সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: ঘটনার অবস্থান এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে, যেমন, পিঠে ব্যথা একটি পা বা বাহুতে বিকিরণ, সংবেদনশীল ব্যাঘাত (গঠন, ঝনঝন, অসাড়তা) বা আক্রান্ত পা বা বাহুতে পক্ষাঘাত, প্রতিবন্ধী মূত্রাশয় এবং অন্ত্র খালি হওয়া
- চিকিত্সা: বেশিরভাগ রক্ষণশীল ব্যবস্থা (যেমন হালকা থেকে মাঝারি ব্যায়াম, খেলাধুলা, শিথিলকরণ ব্যায়াম, তাপ প্রয়োগ, ওষুধ), খুব কমই অস্ত্রোপচার
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: বয়স এবং চাপের কারণে বেশিরভাগই পরিধান এবং ছিঁড়ে যায়, এছাড়াও ব্যায়ামের অভাব এবং অতিরিক্ত ওজন; খুব কমই আঘাত, মেরুদণ্ডের জন্মগত ভুল বা সংযোগকারী টিস্যুর জন্মগত দুর্বলতা
- রোগ নির্ণয়: শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি), ইলেক্ট্রোনিউরোগ্রাফি (ইএনজি), পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
হার্নিয়েটেড ডিস্ক কী?
অনেক মানুষ আশ্চর্য হয় যখন একটি ডিস্ক হার্নিয়েট হয় তখন কি হয়। হার্নিয়েটেড ডিস্ক হল মেরুদণ্ডের একটি রোগ যেখানে নরম নিউক্লিয়াস (নিউক্লিয়াস পালপোসাস) দুটি সংলগ্ন কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত ডিস্ক থেকে বেরিয়ে আসে।
এটি সাধারণত একটি কঠিন তন্তুযুক্ত রিং (অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস) এর ভিতরে অবস্থিত যা ডিস্ক হার্নিয়েট হওয়ার সময় ক্ষতিগ্রস্ত বা অস্থির হয়। ফলস্বরূপ, নিউক্লিয়াস ডিস্ক থেকে বেরিয়ে যায় বা এমনকি রিং দিয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, একটি ডবল বা একাধিক ডিস্ক হার্নিয়েশনও ঘটতে পারে যদি অন্য ডিস্ক একই সময়ে বা পরস্পরের পরপরই প্রল্যাপস হয়।
হার্নিয়েটেড ডিস্ক (ডিস্ক প্রোল্যাপস) অবশ্যই বুলিং ডিস্ক (ডিস্ক প্রোট্রুশন) থেকে আলাদা করা উচিত। এখানে, অভ্যন্তরীণ ডিস্কের টিস্যু ডিস্কের ফাইব্রাস রিং ছাড়াই বাইরের দিকে সরে যায়। তবুও, ব্যথা এবং সংবেদনশীল ব্যাঘাতের মতো অভিযোগ ঘটতে পারে।
প্রায়শই, তীব্র পিঠে ব্যথাও প্রশ্ন উত্থাপন করে: লুম্বাগো বা হার্নিয়েটেড ডিস্ক?
লুম্বাগো হল কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি তীব্র, গুরুতর ব্যথা। যাইহোক, এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ড থেকে বিকিরণ করে না এবং সংবেদনশীল ব্যাঘাতের সাথে থাকে না। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পেশী টান, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে এটি ডিস্কের রোগ, প্রদাহ বা টিউমারের কারণেও হয়।
হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণ
অনেক ক্ষেত্রে, একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক প্রাথমিকভাবে ব্যথা এবং স্নায়বিক উপসর্গ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক জ্বলন্ত ব্যথা, বাহু বা পায়ে শিহরণ বা গঠন, অসাড়তা বা এমনকি অঙ্গপ্রত্যঙ্গে পক্ষাঘাতের মতো লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করে। হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে, হাঁটার সময়ও এই ব্যথা হতে পারে।
প্রতিটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক ব্যথা বা পক্ষাঘাতের মতো সাধারণ লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করে না। তারপর প্রায়ই এটি একটি পরীক্ষার সময় সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়. বিরল ক্ষেত্রে, বমি বমি ভাবের মতো অস্বাভাবিক উপসর্গগুলিও দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, বক্ষের মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্কের পরে।
স্নায়ুর শিকড়ের উপর চাপের লক্ষণ
হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণগুলি যখন স্নায়ুর মূলে চাপ প্রয়োগ করা হয় তখন মেরুদণ্ডের স্তরের উপর নির্ভর করে যেখানে আক্রান্ত স্নায়ুর মূলটি অবস্থিত - সার্ভিকাল, থোরাসিক বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে।
মাঝে মাঝে, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক ঘটে (সারভাইকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন বা হার্নিয়েটেড সার্ভিকাল স্পাইন ডিস্ক)। এটি পঞ্চম এবং ষষ্ঠ বা ষষ্ঠ এবং সপ্তম সার্ভিকাল কশেরুকার মধ্যবর্তী ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ককে প্রভাবিত করে। চিকিত্সকরা HWK 5/6 বা HWK 6/7 সংক্ষেপ ব্যবহার করেন।
সার্ভিকাল অঞ্চলে হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বাহুতে ব্যাথা বিকিরণ করা। অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্যারেস্থেসিয়াস এবং পেশী পক্ষাঘাত যেখানে প্রভাবিত স্নায়ুর মূল ছড়িয়ে পড়ে।
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্ক নিবন্ধে আরও পড়ুন।
