ডেক্সট্রোমেথরফান কীভাবে কাজ করে
ডেক্সট্রোমেথরফান ব্রেনস্টেমের কাশি কেন্দ্রকে বিষণ্ণ করে কাশির প্রতিফলনকে দমন করে। এটি তথাকথিত NMDA রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে (বিরোধিতা করে) এবং সিগমা-1 রিসেপ্টরগুলিতে সংকেত (অ্যাগোনিজম) ট্রিগার করে এটি করে।
এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, ডেক্সট্রোমেথরফান ব্যথার উপলব্ধি দমন করতে পারে। এই কারণে, কিছু বেদনাদায়ক স্নায়ু রোগের (নিউরোপ্যাথি) চিকিত্সার জন্য 2013 সাল থেকে কিছু দেশে সক্রিয় উপাদানটি অনুমোদিত হয়েছে।
কুইনিডিন সালফেটের সংমিশ্রণে, ডেক্সট্রোমেথরফানও সিউডোবুলবার প্রভাবিত ব্যাধির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি মানসিক অস্থিরতা যা হাসি এবং/অথবা কান্নার অনিচ্ছাকৃত এবং আকস্মিক পর্বে নিজেকে প্রকাশ করে।
পটভূমি
কাশি হল শ্বাসনালী থেকে বিদেশী দেহ বের করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিচ্ছবি। এর মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ধোঁয়ার কণা যা ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এই ধরনের বিদেশী পদার্থগুলি সামান্য শ্লেষ্মা দ্বারা আবৃত হয় এবং প্রবল কাশি (উৎপাদনশীল শ্লেষ্মা) দ্বারা বহিষ্কৃত হয়।
অন্যদিকে শুষ্ক, বিরক্তিকর কাশির কোনো বিশেষ শারীরবৃত্তীয় উপকারিতা নেই। শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালার পরে মস্তিষ্কের কাণ্ডে কাশি কেন্দ্রের অত্যধিক কার্যকলাপ দ্বারা এটি উদ্ভূত হয়।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
শরীরে এর বিতরণের পরে, লিভারে ডেক্সট্রোমেথরফান ভেঙে যায়। ফলস্বরূপ বিপাকীয় পণ্যগুলি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে (যেমন প্রস্রাবের মাধ্যমে) শরীর ছেড়ে যায়।
ডেক্সট্রোমেথরফান কখন ব্যবহার করা হয়?
শুষ্ক খিটখিটে কাশির চিকিৎসার জন্য ডেক্সট্রোমেথরফান জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে অনুমোদিত।
কিছু দেশে, সক্রিয় পদার্থটি নিউরোনাল ব্যথার চিকিত্সার জন্য এবং কুইনিডিন সালফেটের সংমিশ্রণে, সিউডোবুলবার প্রভাবিত ব্যাধির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে, এই ইঙ্গিতগুলি "অফ-লেবেল ব্যবহার" শব্দের অধীনে পড়ে৷
কিভাবে dextromethorphan ব্যবহার করা হয়
সক্রিয় উপাদানটি বিভিন্ন ডোজ ফর্ম (যেমন রস, ক্যাপসুল, লজেঞ্জ) এবং সক্রিয় উপাদানের বিভিন্ন ঘনত্বে নেওয়া যেতে পারে। প্রস্তাবিত ডোজ প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট প্রস্তুতি এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে।
অ-প্রতিবন্ধিত ডোজ ফর্ম (সক্রিয় উপাদানের অবিলম্বে মুক্তির সাথে প্রস্তুতি) সাধারণত দিনে তিন থেকে চার বার নেওয়া হয়, যখন প্রতিবন্ধী প্রস্তুতিগুলি (সক্রিয় উপাদানের বিলম্বিত মুক্তির প্রস্তুতি, যেমন টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেট) শুধুমাত্র একবার বা দুবার নেওয়া হয়। এক দিন.
dextromethorphan এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
হ্যালুসিনেশন এবং প্রতিবন্ধী চেতনা রোগীদের মধ্যে খুব কমই পরিলক্ষিত হয়েছে (বিশেষ করে অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে)। যদি সক্রিয় পদার্থ অপব্যবহার করা হয়, নির্ভরতা বিকাশ হতে পারে।
অপরিমিত মাত্রা
ডোজ খুব বেশি হলে, ডেক্সট্রোমেথরফান উল্লেখযোগ্য উপলব্ধিগত ব্যাঘাত, উচ্ছ্বাস এবং অনিচ্ছাকৃত তন্দ্রা হতে পারে এবং আসক্তির ঝুঁকি বাড়ায়। একই সময়ে, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ হ্রাস, আন্দোলনের ব্যাধি (অ্যাটাক্সিয়া) এবং পেশী ক্র্যাম্প সম্ভব।
আপনি যদি সক্রিয় পদার্থের ব্যবহারের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অব্যক্ত উপসর্গ অনুভব করেন বা আপনি যদি ভুলবশত খুব বেশি ডেক্সট্রোমেথরফান গ্রহণ করেন তবে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং প্রয়োজনে তার পরামর্শে সক্রিয় পদার্থটি বন্ধ করুন।
ডেক্সট্রোমেথরফান গ্রহণ করার সময় আমার কী মনে রাখা উচিত?
