পেসমেকার কী?
পেসমেকার হল একটি ছোট যন্ত্র যা রোগাক্রান্ত হৃৎপিণ্ডকে আবার সময়মতো বীট করতে সাহায্য করে। এটি কলারবোনের ঠিক ত্বকের নীচে বা বুকের পেশীর নীচে ঢোকানো হয়। পেসমেকারগুলি লম্বা তার (ইলেক্ট্রোড/প্রোব) দিয়ে সজ্জিত থাকে যা একটি বড় শিরার মাধ্যমে হৃদয়ে পৌঁছায়। সেখানে তারা হার্টের পেশীর কার্যকলাপ পরিমাপ করে।
কারণ ডিভাইসটি (ব্যাটারি এবং পালস জেনারেটর সহ পেসমেকার ইউনিট) হার্টের ক্রিয়া সনাক্ত করে। যদি হৃৎপিণ্ড নিজেই যথেষ্ট দ্রুত স্পন্দিত হয়, ক্রমাগত পালস ডেলিভারি দমন করা হয়। প্রয়োজনে - যদি হৃদপিণ্ড খুব ধীরে স্পন্দিত হয় - পেসমেকার হৃদয়কে উদ্দীপিত করে। এটি করার জন্য, ডিভাইসটি ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে একটি বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে, যা তারপরে সংকুচিত হয় (চুক্তি)।
পেসমেকার কেমন হবে তা নির্ভর করে মডেল এবং প্রস্তুতকারকের উপর। তবে এটি সাধারণত কিছুটা বড় এবং ভারী দুই-ইউরো টুকরার অনুরূপ, যেখান থেকে দুটি টিউব বের হয়। এগুলি হল ইলেক্ট্রোড যা সার্জন হার্টের সঠিক জায়গায় রাখে।
পেসমেকার সার্জারি
তারপরে ইলেক্ট্রোডগুলি পরীক্ষা করা হয় যাতে তারা হৃৎপিণ্ডের নিজস্ব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সঠিকভাবে পরিমাপ করে এবং পেসমেকার দ্বারা নির্গত আবেগগুলি সঠিকভাবে গ্রহণ করে। সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে পেসমেকারের ওপরের ত্বক আবার বন্ধ হয়ে যায়।
একটি পেসমেকার অপারেশন এখনও একটি উন্নত বয়সে সম্ভব, যদি শারীরিক স্থিতিস্থাপকতা এটির অনুমতি দেয়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তিরা শারীরিকভাবে কোনো অপারেশনের সঙ্গে মানিয়ে নিতে সক্ষম হন, তাহলে পেসমেকার বসানোর জন্য কোনো বয়সসীমা নেই।
পেসমেকার সার্জারির ঝুঁকি
পেসমেকার সার্জারি কোনো বড় ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত নয়। যাইহোক, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, জটিলতা এখনও ঘটতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- ক্ষত প্রদাহ
- @ রক্তপাত
- পেশী টান
- স্নায়ু বা নরম টিস্যুর ক্ষতি
- এয়ার এমবোলিজম
চিকিত্সাকারী মেডিকেল দল স্বাভাবিকভাবেই এই জটিলতার বিরুদ্ধে সতর্কতা অবলম্বন করে। সমস্ত রোগীদের অপারেশনের আগে বিস্তৃত তথ্য দেওয়া হয় এবং পেসমেকার দিয়ে ইমপ্লান্টেশন এবং জীবন সম্পর্কে প্রশ্ন করার সুযোগ রয়েছে।
পেসমেকার: ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অপারেশনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পেসমেকার লাগানোর ফলে একটি ছোট ক্ষত হয়ে যায়। অতএব, পেসমেকার বসানোর পরে আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন। যাইহোক, ব্যথা নিজেই ডিভাইস দ্বারা সৃষ্ট হয় না, কিন্তু অস্ত্রোপচারের সময় তৈরি করা ক্ষত দ্বারা। অপারেশনের পর সবকিছু ঠিক হয়ে গেলে এই ক্ষত ব্যথা কমে যায়।
অপারেশনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পেসমেকার লাগানোর ফলে একটি ছোট ক্ষত হয়ে যায়। অতএব, পেসমেকার বসানোর পরে আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন। যাইহোক, ব্যথা নিজেই ডিভাইস দ্বারা সৃষ্ট হয় না, কিন্তু অস্ত্রোপচারের সময় তৈরি করা ক্ষত দ্বারা। অপারেশনের পর সবকিছু ঠিক হয়ে গেলে এই ক্ষত ব্যথা কমে যায়।
পেসমেকার সার্জারির পর রোগীদের হঠাৎ হেঁচকি দেখা দিলে, এটি ডায়াফ্রামের অবাঞ্ছিত বৈদ্যুতিক উত্তেজনা নির্দেশ করে। বাহুতে ঝিঁঝিঁ পোকাও একটি চিহ্ন হতে পারে যে একটি প্রোব ভুল হয়েছে। সাধারণত, তারের সঠিক অবস্থানের জন্য আবার অস্ত্রোপচার করতে হবে।
পেসমেকার সিন্ড্রোম একটি বিশেষ ধরনের পেসমেকার (ভিভিআই পেসমেকার) দিয়ে ঘটতে পারে। এটি নিম্ন রক্তচাপ, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
পেসমেকার বসানোর পরে কী বিবেচনা করা উচিত?
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হিসাবে একটি পেসমেকার দিয়ে জীবন অনুভব করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা আগের তুলনায় অনেক বেশি দক্ষ এবং স্থিতিস্থাপক কারণ তাদের হৃদপিণ্ড এখন অনেক ভালো কাজ করে। সরাসরি পেসমেকার সার্জারির পরে এবং পরবর্তীতে দৈনন্দিন জীবনে, তবে, কিছু জিনিস আপনার মনে রাখা উচিত।
পেসমেকার সার্জারির পরে সরাসরি আচরণ
পেসমেকার অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক দিনে, আপনাকে প্রাথমিকভাবে কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে। একদিকে, অপারেশনের পরেও শরীরকে পুনরুদ্ধার করতে হবে, এবং অন্যদিকে, ডিভাইস এবং তারগুলি সত্যিই দৃঢ়ভাবে জায়গায় না হওয়া পর্যন্ত কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। নীতিগতভাবে, যাইহোক, আপনি সবকিছু করতে পারেন যা আপনার জন্য ভাল।
অপারেশনের পরে, আপনাকে একটি পেসমেকার আইডেন্টিফিকেশন কার্ড দেওয়া হবে, যা আপনাকে অবশ্যই সবসময় আপনার সাথে বহন করতে হবে। আপনার কত ঘন ঘন পেসমেকার চেক-আপ করাতে হবে তা নির্ভর করে আপনার অন্তর্নিহিত রোগ এবং ব্যবহৃত ডিভাইসের উপর। আপনি আপনার কার্ডিয়াক বিশেষজ্ঞের সাথে পৃথকভাবে চেক-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের ব্যবস্থা করতে পারেন।
দৈনন্দিন জীবনে আচরণ
বৈদ্যুতিক ডিভাইসের সাথে ডিল করা: বৈদ্যুতিক ডিভাইস দ্বারা নির্গত ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ক্ষেত্রগুলি পেসমেকারের কাজে হস্তক্ষেপ করতে পারে। বিশেষ করে যেসব ডিভাইসে শক্তিশালী চুম্বক থাকে সেগুলো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রান্নাঘরের ইন্ডাকশন স্টোভও রয়েছে যা চুম্বক দিয়ে কাজ করে। অপারেটিং নির্দেশাবলীতে সংশ্লিষ্ট নোটগুলি পড়ুন।
অ্যালকোহল: অ্যালকোহল সেবন নিষিদ্ধ নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, পেসমেকার বসানোর কারণ হ'ল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। অ্যালকোহল হার্টের সমস্যাকে বাড়িয়ে তোলে, তাই ইমপ্লান্ট করা পেসমেকারযুক্ত ব্যক্তিদের অ্যালকোহল পান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেসমেকার সার্জারির পরে অ্যালকোহল ব্যবহারের বিষয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে খোলামেলা আলোচনার চেষ্টা করুন। এটি তাদের আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকিগুলিকে আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করতে এবং আপনাকে পরামর্শ দেওয়ার অনুমতি দেবে।