থোরাসিক মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্ক:
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, পিঠে ব্যথা যা সাধারণত মেরুদণ্ডের প্রভাবিত অংশের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। বিশেষ করে, যখন সংশ্লিষ্ট স্নায়ুর শিকড়ের উপর চাপ প্রয়োগ করা হয়, তখন ব্যথা সংকুচিত নার্ভের সরবরাহ এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে।
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্ক:
একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণগুলি প্রায় সবসময়ই কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে উদ্ভূত হয়, কারণ শরীরের ওজন এখানে কশেরুকা এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উপর বিশেষভাবে শক্তিশালী চাপ প্রয়োগ করে। চিকিত্সকরা কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন বা "হার্নিয়েটেড লাম্বার ডিস্ক" এর কথা বলেন। লক্ষণগুলি সাধারণত চতুর্থ এবং পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকার (L4/L5) মধ্যে বা পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকা এবং প্রথম coccygeal vertebra (L5/S1) এর মধ্যে হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা সৃষ্ট হয়।
এটি বিশেষত অপ্রীতিকর যখন সায়াটিক স্নায়ু কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি শরীরের সবচেয়ে মোটা স্নায়ু। এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের চতুর্থ এবং পঞ্চম স্নায়ু শিকড় এবং স্যাক্রামের প্রথম দুটি স্নায়ু মূল নিয়ে গঠিত।
সায়াটিক নার্ভ চিমটি দিলে যে ব্যথা হয় তা রোগীরা প্রায়শই শ্যুটিং ইন বা বিদ্যুতায়ন বলে বর্ণনা করেন। তারা নিতম্ব থেকে উরুর পিছনে এবং পায়ের মধ্যে দৌড়ে। অস্বস্তি প্রায়ই কাশি, হাঁচি বা নড়াচড়ার সাথে তীব্র হয়। চিকিত্সকরা এই অভিযোগটিকে ইস্কিয়ালজিয়া হিসাবে উল্লেখ করেন।
মেরুদণ্ডের উপর চাপের লক্ষণ
অন্যান্য লক্ষণগুলি যে ডিস্কটি সরাসরি মেরুদণ্ডের উপর চাপ দিচ্ছে তা হল মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের স্ফিঙ্কটারের কর্মহীনতা। তারা পায়ূ এবং যৌনাঙ্গে অসাড়তা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং একটি জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা হয় - রোগীর অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে!
ঘোড়ার লেজে চাপের লক্ষণ
মেরুদন্ডী কটিদেশীয় অঞ্চলে নীচের প্রান্তে স্নায়ু তন্তুগুলির একটি বান্ডিলে চলতে থাকে যাকে অশ্বের লেজ (কউডা ইকুইনা) বলা হয়। এটি স্যাক্রাম পর্যন্ত প্রসারিত। এটি মেরুদণ্ডের অংশ যা দুটি পেলভিক হাড়কে সংযুক্ত করে।
ঘোড়ার লেজের (কউডা সিনড্রোম) উপর চাপের ফলে প্রস্রাব এবং মলত্যাগে সমস্যা হতে পারে। উপরন্তু, রোগীদের মলদ্বার এবং যৌনাঙ্গে, সেইসাথে ভিতরের উরুতে আর সংবেদন হয় না। অনেক সময় পা অবশ হয়ে যায়। এ ধরনের উপসর্গের রোগীদেরও দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে।
অনুমিত হার্নিয়েটেড ডিস্ক লক্ষণ
পায়ে ব্যথাও একটি স্পষ্ট লক্ষণ নয় - একটি স্নায়ুর মূলে চাপ সহ একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক এখানে কয়েকটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যার মধ্যে একটি মাত্র। কখনও কখনও স্যাক্রাম এবং পেলভিসের মধ্যে জয়েন্টের একটি ব্লকেজ (স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট ব্লকেজ) এর পিছনে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিঠের ব্যথায় পায়ে ব্যথা একটি স্নায়ু মূলের জন্য দায়ী করা যায় না।
একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের চিকিত্সা
বেশির ভাগ রোগী প্রাথমিকভাবে হার্নিয়েটেড ডিস্কে কী সাহায্য করে এবং প্রয়োজনে কীভাবে চিকিত্সা এবং স্ব-সহায়তা এগিয়ে যায় সে বিষয়ে আগ্রহী।
এই প্রশ্নের উত্তর প্রধানত উপসর্গের উপর নির্ভর করে। 90 শতাংশেরও বেশি রোগীর জন্য, রক্ষণশীল ডিস্ক হার্নিয়েশন চিকিত্সা, অর্থাৎ অস্ত্রোপচার ছাড়াই থেরাপি যথেষ্ট। এটি বিশেষত সত্য যদি হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে ব্যথা বা হালকা পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়, তবে অন্য বা আরও গুরুতর লক্ষণ নেই।
অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা
বিভাগে: "হার্নিয়েটেড ডিস্কের সাথে আপনার কী করা উচিত নয়?" বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পড়ে যায়, স্থায়ীভাবে বিছানায় শুয়ে থাকে। অতএব, রক্ষণশীল ডিস্ক হার্নিয়েশন চিকিত্সার অংশ হিসাবে, ডাক্তাররা আজ খুব কমই অস্থিরতা বা বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেন।
