গলব্লাডারের প্রদাহ: লক্ষণ এবং আরও অনেক কিছু

সংক্ষিপ্ত

• উপসর্গ: প্রধানত উপরের পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর বা ধড়ফড়; কখনও কখনও জন্ডিস।
• চিকিত্সা: পিত্তথলির অস্ত্রোপচার অপসারণ; ব্যথানাশক এবং antispasmodic ওষুধ; পিত্তথলির পাথর দ্রবীভূত করা আজ আর সুপারিশ করা হয় না
• পূর্বাভাস: তীব্র পিত্তথলির প্রদাহে, সাধারণত দ্রুত গলব্লাডার অপসারণ করা হয়; দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে, হালকা ব্যথা বারবার হয়; দাগযুক্ত পিত্তথলির ক্ষেত্রে ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়
• কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: 90 শতাংশ ক্ষেত্রে, পিত্তথলির পাথর পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয় এবং প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে; ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলতা বা গর্ভাবস্থা, যা পিত্তথলির পাথর হতে পারে
• রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমেজিং পদ্ধতি (বিশেষ করে আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি)

কোলেসিস্টাইটিস কি?

গলব্লাডারের প্রদাহ (cholecystitis) হল গলব্লাডারের দেয়ালের একটি রোগ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি গলস্টোন রোগ (কলেলিথিয়াসিস) দ্বারা সৃষ্ট হয়। গলব্লাডার লিভারের নীচে অবস্থিত একটি ফাঁপা অঙ্গ। এর চেহারা একটি নাশপাতি মনে করিয়ে দেয়। মানুষের গলব্লাডার সাধারণত আট থেকে বারো সেন্টিমিটার লম্বা এবং চার থেকে পাঁচ সেন্টিমিটার চওড়া হয়। এটি যকৃতের কোষে উৎপন্ন পিত্ত (পিত্ত) সঞ্চয় করে। প্রক্রিয়ায়, এটি ঘন হয়। অন্ত্রের চর্বি হজম করতে পিত্তর প্রয়োজন হয়।

গলব্লাডার প্রদাহের শ্রেণীবিভাগ

গলব্লাডারের প্রদাহের ফ্রিকোয়েন্সি

বিশ্বব্যাপী, প্রায় দশ থেকে 15 শতাংশ লোকের পিত্তথলিতে পাথর হয়, যা পরবর্তীতে দশ থেকে 15 শতাংশ রোগীর পিত্তথলির প্রদাহ সৃষ্টি করে। 55 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে পিত্তথলির পাথর সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

পাথর-সম্পর্কিত গলব্লাডারের প্রদাহ পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এটি প্রধানত কারণ পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে পিত্তথলির পাথর প্রায় দ্বিগুণ হয়। অ-পাথর-সম্পর্কিত cholecystitis মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের বেশি প্রভাবিত করে।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের চেয়ে বেশি সাধারণ বলে মনে হয়। যাইহোক, কোলেসিস্টাইটিসের ঘটনা সম্পর্কে কোন সঠিক তথ্য নেই কারণ রোগীদের একটি বড় অংশ হয় ডাক্তার দেখায় না বা হাসপাতালে ভর্তি হয় না।

কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?

প্রায় সমস্ত পিত্তথলির প্রদাহের পরবর্তী কোর্সে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা ডান পেটে ক্রমাগত ব্যথা (কয়েক ঘন্টা ধরে) অনুভব করেন। যদি চিকিত্সক এই জায়গায় চাপ দেয়, ব্যথা তীব্র হয়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, এটি পিছনে, ডান কাঁধ বা কাঁধের ব্লেডের মধ্যে বিকিরণ করে।

কিছু রোগী ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব এবং বমি, (হালকা) জ্বর বা ধড়ফড় (ট্যাকিকার্ডিয়া) থেকেও ভোগেন। যাইহোক, ডায়রিয়া পিত্তথলির প্রদাহের একটি সাধারণ লক্ষণ নয়।

