Phlegmon: সংক্ষিপ্ত ওভারভিউ
- সংজ্ঞা: ত্বকের ব্যাকটেরিয়াজনিত প্রদাহ যা প্রায়ই সংযোজক টিস্যু এবং পেশীতে ছড়িয়ে পড়ে
- কারণ এবং ঝুঁকি: ব্যাকটেরিয়া যা সাধারণত ক্ষত দিয়ে প্রবেশ করে। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা বিশেষ করে ঝুঁকির মধ্যে থাকে।
- প্যাথোজেন: বেশিরভাগই স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এছাড়াও স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনস এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া
- উপসর্গ: গাঢ় বা নীলাভ লালভাব, ফোলাভাব, অতিরিক্ত গরম হওয়া, তরল জমা হওয়া (শোলা), ব্যথা, পুঁজ, জ্বর
- চিকিত্সা: সব ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক, গুরুতর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
- পূর্বাভাস: সময়মতো চিকিত্সা না করা হলে, প্রদাহ আরও ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে জীবন-হুমকি হতে পারে।
ফ্লেগমন: বর্ণনা
Phlegmon হল ত্বকের নীচের স্তরগুলির একটি অস্পষ্ট, ব্যাকটেরিয়াজনিত প্রদাহ। গুরুতর ক্ষেত্রে, গভীর সংযোগকারী টিস্যু এবং পেশীগুলিও প্রভাবিত হয়। এটি সাধারণত একটি ক্ষত বা আলসারের চারপাশে বিকাশ করে। যেহেতু নরম সংযোগকারী টিস্যু প্রভাবিত হয়, ডাক্তাররা এটিকে নরম টিস্যু সংক্রমণ বা নরম টিস্যু সংক্রমণ হিসাবেও উল্লেখ করেন।
Phlegmon শরীরের নিম্নলিখিত এলাকায়, অন্যদের মধ্যে ঘটতে পারে:
- হাত এবং টেন্ডন খাপ (যেমন হ্যান্ড ফ্লেগমন, ভি-ফ্লেগমন)
- নীচের পা এবং পা
- জিহ্বা, মুখ (যেমন মুখের মেঝের কফ)
- চোখ, চোখের পাতা এবং চোখের সকেট (অরবিটাফ্লেগমন)
- ঘাড়
চিকিত্সকরা সাধারণত একটি সীমিত কফ এবং একটি গুরুতর কফের মধ্যে পার্থক্য করেন। সীমিত কফের ক্ষেত্রে, প্রদাহটি ত্বকের সর্বনিম্ন স্তর (সাবকুটিস) পর্যন্ত প্রসারিত হয়। অন্যদিকে, গুরুতর কফ অত্যন্ত পুষ্পযুক্ত এবং শুধুমাত্র ত্বককেই নয়, সংযোগকারী টিস্যু এবং/অথবা পেশীকেও প্রভাবিত করে। সীমিত ফ্লেগমনের বিপরীতে, এটি অবশ্যই অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা উচিত।
সেলুলাইটিস শব্দটি (সেলুলাইটের সাথে বিভ্রান্ত হবেন না - "কমলার খোসার ত্বক") ফ্লেগমনের সাথে সমান হতে হবে।
ফ্লেগমন: লক্ষণ
ফ্লেগমনের ক্ষেত্রে, সংক্রামিত ত্বকের এলাকা লক্ষণীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। এটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- বিস্তৃত, ঝাপসা, গাঢ় বা নীলাভ লালভাব
- ময়দা ফোলা
- লক্ষণীয়ভাবে উষ্ণ ত্বক
- তরল জমা (শোলা)
- চাপ বা স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা
- পুঁজ জমা হওয়া (বিশেষ করে গুরুতর কফের সাথে)
- মৃত কোষের কারণে সম্ভবত কালো এবং হলুদ বিবর্ণতা (গুরুতর কফের ক্ষেত্রে)
বিশেষ করে গুরুতর কফের ক্ষেত্রে, শরীরও সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করে যেমন
- জ্বর
- অসুস্থতার তীব্র অনুভূতি, ক্লান্তি
- উচ্চ হৃদস্পন্দন (টাচিকার্ডিয়া)
- সংক্রমণ পুরো শরীরে ছড়িয়ে পড়লে সম্ভবত শ্বাসকষ্ট এবং সংবহনতন্ত্রের পতন (শক)
আরও লক্ষণগুলি ফ্লেগমনের অবস্থানের উপর নির্ভর করে:
- জিহ্বা ফ্লেগমন (গ্লোসাইটিস ফ্লেগমোনোসা): রোগীদের কথা বলার সময় এবং সাধারণত গিলে ফেলার সময় তীব্র ব্যথা হয়; একটি প্রদাহজনক ফোলা যা মূলত গলার দিকে ছড়িয়ে পড়ে শ্বাসনালীকে সংকুচিত করতে পারে এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