যাইহোক, সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল কলার ব্যবহার করে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্থিরকরণ প্রয়োজন হতে পারে। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে, স্টেপড বেড পজিশনিং কখনও কখনও স্বল্পমেয়াদে সহায়ক হয়।
একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদে নিয়মিত ব্যায়ামও খুবই গুরুত্বপূর্ণ: একদিকে, ডিস্কগুলি লোড করা এবং আনলোড করার মধ্যে পরিবর্তন তাদের পুষ্টিকে উৎসাহিত করে। অন্যদিকে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ট্রাঙ্কের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে, যা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের চাপ থেকে মুক্তি দেয়। অতএব, হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে পিছনে এবং পেটের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়ামগুলি অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়। ফিজিওথেরাপিস্টরা ব্যাক স্কুলের অংশ হিসেবে রোগীদের এই ব্যায়াম দেখান। এর পরে, রোগীদের নিয়মিত ব্যায়াম করা উচিত।
এছাড়াও, হার্নিয়েটেড ডিস্কের রোগীরা খেলাধুলায় নিয়োজিত হতে পারে এবং করা উচিত, যতক্ষণ না তারা মেরুদণ্ডের ডিস্ক-বান্ধব হয়। এটি প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ, অ্যারোবিক্স, ব্যাকস্ট্রোক, ক্রস-কান্ট্রি স্কিইং, নাচ এবং দৌড়ানো বা জগিং এর ক্ষেত্রে। স্লিপড ডিস্কের জন্য কম উপযুক্ত টেনিস, ডাউনহিল স্কিইং, সকার, হ্যান্ডবল এবং ভলিবল, গলফ, আইস হকি, জুডো, কারাতে, জিমন্যাস্টিকস, ক্যানোয়িং, বোলিং, কুস্তি, রোয়িং এবং স্কোয়াশ।
হার্নিয়েটেড ডিস্কের (বা অন্যান্য কারণে) পিঠে ব্যথা সহ অনেক লোক শিথিলকরণ ব্যায়াম থেকে উপকৃত হয়। এইগুলি ব্যথা-সম্পর্কিত পেশী টান উপশম করতে সাহায্য করে, উদাহরণস্বরূপ।
তাপ অ্যাপ্লিকেশন একই প্রভাব আছে. এই কারণেই তারা প্রায়শই হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার অংশ।
প্রয়োজনে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে, সর্বোপরি, ব্যথানাশক যেমন নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক ইত্যাদি)। ব্যথা উপশম ছাড়াও, তারা একটি প্রদাহ বিরোধী এবং decongestant প্রভাব আছে. অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন COX-2 ইনহিবিটরস (সাইক্লোক্সিজেনেস-2 ইনহিবিটরস) এবং কর্টিসোন। এগুলির একটি প্রদাহ বিরোধী এবং ব্যথা-উপশমকারী প্রভাবও রয়েছে। খুব তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে, ডাক্তার অল্প সময়ের জন্য ওপিয়েটসের পরামর্শ দেন।
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার পেশী-শিথিলকারী ওষুধ (পেশী শিথিলকারী) লিখে দেবেন কারণ ব্যথা এবং সম্ভাব্য উপশম ভঙ্গির কারণে পেশীগুলি টানটান এবং শক্ত হয়ে যায়। কখনও কখনও এন্টিডিপ্রেসেন্টস দরকারী, উদাহরণস্বরূপ গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে।
কখন অস্ত্রোপচার করাতে হয়?
হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপারেশন করা উচিত কিনা তা ডাক্তার এবং রোগী একসাথে সিদ্ধান্ত নেয়। ডিস্ক সার্জারির মানদণ্ড হল:
- যে লক্ষণগুলি মেরুদণ্ডের বিরুদ্ধে চাপ নির্দেশ করে (প্রাথমিক বা তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার)।
- গুরুতর পক্ষাঘাত বা ক্রমবর্ধমান পক্ষাঘাত (তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার)।
- ঘোড়ার লেজের (কউডা ইকুইনা) বিরুদ্ধে চাপের উপসর্গগুলি (তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার)
- ব্যথা হ্রাস এবং প্যারালাইসিস বৃদ্ধি (দ্রুত অস্ত্রোপচার কারণ একটি ঝুঁকি আছে যে স্নায়ুর শিকড় ইতিমধ্যে মারা যেতে পারে)
অপারেশন: মাইক্রোসার্জিক্যাল ডিসসেক্টমি
হার্নিয়েটেড ডিস্কের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত কৌশল হল মাইক্রোসার্জিক্যাল ডিসসেক্টমি (ডিস্ক = ডিস্ক, এক্টমি = অপসারণ)। এটি একটি অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপ এবং ছোট বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে প্রভাবিত ডিস্ক অপসারণ জড়িত। এটি সেই মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলিকে উপশম করার জন্য যা হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা সংকুচিত এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে।
অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি ঢোকানোর জন্য শুধুমাত্র ছোট চামড়ার ছেদ প্রয়োজন। এই কারণে, মাইক্রোসার্জিক্যাল অস্ত্রোপচার কৌশলটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।
মাইক্রোসার্জিক্যাল ডিসসেক্টমির মাধ্যমে, সমস্ত হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপসারণ করা যেতে পারে - ডিস্কের অংশটি যে দিকে পিছলে গেছে তা নির্বিশেষে। এছাড়াও, সার্জন সরাসরি দেখতে পারেন যে বিপর্যস্ত স্পাইনাল নার্ভ কোন চাপ থেকে মুক্তি পেয়েছে কিনা।
