হৃদয় অন্যত্র স্থাপন দাতা থেকে প্রাপকের কাছে অঙ্গ প্রতিস্থাপন।
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন কী?
একটি ইন হৃদয় প্রতিস্থাপন, দাতার স্থির-সক্রিয় হৃদয় কোনও প্রাপকের মধ্যে রোপন করা হয়। এ-তে হৃদয় প্রতিস্থাপন, একজন দাতার স্থির-সক্রিয় হৃদয় কোনও প্রাপকের মধ্যে রোপন করা হয়। হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে প্রয়োজন হৃদয় ব্যর্থতা, যখন বেঁচে থাকার হার এক বছরের কম হয়। নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি ব্যবহার করে এটি স্কোরের সাহায্যে গণনা করা হয়:
- গড় রক্তচাপ
- হার্ট রেট
- সর্বাধিক অক্সিজেন গ্রহণ
- ইজেকশন ভগ্নাংশ
- জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত ধমনী কারণ হিসাবে রোগ হৃদয় ব্যর্থতা.
- ইসিজিতে যখন কোনও ব্লক প্যাটার্ন থাকে
- পালমোনারি কৈশিক অবসারণ চাপ
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য
দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র হৃদয় ব্যর্থতা সবসময় প্রাথমিকভাবে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা রোগীদের স্থিতিশীল করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, স্থিতিশীলতা ব্যর্থ হয়, প্রয়োজন হয় হার্ট প্রতিস্থাপন। একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট বিশেষত প্রয়োজনীয় যদি হার্টের পেশী অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, চিকিত্সার সমস্ত বিকল্প নিঃশেষ হয়ে যায় এবং আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের জন্য অপেক্ষার তালিকায় রাখা হয় অন্যত্র স্থাপন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পরে। অপেক্ষার সময়টি আকার, ওজন এবং এর উপর নির্ভর করে রক্ত অঙ্গ প্রাপক প্রকার। অবধি অন্যত্র স্থাপনসময়টি সম্ভবত কৃত্রিম হৃদয় দিয়ে ব্রিজ করা যায় তবে এটি কেবল রোগীর দুর্বলকেই সমর্থন করে প্রচলন। তবে, একটি কৃত্রিম হৃদয় একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যাবে না; সর্বাধিক সময়কাল প্রায় তিন বছর। প্রাপক যদি প্রয়োজনীয় পরীক্ষা বা চিকিত্সা করতে সহযোগিতা করতে বা সক্ষম না হন তবে প্রতিস্থাপনগুলি প্রত্যাখ্যান করা হয়। অঙ্গ বরাদ্দের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড হ'ল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন আইনের ভিত্তিতে সাফল্যের প্রত্যাশা। যদি কোনও অপারেশনের জন্য সমস্ত শর্ত পূরণ করা হয় তবে রোগীও ইউরোট্রান্সপ্ল্যান্টে নিবন্ধিত হন, যেখানে দাতা অঙ্গগুলির সমস্ত সম্ভাব্য প্রাপক রেকর্ড করা হয়। খুব গুরুতর ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার দেওয়া সহ গড়ে রোগীরা প্রতিস্থাপনের জন্য বেশ কয়েক মাস অপেক্ষা করেন। উপযুক্ত দাতা অঙ্গের অপ্রত্যাশিত প্রাপ্যতার কারণে, শল্য চিকিত্সার পরিকল্পনা করা যায় না এবং তাই সর্বদা তীব্রভাবে ঘটে। অতএব, সাপ্তাহিক ছুটির দিনে বা রাতে হস্তক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে পারে। অঙ্গ গ্রহণকারীকে তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে আদেশ দেওয়া হয় এবং ক্লিনিকটি অঙ্গ অপসারণ বা দাতা অঙ্গ পরিবহনের ব্যবস্থা করে যা প্রায়শই কয়েকশ কিলোমিটার দূরে থাকে is যেহেতু একটি ব্যাখ্যাযুক্ত হৃদয় কেবল কয়েক ঘন্টা শরীরের বাইরে বেঁচে থাকতে পারে, তাই যোগাযোগকে অবশ্যই পুরোপুরি সমন্বিত করতে হবে। দাতার হৃদয় সরানোর পরে, এটি চার-ডিগ্রিতে সংরক্ষণ করা হয় ঠান্ডা সমাধান এবং প্রাপকের কাছে স্থানান্তরিত। ব্যাখ্যাকারী চিকিত্সকরাও অঙ্গটির গুণাগুণ পরীক্ষা করেন। যদি দাতার হৃদয়ের কার্যকারিতা নিয়ে উদ্বেগ থাকে তবে প্রাপককে ক্ষতি না করেই অপারেশনটি বাতিল করা যেতে পারে। দীর্ঘ ভ্রমণ এড়াতে, প্রথমে দাতার নিকটে উপযুক্ত প্রাপককে নেওয়া হয় sought পরের চার ঘন্টার মধ্যে ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঞ্চালিত না হওয়া পর্যন্ত হৃদয় সরানো হয় না। দাতা হৃদয় হাসপাতালে পৌঁছে, অসুস্থ হার্ট অপসারণ শুরু হয়। এই সময়ের মধ্যে, রক্ত অঙ্গ দ্বারা সরবরাহ গ্রহণ করা হয় হার্ট-ফুসফুসের মেশিন। সিস্টেমিকের দিকে পরিচালিত শিরা প্রচলন বা ফুসফুসে সার্জন দ্বারা এমনভাবে কাটা হয় যাতে ডান দিকের একটি অংশ বা বাম অলিন্দ অবশেষ এর পরে দাতার হৃদয় টিস্যু অবশিষ্টাংশে সেলাই করা হয়। নতুন হৃদয় রক্ত প্রবাহের সাথে যুক্ত এবং এরপরে পাম্পিং আবার শুরু করতে পারে। হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট পরে, নিবিড় থেরাপি অনুসরণ করা হয়, যা প্রায় সাত দিন স্থায়ী হয়। অঙ্গ প্রাপকরা অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য সর্বাধিক পরিমাণে ইমিউনসপ্রেসড। এই সময়ে সংক্রমণের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, তাই রোগীদের অবশ্যই বিচ্ছিন্ন হতে হবে। প্রত্যাখ্যান সংকট বেশিরভাগ পর্যায়ে ঘটে। প্রথম তিন মাসের মধ্যে যদি এগুলি প্রতি দুই সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয় তবে কিছু সময়ের পরে স্থিতিশীলতা দেখা দেয় his এটির পরে স্বাভাবিক ওয়ার্ডে পুনর্বাসন হয়, যা প্রায় তিন থেকে চার সপ্তাহ স্থায়ী হয়। প্রথম বছরে, নিয়মিত চেক-আপগুলিও প্রয়োজনীয়। চিকিত্সক ইমিউনোস্প্রেসেশন রেকর্ড করার জন্য হৃদয় থেকে টিস্যু নমুনা নেন। টিস্যুর নমুনাগুলি তাকে নির্ধারণ করতে সক্ষম করে যে অঙ্গটি প্রত্যাখাত হতে পারে কিনা। যদি প্রত্যাখ্যান মাঝারি বা গুরুতর হয় তবে রোগীদের চিকিত্সা করা হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন.
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন এমন একটি প্রক্রিয়া যা নির্দিষ্ট ঝুঁকি বহন করে। অস্ত্রোপচার কৌশল আজকাল কঠিন নয়, তবে রক্তপাত, রক্তের ঘনীভবন or ক্ষত নিরাময় অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম সপ্তাহগুলিতে সমস্যা দেখা দিতে পারে। দ্য ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস দুর্বল রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, সম্ভাব্য সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। তদুপরি, সমস্ত রোগী প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত নয়; নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ঝুঁকির হার বৃদ্ধি পেয়েছে:
- লিভার, ফুসফুস বা কিডনি রোগ হয়
- ডায়াবেটিস
- ভাস্কুলার রোগ পা or ঘাড় ধমনী
- ড্রাগ বা মদ অপব্যবহার
- 60 বছরেরও বেশি বয়স
- তীব্র পালমোনারি এম্বোলিজম
- টিস্যু অধঃপতনের মতো কিছু সিস্টেমিক রোগ।
কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করার জন্য রোগীরা নিজের দেহগুলি খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা জরুরী। প্রত্যাখাত হতে পারে এমন লক্ষণগুলি হ'ল:
- শরীরে জল ধরে থাকার কারণে ওজন বেড়ে যায়
- শ্বাসকষ্ট
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
- নিম্ন স্থিতিস্থাপকতা
