অ্যামনিওসেন্টেসিস কী?
অ্যামনিওসেন্টেসিস চলাকালীন, ডাক্তার একটি ফাঁপা সুই দিয়ে অ্যামনিওটিক থলি থেকে কিছু অ্যামনিওটিক তরল অপসারণ করেন। ভ্রূণের কোষগুলি এই অ্যামনিওটিক তরলে ভেসে থাকে এবং পরীক্ষাগারে বিচ্ছিন্ন করা যায় এবং কোষের সংস্কৃতিতে গুণিত হতে পারে। প্রায় দুই সপ্তাহ পর, পর্যাপ্ত জেনেটিক উপাদান ত্রুটি এবং বিচ্যুতি পরীক্ষা করার জন্য উপলব্ধ হয়।
এছাড়াও, অ্যামনিওটিক তরলে দুটি প্রোটিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়: আলফা-ফেটোপ্রোটিন (আলফা-1-ফেটোপ্রোটিন, α1-ফেটোপ্রোটিন, AFP) এবং এনজাইম অ্যাসিটিকোলিনস্টেরেজ (AChE)। এই প্রোটিনের উচ্চ মাত্রা মেরুদণ্ড বা পেটের প্রাচীরের বিকৃতি নির্দেশ করতে পারে, বিশেষ করে যদি উভয় স্তর একই সময়ে উন্নত হয়।
প্রোটিন AChE স্নায়ুতন্ত্রের একটি এনজাইম এবং এটি একটি নিউরাল টিউব ত্রুটিতেও উন্নত হয়।
অ্যামনিওসেন্টেসিস: সনাক্তযোগ্য রোগের একটি ওভারভিউ
অ্যামনিওসেন্টেসিস দ্বারা প্রাপ্ত শিশুর জেনেটিক উপাদান পরীক্ষাগারে বিস্তারিতভাবে বিশ্লেষণ করা হয়। একদিকে, ক্রোমোজোমের গঠন এবং সংখ্যা পরীক্ষা করা যেতে পারে - জেনেটিক উপাদান ডিএনএ 23টি দ্বিগুণ ক্রোমোজোমের আকারে সংগঠিত। অন্যদিকে, ডিএনএ নিজেও বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।
ক্রোমোজোম বিশ্লেষণের সময় সম্ভাব্য জেনেটিক অস্বাভাবিকতাগুলি দেখা দিতে পারে:
- ট্রিসমি 21 (ডাউন সিনড্রোম)
- ট্রিসোমি 18 (এডওয়ার্ডস সিনড্রোম)
- ট্রিসোমি 13 (পাটাউ সিনড্রোম)
উপরন্তু, ক্রোমোজোম পরীক্ষা শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণ করতে পারে - কিছু জেনেটিক রোগ শুধুমাত্র দুটি লিঙ্গের একটিতে ঘটে।
ডিএনএ বিশ্লেষণ পারিবারিক বংশগত রোগ এবং উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া বিপাকীয় ব্যাধি প্রকাশ করতে পারে।
জেনেটিক উপাদান ছাড়াও, অ্যামনিওটিক তরল নমুনা নিজেই বিশ্লেষণ করা যেতে পারে। এই জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ নিম্নলিখিত রোগ সনাক্ত করতে পারে:
- মেরুদণ্ডের কলামে ফাটল (খোলা পিঠ = স্পাইনা বিফিডা)
- পেটের দেয়ালের ত্রুটি (ওমফালোসেল, গ্যাস্ট্রোস্কিসিস)
জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা মা এবং শিশুর মধ্যে রক্তের গ্রুপের অসামঞ্জস্যতাও সনাক্ত করতে পারে (গর্ভধারণের 30 তম সপ্তাহ থেকে)।
যদি একটি অকাল জন্ম আসন্ন হয়, তবে ডাক্তাররা অ্যামনিওসেন্টেসিস ব্যবহার করতে পারেন শিশুর ফুসফুস ইতিমধ্যে কতটা পরিপক্ক হয়েছে তা খুঁজে বের করতে। যদি তারা এখনও অনুন্নত হয়, তাহলে ফুসফুসের পরিপক্কতাকে উন্নীত করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
কখন amniocentesis সুপারিশ করা হয়?
অনেক গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অ্যামনিওসেন্টেসিস সুপারিশ করা হয় যখন নির্দিষ্ট কারণে শিশুর জেনেটিক উপাদানে ত্রুটির ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই ধরনের কারণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- গর্ভবতী মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি
- আল্ট্রাসাউন্ড বা প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ে অস্বাভাবিকতা
- পারিবারিক বংশগত রোগ যেমন বিপাকীয় বা পেশী সংক্রান্ত রোগ
- ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডার সহ একটি বড় ভাই
- ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডারের কারণে নিউরাল টিউব ত্রুটি বা গর্ভপাত সহ পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা
উপরোক্ত কারণগুলির মধ্যে একটি বিদ্যমান থাকলে, স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানী অ্যামনিওসেন্টেসিস এর জন্য যে খরচ হয় তা কভার করবে।
অ্যামনিওসেন্টেসিস: সর্বোত্তম সময় কখন?
