সাধারণ তথ্য
কেটামিনকে প্রায় আদর্শ হিসাবে কেটিনেস্ট-এস নামে বাণিজ্য নামে বাজারজাত করা হয় জরুরী ঔষধ। এটি ব্যতিক্রমী সরবরাহ করে ব্যথা তথাকথিত ডিসসোসিয়েটিভ অ্যানাস্থেসিয়া দিয়ে ত্রাণ, যা বজায় রাখার সময় রোগীকে একটি ট্রানশনে পরিণত করে শ্বাসক্রিয়া এবং গুরুত্বপূর্ণ প্রতিবর্তী ক্রিয়া। এই কারণগুলির জন্য, এটি প্রায়শই অসুস্থ রোগীদের উদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন যারা আটকা পড়েছেন।
কর্মের মোড
এনএমডিএ রিসেপ্টর কমপ্লেক্স কেটামিন দ্বারা প্রতিযোগিতামূলকভাবে অবরুদ্ধ নয়, ফলে ডিসোসিয়েটিভ অ্যানাস্থেসিয়া হয় (যেমন, থ্যালামোকোর্টিকাল এবং লিম্বিক সিস্টেমগুলির কার্যকরী পৃথকীকরণ)। উপরন্তু, চিহ্নিত ব্যথা ত্রাণ, স্মৃতিবিলোপ, বর্ধিত পেশী স্বন এবং ব্রোঙ্কোলাইসিস সহ ক্যাট্যাপ্লেসিয়া এবং পর্যাপ্ত অ্যানাস্থেসিয়া। বিটা ব্লকারগুলি সংঘটিত যে কোনও রক্ত সঞ্চালনের প্রতিক্রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু নির্দিষ্ট আফিম রিসেপ্টর, যা শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে বিষণ্নতা এবং আসক্তি উদ্দীপনা যখন, কেটামিন দ্বারা দখল করা হয় না।
আবেদনের ক্ষেত্রগুলি
কেটামিন ব্যবহার করা হয় জরুরী ঔষধ সবচেয়ে গুরুতর জন্য ব্যথা এবং সাফল্যের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় পলিট্রোমা (একাধিক গুরুতর জখম)। আটকা পড়ে যাওয়ার কারণে বা তীব্র হাঁপানির আক্রমণে যে রোগীদের কাছে পৌঁছানো যায় না তাদের শ্বাস প্রশ্বাসের কার্যকারিতা নিশ্চিত করতেও কেটামিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
contraindications
চিকিত্সায় কেটামিন ব্যবহার করা উচিত নয় হৃদয় রোগ, উচ্চ্ রক্তচাপ, অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম, ফিওক্রোমোসাইটোমা, এক্লাম্পসিয়া, hyperthyroidism, ছিদ্রযুক্ত চোখের আঘাত, চোখের ছানির জটিল অবস্থা (গ্লুকোমা, অন্তঃক্ষেত্রের চাপ বাড়িয়ে), আসন্ন জরায়ু ফাটল, নাভির কর্ড প্রল্যাপস বা মানসিক রোগ
ডোজ
ইনজেকশন হিসাবে মাদক প্রায় ক্রিয়া সময়কাল সহ। 10 মিনিট, কেটামিন 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ ব্যবহার করা হয় এবং প্রায় পরে কাজ শুরু করে। 30 সেকেন্ড. যদি কোনও অ্যানালগোজেশন করা হয় তবে 0.25 মিলিগ্রাম / কেজি পর্যন্ত পরিচালনা করা হয় এবং অ্যানাস্থেটিক আনার জন্য 1 মিলিগ্রাম / কেজি পর্যন্ত এবং হাঁপানির স্থিতির জন্য 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি পর্যন্ত। ইন্ট্রামাস্কুলার ইনজেকশনগুলি কার্যকর হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে, এমনকি যদি ক্রিয়া শুরু এখানে 5 মিনিটের জন্য বিলম্ব হয় তবে প্রভাবটি 30 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
কেটামিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
উভয় মস্তিষ্ক এবং হৃদয় কেটামিন গ্রহণ করার সময় বর্ধিত অক্সিজেনের প্রয়োজন। এটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এবং বৃদ্ধি বৃদ্ধি করতে পারে হৃদয় হার এবং রক্ত চাপ বৃদ্ধি নিয়মিত। কেটামিনের প্রতি এই শারীরিক প্রতিক্রিয়া হাইপোভোলমিকের জন্য উপকারী এবং কাঙ্ক্ষিত হতে পারে অভিঘাত (অর্থাত্ বড় পরে) রক্ত ক্ষতি)।
যদি কেটামিনের ওভারডোজ থাকে তবে মায়োকার্ডিয়াল হয় বিষণ্নতা এবং একটি ড্রপ রক্ত চাপ, পাশাপাশি বৃদ্ধি ফুসফুস প্রতিরোধ সম্ভব। অ্যানাস্থেসিয়া চলাকালীন রোগী কেটামিনের সাথে নেতিবাচকভাবে যুক্ত অপ্রীতিকর স্বপ্নের অভিজ্ঞতা অর্জন করে, যা অ্যানাস্থেসিয়ার আবেশন পর্বের সময় অ্যাকোস্টিক উদ্দীপনা দ্বারা তীব্র করা যায়। শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই অপ্রীতিকর স্বপ্নগুলি কম দেখা গেছে বা আদৌ হয়নি।
মনস্তাত্ত্বিকভাবে খুব বিরক্তিকর স্বপ্নের কারণে, মিডাজোলামের সাথে অতিরিক্ত ওষুধ বা ডায়াজেপাম দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়। বর্ধিত লালা প্রবাহ (হাইপারসালাইভেশন) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা মূলত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, এট্রোপিন প্রশাসনের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে। আগ্রাসী ব্যক্তিরা কেটামিন প্রশাসনের সাথে বর্ধিত সাইকোমোটর আন্দোলন অনুভব করতে পারে এবং দ্রুত কেটামিন নিঃসরণের কারণে অ্যালকোহলিকদের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।
মোটর অস্থিরতা এবং আগ্রাসনও সম্ভব। কেটামিনের কঠোর contraindication: কেটামিনের সম্পূর্ণ বিপরীতগুলি হাইপারটেনশন (উচ্চ্ রক্তচাপ), করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ), এবং অনুপ্রবেশকারী চোখের আঘাত (টিয়ার ইত্যাদি)
