একটি ধমনী বিকৃতি হ'ল একটি ভাস্কুলার বিকৃতি যা রক্তের প্রবাহের ধমনী এবং শিরা অংশগুলির মধ্যে সরাসরি সংযোগ ছাড়াই সরাসরি সংযোগ তৈরি করে কৈশিক পদ্ধতি. এই বিরল ভাস্কুলার বিকৃতি, যা অনেক ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয়কে প্রভাবিত করে স্নায়ুতন্ত্র, সাধারণত শিরাগুলির একটি প্লেক্সাস আকারে ঘটে। দেয়াল রক্ত জাহাজ ভাস্কুলার অনিয়মিত অঞ্চলে প্রায়শই স্বাভাবিক পৌঁছায় না শক্তি, যাতে বর্ধিত রক্ত প্রবাহের সাথে একত্রে মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে।
একটি ধমনী বিকৃতি কী?
একটি ধমনী দূষিত (এভিএম) ধমনীগুলির একটি প্লেক্সাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সরাসরি শ্বাসনালীর ভাস্কুলার সিস্টেমের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। সাধারণত, ধমনী রক্ত মাধ্যমে যেতে হবে কৈশিক পদ্ধতি. এই রোগের ক্ষেত্রে এটি এর শিরা অংশে প্রবেশের আগে প্রচলন, এটি কার্যত সংক্ষিপ্তসার্কিট হয়। এভিএম ভ্রূণের পর্যায়ে তৈরি একটি ধমনী শর্ট সার্কিট হিসাবে একচেটিয়াভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এর অর্থ ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে অর্জিত সরাসরি সংযোগ নয় রক্ত প্রবাহ বা চিকিত্সা সংক্রান্ত উদ্দেশ্যে কৃত্রিমভাবে তৈরি একটি ভাস্কুলার অনিয়মিতভাবে সাধারণত শিরাগুলির একটি অবিচ্ছিন্ন জট থাকে যা একটি নিডাস (বাসা) নামেও পরিচিত, যার দেয়াল অত্যন্ত পাতলা এবং ক্ষতপ্রবণ। প্রায়শই, নিকাশী শিরাগুলি মারাত্মকভাবে পরিস্রাবিত হয়, রোগীকে বালজ (অ্যানিউরিজম) বিকাশের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলে। ধমনী হতাশাগুলি মূলত কেন্দ্রীয়ের পূর্ববর্তী অঞ্চলে পাওয়া যায় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস), তবে নীতিগতভাবে ফুসফুস সহ শরীরের যে কোনও জায়গায় উপস্থিত হতে পারে, মেরুদণ্ডের খাল, চোখের রেটিনা এবং পেশী টিস্যু।
কারণসমূহ
ধমনী ত্রুটিযুক্ত বিকাশের কারণগুলি (এখনও) পর্যাপ্তভাবে জানা যায়নি। এটি প্রাথমিকভাবে ভ্রূণের বিকাশকালীন সময়কালে ত্রুটিগুলি গঠন বলে মনে করা হয়। জেনেটিক ত্রুটিগুলি সম্ভাব্য ট্রিগার কিনা তা নিশ্চিত নয়। এভিএমের নির্দিষ্ট প্রকাশগুলিতে পরিলক্ষিত একটি পারিবারিক ক্লাস্টারিং এক বা একাধিক জেনেটিক ত্রুটির তত্ত্বকে সমর্থন করে। এটাও জানা যায়নি যে গুরুতর প্রাথমিক গর্ভকালীন সময়কালে নির্দিষ্ট কিছু দূষণকারী বা পরিবেশগত টক্সিনের সংস্পর্শে এভিএম এর সম্ভাব্য কার্যকারক এজেন্ট হিসাবে ভূমিকা পালন করে কিনা।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এভিএমের লক্ষণ এবং অভিযোগগুলি কেবলমাত্র হালকাভাবে লক্ষণীয় লক্ষণ এবং অনাদায়ী থেকে বিস্তৃত বর্ণালী spectেকে রাখে মাথাব্যাথা কোমাটোস এবং জীবন-হুমকিস্বরূপ পরিস্থিতিতে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ধমনী ত্রুটিযুক্ত অভ্যন্তরীণ রক্তপাত দ্বারা স্পষ্ট হয়ে ওঠে। যদি রক্তপাত হয় মস্তিষ্ক or মেরুদণ্ড, আক্রান্ত অঞ্চলের উপর নির্ভর করে গুরুতর লক্ষণগুলি যেমন: খিঁচুনি খিঁচুনি, মোটর ব্যাঘাত এবং ভারসাম্য এবং চাক্ষুষ অশান্তি ঘটতে পারে। অচেতনতা আরও ঘন ঘন রক্তপাতের কারণে প্রায়শই ঘটে। সেরিব্রাল হেমোরেজগুলির স্থানিক জড়িততা মৃগীরোগের ঘা বা হাত এবং পায়ের পক্ষাঘাতের কারণও হতে পারে বক্তৃতা ব্যাধি.