যদি, গলব্লাডারের প্রদাহ ছাড়াও, পিত্ত নালীগুলির একটি প্রদাহজনক রোগ (কোলাঞ্জাইটিস) দেখা দেয় তবে এটি কখনও কখনও তথাকথিত জন্ডিস (ইক্টেরাস) এর দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, চোখের কনজেক্টিভা (স্কলারাল আইক্টেরাস) এবং উন্নত পর্যায়ে, ত্বকও হলুদ হয়ে যায়। হলুদ রঙ রক্তের রঙ্গক বিলিরুবিন দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা পুরানো লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার পরে পিত্তে সংগ্রহ করা হয়।

শিশুদের মধ্যে পিত্তথলির প্রদাহ

সাধারণত বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো লক্ষণগুলি প্রায়শই কেবল বয়স্ক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে। কোলেসিস্টাইটিসের শুরুতে, শিশুরা প্রায়শই উপরের পেটে ব্যথার পরিবর্তে চাপের একটি অপ্রীতিকর সংবেদন অনুভব করে, যা সময়ের সাথে সাথে কেবল ক্র্যাম্পিং ব্যথায় বিকশিত হয়।

বয়স্কদের মধ্যে পিত্তথলির প্রদাহ

বয়স্কদের মধ্যে, একটি স্ফীত গলব্লাডারের লক্ষণগুলি প্রায়শই হালকা হয়। ব্যথা বা জ্বরের মতো লক্ষণ সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। ডান উপরের পেটে চাপ দিলে অনেকেই সামান্য ব্যথা অনুভব করেন। কিছু ভুক্তভোগী কেবল ক্লান্ত এবং ক্লান্ত বোধ করেন। এটি বিশেষত সত্য যদি তারাও ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভোগেন।

cholecystitis কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

আজকের মান অনুযায়ী, কোলেসিস্টাইটিস সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। এর মধ্যে গলব্লাডার এবং এতে থাকা যেকোনো পাথর সম্পূর্ণ অপসারণ করা জড়িত। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির চিকিৎসা শব্দ হল কোলেসিস্টেক্টমি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অপারেশনটি ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়। পেটে ছোট ছোট ছেদনের মাধ্যমে যন্ত্রগুলি পেটে প্রবেশ করানো হয় এবং সেগুলির সাহায্যে পিত্তথলি কাটা হয় (ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি)। কিছু ক্ষেত্রে, পেটের দেয়ালে একটি ছেদনের মাধ্যমে গলব্লাডার সরাসরি সরানো হয়। এই খোলা cholecystectomy প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, যদি গলব্লাডারে থাকা পাথরের ভর খুব বড় হয়।

জার্মান নির্দেশিকা অনুসারে, এই ধরনের ক্ষেত্রে গলব্লাডার অপসারণ ছয় সপ্তাহ পরে করা উচিত। সাধারণভাবে, অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে অস্ত্রোপচার সঞ্চালিত হওয়ার লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার আগে জটিলতার সম্ভাবনা কম হয়।

সাম্প্রতিক গবেষণায় এই উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য আরেকটি চিকিৎসার বিকল্প উল্লেখ করা হয়েছে: পিত্তনালীতে একটি ধাতব টিউব (স্টেন্ট) ঢোকানো পিত্তথলিকে উপশম করতে।

অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা ব্যবস্থা

চিকিত্সক গলব্লাডারের প্রদাহের স্প্যাসমোডিক ব্যথার ব্যথানাশক (বেদনানাশক) এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ (স্পাসমোলাইটিক্স) দিয়ে চিকিত্সা করেন। ব্যথানাশক ছাড়াও, ব্যাকটেরিয়া পিত্তথলির প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন প্রায়শই প্রয়োজনীয়। সাম্প্রতিক গবেষণায় আরও দেখা যায় যে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) গ্রুপের ব্যথানাশকগুলি বিদ্যমান পিত্তথলিতে পিত্তথলির প্রদাহের ঝুঁকি আংশিকভাবে হ্রাস করে।

