচে থাকতে পারেন। তবে অঙ্গগুলির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হয়েছে কিনা তা আগে থেকেই অনুমান করা যায় না মস্তিষ্ক শকের ফলস্বরূপ ঘটেছে। উদাহরণস্বরূপ, পক্ষাঘাত বা অন্যান্য সংজ্ঞাবহ ব্যাধি হতে পারে। আয়ুও ধাক্কা দিয়ে সীমাবদ্ধ হতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

হাইপোভোলমিক শক এ, একটি জরুরি চিকিত্সককে অবিলম্বে সতর্ক করা উচিত। রোগীর তাত্ক্ষণিক নিবিড় চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। যদি হঠাৎ রক্তচাপ এবং শ্বাসকষ্ট হ্রাস হয়, জরুরী চিকিৎসা পরিষেবাগুলি কল করতে হবে be শক প্রতিক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্য হ'ল তৃষ্ণার দৃ strong় অনুভূতি যা তরল খাওয়ার মাধ্যমে নির্মূল করা যায় না। লক্ষণগুলি লক্ষ করা গেলে, অন্তর্নিহিত হাইপোভোলমিক শক থাকতে পারে যার জন্য চিকিত্সা মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। গুরুতর কাটা বা একটি এর চিহ্ন সহ লোকেরা aneurysm অবিলম্বে একটি ডাক্তার দেখতে হবে। অন্ত্রের গ্যাস্ট্রিক আলসার বা টিউমারগুলিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও ঝুঁকিপূর্ণ দলের মধ্যে রয়েছেন। রোগীরা ভুগছেন অগ্ন্যাশয় প্রদাহ উচিত আলাপ উল্লিখিত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের কাছে। হাইপোভোলমিক শক হওয়ার ক্ষেত্রে, যে কোনও ক্ষেত্রে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন assistance আরও পরিচিতি হ'ল ফ্যামিলি চিকিৎসক বা ইন্টার্নিস্ট। যে ব্যক্তিরা বিদ্যমান চিকিত্সার সাথে একযোগে শক দেয় শর্ত দায়িত্বশীল চিকিত্সা পেশাদারের সাথে কথা বলা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি ভলিউম-ঘাটতি শক জন্য দ্রুত তরল প্রতিস্থাপন হয়। এটি সাধারণত আইসোটোনিক আধান সরবরাহের মাধ্যমে করা হয় সমাধান। রক্ত ক্ষয়জনিত হাইপোভোলমিক শকগুলিতে রক্তপাত বন্ধ করা অবশ্যই চিকিত্সার প্রাথমিক ফোকাস। এছাড়াও, কোনও ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। শক এর ঘটনা বৃক্ক, এটাই, রেচনজনিত ব্যর্থতা ধাক্কা, অবশ্যই সর্বদা প্রতিরোধ করা উচিত। একই ধাক্কা প্রয়োগ করা হয় ফুসফুস। হাইপোভোলমিক শক হিসাবে প্রাথমিক ব্যবস্থা হিসাবে, শক অবস্থানটি সুপারিশ করা হয়। এখানে, রোগীকে শুইয়ে দেওয়া হয়েছে এবং পা উঁচু করা হয়েছে। এর ফলে পাগুলি থেকে রক্ত ​​আবার প্রবাহিত হয় যার ফলে উপরের দেহে রক্তের পরিমাণ আরও বেশি হয়।

প্রতিরোধ

হাইপোভোলমিক শক রোধ করতে, গুরুতর সংক্রমণের সময় সর্বদা পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ নিশ্চিত করুন, অতিসার, বা বমি। স্পষ্টত রক্তক্ষরণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত। যে কোনও ক্ষেত্রে, এমনকি যদি ভলিউম-ঘাটতি শক কেবল সন্দেহযুক্ত হয় তবে জরুরি চিকিত্সককে সরাসরি অবহিত করা উচিত।

