থেরাপির ক্রম
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এএমআই) এর জন্য চিকিত্সামূলক হস্তক্ষেপের ক্রমটি নিম্নলিখিত ক্রমটি অনুসরণ করা উচিত: প্রিহোসোপাইজেশন পর্যায়ে হস্তক্ষেপের মধ্যে আরও একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, অর্থাৎ রোগী হাসপাতালে আসার আগের সময় এবং হাসপাতালের পর্বে, যেখানে রোগী হাসপাতালে আছে আদর্শভাবে, প্রাক-হাসপাতালে ভর্তির পর্যায়ে অর্থাৎ রোগী হাসপাতালে আসার আগে সাধারণ ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।
- সাধারণ ব্যবস্থা (জীবন সুরক্ষা)
- পুনরূদ্ধার থেরাপি (বন্ধ করোনারি জাহাজ পুনরায় খোলা)
- করোনারি রি-থ্রোম্বোসিসের প্রোফিল্যাক্সিস
- জটিলতার থেরাপি
হার্ট অ্যাটাকের পরে চিকিত্সা করা
তীব্র পরিস্থিতিতে ক হৃদয় আক্রমণ, ভাসোডিলাইটিং ড্রাগস (যেমন নাইট্রোস্প্রে) এবং অক্সিজেন প্রথমে পরিচালিত হয়। এটি অক্সিজেনের সরবরাহকে উন্নত করে হৃদয় পেশী কোষ ব্যাথার ঔষধ দেওয়া উচিত।
এরপরে, সংকীর্ণ অঞ্চল করোনারি ধমনীতে অপসারণ বা প্রশস্ত করা উচিত। এটি সাধারণত একটি দিয়ে করা হয় stent বা বাইপাস দীর্ঘমেয়াদী পরিণতির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ওষুধগুলি তখন দেওয়া হয়।
রক্ত পাতলা ব্যক্তিদের কার্ডিয়াক তালের ব্যাঘাত ঘটলে রক্ত জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করা। তদতিরিক্ত, এমন ওষুধ রয়েছে যা এই ছন্দের ব্যাঘাত রোধ করে। ক ব্যবহার পেসমেকার এছাড়াও সাহায্য করে।
যদি হৃদয় এটি এতটা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে যে এটি সম্ভবত নিজেরাই থামতে পারে, এটি ইনস্টল করার পরামর্শ দেওয়া হয় ডিফিব্রিলেটর। যদি একটি হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার ফলাফল, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ডিজিটালিস) সাধারণত নির্ধারিত হয়। Diuretics (জলের ট্যাবলেট) এছাড়াও সহায়ক, কারণ তারা হৃদয়ের বোঝা উপশম করে।
ইনফার্কশন অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে এটিও চিকিত্সা করা যেতে পারে। অ্যান্টিহাইপারটেন্সিভগুলি যখন বোঝায় রক্ত চাপ খুব বেশি। স্ট্যাটিনস আনা রক্ত লিপিডস ফিরে ভারসাম্য.
তাত্ক্ষণিক থেরাপি একিউট থেরাপি
সামান্যতম সন্দেহ থাকলে ক হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ, তাত্ক্ষণিকভাবে মেডিকেল কেয়ারে জরুরী অ্যাম্বুলেন্স সহ ক্লিনিকে ভর্তি এবং পরবর্তীকালে হাসপাতালে ভর্তি করা জরুরি। হাসপাতালে তাত্ক্ষণিক পরিবহণের লক্ষ্য হ'ল ইনফারেশন শুরুর 12 ঘন্টাের মধ্যে রিফারফিউশন থেরাপি শুরু করা যাতে ইনফারেশনের ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতি যতটা সম্ভব সংযুক্ত হতে পারে। ত্রুটিযুক্ত করোনারি পাত্রটি দ্রুত পুনরায় খোলা হয় এবং রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার হয়, কম হৃদয়ের পেশী টিস্যু মারা যায় এবং কম জটিলতাগুলির কারণে ঘটে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.
