মোট সিনথেসিস (সম্পূর্ণ দাঁত) একটি অপসারণযোগ্য ডেন্টাল সংশ্লেষণ এক বা উভয় সম্পূর্ণ খাঁজ চোয়াল পুনরুদ্ধারের জন্য। নীচের ব্যাখ্যাগুলি কেবল খুব সাধারণ হতে পারে, কারণ মোট কৃত্রিম অঙ্গগুলির বিকাশ অনেকগুলি বিভিন্ন উত্পাদন করেছে সমাধান.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
সমস্ত চিকিত্সা ধারণাগুলি দারুণভাবে আনন্দদায়ক রোগী প্রদান করার লক্ষ্যে provide আলগা দাঁতগুলো যা সমস্ত সংলগ্ন টিস্যুগুলির জন্য কার্যকরী ত্রুটিহীন এবং atraumatic হয়।
contraindications
মোটের জন্য একটি contraindication আলগা দাঁতগুলো পলিমিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট দিয়ে তৈরি এমএমএ (মিথাইল মেথাক্রাইলেট) বা অন্যান্য উপাদানগুলির জন্য খুব বিরল, প্রমাণিত অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে বিদ্যমান, সেই ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক এপিকুটেনিয়াস পরীক্ষা (প্রতিশব্দ: প্যাচ পরীক্ষা, মলম পরীক্ষা উস্কানিমূলক পরীক্ষা (অ্যালার্জি পরীক্ষা) যা কোনটি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় যোগাযোগ এলার্জি অ্যালার্জি নির্ণয়ের জন্য একা যথেষ্ট নয়; কেবল পরিষ্কার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্ণয়কে সম্পূর্ণ করে।
কার্যপ্রণালীর পূর্বে
প্রক্রিয়াটি রোগীর ভবিষ্যতের দাঁতগুলির প্রত্যাশা এবং তার পরামর্শ বা বিকল্প চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে যেমন ডেন্টার ভার্চিংয়ের উন্নতি করার জন্য প্রিপ্রোস্টেটিক সার্জিকাল পদ্ধতি সম্পর্কে শিক্ষার মাধ্যমে এবং তারপরে পরবর্তী দাঁত ধরে রাখার উন্নতি সম্পর্কে স্পষ্ট করার আগে। এর মধ্যে প্লেসমেন্টও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে রোপন, উদাহরণস্বরূপ, বাধ্যতামূলকভাবে দুর্বল দাঁত সহ্য করার ক্ষেত্রে, যার উপর, এমনকি ভাল শর্তের সাথেও, নীতিগতভাবে ম্যাক্সিলার তুলনায় একটি নিম্নতর কম দন্তের আঠালো অর্জন করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পদক্ষেপে বিভক্ত, যা ডেন্টাল অনুশীলনের (পরে "জেডএ" হিসাবে উল্লেখ করা হয়) এবং ডেন্টাল ল্যাবরেটরি (এরপরে "LAB" হিসাবে পরিচিত) এর মধ্যে পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়। আই পরিস্থিতি ছাপ (জেডএ)
ভেজাল চোয়ালগুলির ছাপগুলি সাধারণত বর্ধিত - ছাপযুক্ত উপাদানের সাথে স্ট্যান্ডার্ডাইজড ইমপ্রেশন ট্রে সহ নেওয়া হয়। দ্বিতীয় অবস্থার ইমপ্রেশন (এলএবি)
প্লাস্টার দিয়ে আলগিনেট ছাপ .ালা দ্বারা তৈরি করা হয় এবং এর জন্য ব্যবহৃত হয়
- চোয়ালের শারীরিক অবস্থার বিষয়ে ওরিয়েন্টেশন।
- প্লাস্টিকের তৈরি তথাকথিত পৃথক ছাপ ট্রেগুলির উত্পাদন, যা পূর্ববর্তী ছাপের চোয়ালের পৃথক শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি পূরণ করে।
III। ট্রে সংশোধন এবং কার্যকরী ছাপ (জেডএ)।