contraindications
ডেক্সট্রোমেথরফান গ্রহণ করা উচিত নয় যদি:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএও ইনহিবিটরস) গ্রুপের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে সহযোগে চিকিত্সা
- শ্বাসনালী হাঁপানি
- ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)
- নিউমোনিয়া (ফুসফুস প্রদাহ)
- শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতা
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
আপনি যদি অন্যান্য ওষুধের মতো একই সময়ে ডেক্সট্রোমেথরফান গ্রহণ করেন, তাহলে মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে।
- নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই, যেমন ফ্লুওক্সেটিন, সার্ট্রালাইন, সিটালোপ্রাম)
- নির্বাচনী সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসএনআরআই, যেমন ভেনলাফ্যাক্সিন এবং ডুলোক্সেটাইন)
- ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ইমিপ্রামাইন, ক্লোমিপ্রামিন)
ডেক্সট্রোমেথরফান এনজাইম CYP2D6 এর মাধ্যমে বিপাকিত হয়। প্রক্রিয়ায় গঠিত 3-মেথোক্সিমোরফিনান হল CYP2D6-এর একটি প্রতিরোধক। CYP2D6 কে বাধা দেয় বা এর ক্রিয়াকলাপ বাড়ায় এমন পদার্থের একযোগে গ্রহণের ফলে ডেক্সট্রোমেথরফানের বর্ধিত বা দুর্বল প্রভাব হতে পারে। বিপরীতভাবে, ডেক্সট্রোমেথরফান ওষুধের প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে যা CYP2D6 এর মাধ্যমেও ভেঙে যায়।
এটি বিশেষ করে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন SSRI, SSNRI, MAO ইনহিবিটরস, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস), বিটা-ব্লকার (যেমন মেটোপ্রোলল, নেবিভোলল), H2-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (যেমন সিমেটিডিন এবং রেনিটিডিন) এবং কিছু অ্যান্টিহিস্টামাইনস (বিশেষত অ্যাসটেমিজোল) এর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। টেরফেনাডাইন)।
আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনি যদি অন্যান্য ওষুধও গ্রহণ করেন তবে ডেক্সট্রোমেথরফান গ্রহণ করা আপনার জন্য নিরাপদ কিনা।
মেশিন চালানো এবং ব্যবহার করার ক্ষমতা
বয়স সীমাবদ্ধতা
অনুমোদিত ন্যূনতম বয়স প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে। আপনি যদি একটি শিশুর শুষ্ক খিটখিটে কাশির জন্য ডেক্সট্রোমেথরফান ব্যবহার করতে চান তবে আপনাকে একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করা উচিত এই বয়সের জন্য কোন প্রস্তুতিটি উপযুক্ত।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
আজ অবধি, টেরাটোজেনিক প্রভাবের কোন রিপোর্ট পাওয়া যায়নি, অর্থাৎ গর্ভাবস্থায় ডেক্সট্রোমেথরফান ব্যবহার করার পরে শিশুদের মধ্যে বিকৃতি। প্রাণীদের অধ্যয়নগুলিও মানুষের জন্য কোনও সম্ভাব্য ঝুঁকি নির্দেশ করে না। বিশেষজ্ঞদের মতে, ডেক্সট্রোমেথরফান তাই গর্ভাবস্থার সমস্ত পর্যায়ে কাশি দমনকারী (এন্টিটিউসিভ) হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, ব্যবহার কয়েক দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা উচিত।
যদিও শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে ডেক্সট্রোমেথরফান এবং এর মেটাবোলাইট বুকের দুধে প্রবেশ করে, নির্মাতারা নিরাপত্তার কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এর ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেন।
যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তরল গ্রহণ এবং ইনহেলেশন থেরাপির ব্যর্থতার পরে স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সাকে সমস্যাহীন বলে মনে করেন। যাইহোক, শ্বাসকষ্টের প্রবণতা সহ বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা হয়, কারণ শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার প্রভাব উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
ডেক্সট্রোমেথরফান দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাওয়া যায়
ডেক্সট্রোমেথরফান জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়।