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
যখন AVM সন্দেহ হয় তখন চারটি আলাদা ডায়াগনস্টিক ইমেজিং কৌশল পাওয়া যায়। বিশেষত, এগুলি হয় গণিত টমোগ্রাফি (সিটি), চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), এবং angiography বা ডিজিটাল বিয়োগফল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ডিএএস), প্রচলিত অ্যাঞ্জিওগ্রাফির একটি উন্নত রূপ। রঙিন কোডেড ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফিও ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। নীতিগতভাবে, এগুলি অ-আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যদি না - দ্বৈত সোনোগ্রাফির ক্ষেত্রে বাদে - রক্তে একটি বিপরীতে মাধ্যম প্রয়োগ করা হয় জাহাজ চিত্রগুলির তথ্যবহুল মান উন্নত করার জন্য ক্যাথেটারের মাধ্যমে। দ্রুত প্রয়োজন এমন একটি নির্ণয়ের জন্য, বিশেষত ক্ষেত্রে সেরেব্রাল রক্তক্ষরন, সাধারণত একটি সিটি কনট্রাস্ট মিডিয়াম ছাড়াই প্রাপ্ত হয়, যা রক্তক্ষরণের অবস্থান এবং আকার সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্তে টানা অনুমতি দেয়। এভিএম রোগের কোর্স বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। কেসগুলিও লক্ষ করা গেছে যেখানে ধমনী ত্রুটিযুক্ত স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনঃস্থাপন করেছে, তবে এটি এই রোগের স্বাভাবিক কোর্সের সাথে মেলে না। এভিএম সর্বদা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বহন করে, যা পারে নেতৃত্ব গুরুতর সমস্যা এবং স্নায়বিক ঘাটতিতে, বিশেষত সিএনএসে একটি বিস্তৃত এভিএমের ক্ষেত্রে, ফলস্বরূপ সমস্তগুলির সাথে গুরুতর রক্ত ক্ষয় হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে স্বাস্থ্য সমস্যা।
জটিলতা
ধমনী ত্রুটিযুক্ত ধমনী এবং শিরাগুলির এক ধরণের শর্ট সার্কিট সংযোগকে বোঝায় যা সরবরাহ করে মস্তিষ্ক। যানজটের কারণে রক্ত-সমৃদ্ধ ভাস্কুলার জট বাঁধার কারণ হয়। ভাস্কুলার জট ফেটে গেলে প্রাণঘাতী সেরেব্রাল রক্তক্ষরন ফলাফল। আর্টেরিওভেনাস বিকৃতি থেকে জটিলতা সুদূরপ্রসারী হতে পারে। প্রভাবিত ব্যক্তিরা লক্ষণগুলির ফলাফল হিসাবে অপরিবর্তনীয় নিউরোলজিক ঘাটতি ধরে রাখতে পারেন। লক্ষণটি যদি অবস্থিত হয় মেরুদণ্ড, প্যারাপ্লেজিয়া আসন্ন। বিশেষত মৃগী রোগীদের মারাত্মকতার প্রথম লক্ষণে তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সার সহায়তা নেওয়া উচিত মাথা ব্যাথা। রক্তক্ষরণের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে সংবেদনশীল ব্যাঘাত, পক্ষাঘাত, বক্তৃতা ব্যাধি, এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি অজ্ঞান হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সা স্পষ্টকরণ একটি এমআরআই এর মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয়, যদি সম্ভব হয় প্রশাসন একটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যমের, যেখান থেকে ভাস্কুলার জটটির প্রসার এবং যে কোনও সেরেব্রাল রক্তক্ষরন যা ইতিমধ্যে ঘটেছে তা সহজেই চিহ্নিত করা যায়। ক মস্তিষ্ক তরঙ্গ পরিমাপ সম্ভাব্য স্নায়বিক ঘাটতির পরিমাণ দেখায়। চিকিৎসা