জড়িত লক্ষণগুলি
একটি তীব্র প্রধান উপসর্গ মহামারী ফেটে যাওয়া আকস্মিক, চরম ব্যথা মধ্যে বুক এবং উপরের পেট। রোগীদের বর্ণনা ব্যথা একটি "ধ্বংসের ছুরিকাঘাতের ব্যথা" হিসাবে যা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে। টিয়ার ইন এওরটা ব্যাপক অভ্যন্তরীণ কারণ রক্ত ক্ষতি, যা সংবহন অস্থিরতা এবং এমনকি পতন হতে পারে।
রোগীদের রক্তক্ষরণের লক্ষণ দেখা যায় অভিঘাত। মারাত্মক রক্ত ক্ষতির ফলে শরীরে রক্ত সঞ্চালন কমে যায়, ফলে কমে যায় রক্তচাপ এবং নাড়ি, ত্বরিত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকারডিয়া) এবং শ্বাসকষ্ট। পেটের গহ্বর মধ্যে রক্তপাত একটি ভারী কারণ কালশিটে দাগ (হেমাটোমা), যা আশেপাশের অঙ্গগুলিতে চাপ দিতে পারে এবং এইভাবে আরও ঘটাতে পারে ব্যথা.
অবস্থানের উপর নির্ভর করে, স্নায়বিক অবস্থা এছাড়াও চেপে যেতে পারে, সংবেদনশীলতা এবং পক্ষাঘাত ঘটায়। হেমাটোমার আকারের উপর নির্ভর করে, এটি একটি স্পন্দিত নোড হিসাবে পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে বাইরে থেকেও স্পষ্ট হতে পারে। একটি ফেটে যাওয়া এওরটা মধ্যে মাথার খুলিযা ঘিরে আছে হৃদয় একটি টান শেল হিসাবে বাইরে থেকে যোজক কলা, একটি তথাকথিত হতে পারে পেরিকার্ডিয়াল আভা.
এক্ষেত্রে পলায়নপর রক্ত মধ্যে প্রবাহিত মাথার খুলি, যা নমনীয় নয়। ফলস্বরূপ, দ হৃদয় সংকুচিত হয় (পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পনেড) এবং আর বীট করতে পারে না। ক পেরিকার্ডিয়াল আভা খুব দ্রুত কার্ডিওভাসকুলার অ্যারেস্টের দিকে নিয়ে যায় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।
লোকো টাইপিকো - স্থানীয়করণ
একটি স্বতঃস্ফূর্ত এর সাধারণ অবস্থান মহামারী ফেটে যাওয়া পেটের গহ্বরে (পেট), যেহেতু এটি এর অংশ এওরটা যেখানে অ্যানিউরিজম প্রায়শই ঘটে। 70% এরও বেশি আঘাতজনিত মহামারী ফেটে যাওয়া ক্ষেত্রে, লোকো টাইপিকো মহাধমনী ইসথমাসে অবস্থিত, মহাধমনী থেকে নেমে আসা অংশের শুরুতে হৃদয় মধ্যে বুক.
থেরাপি
মহাধমনী ফেটে যাওয়ার সন্দেহ হলে, জরুরি ডাক্তারকে অবিলম্বে জানাতে হবে। প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীরা সীমাবদ্ধ পোশাক (টাই, স্কার্ফ বা চেইন) অপসারণ করতে পারে এবং রোগীকে খাড়া অবস্থায় রাখতে পারে শ্বাসক্রিয়া সহজ. অজ্ঞান ব্যক্তিদের স্থাপন করা উচিত স্থিতিশীল পার্শ্ববর্তী অবস্থান অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত।
সাধারণভাবে, মহাধমনী ফেটে আক্রান্ত রোগীদের নিবিড় চিকিৎসা করা হয়। এখানে অপরিহার্য দিক হল অক্সিজেন প্রশাসন, intubation এবং কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস। অত্যাবশ্যক ফাংশন, যেমন শ্বাসক্রিয়া, শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ এবং নাড়ি ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা হয়.
তরল বড় ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ করার জন্য, জরুরী মেডিকেল দল শিরায় প্রবেশাধিকার সন্নিবেশ করান, যার মাধ্যমে একটি দ্রুত ভলিউম সরবরাহ হতে পারে। মহাধমনী ফেটে যাওয়ার চিকিৎসা করার সময়, সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার হল রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিকটস্থ হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া, যেখানে ফাটলকে জরুরী অপারেশনের অংশ হিসাবে চিকিত্সা করা হয়। একটি মহাধমনী ফেটে গেলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন করা উচিত, অন্যথায় রোগী খুব অল্প সময়ের মধ্যে মারা যায়।
একটি মহাধমনী ফেটে অস্ত্রোপচার চিকিত্সার দুটি পদ্ধতি আছে: ক্লাসিক্যাল সরাসরি মহাধমনী পুনর্গঠন এবং এন্ডোভাসকুলার stent প্রস্থেসিস ইমপ্লান্টেশন অস্ত্রোপচার দল শেষ পর্যন্ত কোন পদ্ধতিটি বেছে নেয় তা নির্ভর করে ফেটে যাওয়ার আকার এবং অবস্থান এবং সামগ্রিকভাবে শর্ত রোগীর ক্লাসিক অস্ত্রোপচার কৌশল, বুক বাম দিকে খোলা হয় এবং মহাধমনী উন্মুক্ত হয়।
তারপরে মহাধমনীর গর্তটি সরাসরি সেলাই করা হয় বা একটি সাধারণ টিউবুলার প্রস্থেসিস ঢোকানো হয়। এই কঠিন পদ্ধতির সময় রোগীকে সম্পূর্ণ অবেদন দেওয়া হয়। এন্ডোভাসকুলার stent প্রস্থেসিস ইমপ্লান্টেশন একটি মহাধমনী ফেটে যাওয়ার থেরাপির জন্য আরও আধুনিক পদ্ধতির প্রস্তাব দেয়।
এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসায়, ক stent শ্রোণী ধমনী দিয়ে মহাধমনী পর্যন্ত অগ্রসর হয়। একটি স্টেন্ট হল একটি ইমপ্লান্ট যা জাহাজে উন্নত করা হয় যেখানে এটি মহাধমনী প্রাচীরের প্রতিস্থাপন হিসাবে কাজ করে। এই পদ্ধতির জন্য একটি সাধারণ চেতনানাশক প্রয়োজন হয় না এবং একটি স্থানীয় চেতনানাশক সাধারণত যথেষ্ট।
মহাধমনী এবং মহাধমনী খিলানের সমস্ত প্রধান অপারেশন a ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় হার্ট-ফুসফুসের মেশিন. এটি একটি ডিভাইস যা প্রতিস্থাপন করে হৃদয়ের ফাংশন এবং অস্ত্রোপচারের সময় ফুসফুসে রোগীর হৃৎপিণ্ড থেকে মেশিনে রক্ত ডাইভার্ট করে। সেখানে রক্তকে কৃত্রিমভাবে অক্সিজেনযুক্ত করা হয় এবং হৃৎপিণ্ডকে বাইপাস করে শরীরে আবার পাম্প করা হয়। উপরন্তু, শরীরকে প্রায় 25 ডিগ্রিতে ঠান্ডা করা হয়, কারণ শীতল কোষগুলি শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রার তুলনায় অনেক কম অক্সিজেন ব্যবহার করে। এই ব্যবস্থাগুলি সার্জনদের এখন রক্তহীন মহাধমনীতে গর্তটি সেলাই করতে বা একটি কৃত্রিম যন্ত্র ঢোকানোর জন্য যথেষ্ট সময় দেয়।