ডিসসেক্টমি পদ্ধতি
শুরুতে, সার্জন রোগাক্রান্ত ডিস্ক এলাকায় একটি ছোট চামড়া ছেদ করে। তারপরে তিনি সাবধানে পিছনের পেশীগুলিকে পাশে ঠেলে দেন এবং আংশিকভাবে (প্রয়োজনে কম) হলুদাভ লিগামেন্ট (লিগামেন্টাম ফ্লাভাম) যা মেরুদণ্ডের দেহগুলিকে সংযুক্ত করে। এটি সার্জনকে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের সাহায্যে সরাসরি স্পাইনাল ক্যানেল দেখার সুযোগ দেয়। কখনও কখনও তাকে দৃশ্যটি উন্নত করতে মেরুদণ্ডের খিলান থেকে একটি ছোট হাড় সরাতে হয়।
বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে, তিনি এখন মেরুদণ্ডের স্নায়ুর চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্রল্যাপসড ডিস্ক টিস্যুকে আলগা করেন এবং এটিকে গ্রাসিং ফোর্সেপ দিয়ে সরিয়ে দেন। ডিস্কের ফাইব্রাস রিংয়ের বড় ত্রুটিগুলি মাইক্রোসার্জিকভাবে সেলাই করা যেতে পারে। মেরুদণ্ডের খালে (সিকোয়েট্রাম) স্খলিত ডিস্কের টুকরোগুলিও এইভাবে সরানো হয়। ডিস্ক সার্জারির চূড়ান্ত ধাপে, সার্জন কয়েকটি সেলাই দিয়ে ত্বক বন্ধ করে দেন।
সম্ভাব্য জটিলতা
যেকোনো অপারেশনের মতো, এই ডিস্ক সার্জারির ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট চেতনানাশক ঝুঁকি রয়েছে, সেইসাথে সংক্রমণের ঝুঁকি, ক্ষত নিরাময় সমস্যা এবং সেকেন্ডারি রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে।
এমনকি সর্বোত্তম ডিস্ক সার্জারি এবং প্রল্যাপসড ডিস্ক অপসারণের পরেও, কিছু রোগী কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে আবার পায়ে ব্যথা বা ঝাঁকুনি অনুভব করেন। এই দেরী ফলাফলকে "ফেলড ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম" বলা হয়।
অপারেশন পরে
অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে যে কোনও অপারেশনের মতো, কখনও কখনও অপারেশনের পরে প্রথম দিনে মূত্রাশয়কে ক্যাথেটার দিয়ে খালি করতে হয়। যাইহোক, মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা খুব অল্প সময়ের পরে স্বাভাবিক হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী অপারেশনের দিন সন্ধ্যায় উঠতে সক্ষম হয়।
হাসপাতালে থাকা সাধারণত মাত্র কয়েক দিন স্থায়ী হয়। মাইক্রোসার্জিক্যাল ডিসসেক্টমির ছয় বা বারো মাস পরে, ডিস্ক সার্জারির দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য পর্যালোচনা করা হয়। ইমেজিং পদ্ধতি এই প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে।
সার্জারি: ওপেন ডিসসেক্টমি
অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপ প্রবর্তনের আগে, হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলি প্রায়শই একটি বৃহত্তর পদ্ধতির (বৃহত্তর ছেদ) অধীনে প্রথাগত খোলা কৌশল ব্যবহার করে পরিচালিত হত। আজ, ওপেন ডিসসেক্টমি খুব কমই করা হয়, যেমন মেরুদণ্ডের বিকৃতির ক্ষেত্রে। যদিও তাদের ফলাফলগুলি মাইক্রোসার্জিক্যাল ডিসসেক্টমির সাথে তুলনীয়। যাইহোক, গুরুতর জটিলতা আরো ঘন ঘন ঘটবে।
অপারেশন পদ্ধতি
ওপেন ডিসসেক্টমি মূলত মাইক্রোসার্জিক্যাল ডিস্ক হার্নিয়েশন সার্জারির মতোই এগিয়ে যায়, তবে বড় ছেদ তৈরি করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের জায়গাটি মাইক্রো-অপ্টিকের পরিবর্তে বাইরে থেকে মূল্যায়ন করা হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা
অপারেশন পরে
কখনও কখনও ওপেন ডিস্ক সার্জারির পর প্রথম দিনে, মূত্রাশয় একটি ক্যাথেটার দিয়ে খালি করতে হবে। তবে খুব অল্প সময়ের মধ্যেই মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
রোগীকে সাধারণত অপারেশনের দিন সন্ধ্যায় আবার উঠতে দেওয়া হয়। পরের দিন, তিনি সাধারণত ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম শুরু করেন পিঠের পেশী এবং লিগামেন্ট যন্ত্রকে আবার শক্তিশালী করার জন্য। রোগী সাধারণত মাত্র কয়েকদিন হাসপাতালে থাকে।
সার্জারি: এন্ডোস্কোপিক ডিসসেক্টমি
এন্ডোস্কোপিক ডিস্ক হার্নিয়েশন সার্জারি প্রতিটি রোগীর জন্য সম্ভব নয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি অনুপযুক্ত যদি ডিস্কের কিছু অংশ বিচ্ছিন্ন হয়ে থাকে (সিকয়েস্টার্ড ডিস্ক হার্নিয়েশন) এবং মেরুদণ্ডের খালে উপরে বা নিচে পিছলে যায়। কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রামের মধ্যবর্তী স্থানান্তর অঞ্চলে হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলির জন্যও এন্ডোস্কোপিক ডিসসেক্টমি সবসময় প্রযোজ্য নয়। কারণ এখানে ইলিয়াক ক্রেস্ট যন্ত্রের পথ বন্ধ করে দেয়।
প্রসঙ্গত, এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র পুরো ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক (ডিসসেক্টমি) অপসারণের জন্যই নয়, প্রয়োজনে জেলটিনাস কোরের (নিউক্লিয়াস) অংশগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তাররা তখন পারকিউটেনিয়াস এন্ডোস্কোপিক নিউক্লিওটমির কথা বলেন।
অপারেশন পদ্ধতি
এন্ডোস্কোপিক ডিস্ক সার্জারির সময় রোগী তার পেটে শুয়ে থাকে। আক্রান্ত মেরুদন্ডের অংশের ত্বককে জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং স্থানীয়ভাবে চেতনানাশক করা হয়।
সার্জন এখন বিশেষভাবে ডিস্ক টিস্যু অপসারণ করে যা একটি স্নায়ুর উপর চাপ দিচ্ছে। এন্ডোস্কোপিক ডিস্ক সার্জারির পরে, তিনি এক বা দুটি সেলাই দিয়ে ছিদ্রগুলিকে সেলাই করেন বা বিশেষ প্লাস্টার দিয়ে চিকিত্সা করেন।
সম্ভাব্য জটিলতা
এন্ডোস্কোপিক ডিস্ক সার্জারির ক্ষেত্রে জটিলতার হার তুলনামূলকভাবে কম। তবুও, স্নায়ুতে আঘাতের একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। সম্ভাব্য পরিণতিগুলি হল পায়ে সংবেদনশীল এবং নড়াচড়ার ব্যাধিগুলির পাশাপাশি মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধি।
উপরন্তু, যেকোনো অপারেশনের মতোই, সংক্রমণ, ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং সেকেন্ডারি রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে।
মাইক্রোসার্জিক্যাল ডিসসেক্টমির তুলনায়, এন্ডোস্কোপিক ডিস্ক সার্জারির সাথে পুনরাবৃত্তির হার বেশি।
অপারেশন পরে
অক্ষত তন্তুযুক্ত রিং সহ ডিস্ক সার্জারি
যদি কারোর শুধুমাত্র একটি হালকা হার্নিয়েটেড ডিস্ক থাকে যার মধ্যে তন্তুযুক্ত রিং এখনও অক্ষত থাকে, তবে কখনও কখনও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জেলটিনাস কোরের এলাকায় আক্রান্ত ডিস্কটি কমানো বা সঙ্কুচিত করা সম্ভব। এটি স্নায়ুর শিকড় বা মেরুদণ্ডের উপর চাপ থেকে মুক্তি দেয়। এই কৌশলটি বুলিং ডিস্কের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে (এই ক্ষেত্রে, তন্তুযুক্ত রিং সর্বদা অক্ষত থাকে)।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সুবিধা হল যে এটির জন্য শুধুমাত্র ছোট ত্বকের ছেদ প্রয়োজন, খোলা অস্ত্রোপচারের চেয়ে কম ঝুঁকিপূর্ণ এবং সাধারণত বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, তারা শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যে বিবেচনা করা হয়।
অপারেশন পদ্ধতি
এটি করার জন্য, তিনি একটি লেজার ব্যবহার করেন, উদাহরণস্বরূপ, যা আলোর পৃথক ফ্ল্যাশ (লেজার ডিস্ক ডিকম্প্রেশন) সহ ডিস্কের ভিতরে জেলটিনাস কোরকে বাষ্পীভূত করে। জেলটিনাস কোরে 90 শতাংশের বেশি জল থাকে। টিস্যু বাষ্পীকরণ নিউক্লিয়াসের আয়তন হ্রাস করে। উপরন্তু, তাপ "ব্যথা রিসেপ্টর" (nociceptors) ধ্বংস করে।
থার্মোলেশনে, সার্জন এক্স-রে নির্দেশনায় ডিস্কের অভ্যন্তরে একটি থার্মাল ক্যাথেটার অগ্রসর করেন। ক্যাথেটারকে 90 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত করা হয় যাতে ডিস্কের টিস্যুর কিছু অংশ রান্না হয়ে যায়। একই সময়ে, তাপকে বলা হয় বাইরের তন্তুযুক্ত বলয়কে শক্ত করে। কিছু ব্যথা সঞ্চালক স্নায়ুও ধ্বংস হয়ে যায়।
নিউক্লিওপ্লাস্টি নামক একটি পদ্ধতিতে, ডাক্তার তাপ উৎপন্ন করতে এবং টিস্যুকে বাষ্পীভূত করতে রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করেন।
কেমোনিউক্লিওলাইসিস এনজাইম কাইমোপাপেইন ইনজেকশনের সাথে জড়িত, যা রাসায়নিকভাবে ডিস্কের ভিতরে জেলটিনাস নিউক্লিয়াসকে তরল করে। একটি নির্দিষ্ট অপেক্ষার সময় পরে, তরল নিউক্লিয়াস ভর ক্যানুলার মাধ্যমে উচ্চাকাঙ্ক্ষী হয়। এখানে এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে প্রশ্নে থাকা ডিস্কের ফাইব্রাস রিং সম্পূর্ণরূপে অক্ষত। অন্যথায়, আক্রমনাত্মক এনজাইম পালিয়ে যাওয়ার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর (যেমন নার্ভ টিস্যু) মারাত্মক ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
সম্ভাব্য জটিলতা
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ডিস্ক সার্জারির সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল ব্যাকটেরিয়া ডিসাইটিস (স্পন্ডিলোডিসাইটিস)। এটি সমগ্র মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই কারণে, রোগীকে সাধারণত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে একটি অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
অপারেশন পরে
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ডিস্ক সার্জারির পর প্রথম কয়েক সপ্তাহে, রোগীর শারীরিকভাবে এটিকে সহজভাবে নেওয়া উচিত। কখনও কখনও রোগীকে স্ট্রেন উপশম করার জন্য এই সময়ের জন্য একটি কাঁচুলি (ইলাস্টিক গার্ডল) নির্ধারণ করা হয়।
সার্জিক্যাল ডিস্ক হার্নিয়েশন চিকিৎসার অংশ হিসেবে, মেরুদণ্ডের গতিশীলতা রক্ষা করার জন্য জীর্ণ ডিস্ককে কখনও কখনও একটি কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। ডিস্ক ইমপ্লান্টটি কশেরুকা এবং তাদের স্বাভাবিক গতিশীলতার মধ্যে দূরত্ব বজায় রাখতে এবং ব্যথা উপশম করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
এখন পর্যন্ত, এটা স্পষ্ট নয় যে কোন রোগীরা ডিস্ক ইমপ্লান্ট থেকে উপকৃত হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল কী। চলমান গবেষণায় এখন পর্যন্ত ইতিবাচক ফলাফল দেখানো হয়েছে। যাইহোক, প্রকৃত দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল এখনও অনুপস্থিত, বিশেষ করে যেহেতু বেশিরভাগ রোগীই ডিস্ক সার্জারির সময় মধ্যবয়সী, তাই তাদের সাধারণত তাদের জীবনের বেশ কিছুটা এগিয়ে থাকে।
নিউক্লিয়াস পালপোসাস প্রতিস্থাপন
ফলাফলের পরিমাণের উপর নির্ভর করে এবং পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, এই ডিস্ক সার্জারির জন্য স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বা একটি সংক্ষিপ্ত অ্যানেশেসিয়া প্রায়ই যথেষ্ট। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইড্রোজেল ফাঁপা সুই (এক্স-রে দৃষ্টির অধীনে) দ্বারা প্রবর্তিত হয়। আক্রান্ত রোগীরা প্রায়ই একই দিনে উঠতে এবং পরের দিন স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে সক্ষম হয়। বিশ্বব্যাপী ক্লিনিকাল স্টাডিতে পদ্ধতিটি আরও উন্নত এবং পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়।
মোট ডিস্ক প্রতিস্থাপন
মোট ডিস্ক প্রতিস্থাপনে, চিকিত্সক সংলগ্ন কশেরুকার বেস এবং উপরের প্লেটের ডিস্ক এবং অংশগুলি সরিয়ে ফেলেন। বেশিরভাগ মডেলে, ডিস্ক প্রতিস্থাপনে টাইটানিয়াম-কোটেড বেস এবং কভার প্লেট এবং একটি পলিথিন ইনলে (সাধারণ হিপ প্রতিস্থাপনের মতো) থাকে।
তারপর সার্জন ডিস্ক প্রতিস্থাপন সন্নিবেশ. মেরুদণ্ডের চাপ ইমপ্লান্টকে স্থিতিশীল করে। তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে, হাড়ের উপাদান বিশেষভাবে প্রলিপ্ত বেস এবং সম্পূর্ণ ডিস্ক কৃত্রিম অঙ্গের কভার প্লেটে পরিণত হয়।
ইতিমধ্যে অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দিনে, রোগী দাঁড়াতে সক্ষম। প্রথম সপ্তাহে, তাকে অবশ্যই ভারী বোঝা তুলতে হবে না এবং চরম নড়াচড়া এড়াতে হবে। একটি ইলাস্টিক কোমরবন্ধ, যা রোগী নিজের উপর রাখে, স্থিতিশীলতার জন্য ব্যবহৃত হয়।
টোটাল ডিস্ক প্রতিস্থাপন অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের অ্যাট্রোফি) রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয় বা যেখানে চিকিত্সা করা হবে কশেরুকা চলাচলের ক্ষেত্রে অস্থির।
হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণ কি?
সংকুচিত স্পাইনাল কর্ড স্নায়ু (মেরুদন্ডের স্নায়ু) এইভাবে প্রবলভাবে বিরক্ত হয় এবং মস্তিষ্কে বর্ধিত ব্যথা সংকেত প্রেরণ করে। একটি ব্যাপক আঘাতের ক্ষেত্রে, উদ্দীপনার সংক্রমণ এতটা ব্যাহত হতে পারে যে পক্ষাঘাত ঘটতে পারে।
"শৈলী ="সর্বোচ্চ উচ্চতা: 25px; সর্বোচ্চ-প্রস্থ: 25px;” src=”/image/icon_inline.gif”>
হার্নিয়েটেড ডিস্কের ফ্রিকোয়েন্সি 50 বছর বয়সের পরে আবার কমে যায়, কারণ ডিস্ক নিউক্লিয়াস বয়স বাড়ার সাথে তরল হারায় এবং তাই কম ঘন ঘন ফুটো হয়।
উপরন্তু, ব্যায়ামের অভাব এবং অতিরিক্ত ওজন হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ। সাধারণত, পেট এবং পিছনের পেশী অতিরিক্ত দুর্বল হয়। শরীরের এই ধরনের অস্থিরতা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ভুল লোডিংকে উৎসাহিত করে, যেহেতু শুধুমাত্র শক্তিশালী ট্রাঙ্ক পেশী মেরুদণ্ডকে উপশম করে।
খুব কমই, আঘাত (যেমন সিঁড়ি থেকে পড়ে যাওয়া বা ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা) এবং মেরুদণ্ডের জন্মগত ত্রুটিগুলি হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণ।
কিছু ক্ষেত্রে, সংযোজক টিস্যুর জিনগতভাবে নির্ধারিত দুর্বলতা, স্ট্রেস এবং ভারসাম্যহীন বা ভুল ডায়েট হার্নিয়েটেড ডিস্কের বিকাশকে উত্সাহিত করে।
হার্নিয়েটেড ডিস্ক: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
অস্পষ্ট কোমর ব্যথার ক্ষেত্রে, প্রথমে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। যদি একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক সন্দেহ হয়, তাহলে তিনি আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন, যেমন একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, নিউরোসার্জন বা অর্থোপেডিস্ট।
একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক নির্ণয় করার জন্য, রোগীকে সাধারণত প্রশ্ন করা হয় (অ্যানামনেসিস) এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা করা হয়। শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে ইমেজিং পদ্ধতি যেমন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) প্রয়োজন।
ডাক্তার-রোগীর সাক্ষাৎকার
- আপনার কি অভিযোগ আছে? তারা ঠিক কোথায় ঘটে?