- অরবিটাল ফ্লেগমন (অরবিটাল ফ্লেগমন): রোগীর চোখের প্রসারণ (এক্সোপথ্যালমোস), ফোলা চোখের পাতা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, কনজেক্টিভাল এডিমা (কেমোসিস) এবং সীমিত চোখের নড়াচড়া দ্বারা স্পষ্ট হয়।
- চোখের পাপড়ি: অরবিটাল ফ্লেগমনের বিপরীতে, প্রদাহ চোখের পাতার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। চোখের পাপড়ি খুব ফোলা এবং লাল হয়ে গেছে এবং এটি আর চোখ খোলা সম্ভব নাও হতে পারে।
Phlegmons: কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
Phlegmons ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, সাধারণত Staphylococcus aureus. অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া যেমন গ্রুপ A স্ট্রেপ্টোকোকি (স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস) এছাড়াও কফের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
প্যাথোজেনগুলি বিশেষ করে বড়, খোলা ক্ষতের মাধ্যমে টিস্যুতে প্রবেশ করে। তারা তখন ত্বকের গভীর স্তরে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেখানে প্রদাহ সৃষ্টি করে। ত্বকের ক্ষতির বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, যেমন কাটা, খোঁচা বা কামড়। যাইহোক, ছোট ক্ষত (ছোট আঘাত) যথেষ্ট প্রবেশ পয়েন্ট হতে পারে.
Phlegmons: বিভিন্ন phlegmons বিকাশ
টেন্ডন শীথ ফ্লেগমন সাধারণত নিরীহ আঘাত যেমন একটি কাটা বা খোঁচা ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয়। জায়গাটি ফুলে যায় এবং রক্তনালীতে চাপ দেয় যাতে টেন্ডন শীটটি আর পুষ্টির সাথে সরবরাহ করা হয় না। ফলস্বরূপ, টিস্যু মারা যায় এবং ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি সহজ লক্ষ্য সরবরাহ করে।
V phlegmon-এ, প্রদাহ থাম্ব এবং কনিষ্ঠ আঙুলের টেন্ডন শীথ বরাবর সঞ্চালিত হয়। এগুলি কব্জিতে একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এর মানে হল যে প্রদাহ কব্জির মাধ্যমে এক আঙুল থেকে অন্য আঙুলে দ্রুত এবং সহজে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যদি তর্জনী, মধ্যম বা অনামিকা আঙুলের একটি কফ থাকে তবে এটি আক্রান্ত আঙুলের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে, কারণ এই টেন্ডন শীথগুলির মধ্যে কোনও সংযোগ নেই।
অরবিটাল ফ্লেগমন চোখের সকেটের মধ্যে নরম টিস্যুকে প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত চোখের সকেটের নীচে থাকা প্যারানাসাল সাইনাসের প্রদাহ থেকে উদ্ভূত হয়। প্যাথোজেনগুলি ওয়েফার-পাতলা হাড়ের ল্যামেলার মাধ্যমে কক্ষপথে ছড়িয়ে পড়ে। অরবিটাফ্লেগমনগুলি খুব কমই মাথায় আঘাতের কারণে ঘটে। তবে ব্যাকটেরিয়া রক্তের মাধ্যমে শরীরের অন্য অংশ থেকে চোখের সকেটেও প্রবেশ করতে পারে।
চোখের পাপড়ির আঘাত বা চোখের পাতার আগের প্রদাহ যেমন ফোঁড়া, একজিমা বা স্টাই দ্বারা চোখের পাপড়ির কফ হয়।
অনেক রোগী নিজেদেরকে জিজ্ঞাসা করেন: "কি ফ্লেগমন সংক্রামক?"। মূলত, মানুষের ত্বকে অসংখ্য ব্যাকটেরিয়া থাকে (স্টাফিলোকোকি সহ) যা ফ্লেগমনকে ট্রিগার করতে পারে। এগুলি বিপজ্জনক নয় যদি ত্বক অক্ষত থাকে এবং ইমিউন সিস্টেম স্থিতিশীল থাকে। তবুও, আপনি গ্লাভস পরা দ্বারা একটি কফের ক্ষত নিঃসরণ সঙ্গে সরাসরি যোগাযোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করা উচিত.