ঘরোয়া প্রতিকার যেমন পেটের ডানদিকে উষ্ণ সংকোচনগুলি চিকিত্সার পাশাপাশি ব্যথা উপশমের একটি সম্ভাব্য বিকল্প। ভেষজ এজেন্ট কখনও কখনও পিত্তথলির ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, ঘরোয়া প্রতিকারের সাথে পূর্ব-বিদ্যমান গলব্লাডারের প্রদাহের চিকিত্সা দৃঢ়ভাবে নিরুৎসাহিত করা হয়।

ঘরোয়া প্রতিকারের তাদের সীমাবদ্ধতা রয়েছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে, উন্নতি না হয় বা এমনকি খারাপও হয়, আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ঝুঁকিপূর্ণ পিত্তথলি দ্রবীভূত করা

যদি পিত্তথলির পাথর শুধুমাত্র হালকা অস্বস্তির কারণ হয়, তাহলে ওষুধ দিয়ে (লিথোলাইসিস) পিত্তথলির পাথর দ্রবীভূত করা সম্ভব। এটি একই সাথে পিত্তথলির প্রদাহের ঝুঁকি কমায়। লিথোলাইসিসের জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত ursodeoxycholic acid (UDCA) ক্যাপসুল হিসাবে পরিচালনা করেন।

যাইহোক, আবার পাথর তৈরি হওয়ার এবং পিত্তথলির প্রদাহ হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি। অস্ত্রোপচার না করার পর যদি কোনো রোগী আবার পিত্তথলিতে পাথর বা কোলেসিস্টাইটিসের উপসর্গে ভোগেন, তাহলে অস্ত্রোপচার করে পিত্তথলি অপসারণ করা হয় (কোলেসিস্টেক্টমি)।

পিত্তপাথর ভাঙতে তথাকথিত এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি ব্যবহারের নির্দেশিকাতে আর সুপারিশ করা হয় না। এই পদ্ধতিতে, পিত্তথলিকে বাহ্যিকভাবে একটি প্রয়োগকৃত ট্রান্সমিটারের মাধ্যমে শব্দ তরঙ্গ দিয়ে বোমাবর্ষণ করা হয়, যার ফলে সেগুলিকে চূর্ণ করা হয়। ধ্বংসাবশেষ টুকরা তারপর অন্ত্র মাধ্যমে excreted হয়.

যাইহোক, এই চিকিত্সার পরেও, নতুন পিত্তথলি সাধারণত খুব দ্রুত তৈরি হয়, যা পিত্তথলির প্রদাহের ঝুঁকি বাড়ায়। উপরন্তু, খরচ-সুবিধা অনুপাত কোলেসিস্টেক্টমির তুলনায় খারাপ।

গল ব্লাডারের প্রদাহ: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

অস্ত্রোপচারের পরে রোগীরা কতক্ষণ অসুস্থ ছুটিতে থাকে তা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, হাসপাতালে থাকা সাধারণত মাত্র কয়েক দিন স্থায়ী হয়। এর পরে, আক্রান্তদের কয়েক সপ্তাহের জন্য এটি সহজে নেওয়া উচিত।

পিত্তথলি একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ নয়, তাই অস্ত্রোপচার অপসারণের বিষয়ে উদ্বেগগুলি প্রায়ই ভিত্তিহীন। এটা সম্ভব যে রোগীরা cholecystectomy গলব্লাডারের প্রদাহের পরে শক্তিশালী মশলাযুক্ত এবং চর্বিযুক্ত খাবার কম ভালভাবে সহ্য করে। যাইহোক, এটি প্রায়ই বছরের পর বছর উন্নত হয়।

জটিলতা

যদি দেরী পর্যায়ে কোলেসিস্টাইটিস নির্ণয় করা হয়, তাহলে জীবন-হুমকির জটিলতার ঝুঁকি থাকে। কোলেসিস্টাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, এর মধ্যে রয়েছে পিত্তথলিতে পুঁজ জমা হওয়া (এমপিইমা) এবং রক্তের কম সরবরাহের কারণে (গ্যাংগ্রিনাস কোলেসিস্টাইটিস) প্রধান টিস্যুর ক্ষতি। এই ধরনের জটিলতাগুলি রোগের জীবন-হুমকির ঝুঁকি বাড়ায় এবং সর্বদা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