- আপনি কতদিন ধরে অভিযোগ করেছেন এবং কী কারণে সেগুলি হয়েছে?
- কাশি, হাঁচি বা নড়াচড়া করলে কি ব্যথা বেড়ে যায়?
- আপনার কি প্রস্রাব করতে বা মলত্যাগ করতে সমস্যা হয়?
এই তথ্যটি ডাক্তারকে অস্বস্তির কারণ সংকুচিত করতে এবং মেরুদণ্ডের কোন অংশ থেকে এটি উদ্ভূত হতে পারে তা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করবে।
শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা
পরবর্তী ধাপ হল শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা। চিকিত্সক অস্বাভাবিকতা বা ব্যথার পয়েন্টগুলি সনাক্ত করতে মেরুদণ্ড এবং পিছনের পেশীগুলির অঞ্চলে প্যালপেশন, ট্যাপিং এবং চাপ পরীক্ষা করেন। একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক সনাক্ত করতে, তিনি মেরুদণ্ডের গতির পরিসরও পরীক্ষা করতে পারেন।
ইমেজিং পদ্ধতি
একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) এবং সেইসাথে একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI) একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ককে দৃশ্যমান করে। ডাক্তার তখন দেখতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, হার্নিয়েশনের পরিমাণ এবং কোন দিকে এটি ঘটেছে: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি মধ্যপন্থী হার্নিয়েটেড ডিস্ক রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ফাঁস হওয়া জেলটিনাস কোর ইন্টারভার্টেব্রাল হোল এবং মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে স্খলিত হয়েছে।
একটি পার্শ্বীয় হার্নিয়েটেড ডিস্ক এই সত্য দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে যে জেলটিনাস নিউক্লিয়াস পাশের দিকে পিছলে গেছে এবং ইন্টারভার্টেব্রাল গর্তে ফুটো করছে। যদি এটি এর দ্বারা প্রভাবিত পাশের স্নায়ুমূলে চাপ দেয়, তাহলে একতরফা অস্বস্তি হয়।
খুব কমই, একটি মিডিয়াল ডিস্ক হার্নিয়েশন উপস্থিত থাকে: এখানে, ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক নিউক্লিয়াসের জেলটিনাস ভর কেন্দ্রীয়ভাবে পিছিয়ে মেরুদণ্ডের খালের (স্পাইনাল কর্ড ক্যানাল) দিকে আবির্ভূত হয় এবং সরাসরি মেরুদণ্ডের উপর চাপ দিতে পারে।
হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য ইমেজিং পদ্ধতি কখন প্রয়োজনীয়?
সম্ভাব্য টিউমারের (জ্বর, রাতের ঘাম, বা ওজন হ্রাস) লক্ষণগুলির সাথে পিঠে ব্যথা হলে ইমেজিং করাও প্রয়োজনীয়। এই বিরল ক্ষেত্রে, একটি এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্টের সাহায্যে মেরুদন্ড এবং মেরুদন্ডের থলির (ডুরাল স্পেস) মধ্যবর্তী স্থানের ইমেজিং প্রয়োজন (মাইলোগ্রাফি বা মাইলো-সিটি)।
একটি সাধারণ এক্স-রে পরীক্ষা সাধারণত উপযোগী হয় না যখন একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক সন্দেহ হয়, কারণ এটি শুধুমাত্র হাড় দেখায় কিন্তু নরম টিস্যু গঠন যেমন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক এবং স্নায়ু টিস্যু নয়।
ইমেজিং পদ্ধতি সবসময় সহায়ক হয় না
এমনকি যদি এমআরআই বা সিটি স্ক্যানে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক আবিষ্কৃত হয়, তবে এটি এমন অভিযোগের কারণ হতে হবে না যা রোগীকে ডাক্তারের কাছে যেতে প্ররোচিত করে। প্রকৃতপক্ষে, অনেক ক্ষেত্রে, একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক লক্ষণ ছাড়াই অগ্রসর হয় (অ্যাসিম্পটমেটিক)।
পেশী এবং স্নায়ু কার্যকলাপ পরিমাপ
যদি বাহু বা পায়ে পক্ষাঘাত বা সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটে এবং এটি একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের সরাসরি ফলাফল কিনা তা স্পষ্ট নয়, ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (ইএমজি) বা ইলেক্ট্রোনিউরোগ্রাফি (ইএনজি) নিশ্চিত হতে পারে। ইএমজির সাহায্যে, চিকিত্সাকারী চিকিত্সক একটি সুচের মাধ্যমে পৃথক পেশীগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করেন। সন্দেহের ক্ষেত্রে, ইএনজি প্রকাশ করে যে কোন স্নায়ুর শিকড় হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা চেপে ধরা হচ্ছে বা পলিনিউরোপ্যাথির মতো অন্য স্নায়ু রোগ রয়েছে কিনা।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
