প্রতিশব্দ
অপ্রতুল এডিএইচ সিক্রেশন (এসআইএডিএইচ) সিন্ড্রোম, এডিএইচ অতিরিক্ত, এডিএইচ অতিরিক্ত উত্পাদন
সংজ্ঞা
শোয়ার্জ-বার্টার সিন্ড্রোম জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিয়ন্ত্রণের একটি ব্যাধি ভারসাম্য, যাতে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের একটি অনুপযুক্ত (অপ্রতুলভাবে) উচ্চ স্রাব (Adh - হরমোন, এছাড়াও: ভ্যাসোপ্রেসিন) জল হ্রাস হ্রাস বাড়ে (জল ধরে রাখা) এবং ক্ষতির দিকে নিয়ে যায় সোডিয়াম (হাইপোন্যাট্রেমিয়া)।
ফ্রিকোয়েন্সি
এটি বিশ্বাস করা হয় যে প্রায় সমস্ত রোগীর অস্থায়ী অপ্রতুলতা লুকিয়ে থাকতে পারে Adh অস্ত্রোপচারের পর.
ইতিহাস
শোয়ার্জ-বার্টার সিন্ড্রোমের নাম আমেরিকান ইন্টার্নিস্ট উইলিয়াম বেনজমিন শোয়ার্জ (* 1922) এবং ফ্রেডেরিক ক্রসবি বার্টার (1914-1983) এর নামানুসারে করা হয়েছে।
কারণসমূহ
শোয়ার্জ-বার্টার সিনড্রোমের বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। 80% ক্ষেত্রে এটি ছোট কোষে প্যারানিয়োপ্লাস্টিক সিনড্রোম হিসাবে দেখা দেয় ফুসফুস কার্সিনোমাস একটি প্যারানিউপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এ এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি বর্ণনা করে ক্যান্সার যে রোগটি সরাসরি টিউমার দ্বারা বা দ্বারা সৃষ্ট হয় না মেটাস্টেসেসবরং টিউমারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া বা ম্যাসেঞ্জার পদার্থ যেমন: এর মাধ্যমে প্রকাশের মাধ্যমে হরমোন টিউমার দ্বারা
অন্যান্য বিরল কারণগুলি কেন্দ্রীয়ের ব্যাধি হতে পারে স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস), যেমন মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ, মস্তিষ্কপ্রদাহ, টিউমার বা আঘাতজনিত মস্তিষ্ক আঘাত। নিউমোনিআ, যক্ষ্মারোগ এবং কিছু ওষুধ (যেমন সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ যেমন ভিনক্রিস্টাইন, সাইক্লোফোস্পামাইড; indomethacin, কার্বামাজেপাইন, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক, মর্ফিন, নিকোটীন্, বারবিট্রেটস) এই ক্লিনিকাল ছবিতেও নেতৃত্ব দিতে পারে। এটিও বিশ্বাস করা হয় যে প্রায় সমস্ত রোগীর অস্থায়ী অপ্রতুলতা লুকিয়ে থাকতে পারে Adh অস্ত্রোপচারের পর.
এই প্রক্রিয়াগুলি বা পদার্থগুলি নিয়ন্ত্রক সার্কিটের একটি decoupling বাড়ে এবং এর ফলে এটি গঠনের স্থান থেকে এডিএইচ লুকিয়ে রাখার নিষ্কাশনের দিকে নিয়ে যায়, পিটুইটারি গ্রন্থি (নিউরোহাইফাইসিস)। এডিএইচের ফলে অতিরিক্ত পরিমাণে মুক্ত জল ধরে রাখা যায় বৃক্ক, এভাবে প্রস্রাবের পরিমাণ কমানো এবং শরীরের ওজন বাড়ানো। এটি প্রায়শই বর্ধিত তৃষ্ণার অনুভূতির সাথে থাকে।
দেহে বিতরণ করার পরে, অতিরিক্ত মুক্ত জল প্রথমে কোষের বাইরে তরল স্থানের (এক্সট্রা সেলুলার) বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে, শরীরের তরলগুলির ঘনতীয় গ্রেডিয়েন্টের কারণে, অন্তঃস্থোষীয় স্থানের তরলটির বৃদ্ধি ঘটে । এটি টিস্যুতে পানির প্রতিস্থাপন ছাড়াই (এডিমা) ঘটে। এই ভলিউম সম্প্রসারণের পাল্টা-নিয়ন্ত্রণ হিসাবে, এর মলত্যাগের পরিমাণ আরও বৃদ্ধি পায় সোডিয়াম প্রস্রাবে যা অতিরিক্ত জল এটির সাথে প্রস্রাবের মধ্যে টানবে বলে মনে করা হয়।
এর মলমূত্র সোডিয়াম (নাট্রিওরেসিস) একটি নতুন ভারসাম্য না পৌঁছানো অবধি অব্যাহত থাকে; সোডিয়াম उत्सर्जन সোডিয়াম গ্রহণের সাথে মিলে যায়। সোডিয়াম গ্রহণের অভাবে, সোডিয়াম उत्सर्जन এইভাবে হ্রাস পায়, যা জল ধরে রাখে এবং প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস করে। সোডিয়াম প্রবেশ করার সময় কিডনি দ্বারা সোডিয়াম নির্গমন নিয়ন্ত্রণ করা হয় রক্ত সিরাম কম। যদিও এডিএইচ এর ঘনত্ব রক্ত এই মুহুর্তে এটি তার সাধারণ সীমার মধ্যে রয়েছে, রক্তের পাতলা হওয়ার কারণে রক্তে অন্যান্য পদার্থের কম ঘনত্বের সাথে এটি বৃদ্ধি পেয়েছে (কম প্লাজমা অসম্পূর্ণতা)। অপ্রতুল এডিএইচ নিঃসরণ জৈব রাসায়নিকভাবে দ্বারা চিহ্নিত করা হয় রক্ত হ্রাস (কম রক্তরস) অসম্পূর্ণতা), প্রস্রাবের তরলের অভাব (উচ্চ প্রস্রাবের অসমোলারিটি) (মূত্র থেকে প্লাজমা অনুপাত> 1) এবং রক্তে কম পরিমাণে সোডিয়ামের মাত্রা (হাইপোন্যাট্রেমিয়া)।