কিভাবে লিডোকেইন কাজ করে
Lidocaine হল Ib antiarrhythmic শ্রেণীর একটি সক্রিয় উপাদান, অর্থাৎ এটি হৃদয়ে তাদের চ্যানেলের মাধ্যমে সোডিয়াম আয়নের প্রবাহকে দমন করে। স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয়, লিডোকেইন সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকেও ব্লক করে এবং এইভাবে ব্যথার সংবেদন এবং সংক্রমণকে বাধা দেয় (স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রভাব)।
অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব
একটি একক হৃদস্পন্দন ট্রিগার করার জন্য, হৃদপিন্ডের পেশী এবং সংশ্লিষ্ট স্নায়ুর পথগুলিতে অনেকগুলি পৃথক পদক্ষেপের প্রয়োজন হয়। প্রধানত এর সাথে জড়িত কোষের ঝিল্লির তথাকথিত সোডিয়াম চ্যানেল, যা উত্তেজিত হলে ছোট, চার্জযুক্ত সোডিয়াম কণার (সোডিয়াম আয়ন) কাছে প্রবেশযোগ্য হয়ে ওঠে। এইভাবে, উত্তেজনা স্নায়ু পথ বরাবর প্রেরণ করা হয়। এই সংক্রমণের শেষে হৃৎপিণ্ডের পেশীর টান (সংকোচন) হয়।
তখন ওষুধ দিয়ে অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসা করা প্রয়োজন হতে পারে। তথাকথিত antiarrhythmic ওষুধ যেমন lidocaine ব্যবহার করা হয়। এটি সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, যা হার্টবিটকে স্বাভাবিক করতে পারে।
স্থানীয় অবেদনিক প্রভাব
ব্যথা সংক্রমণের জন্য সোডিয়াম চ্যানেলেরও প্রয়োজন। তারা উদ্দীপনাকে স্নায়ুর পথ বরাবর মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কে প্রেরণ করার অনুমতি দেয় যাতে কেউ উদ্দীপনায় সাড়া দিতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গরম চুলার উপর থেকে দ্রুত হাত সরিয়ে নিয়ে)।
লিডোকেইন দ্বারা সোডিয়াম চ্যানেলের লক্ষ্যবস্তু অবরোধ, যেমন পরিবাহী বা অনুপ্রবেশ অ্যানেশেসিয়াতে, বেদনাদায়ক উদ্দীপনার সংক্রমণে বাধা দেয় - চিকিত্সা করা জায়গাটি অল্প সময়ের জন্য অবেদন করা হয়।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
যখন চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তখন লিডোকেন সংশ্লিষ্ট ত্বকের সাইটে (যেমন, একটি মলম হিসাবে) বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা হয় বা সরবরাহকারী স্নায়ুর আশেপাশে ইনজেকশন দেওয়া হয়। নির্বাচিত প্রশাসনের উপর নির্ভর করে, প্রভাবটি প্রায় 20 মিনিট (মলম) বা অবিলম্বে (ইনজেকশন) পরে ঘটে।
সক্রিয় পদার্থটি নির্দিষ্ট এনজাইম দ্বারা লিভারে ভেঙে যায়। অবক্ষয় পণ্য কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
লিডোকেইন কখন ব্যবহার করা হয়?
লিডোকেন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত (ইঙ্গিত) অন্তর্ভুক্ত:
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার নির্দিষ্ট রূপ
- ব্যথা এবং হালকা প্রদাহের ক্ষেত্রে শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ্যানেস্থেসিয়া (যেমন, মুখ এবং গলার প্রদাহ, অর্শ্বরোগ)
- স্নায়ু অবরোধের জন্য অনুপ্রবেশ, সঞ্চালন এবং এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া
- নিউরাল থেরাপি (শুধুমাত্র নির্দিষ্ট লিডোকেন প্রস্তুতি এই উদ্দেশ্যে অনুমোদিত)
- অকাল বীর্যপাত (লিডোকেইন মলম বা লিডোকেন স্প্রে)
কিভাবে লিডোকেন ব্যবহার করা হয়
সক্রিয় উপাদান থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য উপর নির্ভর করে ভিন্নভাবে প্রয়োগ করা আবশ্যক।
লিডোকেন মলম ত্বককে অবেদন করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
লিডোকেইন জেল, লিডোকেইন সাপোজিটরি বা লিডোকেন স্প্রে দিয়ে মিউকাস মেমব্রেনের ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। ডোজ অবেদন করা হবে এলাকার উপর নির্ভর করে। শিশু এবং বয়স্ক রোগীরা কম ডোজ পান।
কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের জন্য, সক্রিয় পদার্থটি অবশ্যই দ্রবণ আকারে সরাসরি রক্তে ইনজেকশন দিতে হবে।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য, একটি লিডোকেন প্যাচ প্রভাবিত এলাকায় সর্বাধিক 12 ঘন্টা প্রয়োগ করা হয়।
লিডোকেনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?
ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় প্রয়োগ
প্রায়শই (অর্থাৎ, যাদের চিকিৎসা করা হয় তাদের এক থেকে দশ শতাংশ), লিডোকেনের স্থানীয় প্রয়োগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যেমন অস্থায়ী ত্বকে জ্বালা বা লালভাব। কদাচিৎ (চিকিৎসা করা ০.১ শতাংশেরও কম) অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
শিরায় ব্যবহার
লিডোকেন ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
লিডোকেনযুক্ত ওষুধগুলি অবশ্যই ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয়:
- গুরুতর কার্ডিয়াক কর্মহীনতা (আবেগ সঞ্চালনের অবরোধ, হার্টের দুর্বল কর্মক্ষমতা)
- গত তিন মাসে হার্ট অ্যাটাক
- আয়তনের ঘাটতি বা শক
- গুরুতর হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ <90/50mmgHg)
- কিছু স্নায়বিক রোগ (যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিস)
নিষেধাজ্ঞা
হালকা কার্ডিয়াক কর্মহীনতা, অত্যধিক ধীর হৃদস্পন্দন (ব্র্যাডিকার্ডিয়া), হেপাটিক এবং রেনাল ডিসফাংশন, নিম্ন রক্তচাপ এবং নিম্ন রক্তে লবণের মাত্রা (পটাসিয়াম) এর ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে লিডোকেন ব্যবহার করা উচিত।
সক্রিয় পদার্থের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ক্ষেত্রে, রক্তের মান নিয়মিত পরীক্ষা করা আবশ্যক।
সক্রিয় পদার্থ ধারণকারী প্লাস্টার শুধুমাত্র ত্বকের জ্বালা ছাড়াই ক্ষতবিক্ষত ত্বকের এলাকায় প্রয়োগ করা যেতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া প্রধানত শিরায় ব্যবহারের সাথে ঘটে।
বিপরীতে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি লিডোকেন প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াকে শক্তিশালী করতে পারে:
- সিমেটিডাইন (অম্বল এবং পেটের আলসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত)
- নরপাইনফ্রাইন (কার্ডিয়াক কর্মহীনতার জন্য)
বয়স সীমাবদ্ধতা
অনুমোদন প্রস্তুতি-নির্দিষ্ট। সাধারণত, লিডোকেনযুক্ত ইনজেকশনযোগ্য সমাধান, জেল, মলম এবং সাপোজিটরিগুলি জীবনের প্রথম বছর থেকে ব্যবহারের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। লোজেঞ্জ এবং লিডোকেনযুক্ত স্প্রে ছয় বছর বয়স থেকে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
সংমিশ্রণ প্রস্তুতি (যেমন, অন্যান্য সক্রিয় উপাদানের সাথে সাপোজিটরি) এবং লিডোকেনযুক্ত প্যাচগুলি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
লিডোকেনযুক্ত ওষুধগুলি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় স্থানীয় চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহার করা সম্ভব। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট হিসাবে, লিডোকেইন শুধুমাত্র গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পরিচালিত হয়।
যাতায়াতযোগ্যতা এবং মেশিনের অপারেশন
লিডোকেনের ব্যবহার প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। চিকিত্সাকারী চিকিত্সক তাই কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেন যে কোনও রোগী তবুও সক্রিয়ভাবে রাস্তার ট্র্যাফিক বা ভারী যন্ত্রপাতি পরিচালনা করতে পারে কিনা।
লিডোকেন ধারণকারী ওষুধ কিভাবে প্রাপ্ত করা যায়
ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রয়োগের উদ্দেশ্যে ওষুধগুলি জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের ফার্মেসিতে ওভার-দ্য-কাউন্টারে পাওয়া যায়। শিরায় ব্যবহারের জন্য লিডোকেন সলিউশন শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে ফার্মেসি থেকে পাওয়া যায়।
লিডোকেন কতদিন ধরে পরিচিত?
সক্রিয় উপাদানটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিচিত। প্রথমত, এর অবেদনিক প্রভাব আবিষ্কৃত হয়েছিল। এর কিছুক্ষণ পরে, লিডোকেনের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাবও আবিষ্কৃত হয়েছিল।