তৈরি ট্রে এর সাহায্যে আরেকটি ছাপ নেওয়ার আগে, এর মার্জিনগুলি সংশোধন করা হয়, হয় প্লাস্টিকের কর্তকের সাহায্যে উপাদানটি ছোট করে বা অতিরিক্ত থার্মোপ্লাস্টিক উপাদান প্রয়োগ করে: প্রাথমিকভাবে উত্তপ্ত উপাদানটি ট্রেতে নরম অবস্থায় প্রয়োগ করা হয় এবং আস্তে আস্তে শক্ত হয় মুখ রোগী ক্রিয়ামূলক গতিবিধি সঞ্চালন করার সময় (নকল পেশীগুলির সাথে বিশেষ গতিবিধি এবং জিহবা)। কার্যকরী মার্জিন শেপিংয়ের লক্ষ্যটি হ'ল নতুন ডেন্টারের প্রান্তিক অঞ্চলগুলি হস্তক্ষেপ ছাড়াই ভাস্টিবুলের (ওরাল ভেস্টিবুল, আলভোলার রিজ এবং ঠোঁটের বা গালের মধ্যে স্থান) ফিট করে তা নিশ্চিত করা, তবে একই সময়ে নরম টিস্যুকে কিছুটা বিচ্ছিন্ন করে এবং এইভাবে একটি ভাল সিল সরবরাহ করে, এবং, যদি কোনও বাধ্যতামূলক পুনরুদ্ধার করা হয় তবে সাবলিংউয়াল অঞ্চলে (নিম্নতর) জিহবা অঞ্চল)। কার্যকরী মার্জিন ডিজাইন হ'ল এক সিদ্ধান্ত নেওয়া পদক্ষেপ, যা দিয়ে আঠালো এবং নেতিবাচক চাপের মাধ্যমে সন্তোষজনক দাঁত ধরে রাখা যায়। পরবর্তী কার্যকরী ছাপে, ট্রেটির সম্পূর্ণ বেসটি ছাপ উপাদান দিয়ে লোড করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, সংযোজন-নিরাময় সিলিকন। ট্রেতে অবস্থান করার পরে মুখ, রোগী আবার কার্যকরীভাবে উপযুক্ত পদ্ধতিতে মার্জিন গঠনের জন্য কিছু কার্যকরী আন্দোলন করে। চতুর্থ। মাস্টার মডেল, কামড় টেমপ্লেট এবং নিবন্ধকরণ টেমপ্লেট (LAB)
কার্যকরী ছাপের সহায়তায় তথাকথিত মাস্টার মডেলটি বিশেষ থেকে বানোয়াট মলম। ডেন্টাল টেকনিশিয়ান এটি প্লাস্টিকের কামড়ের টেম্পলেটগুলি বানাতে ব্যবহার করেন, যার উপরে মোমের প্রাচীরগুলি সংযুক্ত হয়। এগুলি প্রাথমিকভাবে গড় মানগুলির উপর ভিত্তি করে এবং ভবিষ্যতের দাঁতের খিলানকে অনুকরণ করার উদ্দেশ্যে। এছাড়াও, ডেন্টিস্টের সাথে পরবর্তী কাজের ধাপের জন্য নিবন্ধকরণ টেম্পলেটগুলি তৈরি করা হয়। ভি। চোয়াল সম্পর্কের দৃ determination়তা এবং মোমের দেয়ালগুলি ছাঁটাই (জেডএ)
মোমের দেয়ালগুলি পৃথক করে তিনটি মাত্রায় সমন্বিত:
- সামনের দৃশ্যে, ভবিষ্যতের আকস্মিক বিমান (ম্যাসেটরিটি প্লেন; প্লেন যেখানে উপরের এবং নীচের চোয়ালের দাঁত মিলিত হয়) অবশ্যই বাইপুপিলারি লাইনের (শিক্ষার্থীদের মধ্যে সংযোগকারী রেখা) সমান্তরাল হতে হবে এবং
- ঠোঁট বন্ধের স্তরে অবস্থিত
- পার্শ্বীয় দৃষ্টিতে, ম্যাসেটরিটি প্লেনটি ক্যাম্পারের বিমানের সমান্তরাল হতে হবে (হাড়ের খুলিতে রেফারেন্স প্লেন: স্পাইনা নাসালিস পূর্ববর্তী এবং প্যারাস অ্যাকাস্টিকাস এক্সটারনাসের মধ্যে সংযোগকারী বিমান)
- একক বা উভয় মোমের দেয়ালের উচ্চতা এমনভাবে ডিজাইন করা উচিত যাতে রোগীর তথাকথিত বিশ্রাম থাকে ভাসা 2 থেকে 3 মিমি পর্যন্ত: যখন চিবানো পেশীগুলি শিথিল হয়, দাঁতগুলি স্পর্শ করা উচিত নয়।
- কেন্দ্রের রেখাটি নাকের মাঝের রেখাটি অনুসরণ করে আঁকা
- ক্যানাইন লাইনগুলি নাকের প্রস্থের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়
- মুখটি সামান্য খোলা থাকলে এবং উপরের ঠোঁটের শিথিল হলে উপরের মোমের পাতাগুলি উপরের ঠোঁটের নীচে কিছুটা দৃশ্যমান হওয়া উচিত
- হাসি রেখাটি দাঁত এবং জিঙ্গিভার মধ্যে ভবিষ্যতের সীমানার জন্য একটি দিকনির্দেশনা (মাড়ি).