বিশেষ করে পাথর-সম্পর্কিত গলব্লাডারের প্রদাহের ক্ষেত্রে, পরবর্তী কোর্সে পিত্তথলির প্রাচীর ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। এর ফলে আশেপাশের অঙ্গ বা শরীরের গহ্বরে পিত্ত খালি হয়ে যায় এবং প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ে। এটি প্রায়শই ফোড়ার দিকে নিয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ পিত্তথলির আশেপাশে (পেরিকোলেসিস্টিক ফোড়া) বা লিভারে।

যদি পিত্ত পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে, চিকিত্সকরা এটিকে একটি মুক্ত ছিদ্র হিসাবে উল্লেখ করেন। ফলাফল সাধারণত পেরিটোনাইটিস (বিলিয়াস পেরিটোনাইটিস) হয়। এটি "আচ্ছাদিত" ছিদ্রের সাথে বৈপরীত্য। এই ক্ষেত্রে, পিত্তথলির প্রাচীরের টিয়ারটি অন্ত্রের লুপ দ্বারা আবৃত থাকে, উদাহরণস্বরূপ, এবং কোন পিত্ত পালাতে পারে না।

ফিস্টুলাস

বিপরীত উপায়ে, পাথর কখনও কখনও অন্ত্রে প্রবেশ করে এবং এটিকে আটকে দেয় (গলস্টোন ইলিয়াস)। বিরল ক্ষেত্রে, পিত্তথলির প্রদাহ (বিলিওকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা) থেকে ত্বকের সাথে একটি সংযোগ তৈরি হয়।

ব্যাকটেরিয়াল রক্তের বিষক্রিয়া (সেপসিস)

ব্যাকটেরিয়া সহ গলব্লাডারের প্রদাহে, রোগজীবাণু কখনও কখনও রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়া রক্তের বিষক্রিয়া (সেপসিস) ঘটায়। এই জটিলতাটি বিশেষত এমফিসেমেটাস কোলেসিস্টাইটিসে ভয় পায়। যাইহোক, অ্যাকালকুলাস বা অ-পাথর, কোলেসিস্টাইটিস সাধারণত এই ধরনের সেপসিসের ফলাফল।

দীর্ঘস্থায়ী গলব্লাডারের প্রদাহ

রোগের বিকাশের সাথে সাথে পিত্তথলি কখনও কখনও সঙ্কুচিত হয়। যদি গলব্লাডারের প্রাচীরে ক্যালসিয়াম জমা হয়, তাহলে এটি তথাকথিত চীনামাটির বাসন গলব্লাডারের দিকে নিয়ে যায়। এটি কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তবে গলব্লাডার কার্সিনোমার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। প্রায় এক চতুর্থাংশ রোগীর মধ্যে, চীনামাটির বাসন গলব্লাডার মারাত্মকভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis এবং এর জটিলতাগুলিও সম্পূর্ণ cholecystectomy দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

পিত্তথলির প্রদাহ: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে, পিত্তথলির প্রদাহ বিকাশের আগে রোগীদের প্রথমে পিত্তথলিতে পাথর হয়। এই পাথরগুলি পিত্তথলির আউটলেট (কোলেসিস্টোলিথিয়াসিস), পিত্ত নালী (কোলেডোকোলিথাসিস) বা ছোট অন্ত্রের সংযোগস্থলকে ব্লক করে। ফলস্বরূপ, পিত্ত আর প্রবাহিত হয় না এবং গলব্লাডারে জমা হয়। ফলস্বরূপ, গলব্লাডার অতিরিক্ত প্রসারিত হয় এবং এর প্রাচীর সংকুচিত হয়।

একদিকে, কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, ক্ষতিকারক পদার্থ মুক্ত করে এবং এইভাবে পিত্তথলির প্রদাহকে ট্রিগার করে। অন্যদিকে, পিত্ত অ্যাসিডের আক্রমনাত্মক পদার্থগুলি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামে পরিচিত বিশেষ প্রোটিন নিঃসরণ করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস ই এবং এফ বিশেষ করে পিত্তথলির প্রদাহকে উৎসাহিত করে। উপরন্তু, গলব্লাডারের প্রাচীর প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের প্রভাবের কারণে বেশি তরল নির্গত করে। ফলস্বরূপ, গলব্লাডার আরও প্রসারিত হয় এবং গলব্লাডারের কোষগুলি আরও খারাপভাবে সরবরাহ করা হয়।