ফ্লেগমন: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
যদি আপনার ত্বক বেদনাদায়ক, ফোলা এবং লাল হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। সামান্য উপসর্গের জন্য, আপনার পারিবারিক ডাক্তার যোগাযোগের প্রথম পয়েন্ট। যাইহোক, আপনার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ যদি আপনার মুখে কফের দাগ থাকে, যদি আপনার জ্বর বা তীব্র ব্যথা হয় বা আপনার শারীরিক অবস্থা খুব খারাপ হয়।
দায়িত্বে থাকা ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনাকে অন্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করবেন:
- আপনার কতক্ষণ লক্ষণ রয়েছে?
- আপনি কি সম্প্রতি অসুস্থ হয়ে পড়েছেন?
- আপনার কি কোন আঘাত বা পরিচিত (দীর্ঘস্থায়ী) ক্ষত আছে?
- আপনি কি এমন একটি রোগে ভুগছেন যা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে দেয়?
- আপনার জ্বর কত?
প্রয়োজনে এবং সম্ভব হলে, ল্যাবরেটরিতে রোগজীবাণু নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার ক্ষতটি সোয়াব করবেন বা টিস্যুর নমুনা নেবেন (বায়োপসি, সাধারণত একটি অপারেশনের অংশ হিসাবে যা যেভাবেই হোক প্রয়োজনীয়)। এটি তাকে কার্যকারক ব্যাকটেরিয়ার সাথে চিকিত্সা খাপ খাইয়ে নিতে সক্ষম করে। তিনি সাধারণত সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (সিআরপি) বা শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) এর মতো প্রদাহের মান নির্ধারণের জন্য রক্তের নমুনাও নেন। আপনার জ্বর হলে, ব্যাকটেরিয়া (ব্লাড কালচার) দেখার জন্য রক্তের নমুনাও নেওয়া যেতে পারে।
আপনি যদি অরবিটাল এফ্লেগমনে ভুগছেন, আপনার ডাক্তার চোখের সকেট এবং প্যারানাসাল সাইনাসের ইমেজ করার ব্যবস্থা করবেন, যেমন কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান। সন্দেহের ক্ষেত্রে এই এলাকায় সংক্রমণের কারণ অনুসন্ধান করতে এবং এর পরবর্তী অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া হবে।
অন্যান্য নরম টিস্যু সংক্রমণ থেকে পার্থক্য
অন্যান্য নরম টিস্যু সংক্রমণ, যেমন erysipelas, (necrotizing) fasciitis বা একটি ফোড়া, প্রায়ই phlegmon থেকে পার্থক্য করা কঠিন। এগুলিও ত্বকের ব্যাকটেরিয়াজনিত প্রদাহ। যাইহোক, পরবর্তী চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য সঠিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণেই ডাক্তার সর্বদা পরীক্ষার সময় এই রোগগুলিকে কফ থেকে আলাদা করার বিষয়টি নিশ্চিত করে।
বাতবিসর্পরোগ
নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস
নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস একটি অত্যন্ত গুরুতর, প্রাণঘাতী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যা সাধারণত হাত-পা (হাত ও পা) প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং সংযোগকারী টিস্যু শীথ (ফ্যাসিয়া) স্ফীত হয়। পেশীগুলিও প্রায়শই প্রভাবিত হয়। Streptococci সাধারণত কারণ হয়। তাদের টক্সিনগুলি ক্ষুদ্র রক্ত জমাট বাঁধে যা টিস্যুর সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলিকে ব্লক করে। ফলস্বরূপ, অক্সিজেন আর আক্রান্ত অঞ্চলে পৌঁছাতে পারে না এবং কোষগুলি মারা যায় (নেক্রোসিস è নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস)। রোগীদের জ্বর এবং তীব্র ব্যথা হয় যা প্রাথমিকভাবে দৃশ্যমান ত্বকের লক্ষণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না।
ফোড়া
ফোড়া হল ত্বকের গভীর স্তরে পুঁজে ভরা একটি আবদ্ধ গহ্বর, সাধারণত ত্বকের অক্ষত উপরের স্তরের নীচে। একটি ফোড়া একটি phlegmon সঙ্গে ঘটতে পারে, কিন্তু সাধারণ নয়.
