কার্যপ্রণালী
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে সে শ্যাডেটিভ (উদাহরণস্বরূপ মিডাজোলাম) বা একটি সংক্ষিপ্ত অবেদনিক (সাধারণত সহ Propofol) যাতে সে পরীক্ষার থেকে কোনও কিছুই লক্ষ্য না করে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ক্ষেত্রে 24 ঘন্টা গাড়ি চালানোর ক্ষমতা সীমিত হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রথমে, রোগীকে একটি তথাকথিত ফ্লেক্সুলা দেওয়া হয়, একটি ছোট নল যা এর মধ্যে থাকে শিরা যাতে শোষক বা মাদক ইনজেকশন করা যেতে পারে।
এটি করার আগে, রোগী সাধারণত তার পাশে অবস্থান করে। তদতিরিক্ত, একটি ডাল অক্সিমিটার রোগীর একটি আঙ্গুলের সাথে অক্সিজেনের স্যাচুরেশন এবং নাড়ি পরিমাপ করার জন্য সংযুক্ত থাকে। শোষক /মাদক ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে এটি কার্যকর হওয়ার আগ পর্যন্ত রোগী অপেক্ষা করে।
পরীক্ষক তারপরে কোলনোস্কোপটি যথাযথভাবে সন্নিবেশ করাতে শুরু করে এবং যতক্ষণ না এটি এর প্রথম অংশে পৌঁছে যায় কোলন বা এর শেষ অংশ ক্ষুদ্রান্ত্র। এর পরে কোলনোস্কোপটি আস্তে আস্তে প্রত্যাহার করা হয় এবং বায়ু অন্ত্রের মধ্যে বিস্ফোরিত হয় (প্রস্ফুটিত হয়) যাতে এটি প্রসারিত হয়, যা দৃশ্যমানতার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে। এই বায়ু কখনও কখনও সামান্য কারণ হতে পারে ফাঁপ পরীক্ষার পরে।
তারপরে সমস্ত বিভাগ কোলন সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। সময় colonoscopy, কেবলমাত্র অন্ত্রের মূল্যায়ন করা যায় না, তবে প্রয়োজনে ছোট প্রক্রিয়াগুলিও করা যেতে পারে। এটি কোলোনস্কোপে inোকানো যেতে পারে এমন ছোট সরঞ্জামগুলির দ্বারা সম্ভব হয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, এর মধ্যে ছোটখাটো রক্তপাতের ক্ষেত্রে কোলন, হিমোস্টেসিস ইনজেকশনগুলির মাধ্যমে সম্ভব। যদি কোলন পলিপস (কয়েক বছর ধরে কোলোরেক্টাল কার্সিনোমায় ক্ষয় হওয়ার হুমকি দেয় যে শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রোট্রোনাসগুলি পাওয়া যায়) তারা সাধারণত একই পরীক্ষায় সরানো হয়। অন্ত্রের অংশগুলির সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) ক্ষেত্রে, এই বিভাগগুলি পরীক্ষার সময় (বুগেনিজ) পুনরায় প্রশস্ত করা যেতে পারে।
যদি শ্লেষ্মা ঝিল্লির সুস্পষ্ট অঞ্চলগুলি আবিষ্কার করা হয় তবে একটি ছোট টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) এগুলি থেকে নেওয়া যেতে পারে এবং তারপরে পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে প্রেরণ করা যায়। পুরো পরীক্ষাটি সাধারণত 15-30 মিনিট সময় নেয়। এর পরে, রোগী আবার স্বাভাবিকভাবে খাওয়া এবং পান করতে পারে।
যদি রোগীকে শালীন বা অ্যানেশথিক দেওয়া হয় তবে সে কিছুদিনের জন্য সে সুবিধাটিতে থাকবে পর্যবেক্ষণ এবং তারপরে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া যায়। এই ক্ষেত্রে, তবে এই দিনটিতে ড্রাইভিংয়ের আর অনুমতি নেই। একটি নিয়ম হিসাবে, পরীক্ষার পরে রোগীর কোনও অভিযোগ নেই।
মাঝে মাঝে সামান্য কিছু হয় ফাঁপ এবং মাথা ঘোরা হওয়ার কিছুটা অনুভূতি যা সারা দিন ধরে স্থায়ী হতে পারে এবং এটি শোষক / মাদক। লক্ষণগুলি যেমন যদি জ্বর, অসুস্থ বা মারাত্মক পেটে ব্যথা পরীক্ষার পরে ঘটে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একটি ঘন ঘন সন্ধান করা হয় পলিপ অন্ত্রের।
এগুলি প্রাথমিকভাবে কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না, অতএব রোগীর দ্বারা লক্ষ্য করা যায় না এবং সাধারণত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় লক্ষ্য করা যায়। পলিপ যে কোনও ধরণের অবশ্যই তা অপসারণ করতে হবে, কারণ তারা বিপজ্জনক কার্সিনোমে পরিণত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি পলিপ বৈদ্যুতিক লুপের সাহায্যে তাত্ক্ষণিকভাবে অপসারণ করা হয় এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগ বিশেষজ্ঞের কাছে প্রেরণ করা হয়।
আরও বড় পলিপগুলি একটি ছোট ছুরি দিয়ে মুছে ফেলতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে অপসারণের পরে একটি ছোট সিউন প্রয়োজনীয়। রক্তপাতও প্রায়শই দেখা যায় ক এর সময়কালে colonoscopy.