সমস্যা এবং সমস্যার উপর নির্ভর করে, অ্যামনিওসেন্টেসিস কখনও কখনও পরবর্তী সময়ে (অর্থাৎ গর্ভাবস্থার 19 তম সপ্তাহের পরে) সঞ্চালিত হয়।
অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতি ঠিক কী?
জেনেটিক ডায়াগনস্টিকস অ্যাক্টে বলা হয়েছে যে প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলাকে অ্যামনিওসেন্টেসিস করার আগে স্বেচ্ছাসেবী পদ্ধতির পদ্ধতি, সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে বিস্তারিত অবহিত করতে হবে এবং পরীক্ষার লিখিত সম্মতি দিতে হবে।
একটি অ্যামনিওসেন্টেসিস একটি বিশেষ অনুশীলন বা ক্লিনিকে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। খোঁচা দেওয়ার আগে, আপনার গাইনোকোলজিস্ট শিশুর অবস্থান পরীক্ষা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করবেন এবং আপনার পেটে খোঁচা জায়গা চিহ্নিত করবেন। সাবধানে জীবাণুমুক্ত করার পরে, তিনি পেটের প্রাচীর এবং জরায়ুর প্রাচীরের মধ্য দিয়ে একটি পাতলা ফাঁপা সুই দিয়ে অ্যামনিওটিক থলিকে পাংচার করেন এবং 15 থেকে 20 মিলিলিটার অ্যামনিওটিক তরল তৈরি করেন। পরীক্ষাগারে, নিষ্কাশিত তরলে থাকা কোষগুলিকে আরও প্রক্রিয়াজাত করা হয়।
অ্যামনিওসেন্টেসিস পাঁচ থেকে 15 মিনিটের মধ্যে সময় নেয়। বেশিরভাগ মহিলারা পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক বলে মনে করেন না। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সাধারণত প্রয়োজন হয় না।
amniocentesis পরে
যদি অ্যামনিওসেন্টেসিস করার পরে ব্যথা, রক্তপাত, অ্যামনিওটিক তরল ফুটো বা সংকোচন দেখা দেয় তবে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে!
অ্যামনিওসেন্টেসিস এর ফলাফল কখন পাওয়া যাবে?
অ্যামনিওসেন্টেসিস ফলাফল পাওয়া পর্যন্ত দুই থেকে তিন সপ্তাহ সময় লাগে – এমন একটি সময় যা প্রায়ই বাবা-মা এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য খুব চাপের হয়।
অ্যামনিওসেন্টেসিস: ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা
অ্যামনিওসেন্টেসিস সহ জটিলতা বিরল। যাইহোক, যেকোনো পদ্ধতির মতো, অ্যামনিওসেন্টেসিস ঝুঁকি বহন করে:
- গর্ভপাত (এমনিওসেন্টেসিসের ঝুঁকি 0.5 শতাংশ; তুলনার জন্য: কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং 1 শতাংশ)
- ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া
- জরায়ুর সংকোচন
- রক্তপাত (বিরল)
- সংক্রমণ (বিরল)
- শিশুর আঘাত (খুব বিরল)
অ্যামনিওসেন্টেসিসের ফলাফল ক্রোমোসোমাল ত্রুটির জন্য 99 শতাংশ সময় এবং নিউরাল টিউব ত্রুটির জন্য 90 শতাংশ সময় একটি নির্দিষ্ট ফলাফল প্রদান করে। কখনও কখনও একটি পিতামাতার রক্ত পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, আরও অ্যামনিওসেন্টেসিস, বা ভ্রূণের রক্ত পরীক্ষা এখনও নিশ্চিতকরণের জন্য প্রয়োজন।
অ্যামনিওসেন্টেসিস: হ্যাঁ বা না?
অ্যামনিওসেন্টেসিস-এর ফলাফল আমাদের মুখে ফাটল, হার্টের ত্রুটি বা হাত ও পায়ের বিকৃতি সম্পর্কে কিছুই বলে না। গর্ভাবস্থার 20 তম এবং 22 তম সপ্তাহের মধ্যে একটি উচ্চ-রেজোলিউশন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা কখনও কখনও এই সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে।
নীতিগতভাবে, পদ্ধতির সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি অবশ্যই একটি পৃথক ভিত্তিতে যত্ন সহকারে ওজন করা উচিত।
অ্যামনিওসেন্টেসিস: একটি ইতিবাচক ফলাফল - এখন কি?
আপনি যদি প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনার জন্য ইতিবাচক ফলাফল কী হতে পারে তা আগে থেকেই বিবেচনা করা উচিত। ক্রোমোসোমাল ক্ষতি বা বংশগত রোগ নিরাময় করা যাবে না। ক্ষতির উপর নির্ভর করে শিশুর শারীরিক প্রতিবন্ধকতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং সবসময় পরিষ্কারভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না।