পিত্ত নিষ্কাশনের অভাবও ব্যাকটেরিয়াকে অন্ত্র থেকে পিত্তথলিতে স্থানান্তরিত করা সহজ করে তোলে। অতএব, কিছু ক্ষেত্রে, প্রদাহ ছাড়াও গলব্লাডারের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ঘটে।

পিত্তথলির ঝুঁকির কারণ

• মহিলা (মহিলা লিঙ্গ)
• চর্বি (গুরুতর অতিরিক্ত ওজন, স্থূলতা)
• চল্লিশ (চল্লিশ বছর বয়সী, সাধারণত বয়সের সাথে বাড়ছে)
• উর্বর (উর্বর)
• ফর্সা (ফর্সা চামড়া)
• পরিবার (পারিবারিক প্রবণতা)

দ্রুত ওজন হ্রাসও কখনও কখনও পিত্তথলির পাথরের দিকে পরিচালিত করে। কিছু ওষুধ, বিশেষ করে মহিলাদের জন্য হরমোনের ওষুধ, পিত্তথলির পাথরের ঝুঁকি বাড়ায় এবং এইভাবে পিত্তথলির প্রদাহ। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য: প্রোজেস্টেরন হরমোনের একটি বর্ধিত ঘটনা পিত্তথলির পাথর এবং প্রদাহের বিকাশকে উৎসাহিত করে।

অ্যাক্যালকুলাস গলব্লাডারের প্রদাহ

প্রতিবন্ধী গলব্লাডার খালি করা

মারাত্মক দুর্ঘটনা, গুরুতর পোড়া বা জ্বরজনিত অসুস্থতা যেমন ব্যাকটেরিয়াজনিত রক্তে বিষক্রিয়া (সেপসিস) শরীরকে শুকিয়ে দেয় এবং এইভাবে পিত্তকে আরও সান্দ্র করে তোলে। যদি রোগী আর খাবার না খায় (যেমন, কারণ সে কৃত্রিম কোমায় থাকে), মেসেঞ্জার পদার্থ CCK নিঃসৃত হয় না। আক্রমণাত্মক, সান্দ্র, ঘনীভূত পিত্ত এইভাবে পিত্তথলিতে থাকে এবং অবশেষে পিত্তথলির প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।

দীর্ঘায়িত উপবাস এছাড়াও সিসিকে নিঃসরণে বাধা দেয় এবং এইভাবে গলব্লাডার খালি হয়ে যায়। একই প্রযোজ্য যদি একজন রোগীকে কৃত্রিমভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য খাওয়ানো হয় (প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন)।

প্রতিবন্ধী অক্সিজেন সরবরাহ

ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং পরজীবী

পিত্ত সাধারণত জীবাণুমুক্ত। যাইহোক, পিত্ত স্থির হওয়ার পরে যদি পিত্তথলির প্রদাহ দেখা দেয়, তবে ব্যাকটেরিয়া প্রায়শই অন্ত্র থেকে উঠে গলব্লাডারের প্রাচীর আক্রমণ করে। সবচেয়ে সাধারণ জীবাণু হল Escherichia coli, Klebsiella এবং Enterobacteria। তারা পিত্তনালী বা লিম্ফ্যাটিক্সের মাধ্যমে পিত্তথলিতে স্থানান্তরিত হয়।

ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ গলব্লাডার প্রদাহের গুরুতর জটিলতার প্রধান কারণ। ব্যাকটেরিয়াল পিত্তথলির সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (ইমিউনোসপ্রেসড রোগী) এবং গুরুতরভাবে (প্রাক) অসুস্থ রোগীদেরকে প্রভাবিত করে, উদাহরণস্বরূপ সেপসিস রোগীদের। এগুলি কখনও কখনও পেটের অস্ত্রোপচার বা অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীগুলির এন্ডোস্কোপির পরেও ঘটে (ERCP=এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি)।