রক্তপাত তীব্র এবং ইনজেকশনযুক্ত বা আরও পুরানো এবং ইতিমধ্যে বন্ধ হয়ে গেছে কিনা তার উপর নির্ভর করে আহত পাত্রটি একটি ছোট বৈদ্যুতিক যন্ত্রের সাহায্যে আবদ্ধ হতে হবে। কখনও কখনও এটি বন্ধ করার জন্য জাহাজে অ্যাড্রেনালিন ইনজেকশন করা প্রয়োজন। যদি পাত্রটি প্রচণ্ডভাবে রক্তক্ষরণ হয় তবে জাহাজটি সিউন দিয়ে বন্ধ করতে হবে।
অন্ত্রের প্রাচীরের ছোট ছোট জ্বলন কেবলমাত্র একটি নমুনা গ্রহণের পাশাপাশি ফটোগ্রাফ দ্বারা নথিভুক্ত হয়। এইসব colonoscopy কিছু প্রযুক্তিগত রূপান্তরের অধীনে কোলনোস্কোপ দিয়ে পদ্ধতিগুলি সম্ভব। অনুসন্ধানের উপর নির্ভর করে একটি কোলনোস্কপির সময়কাল অনেক বেশি হতে পারে।
এছাড়াও, শারীরবৃত্তীয় অবস্থাগুলিও একটি বড় ভূমিকা পালন করে। কোনও কোলন যত বেশি মারাত্মক হয়, পরীক্ষার পক্ষে কয়েলগুলির মাধ্যমে কোলনোস্কোপটি চালানো তত বেশি কঠিন। দৃশ্যমানতাও একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।
যদি পরীক্ষার খুব শীঘ্রই রোগী কোলনোস্কোপি সম্পাদন করে থাকে এবং অন্ত্র পরিষ্কার না হয় তবে পরীক্ষার সময় বাড়ানো যেতে পারে। প্রাপ্ত ফলাফল এবং নেওয়া নমুনাগুলির উপর নির্ভর করে পরীক্ষার একটি স্বল্প বা দীর্ঘতর সময়ও অর্জন করা যেতে পারে। কোলনোস্কপির সময়কাল 20 মিনিট থেকে এক ঘন্টার মধ্যে থাকে, উপরোক্ত কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।
প্রতিটি প্রক্রিয়া ঝুঁকি বহন করে, যদিও কোলনোস্কোপিকে সাধারণত খুব স্বল্প-ঝুঁকিপূর্ণ এবং নিরাপদ বলে মনে করা হয়। জার্মানিতে প্রতিবছর অসংখ্য থেরাপিউটিক বা ডায়াগনস্টিক কোলনোস্কোপি করা হয় এবং জটিলতা বিরল। যাইহোক, প্রতিটি কলোনস্কপির আগে ঝুঁকিগুলিও চিহ্নিত করা হয়।
এর মধ্যে অ্যানেশেসিকের প্রতি সমস্ত অসহিষ্ণুতা অন্তর্ভুক্ত। এটি সত্য যে ডোজগুলি সাধারণত ছোট হয় এবং তাই অবেদন সময় ছোট হয়। যাইহোক, অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়া সর্বদা ঘটতে পারে এবং নিবিড় চিকিত্সা ফলো-আপ চিকিত্সার প্রয়োজন।
কোলনোস্কোপির সময় এবং পরীক্ষার পরে রক্তপাত হতে পারে যার জন্য আরও চিকিত্সা করার প্রয়োজন হতে পারে। রক্তক্ষরণ ঘটতে পারে বিশেষত যখন ত্বকের অঞ্চলগুলি বায়োপিসড থাকে বা যখন পলিপগুলি সরানো হয়। এমনকি পদ্ধতির পরেও, হিমোগ্লোবিনের মধ্যে একটি ড্রপ রক্ত গণনা করা উচিত কলোনস্কোপি দ্বারা সৃষ্ট রক্তপাত সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত।
কোলনোস্কোপ (বিশেষ টিউব) অন্ত্রের মধ্য দিয়ে পেছন দিকে সরানো হয় এবং বক্ররেখা এবং অতীত কোণগুলিতে কীর্তি করা হয়, স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে অন্ত্রের মধ্যে পারফিউশন হতে পারে, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে অন্ত্রের ফাটলে শেষ হতে পারে এবং ফলস্বরূপ হতে পারে একটি জরুরী অপারেশন যার সময় অন্ত্রের বিচ্ছিন্ন হওয়া উচিত এবং পেটের গহ্বরটি পরিষ্কার করা উচিত ব্যাকটেরিয়া গুরুতর প্রতিরোধ অন্ত্র থেকে রক্ত বিষ। তবে এই জটিলতা অত্যন্ত বিরল এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ করা যায়। এটি অন্ত্রের অবিলম্বে আশেপাশে অবস্থিত অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে।
যদি কোনও ছিদ্র দেখা দেয় তবে পেটের ওপেন শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। রক্তপাত বা ছিদ্র করার পরে, ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং প্রদাহ হতে পারে, যার জন্য বিশেষ চিকিত্সাও প্রয়োজন। কম নাটকীয় টিউব দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের প্রাচীরের উপরের গুরুতর আঘাতগুলি যা রক্তক্ষরণ হতে পারে, সেইসাথে অপারেটিভ পরবর্তী রক্তক্ষরণ স্যাম্পল গ্রহণের পরে বা অন্ত্র থেকে পলিপস অপসারণের পরেও হতে পারে।
এই রক্তপাতগুলি পরীক্ষার সময় ইতিমধ্যে বন্ধ করতে হবে বা পরীক্ষার পরে রক্তক্ষরণ ঘটে যদি প্রয়োজনীয় ফলোআপ পরীক্ষা করতে হয়। সমস্ত ওষুধের মতোই, ব্যবহৃত সমস্ত পদার্থ এবং ওষুধের জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যা প্রাণঘাতী অ্যালার্জির অবসান ঘটাতে পারে অভিঘাত এমনকি মৃত্যুও। ঝুঁকি যতটা সম্ভব ছোট রাখার জন্য প্রাথমিক পরামর্শে medicationষধ এবং অ্যালার্জির কোনও গ্রহণ সেবন নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
এই সমস্ত জটিলতাগুলি খুব বিরল এবং পরীক্ষা করা চিকিত্সকের পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতার দ্বারা অনেকগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে, তবে তবুও একজনকে সর্বদা পরীক্ষায় অংশ নিতে এটি দেখানো উচিত, কারণ এগুলি থেকে রেহাই পাওয়ার কোনও গ্যারান্টি নেই। তবে ঝুঁকি সাধারণত রোগীর বয়সের সাথে বেড়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী স্ফীত অন্ত্রের প্রাচীর যেমন রোগীদের জন্যও ঝুঁকি বাড়ায় ক্রোহেন রোগ। অন্ত্রের প্রাচীর এই ক্ষেত্রে যেহেতু বেশি ঝুঁকিপূর্ণ তাই সাধারণ পরিস্থিতিতে অসুস্থতার একটি পর্বের সময় পরীক্ষা কখনও করা হয় না এবং অন্যথায় কেবলমাত্র খুব যত্ন সহকারে।