আগে জানা ছিল যে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণ হয়, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের জন্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যা নিরপেক্ষ হয় পেট অ্যাসিড (অ্যান্টাসিড) এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড বাধা (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার) itors বর্তমান চিকিত্সা হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের জন্য প্যাথোজেন সনাক্তকরণ প্রয়োজন এবং একই সাথে নেওয়া তিনটি ড্রাগের সাথে চিকিত্সা / নির্মূলকরণ অন্তর্ভুক্ত। দুই অ্যান্টিবায়োটিক এবং একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারকে একত্রিত করা হয়, যা মুক্তিতে বাধা দেয় গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড এবং এইভাবে বেঁচে থাকে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি মধ্যে পেট আরও অনেক কঠিন।
জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং কেবল আগের মতো লক্ষণগুলিই চিকিত্সা করা নয় এটি প্রয়োজনীয়। ২০০৫ সালে সংশোধিত মাষ্ট্রিচট কনসেপ্টাস মানদণ্ড হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণে প্যাথোজেনের নির্মূল (নির্মূল) জন্য ইঙ্গিতগুলি নির্দেশ করে। নিশ্চিত এবং প্রস্তাবিত ইঙ্গিতগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
সুরক্ষিত ইঙ্গিতগুলি হ'ল গ্যাস্ট্রিক বা ডুডোনাল ঘাত, এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস বা MALT-লিম্ফোমা। এছাড়াও হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি আক্রান্ত রোগীদের গ্যাস্ট্রিকের কারণে আংশিক গ্যাস্ট্রিকের সংক্রমণে আক্রান্ত হয় ক্যান্সার বা পেপটিক ঘাত এবং যে রোগীদের মধ্যে প্রথম-স্তরের আত্মীয় গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার তৈরি করেছেন তাদের নির্মূলের জন্য উপরে বর্ণিত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা দিয়ে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিপরীতে, কার্যকরী ডিস্পেস্পিয়া, গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়ালের মতো পরামর্শযুক্ত ইঙ্গিত রয়েছে প্রতিপ্রবাহ রোগ এবং অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ হিসাবে দীর্ঘায়িত ব্যবহার ডিক্লোফেনাক or ইবুপ্রফেন.
কেবলমাত্র একটি অ্যান্টিবায়োটিক (একচিকিত্সা) এর সাথে ক্ষয় করা জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াইয়ে যথেষ্ট সাফল্য অর্জন করে না। অন্যদিকে ট্রিপল থেরাপি প্রায় সব ক্ষেত্রেই জীবাণু নির্মূল করার দিকে পরিচালিত করে। বিভিন্ন নিয়ম অনুসারে ওষুধ পরিচালিত হয়।
সবার জন্য সাধারণ হ'ল সকাল এবং সন্ধ্যায় 3 টি ক্যাপসুলের সাত দিনের প্রয়োগ। ফরাসি ট্রিপল থেরাপি নির্মূলের মধ্যে রয়েছে চিকিত্সা সাধারণত ভাল সাড়া দেয় এবং নির্মূলের হার বেশি। ইতালীয় ট্রিপল থেরাপিতে পার্থক্যটি হ'ল পরিবর্তে মেট্রোনিডাজল (ক্লন্ট) এর প্রশাসন is অ্যামোক্সিসিলিন.
থেকে অ্যামোক্সিসিলিন ইহা একটি পেনিসিলিন্ অ্যান্টিবায়োটিক এবং 10% জনসংখ্যার একটি পেনিসিলিন অ্যালার্জি রয়েছে, ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য ইতালিয়ান থেরাপি আকাঙ্ক্ষিত। তবে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি স্ট্রেন রয়েছে যা মেট্রোনিডাজল প্রতিরোধী। ইংলিশ থেরাপি, যা মেট্রোনিডাজল এবং একত্রিত করে অ্যামোক্সিসিলিন as অ্যান্টিবায়োটিক, এর প্রায় 70-80% মুছে ফেলে জীবাণু.