থেরাপি রোগীর উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা ইতিহাস এবং খুব কমই সমস্যাযুক্ত। জাহাজের জটটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ বিবেচনা করা হয়। তবে অবরোধ নিজেই পারে নেতৃত্ব জটিলতার ক্ষেত্রে যদি অপারেশন চলাকালীন সরবরাহের অঞ্চলে ফাটল বা তীব্র সংবহন সমস্যা দেখা দেয় occur এটি পেরিফেরিয়াল ক্ষতি করতে পারে স্নায়বিক অবস্থা বা কারণ a ঘাই। যদি লক্ষণটি কোনও প্রতিকূল মস্তিষ্কের অঞ্চলে দেখা দেয় তবে এম্বোলাইজেশন বা রেডিয়েশনের মতো বিকল্পগুলি থেরাপি শুরু করা হয়।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
একটি ধমনী অপব্যবহারের (এভিএম) উদ্ভাস নাবালিক থেকে গুরুতর range এটি সর্বদা একটি সরাসরি সংযোগ, রক্তনালী এবং বাইরের দিকের রক্তনালীগুলির মধ্যে ধমনী এবং শিরা দিকগুলির মধ্যে এক ধরণের শর্ট সার্কিট is কৈশিক সিস্টেম, যাতে কৈশিক সিস্টেমের ভাস্কুলার প্রতিরোধেরও অনুপস্থিত থাকে। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, এভিএমগুলি ভ্রূণিক পর্যায়ে তৈরি করা হয় কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। যদিও রক্তের প্রবাহে নীতিগতভাবে একটি এভিএম তৈরি করা যেতে পারে, তবে এটি মূলত সিএনএসের পূর্ববর্তী অংশে পাওয়া যায়। মারাত্মকভাবে, একটি এভিএম এর জাহাজের দেয়ালগুলি, যা প্রায়শই বিনুনি জাতীয় থাকে, বিশেষত শক্তিশালী হয় না, যাতে রক্তপাত হতে পারে, যা সিএনএসে স্থানিক কারণে গুরুতর স্নায়বিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে জোর। কিছু জটিলতার সাথে মিল রয়েছে ঘাই। সিএনএস অঞ্চলে ছোট এভিএমগুলি কার্যত অসম্প্রদায়িক হতে পারে এবং প্রায়শই তা উপেক্ষা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা চিকিত্সা করা উচিত কিনা তা জিজ্ঞাসা করা অপ্রয়োজনীয়। সিএনএসের বাইরে এবং এর বাইরে ইতিমধ্যে নির্ধারিত একটি এভিএমের ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের খাল, ঝুঁকি এবং সম্ভাবনা থেরাপি সাবধানে একে অপরের বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত। প্রাথমিক লক্ষ্যটি হ'ল সার্ভিস অপসারণের মাধ্যমে বা স্কেরোথেরাপি বা স্কেরোলেটাইজেশন দ্বারা এভিএমকে গ্রেপ্তার করা। সিএনএসে, কোনও এভিএমের ডিকমোশনেশন আরও জটিল হিসাবে দেখা দেয় কারণ অতিরিক্ত স্নায়বিক ক্ষতি ক্ষতিগ্রস্ত করতে এড়াতে রক্তপাত সবসময়ই এড়ানো উচিত।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
একটি এভিএমের চিকিত্সার ক্ষেত্রে চিকিত্সাগত লক্ষ্যগুলি তার অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে। একটি ছোট asymptomatic বিকৃতি জন্য, কেবল নিয়মিত পর্যবেক্ষণ বাঞ্ছনীয়। এর বাইরে অবস্থিত আর্টেরিওভেনাস বিকৃতিগুলির জন্য মাথা এবং মেরুদণ্ডের খাল, চিকিত্সা লক্ষ্য সাধারণত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে AVM সম্পূর্ণ অপসারণ হয়। কিছু ক্ষেত্রে, স্কেরোথেরাপি বা এম্বোলাইজেশন আকারে কার্যকরী গ্রেপ্তার ব্যবহার করা যেতে পারে। স্ক্লেরোথেরাপি যখন একটি বিশেষ তরল সরাসরি ইনজেকশন দ্বারা প্ররোচিত হয় জাহাজ এভিএমের মধ্যে, এম্বোলাইজেশন