কিউটি ব্যবধানের প্রসার

লক্ষণগুলি

কিউটি ব্যবধানের ড্রাগ-প্রেরণার দীর্ঘায়নের ফলে খুব কমই গুরুতর অ্যারিথমিয়াস হতে পারে। এটি বহুবর্ষীয় ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকারডিয়া, টর্সেড ডি পয়েন্টস অ্যারিথমিয়া হিসাবে পরিচিত। এটি ইসিজিতে ওয়েভ-এর মতো কাঠামো হিসাবে দেখা যেতে পারে। অকার্যকর কারণে, হৃদয় রক্ষণ করতে পারে না রক্ত চাপ এবং কেবল অপর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে এবং অক্সিজেন থেকে মস্তিষ্ক। এর ফলে অস্থিরতা, মাথা ঘোরা, ধড়ফড়ানি এবং হঠাৎ চেতনার ক্ষতি হয় (সিনক্রোপ)। যদি হৃদয় স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা বাহ্যিক ক্রিয়া দ্বারা এর সাধারণ ছন্দ খুঁজে পায় না, অ্যারিথমিয়া হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

কারণসমূহ

কিউটি ব্যবধানটি মিলি সেকেন্ডের সময়কে বোঝায় যা কিউআরএস কমপ্লেক্সের সূচনা এবং টি তরঙ্গের শেষের মধ্যে ইসিজিতে প্রবাহিত হয়। এই ব্যবধানের সময়, ভেন্ট্রিকলগুলি ডি- এবং পুনঃপ্রবর্তিত হয়। দ্য হৃদয় পেশী চুক্তি এবং আবার শিথিল। কিউটি ব্যবধানের দীর্ঘায়নের কারণটি repolariization (= টি-তরঙ্গ) এর দীর্ঘায়িতকরণ। বিভিন্ন ওষুধ গ্রুপের কয়েকশো এজেন্ট কিউটি অন্তর দীর্ঘায়িত করতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ (নির্বাচন):

এইচআরজি পটাসিয়াম চ্যানেল

ড্রাগ-প্ররোচিত QT ব্যবধান দীর্ঘায়নের গভীর কারণটি প্রায়শই ভোল্টেজ-গেটড এইচআরজি (মানব থার-এ-গো-গো-সম্পর্কিত জিন) পটাসিয়াম চ্যানেল এই পটাসিয়াম চ্যানেল পটাসিয়াম আয়নগুলি বহির্মুখী স্থানে পরিবহন করে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কোষগুলির পুনর্নির্মাণের সাথে জড়িত। যখন পটাসিয়াম চ্যানেল অবরুদ্ধ, কর্ম সম্ভাব্য দীর্ঘায়িত হয়। কারণ কিউটি অন্তর নির্ভর করে হৃদ কম্পন, কিউটিসি সময় ব্যবহৃত হয়, যা হার্ট রেট (সি = সংশোধন) ব্যবহার করে সংশোধন করা হয়। বেশ কয়েকটি ওষুধ কিউটি দীর্ঘায়নের কারণে বাজার থেকে প্রত্যাহার করতে হয়েছিল। আজ, ড্রাগ এজেন্টের প্রতিটি পর্যায়ে নতুন এজেন্টগুলি নিয়মিতভাবে কার্ডিওটক্সিসিটির জন্য স্ক্রিন করা হয়।

ঝুঁকির কারণ

গুরুত্বপূর্ণ: কিউটি ব্যবধানের প্রতিটি দীর্ঘায়নের ফলে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হয় না! কিউটি ব্যবধান কোনও ওষুধের কার্ডিওটক্সিসিটির জন্য সারোগেট মার্কার হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বেশ কয়েকটি সমালোচক এজেন্টদের একত্রিত করা হলে চিকিত্সাগতভাবে সম্পর্কিত উপসর্গগুলির ঝুঁকি বাড়ে। ওভারডোজ বা ড্রাগ-ড্রাগের ক্ষেত্রে একটি বিপত্তি বিদ্যমান পারস্পরিক ক্রিয়ার। যখন কোনও এজেন্ট QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এবং CYP450 আইসোজাইমগুলি বিপাকযুক্ত করে তখন সিওয়াইপি ইনহিবিটারের সাথে মিলিত হয়, প্লাজমা ঘনত্ব বাড়তে পারে এবং এর প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে (নির্বাচন):

• বংশগততা (জিনগত প্রবণতা), জন্মগত দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম (এলকিউটিএস)।
• স্ত্রীলিঙ্গ
• বয়স
• ইলেক্ট্রোলাইট রোগ (হাইপোক্লিমিয়া, হাইপোমাগনেসেমিয়া, ভণ্ডামি), গ্রহণ diuretics.
• হৃদরোগ, উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সা ছাড়াই হৃদয় ব্যর্থতা.
• প্রাসঙ্গিক bradycardia (<50 হার্টবিটস / মিনিট)
• হাইপোথাইরয়েডিজম
• সিওয়াইপি ৪৫০ বহুকর্ম
• ক্ষুধাহীনতা
• ডোজ সমন্বয় ছাড়াই রেনাল অপর্যাপ্ততা
• উচ্চ মাত্রার ডোজ
• হাইপোথারমিয়া

রোগ নির্ণয়

ক্লিনিকাল লক্ষণ, রোগীর ইতিহাস এবং ইসিজির মাধ্যমে মেডিকেল চিকিত্সায় রোগ নির্ণয় করা হয় means

চিকিৎসা

টর্সডে ডি পয়েন্টস ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকারডিয়া একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা যা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা মনোযোগ প্রয়োজন (বৈদ্যুতিন কার্ডিওভার্সন, বৈদ্যুতিন গণ্ডগোল সংশোধন, ড্রাগ বন্ধ) সহ))