আরও সংমিশ্রণের বিকল্পগুলি বর্তমানে পরীক্ষা করা হচ্ছে এবং কিছু গবেষণায় ইতিমধ্যে পূর্বেরগুলির চেয়ে আরও ভাল নির্মূলের ফলাফল অর্জন করেছে। তবে, প্রাথমিক থেরাপি বিকল্প হিসাবে তাদের সুপারিশ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, অভিজ্ঞতার বিষয়ে আরও প্রতিবেদন অপেক্ষা করা হচ্ছে। যদি নির্মূল ব্যর্থ হয়, তবে রোগজীবাণু অবশ্যই চাষ করতে হবে এবং প্রতিরোধ করতে হবে অ্যান্টিবায়োটিক অবশ্যই উড়িয়ে দেওয়া উচিত।
প্যাথোজেনের চাষের অভাবে ট্রিপল থেরাপি ব্যর্থ হওয়ার ক্ষেত্রে চতুর্ভুজ থেরাপির সম্ভাবনা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার মিলিত হয় টেট্রাসাইক্লিন এবং মেট্রোনিডাজল, পাশাপাশি দশ দিনের মধ্যে বিসমুথ লবণ। অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি যেমন রিফাবুটিন বা লেভোফ্লোকসাকিনকেও বিকল্প হিসাবে দেওয়া যেতে পারে, কখনও কখনও দীর্ঘ সময়ের জন্য।
তবে, এই সংরক্ষণের চিকিত্সা (= রেসকিউথেরাপি) ব্যতিক্রম এবং মূলত ব্যর্থ স্ট্যান্ডার্ড ট্রিপল থেরাপি বা অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে প্রতিরোধী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
- অ্যামোক্সিসিলিন বা মেট্রোনিডাজল
- ক্লারিথ্রোমাইসিন।
- সংমিশ্রণে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার প্যান্টোপ্রাজল
- অ্যান্টিবায়োটিক অ্যামোক্সিসিলিন সহ
- এবং ক্লারিথ্রোমাইসিন।
জার্মানির বৈজ্ঞানিক মেডিক্যাল সোসাইটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডাব্লুএমএফ) এর সুপারিশের ভিত্তিতে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলের জন্য গাইডলাইন রয়েছে। অনেক রোগের নির্ণয় এবং থেরাপির জন্য এ জাতীয় নির্দেশিকা বিদ্যমান।
তারা চিকিত্সকদের জন্য গাইড হিসাবে কাজ করে তবে আইনত বাধ্যতামূলক নয়। এগুলি বৈজ্ঞানিক গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে এবং চিকিত্সার বৃহত্তর সুরক্ষা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে, তবে অর্থনৈতিক দিকগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলের দিকনির্দেশগুলি হজম এবং বিপাকীয় রোগের জন্য জার্মান সোসাইটি কর্তৃক জারি করা সুপারিশগুলির একটি আপডেট সংস্করণ (ডিজিভিএস) ১৯৯ 1996 সালে The বর্তমান নির্দেশিকাগুলিতে জার্মানি সোসাইটি ফর হাইজিন অ্যান্ড মাইক্রোবায়োলজি, সোসাইটি ফর পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি অ্যান্ড নিউট্রিশন এবং জার্মান সোসাইটি রিউম্যাটোলজি দ্বারা একমত হয়েছে।
একদিকে, গাইডলাইনগুলিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে কোন পরীক্ষাগুলি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রস্তাবিত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত ইউরিজ দ্রুত পরীক্ষা, জীবাণু এবং মাইক্রোস্কোপিক সনাক্তকরণের সাংস্কৃতিক চাষ। দ্য ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা, মল এন্টিজেন সনাক্তকরণ বা অ্যান্টিবডি in রক্ত সম্ভাব্য পরীক্ষা।
অন্যদিকে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলের জন্য গাইডলাইনসগুলিতে এমন একটি ফলাফল রয়েছে যা একটি রোগীর কাছে অবশ্যই প্রস্তাবিত থেরাপি হিসাবে নির্মূল করার জন্য রোগীর উপস্থিত থাকতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, একটি পেপটিক ঘাত (পেপটিক আলসার ভেন্ট্রুলি), অ্যাসিম্পটমেটিক হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেট ক্যান্সার (গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা)। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, নির্দেশিকা নির্দেশ করে যে নির্মূলের প্রস্তাব দেওয়া হচ্ছে কিনা এবং নির্মূলের প্রয়োজনীয়তাগুলি কী, অর্থাৎ থেরাপি শুরু করার জন্য কোন পরীক্ষার ফলাফল পাওয়া উচিত।
যে ওষুধগুলির জন্য সুপারিশ করা হয় সেগুলির জন্য প্রস্তাবনাগুলি নির্দেশিকাগুলিতেও পাওয়া যাবে। দ্বিতীয় লাইনের থেরাপির জন্য প্রস্তাবনাগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যখন প্রথম-লাইন থেরাপি কার্যকর না হয় বা রোগীরা যখন এটি সহ্য করতে না পারে তখন শুরু হয়। নির্মূলের সাফল্যের একটি পর্যালোচনা করা উচিত এবং এটি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির শেষ হওয়ার কমপক্ষে চার সপ্তাহ পরে হওয়া উচিত বলেও সুপারিশ করা হয়।
