একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; আরও:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) [সায়ানোসিস (অক্সিজেনের অভাবজনিত ত্বকের নীল বর্ণহীনতা এবং / বা কেন্দ্রীয় মিউকাস ঝিল্লি)]
- ঘাড়ের শিরা ভিড়? [হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)]
- শোথ / জল ধরে রাখা? [হার্ট ফেইলিউর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)]
- নিম্ন পা: প্রাকটিক্যাল / প্রাক শিন, গোড়ালি.
- স্বীকৃত রোগীর মধ্যে: প্রেসারাল / প্রিটিবিয়াল, ত্রিকাস্থি.
- পেরিফেরাল সায়ানোসিস, সাধারণীকরণ? - ভালভুলার বিকিরণে (হার্টের ত্রুটিগুলি]]
- মধ্য সায়ানোসিস (নীল বর্ণহীনতা চামড়া এবং কেন্দ্রীয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, যেমন জিহ্বা)? [ভিটিয়াতে (হার্টের ত্রুটি) ডান-থেকে-বাম শান্টের সাথে (এই ব্যাধিটিতে ডিওক্সিজেনেটেড ভেনাস রক্ত সরাসরি সিস্টোনিক সংবহনতে প্রবেশ করে, পালমোনারি সংবহনটি বাইপাস করে); হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)]
- হার্টের Auscultation (শ্রবণ) * [অনুষঙ্গী রোগ নির্ণয়ের কারণে: যে রোগগুলি সিস্টোলিক হার্টের বচসা সৃষ্টি করে:
- দুর্ঘটনাজনিত সিস্টোলিক বচসা - মূলত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অন্তর্নিহিত প্যাথলজিক পরিবর্তন ছাড়াই বচসা ঘটে।
- মহাধমনীর ভালভ (স্বীকৃতি বিন্দু: ২ য় আন্তঃকোস্টাল স্পেস, সংক্ষেপিত আইসিআর, ডান পার্সেন্টাল)।
- মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস (এওরটিক ভালভকে সংকীর্ণ করা) - স্পিন্ডেল-আকৃতির রুক্ষ সিস্টোলিক বিকাল ৩ য় আইসিআর (আন্তঃকোস্টাল স্পেস / ইন্টারকোস্টাল পাঁজর স্থান) ডান প্যারাসটার্নাল (স্ট্রেনমের পাশে) অবিরত ক্যারোটিডস (ক্যারোটিড ধমনী) এ অবিরত
- মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ - এওরটার উতর অংশকে সংকীর্ণ করা।
- ক্রিয়ামূলক সিস্টোলিক বচসা - হৃদয় রোগগত পরিবর্তন ছাড়াই বচসা, যা ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ইন জ্বর, গর্ভাবস্থা or hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম)।
- হাইপারট্রফিক বাধা cardiomyopathy (এইচওসিএম) - হৃদয় পেশী রোগ যা নিম্নলিখিত লক্ষণ এবং জটিলতার সাথে উপস্থিত হতে পারে: ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট), কণ্ঠনালীপ্রদাহ ( "বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ শুরু ব্যথা মধ্যে হৃদয় অঞ্চল), অ্যারিথমিয়াস, সিনকোপ (সংজ্ঞার সংক্ষিপ্ত ক্ষতি) এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ (পিএইচটি)
- মিত্রাল ভালভ (স্বীকৃতি বিন্দু: মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের বাম দিকে 5 তম আইসিআর)
- মিত্রাল ভালভ নিয়ন্ত্রন (মিত্রাল ভালভ বন্ধ হওয়ার অক্ষমতা) - উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি, ব্যান্ডেড সিস্টোলিক গুনগুন (সিস্টোলিক বচসা) বিকালবেলায় (পঞ্চম সর্বাধিক) হার্টের শীর্ষের উপরে, অ্যাক্সিলা (বগল) পর্যন্ত চলে যায়।
- Tricuspid ভালভ অপ্রতুলতা (ট্রাইকসপিড ভালভ বন্ধ হওয়ার অক্ষমতা) - (স্বীকৃতি বিন্দু: 5 তম আইসিআর ডান পরজীবী)।
- ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি - ভেন্ট্রিকুলের সেটামের জন্মগত বা অর্জিত ত্রুটি।
ডায়াস্টোলিক হার্টের বচসা সৃষ্টি করে এমন রোগগুলি:
- মহাধমনীর ভালভ পুনর্গঠন (মহাজাগতিক ভালভ বন্ধ হওয়ার অক্ষমতা) - এওর্টা বা এর্বের উপরে ২ য় হার্টের শব্দ হওয়ার পরে ডায়াস্টোলিক ডারেনজিয়াল বচসা (হৃদয়ের চিত্রের মাঝামাঝি প্রায় অর্ধবৃত্তাকার বিন্দু; এটি বাম দিকে 2 আই সি সি-তে অবস্থিত) দুটি কিউএফ (ট্রান্সভার্স আঙ্গুলগুলি) পরজীবী (পাশের স্টার্নাম)); টাকু আকারের সিস্টোলিক (তুলনামূলকভাবে) মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ).
