কিভাবে ফিসোস্টিগমাইন কাজ করে
ফিসোস্টিগমাইন প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের এই অংশটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, হৃদস্পন্দন, শ্বাস এবং হজম নিয়ন্ত্রণে জড়িত।
Physostigmine একটি তথাকথিত cholinesterase inhibitor. এটি এনজাইম এসিটাইলকোলিনস্টেরেজকে ব্লক করে, যা নিউরোট্রান্সমিটার এসিটাইলকোলিনকে ভেঙে দেয়। অ্যাসিটাইলকোলিন প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত পদার্থ। যদি বিষক্রিয়া বা জন্মগত ব্যাধির কারণে খুব কম এসিটাইলকোলিন নিঃসৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, এটি নড়াচড়ার ব্যাধি এবং ত্রুটিপূর্ণ অঙ্গ ফাংশন হতে পারে।
যেহেতু ফিসোস্টিগমাইন নিউরোট্রান্সমিটারের ভাঙ্গনকে বাধা দেয়, তাই দীর্ঘ সময়ের মধ্যে শরীরে আরও অ্যাসিটাইলকোলিন পাওয়া যায়। এটি প্যারাসিমপ্যাথেটিক কার্যকলাপ বাড়ায়: ফিসোস্টিগমাইন হৃদস্পন্দন কমাতে পারে, চোখের পুতুলকে সংকুচিত করতে পারে, ব্রঙ্কি সংকুচিত করতে পারে এবং অন্ত্রকে আরও সক্রিয় হতে উদ্দীপিত করতে পারে। এটি লালা, গ্যাস্ট্রিক রস এবং ঘামের নিঃসরণ বাড়ায়।
সক্রিয় উপাদানটি সহজেই রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে পারে এবং এইভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে অ্যাসিটাইলকোলিনের ঘনত্বও বাড়ায়।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
সক্রিয় উপাদানটি সরাসরি শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি টিস্যুতে দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে এবং এর প্রভাব বিকাশ করতে দেয়। এটি এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশ পরে একটি এনজাইম (কোলিনস্টেরেজ) দ্বারা অর্ধেক ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। এটি প্রস্রাবে নির্গত হয়।
ফিসোস্টিগমাইন কখন ব্যবহার করা হয়?
ফিসোস্টিগমাইন জার্মানি এবং অস্ট্রিয়াতে এর চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত:
- অ্যান্টিকোলিনার্জিক পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া* যেমন অ্যালকালয়েড (বেলাডোনা, ডাতুরা ইত্যাদিতে), কিছু মাশরুমের উপাদান (যেমন প্যান্থার এবং ফ্লাই অ্যাগারিক), ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ইমিপ্রামিন), অপিয়েট গ্রুপের শক্তিশালী ব্যথানাশক এবং বিভিন্ন চেতনানাশক
- অ্যালকোহল প্রত্যাহার প্রলাপ (প্রলাপের রূপ)
- অপারেশনের পরে বিলম্বিত জাগরণ (শুধুমাত্র জার্মানিতে অনুমোদিত)
- ঠান্ডা কম্পন, যা "কাঁপানো" নামেও পরিচিত (শুধুমাত্র জার্মানিতে অনুমোদিত)
সুইজারল্যান্ডের বাজারে ফিসোস্টিগমাইনযুক্ত কোনো ওষুধ নেই।
কিভাবে Physostigmine ব্যবহার করা হয়
ফিসোস্টিগমাইন সরাসরি শিরা বা পেশীতে দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত প্রাথমিকভাবে দুই মিলিগ্রাম পান। প্রয়োজনে ১৫ থেকে ২০ মিনিট পর আরও এক থেকে চার মিলিগ্রামের ডোজ দেওয়া যেতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে সক্রিয় পদার্থটি ধীরে ধীরে ইনজেকশন দিতে হবে।
খুব কমই এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি রোগীর physostigmine একটি অবিরাম আধান দিতে প্রয়োজন হয়.
physostigmine এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি হওয়া, ধীরগতির হৃদস্পন্দন (ব্র্যাডিকার্ডিয়া), ভারী ঘাম, ব্রঙ্কি সংকুচিত হওয়া (ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন) এমনকি সেরিব্রাল খিঁচুনি (= মস্তিষ্কে উদ্ভূত খিঁচুনি)।
physostigmine ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে ফিসোস্টিগমাইন দেওয়া উচিত নয়। এই পরম contraindications অন্তর্ভুক্ত
- অপরিবর্তনীয় cholinesterase inhibitors সঙ্গে বিষক্রিয়া
- মায়োটোনিক ডিস্ট্রোফি (একটি বংশগত পেশী রোগ)
- ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকরণের প্রশাসনের পরে ডিপোলারাইজেশন ব্লক
- বন্ধ craniocerebral ট্রমা
এছাড়াও আপেক্ষিক contraindications আছে, যেমন পরিস্থিতিতে যেখানে physostigmine পরিচালনার সুবিধা এবং ঝুঁকি প্রথমে খুব সাবধানে ওজন করা আবশ্যক। প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ওষুধটি পরিচালনা করা যেতে পারে।
এটি গুরুতরভাবে ধীর হৃদস্পন্দন (ব্র্যাডিকার্ডিয়া), নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন), ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ডায়াবেটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং পারকিনসন রোগের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
physostigmine এর প্রশাসন খুব কঠোরভাবে পরিচালনা করা হয়, কারণ সক্রিয় পদার্থ খুব বিষাক্ত। মানুষের জন্য প্রাণঘাতী ডোজ মাত্র দশ মিলিগ্রাম।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
ফিসোস্টিগমাইন এবং এর সক্রিয় পদার্থ শ্রেণীর অন্যান্য সদস্যরা (পরোক্ষ-অভিনয় প্যারাসিম্প্যাথোমিমেটিক্স: ডিসটিগমাইন, নিওস্টিগমাইন) অন্যান্য বিভিন্ন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে। উদাহরণস্বরূপ, তারা পেশী-শিথিলকারী পদার্থের প্রভাবকে প্রভাবিত করে (পেশী শিথিলকারী)। তথাকথিত নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারীর প্রভাব (রোকুরোনিয়াম, অ্যাট্রাকিউরিয়াম ইত্যাদি) দুর্বল হয়ে যায়, অন্যদিকে বিধ্বংসী পেশী শিথিলকারীর প্রভাব দীর্ঘায়িত হয়।
এছাড়াও, বিটা-ব্লকার ধরণের কার্ডিওভাসকুলার ওষুধের সাথে ফিসোস্টিগমাইন এবং সম্পর্কিত যৌগগুলি নিম্ন রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ফিসোস্টিগমাইন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা কম।
গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করা সম্ভব যদি একেবারে প্রয়োজন হয়। নিরাপদে থাকার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে অনাগত শিশুর বিকাশ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় physostigmine ব্যবহার করার পর জন্মগত ত্রুটির কোন রিপোর্ট নেই।
স্তন্যপান করানোর সময় প্রয়োজনীয়, স্বল্পমেয়াদী ফিসোস্টিগমাইন ব্যবহার গ্রহণযোগ্য বলে মনে হয়। তবে, শিশুটিকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিভাবে physostigmine সঙ্গে ঔষধ পেতে
Physostigmine শুধুমাত্র জার্মানি এবং অস্ট্রিয়াতে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায় এবং এটি একজন ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়।
সুইজারল্যান্ডের বাজারে সক্রিয় পদার্থ ফিসোস্টিগমাইন সহ কোন ওষুধ নেই।