অনুসরণ আপ যত্ন

প্রাথমিকের পরে পরিমাপ হাইপোভোলমিক ধাক্কার জন্য, লক্ষ্যটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা this এই উদ্দেশ্যে, রোগীরা লাল কোষের ঘনত্ব গ্রহণ করে এবং পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, তাজা প্লাজমা ma ভলিউম প্রতিস্থাপন আক্রান্ত ব্যক্তির পুনরুদ্ধারকে সমর্থন করে। পরবর্তী ফলোআপ চিকিত্সার জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে একটি নিবিড় আলোচনা হওয়া উচিত। এইভাবে, ঝুঁকির মধ্যে থাকা ব্যক্তিরা জানার মতো বিশদগুলি শিখেন, উদাহরণস্বরূপ, শক অবস্থায় একটি সঠিক আচরণ সম্পর্কে। যদি পরিবারের সদস্য এবং পরিচিতজনকে সেই অনুযায়ী অবহিত করা হয় তবে খারাপ পরিণতি এড়ানো যায়। ভাল রক্তের জন্য প্রচলন উপরের দেহে রোগীর পা কিছুটা বেশি হওয়া উচিত। বিশেষত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, বিশেষত সংক্রমণের ক্ষেত্রে সঙ্গে বমি বমি ভাব। এখানে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। খোলা রক্তপাতের ক্ষেত্রেও বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন। এখানে একটি সুনির্দিষ্ট রেখা আঁকানো যাবে না প্রাথমিক চিকিৎসা, যত্ন এবং প্রোফিল্যাক্সিস। উপযুক্ত ইঙ্গিতযুক্ত লোকেরা তাদের নিজের দেহ সম্পর্কে সচেতন হতে শিখতে হবে যাতে তারা যে কোনও সতর্কতার লক্ষণগুলিতে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। চিকিত্সকের সাথে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতায় কিডনি ব্যর্থতার মতো আরও অভিযোগগুলিও এড়ানো যায়। যদি আঘাতটি শকটির সাথে সম্পর্কিত হয় তবে থেরাপিউটিক সহায়তাও প্রয়োজন হতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

হাইপোভোলমিক শক দেখা দিলে জরুরি চিকিত্সককে অবিলম্বে সতর্ক করে দিতে হবে। শকটির কারণ অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত এবং যদি সম্ভব হয় তবে তা মুছে ফেলা হয়, উদাহরণস্বরূপ, রক্তপাত বন্ধ করে বা স্থির করে দেওয়া ভাঙা হাড়। রোগীকে অবশ্যই আশ্বস্ত করতে হবে এবং যদি সম্ভব হয় তবে শক পজিশনে রাখতে হবে - পায়ে শরীরের অন্যান্য অংশের চেয়ে প্রায় 20 থেকে 30 ডিগ্রি বেশি। অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা আহত ব্যক্তিকে অক্সিজেন সরবরাহ করবে এবং তাকে আরও চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যাবে। আরও স্ব-সহায়তা পরিমাপ চোট উপর ভিত্তি করে। হাড় ভাঙ্গা এবং অনুরূপ আঘাতের ক্ষেত্রে, প্রথম এবং সর্বাগ্রে, বিশ্রামটি নির্দেশিত হয়। এই ক্ষতটি রোধ করার জন্য চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে যত্ন নেওয়া উচিত ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং অন্যান্য জটিলতা। সমান্তরালভাবে, আঘাতটি নিয়মিত দায়িত্বরত চিকিত্সক পেশাদারদের দ্বারা পরীক্ষা করাতে হবে। কখনও কখনও ট্রমাজনিত সমস্যা মোকাবেলায় রোগীর চিকিত্সা সংক্রান্ত সহায়তাও প্রয়োজন। পরবর্তী পদক্ষেপগুলি শারীরিক এবং মানসিক উপর নির্ভর করে শর্ত আক্রান্ত ব্যক্তির এবং ট্রিগার চোটের নিরাময় প্রক্রিয়া