ব্যাকটেরিয়া ছাড়াও, অ্যামিবা বা চোষা কৃমির মতো পরজীবীগুলি এই জাতীয় গলব্লাডারের প্রদাহের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ।

সালমোনেলা, হেপাটাইটিস এ ভাইরাস বা এইচআইভি ভাইরাস ("এইডস") এর সংক্রমণও পিত্তথলির প্রদাহের ঝুঁকি বাড়ায়। এইচআইভি রোগীদের ক্ষেত্রে, সাইটোমেগালোভাইরাস পাশাপাশি ক্রিপ্টো- এবং মাইক্রোস্পোরিডিয়া (পরজীবী) একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে।

গলব্লাডার সংক্রমণ প্রতিরোধ

গলব্লাডারের প্রদাহ প্রতিরোধ করা কঠিন। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, গলস্টোন রোগ প্রতিরোধ করা প্রধান ঝুঁকির কারণ। ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার খান এবং ব্যায়াম করুন। এইভাবে, আপনি একই সাথে স্থূলতার ঝুঁকির কারণকে প্রতিরোধ করবেন।

পিত্তথলির ঝুঁকি কমায় এমন একটি খাদ্যের জন্য টিপস:

• প্রচুর উচ্চ ফাইবার (শাকসবজি) এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খান।
• কম কার্বোহাইড্রেট খান (বিশেষ করে প্রচুর চিনিযুক্ত খাবার এবং পানীয়)।
• স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং ট্রান্স ফ্যাট (যাকে "হাইড্রোজেনেটেড ফ্যাট"ও বলা হয়) এড়িয়ে চলুন, যা প্রায়শই ফাস্ট ফুড, পেস্ট্রি বা চিপসের মতো স্ন্যাকসে পাওয়া যায়।

অত্যন্ত কম চর্বিযুক্ত খাবার এবং উপবাস এড়িয়ে চলুন! এটি পিত্তথলি থেকে পিত্তের নিঃসরণ কমিয়ে দেয় এবং প্রায়ই পিত্তের ব্যাক আপের কারণ হয়, যার ফলে পিত্তথলি তৈরি করা সহজ হয়। যেহেতু পিত্ত চর্বি হজমের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কিছু রোগী গলব্লাডার অপসারণের পরে খুব চর্বিযুক্ত খাবার (বিশেষ করে প্রচুর পরিমাণে) সহ্য করতে পারে না এবং কখনও কখনও এমন ধারণার মধ্যে থাকে যে সাধারণভাবে চর্বি সবসময় পিত্তথলির জন্য অস্বাস্থ্যকর।

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা পিত্তপাথর গঠনের ঝুঁকির কারণ। আপনি যদি অতিরিক্ত ওজনের সমস্যায় ভুগছেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে পরামর্শের জন্য জিজ্ঞাসা করা উচিত কিভাবে এটি কমানো যায়। পর্যাপ্ত শারীরিক ব্যায়াম ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তারকে বিশ্বাস করাও গুরুত্বপূর্ণ। কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি সাধারণত ওষুধের প্রথম সেবনের পরে উন্নতি করে (অ্যান্টিসপাসমোডিক্স, ব্যথানাশক)। তবুও, ডাক্তার আপনাকে একটি অস্ত্রোপচার কোলেসিস্টেক্টমি করার পরামর্শ দেবেন। কোলেসিস্টাইটিসের গুরুতর জটিলতা এড়াতে আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসরণ করুন।

গলব্লাডারের প্রদাহ: নির্ণয় এবং পরীক্ষা

আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনি পিত্তথলির প্রদাহে ভুগছেন, তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লক্ষণগুলি হালকা হলে, একজন পারিবারিক ডাক্তার বা অভ্যন্তরীণ ওষুধের একজন বিশেষজ্ঞ (ইন্টারনিস্ট) সাহায্য করবেন। তবে, তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের প্রেক্ষাপটে তীব্র ব্যথা এবং উচ্চ জ্বরের ক্ষেত্রে, হাসপাতালে থাকা প্রয়োজন। আপনি যদি আপনার ডাক্তারকে প্রথমে দেখে থাকেন, তাহলে তিনি অবিলম্বে আপনাকে হাসপাতালে পাঠাবেন।

চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস)

• কখন থেকে এবং কোথায় আপনার অভিযোগ বিদ্যমান?
• ব্যথা কি স্প্যাসমোডিক এপিসোডে হয়েছে, বিশেষ করে শুরুতে?
• আপনার কি সম্প্রতি শরীরের তাপমাত্রা বেড়েছে?
• আপনার কি অতীতে পিত্তথলিতে পাথর হয়েছে? অথবা আপনার পরিবারের সদস্যদের প্রায়ই পিত্তথলির রোগ হয়?
• আপনি কি সম্প্রতি রোজা রেখেছেন?
• আপনি কোন ওষুধ গ্রহণ করছেন (আপনার গাইনোকোলজিস্টের হরমোন সম্পূরক, যদি থাকে)?

শারীরিক পরীক্ষা

বিস্তারিত সাক্ষাৎকারের পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন। গুরুতর স্থূলতা, ফর্সা চামড়া এবং চোখ বা ত্বকের সম্ভাব্য হলুদ হওয়ার মতো ঝুঁকির কারণগুলি ঘনিষ্ঠ পরীক্ষা ছাড়াই সনাক্ত করা যেতে পারে। তিনি আপনার শরীরের তাপমাত্রাও পরিমাপ করবেন। আপনার স্পন্দন গ্রহণ করা এবং আপনার হার্টের কথা শোনা ডাক্তারকে দেখাবেন যদি আপনার হৃদপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়, যেমনটি সংক্রমণের জন্য সাধারণ।

তথাকথিত মারফির চিহ্ন (একজন আমেরিকান সার্জনের নামে নামকরণ করা হয়েছে) পিত্তথলির প্রদাহের বৈশিষ্ট্য। এই পদ্ধতির সময়, ডাক্তার পাঁজরের নীচে ডান উপরের পেটে চাপ দেন। এখন তিনি আপনাকে একটি গভীর শ্বাস নিতে বলবেন। এর ফলে পিত্তথলি চাপা হাতের নিচে চলে যায়। গলব্লাডারে স্ফীত হলে চাপ দিলে প্রচণ্ড ব্যথা হয়। আপনি অনিচ্ছাকৃতভাবে আপনার পেটে টান দেবেন (প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা) এবং শ্বাস নেওয়া বন্ধ করতে পারেন।

কখনও কখনও ডাক্তার এমনকি সরাসরি ফুলে যাওয়া এবং স্ফীত গলব্লাডারটি পালপেট করবেন।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা

গলব্লাডারের প্রদাহ সনাক্ত করতে, ডাক্তার রক্তের নমুনা নেন। পিত্তথলির প্রদাহের ক্ষেত্রে কিছু রক্তের মান বিশেষ করে ঘন ঘন পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই বেশি শ্বেত রক্তকণিকা থাকে (লিউকোসাইটোসিস)।

প্রস্রাব পরীক্ষা দিয়ে, ডাক্তার কিডনির ক্ষতি নাকচ করতে চান। কারণ কখনও কখনও কিডনি পেলভিসের প্রদাহ (পাইলোনেফ্রাইটিস) বা কিডনির পাথর (নেফ্রোলিথিয়াসিস) পিত্তথলির প্রদাহের অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টি করে।

যদি গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকে তবে এটিও পরীক্ষা করা হবে।

যদি রোগীর উচ্চ জ্বর থাকে এবং সাধারণ স্বাস্থ্য খারাপ থাকে (দ্রুত হৃদস্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ), তবে ডাক্তাররা রক্তের প্রবাহে ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য তথাকথিত রক্তের সংস্কৃতির জন্য রক্ত ​​আঁকেন। এর কারণ হল ব্যাকটেরিয়া ইতিমধ্যেই রক্তের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়েছে (ব্যাকটেরিয়াল রক্তের বিষক্রিয়া, সেপসিস)।

ইমেজিং পদ্ধতি

আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি)

একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসের সাহায্যে, ডাক্তার দুই মিলিমিটারের চেয়ে বড় পিত্তথলির পাথরের পাশাপাশি পিত্তথলির প্রদাহ শনাক্ত করেন। ঘন, স্ফটিকযুক্ত পিত্ত (পিত্তপাথর) প্রায়শই দৃশ্যমান হয় এবং একে "কাদা" বলা হয়। কখনও কখনও এই পরীক্ষায় মারফির চিহ্নও পাওয়া যায়।

তীব্র cholecystitis আল্ট্রাসাউন্ডে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্দেশিত হয়:

• প্রাচীরটি চার মিলিমিটারেরও বেশি পুরু।
• পিত্তথলির প্রাচীর তিনটি স্তরে প্রদর্শিত হয়।
• গলব্লাডারের চারপাশে তরলের একটি অন্ধকার সংগ্রহ দেখা যায়।
• গলব্লাডার উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত হয়।

বায়ু জমে (এমফিসেমেটাস কোলেসিস্টাইটিস) প্রদাহের ক্ষেত্রে, ডাক্তার পিত্তথলিতে (পর্যায় 1), পিত্তথলির প্রাচীরে (পর্যায় 2) বা এমনকি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে (পর্যায় 3) বায়ু জমেও দেখেন।

গণিত টমোগ্রাফি (সিটি)

আল্ট্রাসাউন্ডে, পিত্তথলির নালী এবং সাধারণ পিত্ত নালী খুব খারাপভাবে দেখা যায় বা একেবারেই দেখা যায় না। অগ্ন্যাশয়ও প্রায়ই মূল্যায়ন করা কঠিন। যদি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনাও থাকে, বা রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে এখনও সাধারণ সন্দেহ থেকে থাকে, তাহলে ডাক্তাররা নির্ণয় নিশ্চিত করতে একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান করবেন।

এক্সরে

একটি এক্স-রে খুব কমই আর অর্ডার করা হয়। খুব কম পিত্তথলির পাথর এই কৌশল দ্বারা কল্পনা করা যেতে পারে। এমফিসেমেটাস কোলেসিস্টাইটিসের এক্স-রে, তবে সাধারণত অনেক বেশি স্পষ্ট হয়। এই ক্ষেত্রে, গলব্লাডার এলাকায় বায়ু একটি জমে আছে।

আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে উভয়ই তথাকথিত চীনামাটির বাসন গলব্লাডার প্রকাশ করে। এই অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী গলব্লাডার প্রদাহের ফলাফল। এর কারণ হল দাগ এবং ক্যালসিয়াম জমার কারণে পিত্তথলির প্রাচীর দৃশ্যমানভাবে শক্ত হয়ে যায় এবং চীনামাটির বাসনের মতো সাদা হয়ে যায়।

ERCP (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিয়েটোগ্রাফি) এক্স-রে কনট্রাস্ট মিডিয়াম এবং একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপের সাহায্যে পিত্ত নালী, পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলি কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাটি সংক্ষিপ্ত অ্যানেশেসিয়া (গোধূলির ঘুম) অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং শুধুমাত্র তখনই নির্দেশ দেওয়া হয় যখন ডাক্তাররা সাধারণ পিত্ত নালীতে পিত্তথলির পাথর সন্দেহ করেন।

ERCP এর সময়, এই পাথরগুলি সরাসরি অপসারণ করা যেতে পারে। যে বিন্দুতে পিত্ত নালী অন্ত্রের সাথে মিলিত হয় (প্যাপিলা ভেটেরি) সেটিকে একটি ছেদ দিয়ে প্রশস্ত করা হয় যাতে পাথরটি আদর্শভাবে অন্ত্রের মধ্যে যায় এবং মলের সাথে নির্গত হয়।

কখনও কখনও পিত্তথলিকে ডোরমিয়া বাস্কেট বলে তারের লুপের সাহায্যে অপসারণ করতে হবে। যাইহোক, ERCP অগ্ন্যাশয় বা পিত্তনালীতে প্রদাহের ঝুঁকি বাড়ায়।