হ'ল আক্রান্ত শিরাগুলির একটি কৃত্রিম অবরুদ্ধতা। মস্তিষ্কে একটি এভিএমের চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পদ্ধতি বা থেরাপির ফর্মগুলি পাওয়া যায় যা ত্রুটিযুক্ত রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা বন্ধ করে দেয়। খুব ছোট ত্রুটিযুক্ত অবস্থার ক্ষেত্রে, নির্ভুলতা বিকিরণ করতে পারে নেতৃত্ব ছোট জাহাজের বিলুপ্তি। যাইহোক, রক্তপাতের ঝুঁকিটি অবিলম্বে বিকিরণ দ্বারা নির্মূল করা হয় না, তবে প্রায় দুই বছর ধরে ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে ইনগুইনালের মাধ্যমে একটি ক্যাথেটার উন্নত হতে পারে ধমনী ফেসিয়াল ধমনীতে যা ত্রুটিযুক্ত ভাস্কুলার নেটওয়ার্কে রক্ত সরবরাহ করে। এম্বলাইজিং তরল তখন ক্যাথেটারের মাধ্যমে সরাসরি আক্রান্ত শিরাগুলিতে প্রবর্তন করা যেতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক স্থিতিশীল বা surgically অপসারণ করতে ব্যবহৃত পদ্ধতি নির্বিশেষে, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে ত্রুটিযুক্ত শিরাগুলি সম্পূর্ণ ক্যাপচার করা উচিত বা অনাকাঙ্ক্ষিত পুনরাবৃত্তিগুলি বিকাশ লাভ করবে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
আর্টেরিওভেনস হতাশার রোগ নির্ণয় চিকিত্সা যত্ন ছাড়াই খুব প্রতিকূল। ভাস্কুলার অপব্যবহার তাদের জীবদ্দশায় বেশিরভাগ রোগীদের হেমোরেজেজ বাড়ে। একটি তীব্র জীবন-হুমকি শর্ত ঘটে, যা একটি মারাত্মক কোর্স থাকতে পারে। বিভিন্ন কর্মহীনতা দেখা দেয় এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা রোগীকে হুমকি দেয়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি তীব্রভাবে বেঁচে থাকে শর্ত এটি একটি মাধ্যমে নিজেকে উদ্ভাসিত হৃদয় আক্রমণ বা ঘাই, আজীবন প্রতিবন্ধকতা রয়ে গেছে। এর মধ্যে রয়েছে পক্ষাঘাত, বক্তৃতা ব্যাধি বা মোটর সমস্যাগুলি যা মেরামতের বাইরে। কিছু ক্ষেত্রে, থেরাপির বছরগুলি ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। তবুও, প্রাথমিক পরিস্থিতি পুনরুদ্ধার করা হয় না। যে রোগীদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় হয় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা চিকিত্সায় অংশ নেয়, তাদের ইতিবাচক প্রাগনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যদি অন্য পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত না থাকে তবে রোগীর সংশোধনমূলক শল্য চিকিত্সার পরে স্থায়ীভাবে সুস্থ হয়ে ওঠার যথেষ্ট অবকাশ থাকে। একদা ক্ষত নিরাময় সম্পূর্ণ, দৈনন্দিন জীবনে সাধারণ অংশগ্রহণ ঘটতে পারে। তবুও, অত্যধিক ওষুধ এবং ভারী বোঝা এড়ানো উচিত। অতিরিক্ত রোগের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের সামগ্রিক পরিস্থিতি অনুযায়ী মূল্যায়ন করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি উপস্থিত থাকলে বা অতিরিক্ত ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলি থাকলে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা হ্রাস করা হয়। উপরন্তু, পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া দীর্ঘায়িত।
প্রতিরোধ