ফ্লেগমন: চিকিত্সা
ফ্লেগমন থেরাপিতে সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধাপ থাকে। যেহেতু এটি একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, তাই অ্যান্টিবায়োটিক ফ্লেগমনের বিরুদ্ধে সাহায্য করে। তারা হয় ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলে বা তাদের সংখ্যা বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। ডাক্তার সাধারণত পেনিসিলিন (যেমন ফ্লুক্লোক্সাসিলিন) বা সেফালোস্পোরিন (যেমন সেফাজোলিন বা সেফুরোক্সাইম) লিখে দেবেন। ক্লিন্ডামাইসিনও ব্যবহার করা যেতে পারে।
যদি কফ গুরুতর হয়, তবে এটি অবশ্যই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সক কফের ত্বকের এলাকা থেকে মৃত টিস্যু অপসারণ করেন এবং তারপর এটি ধুয়ে ফেলেন (ডিব্রিডমেন্ট)। কিছু ক্ষেত্রে, খোলা ক্ষত চিকিত্সা বাহিত হয়। এর মানে অপারেশনের পর ডাক্তার ক্ষত বন্ধ করেন না। এটি বিরতিতে কয়েকবার ধুয়ে ফেলা হয়, নিষ্কাশন করা হয় এবং অ্যান্টিসেপটিক ড্রেসিং দিয়ে জীবাণুমুক্ত রাখা হয়। একটি অরবিটাল ফ্লেগমনের ক্ষেত্রে, প্যারানাসাল সাইনাসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সারও প্রয়োজন হতে পারে।
আপনি একটি phlegmon আছে যদি আপনি নিজে কি করতে পারেন?
আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন. তিনি আপনার সাথে আলোচনা করবেন যে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা কতক্ষণ স্থায়ী হওয়া উচিত এবং আপনার কী মনে রাখা উচিত। শরীরের আক্রান্ত স্থানটিও রাখা বাঞ্ছনীয়
- এটি অচল করতে,
- উন্নীত কর,
- এটা ঠান্ডা করতে
আইবুপ্রোফেনের মতো প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ ব্যথার মতো উপসর্গের সাথে সাহায্য করতে পারে। তারা ব্যথা উপশম করে, কফের প্রদাহকে বাধা দিতে পারে এবং এইভাবে নিরাময় প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে। আপনার ডাক্তার প্রয়োজনীয় সক্রিয় উপাদানগুলি লিখে দেবেন।
ফ্লেগমন: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
প্রদাহ রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) উত্সাহিত করে। এটি জীবন-হুমকির পরিণতি হতে পারে, বিশেষত মুখের অংশে কফের ক্ষেত্রে, যদি মাথার খুলির শিরাগুলি অবরুদ্ধ হয়ে যায় (সাইনাস শিরা থ্রম্বোসিস)। মেনিনজাইটিস বা অপটিক নিউরাইটিসও কফের ফলে হতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া রক্ত এবং লিম্ফ জাহাজের মাধ্যমে সমগ্র শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে, বিশেষ করে যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়। ব্যাকটেরিয়াজনিত "ব্লাড পয়জনিং" (সেপসিস) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যা সর্বদা প্রাণঘাতী। আক্রান্তদের পরে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পরিচর্যা করা হয়।
যাইহোক, আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি অবিলম্বে কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন, তাহলে ফ্লেগমন সাধারণত ভালোভাবে অগ্রসর হয় এবং কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি হয়।
