এভি নোড, অ্যাট্রিয়াল ভেন্ট্রিকুলার নোড, অ্যাশফফ-তওরা নোড এভি নোড হ'ল উত্তেজনা বহন ব্যবস্থার অংশ হৃদয়। এটি এছাড়াও গঠিত সাইনাস নোড, তাঁর বান্ডিল এবং টাওয়ার পা। পরে সাইনাস নোড, দ্য এভি নোড গৌণ গঠন করে পেসমেকার এই সিস্টেমে কেন্দ্র করে এবং তার বান্ডেলে উত্তেজনা প্রেরণ করে, যা পরবর্তীতে দুটি তাওয়ার পায়ে বিভক্ত হয়। নিয়ন্ত্রণ হৃদয় হার হ'ল উত্তেজনা বহন সিস্টেমের প্রাথমিক কাজ।
শারীরস্থান
সার্জারির এভি নোড তথাকথিত কোচ ত্রিভুজ মধ্যে অবস্থিত, যা অবস্থিত ডান অলিন্দ অ্যাট্রিয়াল সেটটামের কাছে। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে (অর্থাত "নগ্ন চোখের সাথে") পার্শ্ববর্তী কাঠামোগুলি থেকে এটি আলাদা করা কঠিন is সহানুভূতিশীল থেকে আসা নার্ভ ট্র্যাক্টস স্নায়ুতন্ত্র পাশাপাশি স্নায়ু ট্র্যাক্টগুলি আসছে Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র এভি নোডে আঁকুন এবং এইভাবে এটির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করুন। এভি নোড সাধারণত এটি গ্রহণ করে রক্ত ধমনী করোনারিয়ার ডেক্সট্রা থেকে সরবরাহ।
কলাস্থান
কার্ডিওমায়োসাইটগুলি নির্দিষ্ট হৃদয় পেশী কোষ যা এভি নোড গঠন করে। এগুলি মায়োফাইব্রিলগুলিতে দুর্বল এবং মাইটোকনড্রিয়া কাজের পেশী কোষের তুলনায় (মায়োকার্ডিয়াম) হৃদয়ের.
ক্রিয়া
এভি নোডের কাজটি হ'ল উত্তেজনা প্রেরণ করা সাইনাস নোড তাঁর বান্ডিল। যেহেতু হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলির উত্তেজনা কেবল এর মধ্য দিয়ে যায় না যোজক কলা চেম্বারের পেশীগুলির কোষকে উত্তেজিত করতে হৃদপিণ্ডের কঙ্কালের জন্য, এভি নোড প্রয়োজন। এটি আটিরিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একমাত্র বৈদ্যুতিক সংযোগ যা উত্তেজনা প্রেরণ করে।
এটি একটি বিলম্বকে প্ররোচিত করে, যা হার্ট ফাংশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ for এই বিলম্বকে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ট্রান্সফার সময় (এভি সময়) বলা হয় এবং এটি অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের জন্য এবং হৃদয়ের চেম্বারগুলি সমন্বিত পদ্ধতিতে সঞ্চালনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ইসিজিতে এই দেরিটি পিকিউ অন্তর হিসাবে পড়তে পারে।
প্যাথোফিজিওলজি
যদি সাইনাস নোড আর এর কার্য সম্পাদন করতে না পারে তবে এভি নোড প্রাথমিক ছন্দ জেনারেটরের কাজ গ্রহণ করতে পারে। তবে হৃদ কম্পন তা হলে প্রতি মিনিটে কেবল 40-60 বিট হয়। সময় বিলম্বও খুব দীর্ঘ হতে পারে এমনকি পুরোপুরি ব্যর্থও হতে পারে, ফলস্বরূপ তথাকথিতের ক্লিনিকাল চিত্র দেখা যায় এভি ব্লক.