পেসমেকার দিয়ে উড্ডয়ন: পেসমেকারের মডেলের ওপর নির্ভর করে উড়োজাহাজ দিয়ে উড়তে কোনো সমস্যা হয় না। যাইহোক, বিশেষ করে পুরানো ডিভাইসগুলি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ডের জন্য সংবেদনশীল যা হস্তক্ষেপের কারণ। এই ক্ষেত্রে, উড়ান খুবই বিপজ্জনক। আপনার ডিভাইসটি বিমান ভ্রমণের জন্য উপযুক্ত কিনা তা খুঁজে বের করতে, এটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দেখে নেওয়া বা আপনার ডাক্তার এবং বিমান সংস্থার সাথে কথা বলা মূল্যবান৷
কার্ডিয়াক পেসমেকার: আয়ু
পেসমেকার কখন প্রয়োজন?
জার্মান পেসমেকার রেজিস্ট্রি অনুসারে, চিকিত্সকরা 73,101 সালে জার্মানিতে আনুমানিক 2020 টি নতুন পেসমেকার রোপন করেছিলেন৷ কারণগুলির বেশিরভাগই ছিল:
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস যেখানে হৃৎপিণ্ড খুব ধীরে স্পন্দিত হয় (ব্র্যাডিকার্ডিয়া): এভি ব্লক, সিক সাইনাস সিন্ড্রোম বা উরু ব্লক।
- @ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ব্র্যাডিয়ারিদমিক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)
একটি বিরল পেসমেকার ইঙ্গিত একটি হার্ট অ্যাটাক, যদি এটি হার্টের পরিবাহী কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে থাকে। বাইপাস সার্জারি বা হৃৎপিণ্ড বন্ধ করার পরেও কখনও কখনও পেসমেকার প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও একটি পেসমেকার শুধুমাত্র অস্থায়ীভাবে ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ হার্ট ড্রাগ ডিজিটালিসের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে।
কার্ডিয়াক পেসমেকার: প্রকার
কোন পেসমেকার বসানো হবে তা নির্ভর করে অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর। উদাহরণস্বরূপ, যদি সাইনাস নোড - হার্টের ঘড়ি জেনারেটর - সঠিকভাবে কাজ না করে, তাহলে একক-চেম্বার পেসমেকার বসানো হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রোব ডান ভেন্ট্রিকেলের মধ্যে প্রসারিত হয় এবং যখনই হৃৎপিণ্ডের নিজস্ব উত্তেজনা অনুপস্থিত থাকে তখন একটি স্পন্দন সরবরাহ করে। প্রোব থেকে প্ররোচনা তখন একটি হৃদস্পন্দনকে ট্রিগার করে যা অ্যাট্রিয়ার দিকে বিপরীতভাবে প্রচার করে, তাই কথা বলতে।
যদি হার্টের ক্যাবল সিস্টেম (সাইনাস নোড থেকে হার্টের পেশী পর্যন্ত লাইন) একটি ত্রুটি দ্বারা প্রভাবিত হয়, দুটি ইলেক্ট্রোড সহ পেসমেকার ঢোকানো হয় - একটি ডান অলিন্দে এবং একটি ডান ভেন্ট্রিকেলে।
যদি সময়ের সাথে সাথে দেখা যায় যে অ্যারিথমিয়ার ধরন পরিবর্তিত হয়েছে, তাহলে ইমপ্লান্ট করা পেসমেকারের কার্যকারিতাও সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
