রিফারফিউশন থেরাপি
যদি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনটি নিশ্চিত হয়ে যায় এবং হাসপাতালে রোগীর পরিবহনে দীর্ঘ সময় লাগে তবে জরুরি চিকিত্সক দ্বারা থ্রোম্বোলাইটিক থেরাপি শুরু করা যেতে পারে (থ্রোম্বোলাইটিক থেরাপির জন্য নীচে দেখুন)। হাসপাতালে পরিবহণের সময় যে কোনও জটিলতা দেখা দেয় তার চিকিত্সা করা এবং ক্লিনিকে আরও ব্যবস্থা গ্রহণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। একবার রোগী হাসপাতালে এলে হাসপাতালের পর্বের হস্তক্ষেপ শুরু হয়।
ইতিমধ্যে শুরু হওয়া সাধারণ পদক্ষেপগুলি নিবিড় চিকিত্সার প্রচলনের অধীনে অব্যাহত রয়েছে পর্যবেক্ষণ এবং প্রস্তুতির জন্য উজ্জীবন (পুনরুত্থানের জন্য প্রস্তুতি)। পুনরায় খুলতে দ্রুত রিপ্রফিউশন থেরাপি জাহাজ শীর্ষ অগ্রাধিকার রয়েছে: থ্রোম্বলাইস্ট থেরাপি রক্ষণশীল থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে হৃদয় আক্রমণ। এখানে, ফাইব্রিনোলাইসিসের অ্যাক্টিভেটরগুলি ইনফিউশন দ্বারা পরিচালিত হবে: ড্রাগগুলি দ্রবীভূত হয় রক্ত ক্লটস (থ্রোবোলাইসিস)।
এটিকে সিস্টেমিক লিসিস বলা হয় কারণ প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি ওষুধের মাধ্যমে পরিচালিত হয় শিরা এবং পৌঁছনো করোনারি ধমনীতে মাধ্যমে রক্ত জাহাজের ব্যবস্থা এই থেরাপির জন্য প্রয়োজনীয়তাগুলি: একটি সহচর হেপারিন থেরাপি, যা থ্রোম্বাস দ্রবীভূত করতেও কাজ করে, এটি লাইসিসের ফলাফলকে উন্নত করে। প্রায় 70-85% চিকিত্সা ক্ষেত্রে, আধান পরিলক্ষিত হওয়ার 90 মিনিটের মধ্যে পাত্রটি আবার খোলা হয়।
তীব্র ইনফার্কশনের প্রথম 35 দিনের মধ্যে মরণত্ব ফাইব্রিনোলাইসিস দ্বারা 50% হ্রাস করা যায়। সফল পুনর্নবীকরণের জন্য শারীরিক (ক্লিনিকাল) মানদণ্ডগুলি হ'ল বুক ব্যাথা এবং ইসি-তে এসটি প্রসারিতের একটি সাধারণীকরণ, যা আগে ইনফারেশন দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়েছিল। এই ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পরোক্ষ মানদণ্ড পর্যবেক্ষণ থেরাপির সাফল্য।
থেরাপির সাফল্যের সরাসরি প্রমাণ করোনারি দ্বারা সরবরাহ করা হয় angiography (করোনারি এর patency এর দৃশ্যায়ন জাহাজ)। 20-25% ক্ষেত্রে, করোনারি পাত্রটি লিসিস থেরাপির পরে আবার বন্ধ হয়ে যায়। সুতরাং, সমস্ত রোগীদের একটি এ স্থানান্তর করা উচিত হৃদ্বিজ্ঞান এই থেরাপি সমাপ্তির পরে কেন্দ্র, যেখানে করোনারি angiography ভাস্কুলার অবস্থা পরীক্ষা করতে সঞ্চালিত হয়।
প্রয়োজনে পুনরায় বন্ধ হওয়া জাহাজটির পুনরায় খোলার সাথে সাথে সংযোগ স্থাপন করা যেতে পারে। লিসিস থেরাপির বিরুদ্ধে কথা বলার মতো contraindicationগুলি হ'ল যদি এই রোগ বা পরিস্থিতি উপস্থিত থাকে তবে ফাইব্রিনোলিটিক থেরাপি করা উচিত নয় কারণ একটি জীবন-হুমকির রক্তক্ষরণের জটিলতা আশা করা উচিত।
- স্ট্রেপটোকিনেস
- Alteplase (rt-PA) বা
- পুনরায় প্রদর্শন (আর-পিএ)
- একটি তাজা হার্ট অ্যাটাক যা 6 ঘন্টা আগে আর শুরু হয়নি
- ইসিজিতে দৃশ্যমান পরিবর্তন এবং
- চিকিত্সার জন্য contraindication (contraindication) অনুপস্থিতি।
- পেট এবং অন্ত্রের আলসার (আলসার)
- ওকুলার ফান্ডাস রক্তপাত
- তীব্র মাথাব্যথা
- চিকিত্সার ইতিহাসে রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা
- একটি স্ট্রোক 6 মাসেরও কম আগে (অ্যাপোলেক্স) এবং
- 1-2 সপ্তাহেরও কম আগে কোনও অপারেশন বা দুর্ঘটনা।