- মিত্রাল ভালভ স্টেনোসিস (মিত্রাল ভালভের সংকীর্ণতা) - টাইম্প্যানিক প্রথম হার্টের শব্দ, মাইট্রাল খোলার শব্দ, ডায়াস্টলিক ড্রেসেসেন্ডো মুর্মার (একটি হৃদয়ের শব্দ ক্রমাগত তীব্রতায় কমছে), একটি প্রাইসটোলিক ক্রিসেন্ডেন্ডো মুরমারে স্থানান্তরিত (একটি হৃদয়ের শব্দ ক্রমাগত তীব্রতায় ক্রমবর্ধমান)
- পালমোনারি ভালভ পুনর্গঠন (পালমোনারি ভালভ বন্ধ হওয়ার অক্ষমতা) (অ্যাসোক্ল্যাশন পয়েন্ট: ২ য় আইসিআর বাম পরজীবী)।
- ট্রিকসপিড ভলভ স্টেনোসিস (ট্রিকসপিড ভালভের সংকীর্ণকরণ) (অ্যাসোকুলেশন পয়েন্ট: 5 তম আইসিআর ডান পরজীবী)
সিস্টোলিক-ডায়াস্টোলিক হার্ট বচসা বাড়ে এমন রোগগুলি:
- আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা - ধমনী এবং শিরা সিস্টেমগুলির মধ্যে শর্ট সার্কিট সংযোগ ফুসফুস অ্যাঞ্জিওমা বা আঘাতের কারণে হতে পারে
- জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত ভগন্দর - করোনারি জাহাজ এবং একটি কার্ডিয়াক গহ্বরের মধ্যে প্যাথোলজিকাল সংযোগ।
- ওপেন ডક્ટাস বোটাল্লি - উচ্চ এবং নিম্নচাপ সিস্টেমের মধ্যে শর্ট সার্কিট, যা সাধারণত জন্মের পরে অবিলম্বে বাধা হয়ে থাকে
- ফাটলযুক্ত সাইনাস ভ্যালসালভা অ্যানিউরিজম - হৃৎপিণ্ডে অবস্থিত বজ্রপাত, ফেটে যাওয়া (ফাটল) যা একটি শর্ট সার্কিটের দিকে নিয়ে যেতে পারে]
- ফুসফুসের সংশ্লেষ [wg.possible মাধ্যমিক রোগগুলি: ফুসফুসীয় শোথ (ফুসফুসের টিস্যুতে জল জমে); কনজেসটিভ ব্রঙ্কাইটিস (ক্রমাগত কাশিযুক্ত দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস)]
- পরিদর্শন (দেখা)।
স্কোয়ার ব্র্যাকেটগুলি [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করতে ব্যবহৃত হয়। * কার্ডিয়াক বচসা নিম্নলিখিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়:
- জোরেতা (ষষ্ঠ স্কেল ব্যবহার করে জোরেতা পার্থক্য):
- 1/6 - শ্রুতিহীন (শ্রবণ) এর সময় কেবল অসুবিধা সহ শ্রবণযোগ্য।
- 2/6 - নিরস্ত, তবে শ্রুতিমধুর সময় সর্বদা শ্রবণযোগ্য।
- 3/6 - জোরে, কিন্তু গুঞ্জন ছাড়াই।
- 4/6 - গুঞ্জন সহ উচ্চতর শব্দ
- 5/6 - স্টেথোস্কোপের পুরো প্রয়োগ না করেও শ্রুতিমধুর শব্দ (শব্দ প্রবণতার মূল্যায়নের জন্য চিকিত্সা পরীক্ষার সরঞ্জাম]
- 6/6 - স্টেথোস্কোপটি শ্রাব্য সর্বাধিক উচ্চ শব্দে না।
- গোলমাল প্রজন্মের বর্ণনা নিম্নরূপ:
- ফিতা মত - আয়তন আওয়াজ জুড়ে একই।
- টাকু আকারের - শব্দটি নিঃশব্দে শুরু হয়, সর্বাধিক পৌঁছায় এবং শেষের দিকে শান্ত হয়ে যায়
- ক্রিসেনডোফর্ম - একটি প্রাথমিকভাবে শান্ত শব্দ আরও জোরে হয়ে যায়
- ড্রেসেসেন্ডোফর্ম - প্রাথমিকভাবে উচ্চতর শব্দটি শান্ত হয়ে যায়
- সঞ্চালন (যেমন, ইন মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ, বচসা সাধারণ মধ্যে নিয়ে যাওয়া হয় ক্যারোটিড ধমনী).
- Punctum সর্বাধিক (এমন সাইট যেখানে হৃদয়ের বচসা উচ্চস্বরে এবং সবচেয়ে স্পষ্টভাবে শোনা যায়)।
অন্যান্য ক্লু
- রুটিন অ্যাসক্লুটেশন চলাকালীন, সমস্ত বাচ্চাদের দুই-তৃতীয়াংশ থাকতে পারে হৃদয় বচসাযার বেশিরভাগই নিরীহ। আক্রান্তদের মধ্যে কেবলমাত্র প্রায় 1% লোকের একটি কার্ডিয়াক সমস্যা রয়েছে।
