কিভাবে propofol কাজ করে
সাধারণভাবে, অ্যানেস্থেশিয়ার লক্ষ্য হল অপারেশনের সময়কালের জন্য ব্যথা (বেদনানাশক) এবং চেতনা (সম্মোহন) দূর করা। উপরন্তু, পেশী শিথিল করা উচিত এবং প্রাকৃতিক প্রতিচ্ছবি দমন করা উচিত (উদ্ভিদ ক্ষয়)। অ্যানেস্থেশিয়ার শুরুতে, প্রোপোফলের মতো সম্মোহনী (ঘুমের বড়ি) দিয়ে চেতনা হারানো হয়।
প্রোপোফোল কীভাবে তার ঘুমের মতো প্রভাব বিকাশ করে তা পুরোপুরি বোঝা যায় না। সক্রিয় উপাদানটি অল্প সময়ের জন্য স্নায়ু কোষগুলিকে বন্ধ করে দিতে পারে এবং এইভাবে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অঞ্চলকে বাধা দেয়, যথা হিপোক্যাম্পাস, যা স্মৃতির জন্য দায়ী এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি অঞ্চল (প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স), যা স্বল্পমেয়াদী জন্য দায়ী। এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা। Propofol এছাড়াও সংকেত প্রেরণ থেকে মেরুদণ্ডের কর্ড বাধা দেয়.
প্রোপোফোল সরাসরি শিরায় (শিরাপথে) চেতনানাশক হিসাবে পরিচালিত হয় এবং তাই এটিকে ইনজেকশন অ্যানেস্থেটিক হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অন্যান্য ইনজেকশন অ্যানেস্থেটিকগুলির মধ্যে রয়েছে বারবিটুরেটস, ইটোমিডেট এবং কেটামিন। ইনহেলেশনের জন্য অ্যানেস্থেটিকও রয়েছে, যা ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক নামে পরিচিত (যেমন আইসোফ্লুরেন, সেভোফুলরান এবং ডেসফ্লুরেন)। ইনজেকশন অ্যানেস্থেটিকগুলি ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক্সের চেয়ে দ্রুত কাজ করে এবং তাই অ্যানেশেসিয়া শুরু করার জন্য খুব উপযুক্ত।
প্রোপোফলের শোষণ এবং নির্গমন
একে টোটাল ইন্ট্রাভেনাস অ্যানেস্থেসিয়া বলা হয়। লিভার এবং কিডনিতে, সক্রিয় পদার্থটি দ্রুত জৈব রাসায়নিকভাবে বিপাকিত হয় এবং ভেঙে যায় এবং তারপরে নির্গত হয়। এর অর্ধেক প্রায় দুই ঘন্টা পর শরীর থেকে বের হয়ে যায়। আমরা যে বাতাসে শ্বাস নিই তার মাধ্যমে অল্প পরিমাণ প্রোপোফোলও বেরিয়ে যেতে পারে।
Propofol কখন ব্যবহার করা হয়?
Propofol হল প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত শিরায় চেতনানাশক। এটি খুব ভালভাবে সহ্য করা হয়: রোগীরা ঘুমিয়ে পড়া এবং আরামে জেগে ওঠা বর্ণনা করে। বমি এবং বমি বমি ভাব, যা প্রায়ই অপারেশনের পরে ঘটে, প্রোপোফলের সাথে খুব বিরল।
অ্যানেস্থেশিয়া ওষুধে, প্রোপোফল কৃত্রিমভাবে এর জন্য পরিচালিত হয়:
- অবেদন আনয়ন
- অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময় প্রাপ্তবয়স্কদের sedation
- টার্গেটেড (হস্তক্ষেপমূলক) পদ্ধতির সময় সেডেশন, উদাহরণস্বরূপ এন্ডোস্কোপির সময়
সক্রিয় পদার্থটি মৃগীরোগের (অ্যান্টিকনভালসেন্ট) চিকিত্সা হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে propofol ব্যবহার করা হয়
এটি অবাঞ্ছিত প্রতিচ্ছবি প্রতিরোধ করে, উদাহরণস্বরূপ যখন সার্জন ত্বকে কাটা দেয়। এমনকি রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধির মতো ব্যথার কারণে উদ্ভূত স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া দমন করার জন্য প্রোপোফলের উচ্চতর ঘনত্ব প্রয়োজন। যদি চেতনানাশক খুব কম মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, তাহলে অ্যানেস্থেশিয়ার সময় রোগী চেতনা ফিরে পেতে পারে।
যেহেতু প্রোপোফলের কোন ব্যথা-উপশমক (বেদনানাশক) প্রভাব নেই, তাই একটি অতিরিক্ত ব্যথানাশক (বেদনানাশক) সর্বদা পরিচালনা করতে হবে, উদাহরণস্বরূপ শক্তিশালী ওপিওড ফেন্টানাইল। যাইহোক, পেশী শিথিল করার জন্য একটি সংশ্লিষ্ট এজেন্ট (পেশী শিথিলকারী) সবসময় প্রয়োজন। ডোজটি রোগীর বয়স এবং শরীরের ওজনের পাশাপাশি ব্যবহারের সময়কালের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়।
Propofol এর কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
যে কোনও ওষুধের মতো, প্রোপোফলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত
- ধীর শ্বাস প্রশ্বাস (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা) থেকে শ্বাসযন্ত্রের গ্রেফতার (অ্যাপনিয়া)