এখানে তিন ডিগ্রির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। 1 ম ডিগ্রিতে এভি ব্লক, অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে রূপান্তরের সময়টি দীর্ঘ। ইসিজিতে এটি লম্বা পিকিউ প্রসারিত (> 200 এমএস) হিসাবে দৃশ্যমান।
সাধারণত রোগীদের কোনও লক্ষণ থাকে না এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ২ য় ডিগ্রিতে এভি ব্লক, উত্তেজনা স্থানান্তর আংশিকভাবে ব্যর্থ হয়। দুটি ফর্ম রয়েছে: মবিত্জ টাইপ আই (ওয়েনকেবাখ ব্লক) এর সাথে স্থানান্তর সময় (= ইসির মধ্যে পিকিউ অন্তর) প্রতিটি হৃদয়ের ক্রিয়াতে দীর্ঘতর হয়ে যায় যতক্ষণ না কোনও স্থানান্তর স্থানান্তর সম্পূর্ণরূপে ব্যর্থ হয়।
স্থানান্তর ব্যর্থতার পরে, পিকিউ অন্তর শুরু থেকেই স্ট্রোকগুলিতে প্রসারিত হয় (ওয়েনকেবাখ পিরিয়ড)। এভি ব্লকের এই ফর্মটির সাধারণত একটি ভাল প্রাগনোসিস থাকে। মবিটজ ২ য় ধরণের দ্বিতীয় ডিগ্রি এভি ব্লকের সাথে, রূপান্তরের সময়টি নীতিগতভাবে বাড়ানো হয় না (ইসিজিতে পিকিউ বিরতি বাড়েনি), তবে প্রতি সেকেন্ড, তৃতীয় বা চতুর্থ অ্যাট্রিয়েল সংকোচনটি চেম্বারে যায় না।
২ য় ডিগ্রি এভি ব্লকের তুলনায় প্রাগনোসিসটি কম অনুকূল, কারণ তৃতীয় ডিগ্রি এভি ব্লক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তৃতীয় ডিগ্রি এভি ব্লক, একে মোট এভি ব্লকও বলা হয়, অলিন্দ এবং হৃদয়ের ভেন্ট্রিকলের মধ্যে বাহন সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। অ্যাট্রিয়াম এবং ভেন্ট্রিকল একে অপরের সাথে সম্পূর্ণরূপে অসংরক্ষিত এবং স্বাধীনভাবে বিট করে।
ভেন্ট্রিকল একটি বিকল্প ছন্দ বিকাশ করতে পারে, যা পরে সাইনাসের ছন্দে স্বাধীনভাবে চলে। তবে এটি সাধারণত অক্সিজেন সমৃদ্ধ শরীর সরবরাহ করতে পর্যাপ্ত হয় না রক্ত। ইসিজি পি-তরঙ্গের মধ্যে কোনও সংযোগ দেখায় না (অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন) এবং কিউআরএস কমপ্লেক্স (চেম্বারের উত্তেজনা)।
বিপরীত ক্ষেত্রে, অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একটি ত্বক স্থানান্তর, ওল্ফ-পার্কিনসন-হোয়াইট সিনড্রোমে উপস্থিত রয়েছে। এটি অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অতিরিক্ত (= অ্যাকসেসরিজ) চালনের পথের কারণে ঘটে। এই অতিরিক্ত পাথওয়ের মাধ্যমে, ভেন্ট্রিকল থেকে উত্তেজনাটি অলিন্দে ফিরে চালানো যেতে পারে এবং এইভাবে এভি নোডের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকলে একটি নতুন উত্তেজনা প্ররোচিত করে।
এটি একটি বিজ্ঞপ্তি আন্দোলনের চিত্র এবং জব্দ করার মতো ফলাফলের ফলস্বরূপ ট্যাকিকারডিয়া (হৃদয় খুব দ্রুত বীট হয়)। এখানে সাধারণত হ'ল একটি খুব উঁচু নাড়ির আকস্মিক উপস্থিতি (প্রায় প্রতি মিনিটে 150 থেকে 230 বেট), যা হঠাৎ শেষ হয়।