একই চিকিত্সা অধিবেশনে, একটি অন্তর্মুখী সমর্থন পিন রেজিস্ট্রেশন তৈরি করা হয় যাতে চোয়ালগুলির উল্লম্ব দূরত্ব পাশাপাশি তাদের নিবিড় অবস্থানগত সম্পর্ককে নিচের রেজিস্ট্রেশন টেমপ্লেটের সাথে উপরের নিবন্ধের টেমপ্লেটটিকে চাবি দিয়ে পরীক্ষাগারে স্থানান্তর করতে সক্ষম হয়। এছাড়াও, একটি স্বেচ্ছাচারী কব্জা অক্ষ সংকল্প তৈরি করা হয়, যার অবস্থানটি তথাকথিতের সহায়তায় পরীক্ষাগারেও স্থানান্তরিত হয় ফেসবুক। আরও সুনির্দিষ্ট পৃথককরণের জন্য, সাগিটাল কনডিলার পাথের (রেকর্ডিংটি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে প্রারম্ভিক আন্দোলনের সময় রেকর্ডিং) রেকর্ডিং সম্ভব। ষষ্ঠ। পূর্ববর্তী দাঁত নির্বাচন (জেডএ / ল্যাব)
ভবিষ্যতের পূর্ববর্তী দাঁতগুলির রঙ এবং আকারটি রোগীর সহযোগিতায় নির্বাচন করা উচিত, কারণ অন্যথায় রোগীর পক্ষে এমন একটি সিন্থেসিস গ্রহণ করা কঠিন হয়ে যায় যার রাজকীয়তা তার প্রত্যাশার সাথে মেলে না। দাঁতগুলির দৈর্ঘ্য এবং প্রস্থ অবশ্যই পূর্ব নির্ধারিত পরামিতিগুলির উপর নির্ভর করে যেমন মিডলাইন, হাসির রেখা এবং কুকুরের লাইন অষ্টম। পূর্ববর্তী দাঁত সেট আপ / সম্পূর্ণ মোম আপ (LAB)
আপনি যদি নিশ্চিত হতে চান তবে কেবল আগাম দাঁতগুলি প্রথমে সেট আপ করা হবে, যখন বাকী মোমের প্রাচীরটি রয়ে যায়। অষ্টম। মোমের চেষ্টা (জেডএ)
কামড়ের টেম্পলেটগুলি রোগীর উপর চেষ্টা করা হয়। পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, পূর্ববর্তী দাঁত বা সমস্ত দাঁত যুক্ত করা হয়, যদিও তারা এখনও একটি মোমের বেসে থাকে এবং তাই চেষ্টা করার সময় তাদের অবস্থানে স্থানান্তরিত হতে পারে। IX। চূড়ান্তকরণ (ল্যাব)
ডেন্টিস্ট এবং রোগী পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর দাঁতগুলির চূড়ান্ত অবস্থান নির্ধারণ করার পরে, দাঁত শেষ হয়। ডেন্টচারটি অ্যাক্রিলিকে চাপ দেওয়ার আগে, ডেন্টাল টেকনিশিয়ান ভবিষ্যতের ম্যাক্সিলারির জন্য আরও ভাল স্তন্যপান আনুগত্য নিশ্চিত করে আলগা দাঁতগুলো একটি "শৈল্পিক" মাধ্যমে: প্রায়। 2 মিমি প্রশস্ত, সর্বোচ্চ। 