প্রয়োজন হলে, চিকিৎসক রক্তে সাধারণ পরামিতি নির্ধারণের ব্যবস্থা করেন। এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহের মান যেমন লিউকোসাইটের সংখ্যা এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (CRP)। এগুলি গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, যদি লক্ষণগুলি সম্ভবত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক এবং সংলগ্ন কশেরুকার দেহের (স্পন্ডাইলোডিসাইটিস) প্রদাহের কারণে হয়।
হার্নিয়েটেড ডিস্ক: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
90 জনের মধ্যে প্রায় 100 জন রোগীর মধ্যে, তীব্র হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে ব্যথা এবং সীমাবদ্ধ গতিশীলতা ছয় সপ্তাহের মধ্যে নিজেই কমে যাবে। সম্ভবত, স্থানচ্যুত বা ফাঁস হওয়া ডিস্ক টিস্যু শরীর বা স্থানান্তর দ্বারা সরানো হয়, স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের উপর চাপ উপশম করে।
চিকিত্সার প্রয়োজন হলে, রক্ষণশীল ব্যবস্থা সাধারণত যথেষ্ট। তারা তাই প্রায়ই একটি herniated ডিস্ক জন্য পছন্দের চিকিত্সা. পুনর্জন্মের সময়কাল এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা হার্নিয়েটেড ডিস্কের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
অস্ত্রোপচারের পর
একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য সার্জারি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। যদিও এটি প্রায়শই সফল হয়, সর্বদা এমন রোগী রয়েছে যাদের জন্য অপারেশনটি ব্যথা থেকে কাঙ্ক্ষিত দীর্ঘমেয়াদী মুক্তি আনে না।
ডাক্তাররা তখন ব্যর্থ-ব্যাক সার্জারি সিনড্রোম বা পোস্টডিসেক্টমি সিন্ড্রোমের কথা বলেন। এটি ঘটে কারণ সার্জারি ব্যথার প্রকৃত কারণ নির্মূল করেনি বা ব্যথার নতুন কারণ তৈরি করেছে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের এলাকায় প্রদাহ এবং দাগ।
ডিস্ক সার্জারির আরেকটি সম্ভাব্য জটিলতা হল প্রক্রিয়া চলাকালীন স্নায়ু এবং জাহাজের ক্ষতি।
তাই ডিস্ক সার্জারির পরে যদি একজন রোগী আগের চেয়ে খারাপ বোধ করেন, তবে এর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। উপরন্তু, ফলো-আপ সার্জারি কখনও কখনও প্রয়োজন হয়। যদি অস্ত্রোপচার করা রোগীদের মধ্যে হার্নিয়েটেড ডিস্ক আবার দেখা দেয় তবে এটিও হয়।
এখন পর্যন্ত, আগে থেকে নিশ্চিতভাবে জানার কোনো উপায় নেই যে কোন হার্নিয়েটেড ডিস্কের রোগীরা ডিস্ক সার্জারির মাধ্যমে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হবে।
হার্নিয়েটেড ডিস্ক: প্রতিরোধ
প্রতিদিনের চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর, শক্তিশালী কোর পেশী শরীরের জন্য একটি পূর্বশর্ত। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত:
- আপনার শরীরের ওজন দেখুন: অতিরিক্ত ওজন পিঠে চাপ সৃষ্টি করে এবং ডিস্ক হার্নিয়েশনকে উৎসাহিত করে।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন: হাঁটা, জগিং, ক্রস-কান্ট্রি স্কিইং, ক্রলিং এবং ব্যাকস্ট্রোক, নাচ, ওয়াটার জিমন্যাস্টিকস এবং অন্যান্য ধরণের জিমন্যাস্টিক যা পিঠের পেশী শক্তিশালী করে তা পিঠের জন্য বিশেষভাবে উপকারী।
- কিছু শিথিলকরণ কৌশল যেমন যোগব্যায়াম, তাই চি এবং পাইলেটস এছাড়াও ভাল ভঙ্গি প্রচার করে এবং ট্রাঙ্ক এবং পিঠকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করে।
- আপনি প্রায়শই ব্যবহার করেন এমন একটি উচ্চতায় অবস্থান করুন যেগুলি পৌঁছানো সহজ: এটি আপনার চোখ এবং বাহু থেকে স্ট্রেন নেয় এবং আপনাকে আপনার সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে অতিরিক্ত বোঝা থেকে বাধা দেয়। এটি একটি ব্যাক-ফ্রেন্ডলি কর্মক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ।
- গভীর এবং নরম আসন এড়িয়ে চলুন; একটি কীলক আকৃতির আসন কুশন সুপারিশ করা হয়.
- দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় কাজ করা: ওয়ার্কস্টেশনটি অবশ্যই যথেষ্ট উঁচু হতে হবে যাতে আপনি (স্থায়ীভাবে) সোজা হয়ে দাঁড়াতে সক্ষম হন।
- আপনার পা প্রসারিত এবং মেরুদণ্ড বাঁকিয়ে কখনই খুব ভারী জিনিস তুলবেন না: পরিবর্তে, আপনার হাঁটু বাঁকুন, আপনার মেরুদণ্ড প্রসারিত রাখুন এবং "আপনার পায়ের বাইরে" বোঝা উঠান।
- উভয় হাতে লোড বিতরণ করুন যাতে মেরুদণ্ড সমানভাবে লোড হয়।
- বোঝা বহন করার সময় মেরুদণ্ডকে বিপরীত দিকে কোণ করবেন না।
- ভার বহন করার সময় আপনার বাহুগুলি আপনার শরীরের কাছাকাছি রাখুন: আপনার শরীরের ওজনকে পিছনের দিকে সরিয়ে দেবেন না এবং একটি ফাঁপা পিঠ এড়াবেন না।
এই পরামর্শটি বিশেষত সেই লোকেদের জন্যও যাদের ইতিমধ্যে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক রয়েছে।