কারণ ধমনী ত্রুটির কারণগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে জানা যায় নি এবং নির্দিষ্ট প্রকাশে জিনগত ত্রুটিগুলি সম্ভবত একটি ভূমিকা পালন করে, প্রতিরোধমূলক পরিমাপ এটি একটি এভিএম গঠনের অস্তিত্ব রোধ করতে পারে। একমাত্র সুপারিশটিই রয়ে গেল প্রথম সন্দেহের ভিত্তিতে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া।
অনুপ্রেরিত
এই বিকৃতিতে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর কম বা খুব কম থাকে has পরিমাপ এবং যত্ন পরে জন্য বিকল্প। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, আরও জটিলতা রোধ করার জন্য এই রোগটি নিজেই প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে হবে এবং তারপরে চিকিত্সা করা উচিত। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এই ত্রুটিগুলি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণও করতে পারে, যা আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অতএব, এই রোগের প্রধান ফোকাস প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ দ্বারা হ্রাস করা হয়। কোনও বিশেষ জটিলতা নেই। অপারেশনের পরে, রোগীর বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। স্ট্রেসফুল বা কঠোর ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত যাতে শরীরটি সুস্থ হয়ে উঠতে পারে। ক্ষতটি নিরাময় হচ্ছে কিনা তা যাচাই করার জন্য পদ্ধতির পরে আরও চেক এবং পরীক্ষাও ডাক্তারের দ্বারা প্রয়োজনীয়। চিকিত্সার পরে, আর নেই পরিমাপ যত্নের প্রয়োজন। তবে, যদি রোগীর পদ্ধতির সাইটে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করে, দ্রুত টিউমার সনাক্ত করতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক ও সফল চিকিত্সা সহ, এই রোগের কারণে কোনও আয়ু কমেনি।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
একটি ধমনী দূষিত (AVM) খুব আলাদা ফর্ম নিতে পারে। একটি AVM যে তাত্ক্ষণিকভাবে বিপদ ডেকে আনতে পারে তা তার তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, একটি এভিএম সিএনএস বা মেরুদণ্ডের খালে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের চিকিত্সা অবিলম্বে অবিলম্বে নেওয়া উচিত। এভিএম অঞ্চলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি রয়েছে, যা স্থানিক কারণে সিএনএসের ঘাটতি হতে পারে জোর এবং কিছু ক্ষেত্রে অবিলম্বে প্রাণঘাতী হতে পারে। সিএনএসের বাইরে এবং মেরুদণ্ডের খালের বাইরে কম তীব্রতার একটি এভিএম যা সময়ে সময়ে ফেটে যাওয়া বা রক্তক্ষরণের লক্ষণ দেখায় না। সময়ে সময়ে মূল্যায়ন করা উচিত। এমন কোনও সাধারণ সাধারণ বা স্ব-সহায়ক পদক্ষেপ নেই যা কোনও এভিএম সংঘটনকে আটকাতে পারে। এছাড়াও এমন কোনও ব্যবস্থা নেই যা কোনও এভিএমের সাথে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে healthy পরবর্তী রক্তক্ষরণের সাথে জাহাজের ফাটার ঝুঁকি স্বাস্থ্যসম্মত জাহাজের তুলনায় এভিএমে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি কারণ এভিএম অঞ্চলে জাহাজের পৃথক প্রাচীর স্তরগুলি বিশেষত পাতলা বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত
