স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

একটি ইন স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টপেরিফেরাল থেকে স্টেম সেল পাওয়া যায় রক্ত এবং hematopoietic সিস্টেমটি পুনরায় জন্মানোর জন্য প্রাপকের মধ্যে স্থানান্তরিত। অনেকের জন্য শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বিশেষত ভুক্তভোগী স্টেম সেল প্রতিস্থাপন নিরাময়ের একমাত্র সুযোগকে উপস্থাপন করে তবে বিপাকের গুরুতর জন্মগত ত্রুটিগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে এবং অটোইম্মিউন রোগ.

স্টেম সেল প্রতিস্থাপন কী?

একটি ইন স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টপেরিফেরাল থেকে স্টেম সেলগুলি সংগ্রহ করা হয় রক্ত এবং hematopoietic সিস্টেমটি পুনরায় জন্মানোর জন্য প্রাপকের মধ্যে স্থানান্তরিত। স্টেম সেল প্রতিস্থাপন (এসসিটি) সাধারণত পেরিফেরিয়াল স্থানান্তরকে বোঝায় রক্ত দাতা থেকে প্রাপকের কাছে হেমোটোপয়েটিক স্টেম সেলগুলি এবং বিশেষত ম্যালিগন্যান্ট হেমাটোলজিক ডিজিজ (হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের ত্রুটি) যেমন ব্যবহার করা হয় শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতাম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা, বা মেলোপ্রোলিভেটিভ ব্যাধি। নীতিগতভাবে, অ্যাটোলজাসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় স্টেম সেল প্রতিস্থাপন, যেখানে দাতা এবং প্রাপক অভিন্ন, এবং অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন, যাতে হেমাটোলজিক অনকোলজি রোগের প্রাপক একটি স্বাস্থ্যকর দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল উপাদান গ্রহণ করে, সম্ভবত একটি ভাইবোন।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

স্টেম সেল অন্যত্র স্থাপন প্রাথমিকভাবে বিকিরণ বা কেমোথেরাপিউটিকের আগাম সম্পাদন করা হয় থেরাপি(উপস্থিতি সহ) নিউরোব্লাস্টোমা) স্টেম সেলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, স্টেম সেল অন্যত্র স্থাপন বিকল্প হিসাবে সঞ্চালিত হয় অস্থি মজ্জা অন্যত্র স্থাপন বিশেষত হেমোটোলজিকাল রোগের জন্য শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা (হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের নিওপ্লাজিয়া ফর্ম)। স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের ইঙ্গিতটি বিশেষত তীব্র লিম্ফ্যাটিক বা মাইলয়েড লিউকেমিয়া রোগীদের জন্য, যাদের একীকরণ থেরাপি ব্যবহৃত হয়. অনেক ক্ষেত্রে, লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত লোকেরা এই রোগের ফলস্বরূপ বা উচ্চ- এর ফলস্বরূপ সরাসরি বিরক্ত হেমোটোপয়েটিক পদ্ধতিতে থাকেডোজ কেমোথেরাপিউটিক চিকিত্সা, যা স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে পুনরুত্থিত হতে পারে। অধিকন্তু, স্থানান্তরিত হেমোটোপয়েটিক স্টেম সেলগুলি ম্যালিগন্যান্টের ধ্বংসকে সমর্থন করে ক্যান্সার আক্রান্ত ব্যক্তির জীবদেহে উপস্থিত কোষগুলি, যা দ্বারা স্বীকৃত বা লড়াই করা যায় না রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা প্রয়োজনীয় পরিমাণে। জেনেটিক বিপাকীয় রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে স্টেম সেল প্রতিস্থাপনও ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে অটোইম্মিউন রোগ যা চিকিত্সকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না (স্টিলির রোগ, সিস্টেমিক) scleroderma)। বেশিরভাগ রক্ত ​​কণিকা চলে যায় অস্থি মজ্জা ইতিমধ্যে লাল হিসাবে বা পৃথক পৃথক শ্বেত রক্ত ​​কণিকা। তবে, যেহেতু প্লুরিপোটেন্ট হেমোটোপয়েটিক স্টেম সেলগুলি পেরিফেরিয়াল রক্তে পাওয়া যায়, যদিও এটি অনেক কম একাগ্রতা তুলনায় অস্থি মজ্জাস্টেম সেল অ্যাফেরেসিসের সাহায্যে এই স্টেম সেলগুলি পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​থেকে ফিল্টার আউট এবং প্রক্রিয়াজাত করা যায়, যা একই রকম ডায়ালিসিস পদ্ধতি এই উদ্দেশ্যে, দাতা কোষের অ্যাফেরিসিস (কয়েক দিন) স্টেম-আপ করার জন্য রান-আপে গ্রোথুলোকাইট কলোনি স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর হরমোন জি-সিএসএফ দ্বারা পরিচালিত হয়, যা স্টেম সেল সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে এবং তাত্পর্যপূর্ণভাবে বৃদ্ধিও করে একাগ্রতা পেরিফেরিয়াল রক্তে প্লুরিপোটেন্ট কোষের of দাতা দুটি ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে অ্যাফেরিসিস ডিভাইসে সংযুক্ত থাকে, যা উভয়কেই নিশ্চিত করে রক্ত সংগ্রহ এবং কেন্দ্রীভূতকরণ দ্বারা পৃথক রক্ত ​​উপাদানগুলির পৃথকীকরণ। এর পরে প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেলগুলি এফেরেসেট (ফলস্বরূপ রক্তের পণ্য) থেকে অপসারণ করা হয়, যখন বাকী উপাদানগুলি আবার মিশ্রিত হয় এবং দাতার মধ্যে মিশে যায়। এই পদ্ধতিটি মোট 4 বার সঞ্চালিত হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, জমাটবদ্ধ প্রফিল্যাক্সিসের জন্য দাতাকে ক্রমাগত একটি সাইট্রেট সলিউশন পরিচালনা করা হয়। পর্যাপ্ত স্টেম সেল উপাদানগুলি না পাওয়া গেলে, কিছু দিন পরে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। স্টেম সেল অ্যাফেরেসিস অনুসরণ করে, কাটা উপাদান 4-9 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড বা ক্রিওপ্রেস্রভেড -170 ° সে। প্রাপক (বিশেষত ইতিহাসের রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার) এর পরে একটি সাইট্রেট সমাধান দেওয়া হয়। প্রাপক (বিশেষত লিউকেমিয়ায়), অন্যদিকে, মেলোঅব্ল্যাটিভ থেরাপি কেমো এবং রেডিওথেরাপিউটিক দ্বারা স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের আগে সঞ্চালিত হয় পরিমাপ হেমাটোপয়েটিক কোষগুলি মেরে ফেলতে। হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেলগুলির পরবর্তী ইনফিউশন (মাধ্যমে শিরা) স্বাস্থ্যকর কোষ দ্বারা অস্থি মজ্জার উপনিবেশকরণ এবং এইভাবে সেখানে হেমোটোপয়েসিস (রক্ত গঠন) এর পুনর্জন্মের লক্ষ্য।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন একটি মাল্টিস্টেপ এবং জটিল থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা সম্পর্কিত ঝুঁকি বহন করে। উদাহরণস্বরূপ, স্টোমাটাইটিস হিসাবে বিষাক্ত সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (প্রদাহ মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) বা অন্যান্য প্রদাহ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির, বমি এবং বমি বমি ভাব, হামারহ্যাগিক সিস্টাইতিস, চুল পরা, বা সাইটোস্ট্যাটিক চিকিত্সার কারণে অঙ্গ-নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মাইলোব্ল্যাটিভ থেরাপির কোর্সটিতে দেখা দিতে পারে। তদতিরিক্ত, মাইলোব্ল্যাটিভ থেরাপির সম্ভাব্য দেরী প্রভাবগুলির মধ্যে গোনাদাল অপ্রতুলতা এবং গৌণ ত্রুটি রয়েছে। এছাড়াও, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন, যদিও অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের তুলনায় কিছুটা কম হলেও, গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বহন করে, প্রাপক জীবগুলি স্থানান্তরিত স্টেম সেলগুলিতে সাইটোঅক্সিকাল প্রতিক্রিয়া দেখায়। সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ দ্বারা ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক খুব ঘন ঘন লক্ষ্য করা যায়, বিশেষত স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের প্রথম তিন সপ্তাহে, প্রাপকের রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা পেরিট্রান্সপ্ল্যান্টকে দমন করা হয় (স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন চালানোয় এবং নিম্নলিখিত অনুসারে) গ্রোথ হরমোন গ্রহণের ফলে, ফ্লুমত লক্ষণ, মাথা ব্যাথা, সংযোগে ব্যথা এবং / বা হতাশাজনক মেজাজ দাতায় পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের জন্য প্রয়োজনীয় স্টেম সেল অ্যাফেরেসিসের কর্মক্ষমতা চলাকালীন, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ব্যথা আন্দোলনের সীমাবদ্ধতার ফলে বাহুতে, জ্বলন্ত ইনজেকশন সাইটগুলির ক্ষেত্রে সংবেদন (যদি সাইট্রেট সলিউশনটির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়), এবং প্রচলিত সমস্যা পর্যন্ত এবং এর সাথে বিরল পতন ঘটতে পারে।