1 মিমি গভীর রেখাটি মাস্টার কাস্টের উপর আবদ্ধ (বিমোচন করা হয়), যা শক্ত তালুতে শক্ত তালুতে রূপান্তরিত হয় at নরম তালু: ভবিষ্যতের সিন্থেসিসের ডোরসাল বাঁধটি নরম টিস্যুকে স্থানচ্যুত করে এবং নরম তালুটি বক্তৃতা চলাকালীন কৃত্রিম সংক্রমণের নীচে বাতাসকে অনুপ্রবেশ করে বাধা দেয়। সিন্থেসিস উপাদান হ'ল পলিমিথাইল মেথাক্রিলেট (পিএমএমএ) ভিত্তিক প্লাস্টিক। পলিমারাইজেশনের সর্বোচ্চ সম্ভাব্য ডিগ্রি বা সর্বনিম্ন সম্ভাব্য অবশিষ্টাংশ মনোমর সামগ্রী (মনোমর: পৃথক উপাদান যা থেকে বৃহত্তর ম্যাক্রোমোলিকুলার যৌগগুলি, পলিমারগুলি রাসায়নিক সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়) অর্জনের জন্য চাপ এবং উত্তাপের জন্য ডেন্টচারটি তৈরি করা হয়। এক্স ইনকর্পোরেশন (জেডএ)
সমাপ্ত সংশ্লেষণ রোগীর জন্য লাগানো হয়, যার দ্বারা মার্জিনে সংশোধন করা হয়, অবরোধ (চূড়ান্ত কামড়) এবং শব্দবন্ধন (চিবানো আন্দোলন) প্রয়োজন হতে পারে। নতুন সিন্থেসিসের জন্য যত্নের পরামর্শগুলি রোগীকে বোঝানো হয়েছে। একাদশ. ফলো-আপ চেক-আপ (জেডএ)
সম্ভাব্য চাপের পয়েন্টগুলি পরীক্ষা করার জন্য রোগীকে একটি স্বল্পমেয়াদী অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হবে, পাশাপাশি প্রতি ছয় মাসে নিয়মিত পুনরায় দেখার জন্য একটি সুপারিশ দেওয়া হবে।
পদ্ধতির পরে
সার্জারির শর্ত দাঁত এবং দাঁত বিছানা (হার্ড এবং নরম টিস্যু যার উপর denture সমর্থিত হয়) মুখ), যা ধ্রুবক পরিবর্তনের বিষয় হতে পারে, এটি ছয় মাসের ব্যবধানে পরীক্ষা করা উচিত। সময়মতো দাঁতটি পুনরায় সংশ্লেষ করা টিস্যুগুলির ক্ষতির (যেমন, চাপের পয়েন্ট বা হাড়ের পুনঃস্থাপন) পাশাপাশি ডেন্টচারের ক্ষতির (যেমন, অবসাদ ফাটল বা দাঁত ফাটল).
সম্ভাব্য জটিলতা
বিপুল সংখ্যক পরামিতি এবং কাজের পদক্ষেপগুলি বিবেচনায় নেওয়ার কারণে ফিটের ঘাটতি দেখা দিতে পারে, যা সাধারণ ক্ষেত্রে হতে পারে নেতৃত্ব মধ্যবর্তী পদক্ষেপের পুনরাবৃত্তি এবং চূড়ান্ত ক্ষেত্রে একটি নতুন সিন্থেসিসের বানোয়াট ক্ষেত্রে। নতুন সিন্থেসিসের এস্টেটিকস দ্বারা রোগীর অসন্তুষ্টি কেবলই প্রতিরোধ করা যেতে পারে, যেমন ইতিমধ্যে উল্লিখিত রয়েছে, নির্বাচনের ক্ষেত্রে নিবিড়ভাবে জড়িত রঙ এবং আকারের, নির্বাচনটি কাউন্টারাইনড করে ফাংশনের কারণে হতে পারে এমন সীমাবদ্ধতার বিষয়ে আগাম তথ্য সরবরাহ করে। অকালকালীন সংশ্লেষণ ফাটল হ'ল ঘন জটিলতা যা ত্রুটিযুক্ত ফাংশন দ্বারা নয় তবে সিন্থেসিস হাইজিনের সময় ভুল পরিচালনা দ্বারা ঘটে। তাই রোগীকে চালানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত পানি সিন্থেসিস পরিষ্কার করার আগে হাতের বেসিনে যাতে এটি পরিষ্কারের সময় যদি হাত থেকে পড়ে যায় তবে এটি জলে হালকাভাবে নেমে আসবে।