হার্ট অ্যাটাকের জন্য তীব্র থেরাপির মূলমন্ত্রটি হ'ল: "সময় পেশী"। কিছু প্রাথমিক ব্যবস্থা অবিলম্বে নেওয়া উচিত। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে একটি উঁচু উপরের শরীরের সাথে সংরক্ষণ করা উচিত এবং অক্সিজেনের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্থ হার্ট সরবরাহ করতে অনুনাসিক তদন্তের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করা উচিত।
সঙ্গত পর্যবেক্ষণ এর হৃদ কম্পন, হার্টের ছন্দ, অক্সিজেনের স্যাচুরেশন এবং রক্তচাপ একটি মনিটর বা একটি মাধ্যমে হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) দরকার। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, জীবন-হুমকির কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন চিকিত্সার জন্য বৈদ্যুতিক প্রবণতা (ডিফিব্রিলেশন) সরবরাহ করা প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্ট অ্যাটাক গুরুতর কারণ হয় ব্যথা, যা দ্বারা হ্রাস করা উচিত ব্যাথার ঔষধ (অ্যানালজেসিকস) তীব্র থেরাপি হিসাবে।
Opiates সাধারণত মাধ্যমে দেওয়া হয় শিরা। এছাড়াও, সিডেটিভস্, উদাহরণস্বরূপ benzodiazepines (সিডেটিভস্) উত্তেজনা হ্রাস করার জন্য পরিচালিত হয় (উদাঃ উদ্বেগ, আন্দোলন)।
নাইট্রেটস (উদাঃ) নাইট্রোগ্লিসারিন) হৃদয়কে মুক্তি দিতে এবং প্রদাহে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে have ব্যথা। বিটা-ব্লকারগুলির প্রাথমিক প্রশাসন (যেমন এসমোলল) প্রতিরোধ করতে পারে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং বামে হৃদয় ব্যর্থতা (হার্ট অ্যাটাকের পরে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা)। বিটা-ব্লকারগুলি হৃদয়ের কাজকেও কমিয়ে দেয় (হৃদ কম্পন).
এটি হার্টের অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে এবং এইভাবে হার্ট অ্যাটাকের ফলে হার্টের পেশীগুলির ক্ষতির পরিমাণ হ্রাস পায়। হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ থাকলেও এসিটিলসিসিলিক অ্যাসিডের (এএসএ) তাত্ক্ষণিক প্রশাসন, মৃত্যুর হারকে ২০ শতাংশেরও বেশি কমাতে আইএনএস স্টাডিজ দেখিয়েছে। তবে, থ্রম্বাসের একটি নতুন গঠন রোধ করতে কেবল এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডই পরিচালিত হয় না (রক্তপিন্ড), তবে ড্রাগগুলিও হেপারিন এবং প্রসাগ্রেল বা টিকাগ্রিলার existing বিদ্যমান থ্রোবাসের বৃদ্ধি, যা রোগীর লক্ষণগুলির কারণ হয়, এর প্রয়োগের সাহায্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে হেপারিন.
এটি রক্তে উপস্থিত অ্যান্টিথ্রোমবিন তৃতীয়ের প্রভাবকে বাড়ায়, যা একটি প্লেটলেট সামগ্রীর দ্রবীভূতকরণ (ফাইব্রিনোলাইসিস) প্রচার করে রক্ত জমাট বাঁধা দেয়। যদি রক্তচাপ হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে খুব কম বা ডান হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হলে, এর মাধ্যমে তরল প্রশাসনের ব্যবস্থা করা হয় শিরা তীব্র থেরাপির অংশও। কিছু ক্ষেত্রে, এর বিরুদ্ধে ওষুধ চালানো প্রয়োজন বমি বমি ভাব এবং বমি (অ্যান্টিমেটিক্স) (যেমন মেটোক্লোপ্রামাইড)।
ড্রাগ থেরাপি দ্রবীভূত করার জন্য (লিসি) রক্তপিন্ড তীব্র হার্ট অ্যাটাকের ঘটনাটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। হার্ট অ্যাটাক হওয়ার বেশি আগে লিসিস থেরাপি কম কার্যকর। এই লিসিস ওষুধগুলি সারা শরীর জুড়ে শরীরের নিজের রক্ত জমাট বাঁধা দেয় এবং এইভাবে ভারী রক্তপাত হতে পারে (যেমন পূর্বের সনাক্ত করা হয়নি) পেট ঘাত)। এই কারণে, ক্ষতিগ্রস্থদের অবশ্যই লিসিস থেরাপি অনুসরণ করে নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