- বার্তাবাহক পদার্থ হিস্টামিনের মুক্তি এবং এইভাবে অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়া
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হওয়ার কারণে সংক্রমণ বেড়ে যায়
ইনজেকশনের সময় সরাসরি ইনজেকশন সাইটে ব্যথা হতে পারে।
Propofol ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
Propofol খুব ভাল সহ্য করা হয় বলে মনে করা হয়। প্রোপোফল জীবনের 31 তম দিন থেকে নবজাতকদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র 16 বছরের বেশি বয়স্ক রোগীদের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে দীর্ঘমেয়াদী উপশমের জন্য উপযুক্ত।
এটিও লক্ষ করা উচিত যে প্রোপোফোল হৃদস্পন্দনকে ধীর করতে পারে এবং রক্তচাপ কমাতে পারে। তাই কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা বা রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া (হাইপোভোলেমিয়া) রোগীদের জন্য বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।
কিছু পদার্থ যেমন শক্তিশালী ব্যথানাশক ফেন্টানাইল বা বেনজোডিয়াজেপাইন প্রোপোফলের প্রভাবকে দীর্ঘায়িত এবং তীব্র করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় প্রোপোফল
চেতনানাশক সহজেই প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে অনাগত শিশুর কাছে যেতে পারে। যাইহোক, একটি mutagenic প্রভাব এখনও পরিলক্ষিত হয় নি। বর্তমান জ্ঞান অনুসারে, ওষুধটি কোনও বিকৃতি ঘটায় না (কোন টেরোটোজেনিক ঝুঁকি নেই)। উচ্চ মাত্রায়, তবে, এটি সম্ভবত সন্তানের সংবহনতন্ত্রের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
বার্লিনের চ্যারিটি হাসপাতালের বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রোপোফোল তবুও নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তাররা এটি ব্যবহার করে, উদাহরণস্বরূপ, সিজারিয়ান সেকশনের আগে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্ররোচিত করতে।
ডাক্তাররা সাধারণত গর্ভাবস্থায় চেতনানাশক দিয়ে থাকেন যদি এটি প্রয়োজন হয়। আপনার উদ্বেগ সম্পর্কে ডাক্তারকে বলা এবং প্রয়োজনীয়তা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য জিজ্ঞাসা করা ভাল।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় প্রোপোফল
বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের দেওয়া হলে প্রোপোফল খুব কম পরিমাণে বুকের দুধে যায়। ফার্মাকোভিজিল্যান্স এবং বার্লিনের চ্যারিটে (ভ্রুণ টক্সিকোলজির জন্য ভ্রূণের টক্সিকোলজির পরামর্শক কেন্দ্র) অনুসারে, তবে, এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর অতিরিক্ত বিরতিকে সমর্থন করে না।
ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এখনও পর্যন্ত তাদের মায়ের অ্যানেস্থেশিয়ার পরে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের ক্ষেত্রে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায়নি।
যাইহোক, প্রোপোফোল ওষুধের কিছু নির্মাতারা বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে 24 ঘন্টা বিরতির পরামর্শ দেন। আপনার ডাক্তারের সাথে এটি পরিষ্কার করা ভাল - তারা আপনাকে একটি পৃথক মূল্যায়ন দিতে পারে।
প্রোপোফোল দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
Propofol ampoules বা শিশি আকারে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়। সক্রিয় উপাদানটি সাধারণত সয়াবিন তেলের ইমালশনে দ্রবীভূত হয়। প্রয়োজনীয় ডোজ একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এবং পরিচালিত হয়।
Propofol কতদিন ধরে পরিচিত?
প্রোপোফোল প্রথম 1970 সালের দিকে সংশ্লেষিত হয়েছিল এবং 1977 সালে চিকিত্সক কে এবং রলি দ্বারা একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়েছিল। এটি 1989 সাল পর্যন্ত শেষ পর্যন্ত জার্মানিতে অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য এবং 1993 সালে নিবিড় পরিচর্যা ওষুধে অবশ ওষুধের জন্য বাজারে অনুমোদিত হয়েছিল।
মাইকেল জ্যাকসনের মৃত্যুর পরে ড্রাগটি দুঃখজনক কুখ্যাতি অর্জন করেছিল। তিনি 2009 সালে প্রোপোফলের অতিরিক্ত মাত্রায় মারা যান।
