নিউরোমিলাইটিস অপটিকা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

নিউরোমাইলেটিস অপটিকা একটি প্রদাহজনক অটোইমিউন রোগ যা কেন্দ্রীয়কে প্রভাবিত করে স্নায়ুতন্ত্র এবং নির্দিষ্ট কিছু অন্তরক স্নায়ু মৃত্তিকার (চিকিত্সা শব্দটি ডিমোসিয়েশন) অবক্ষয়ের দিকে নিয়ে যায়। ফলস্বরূপ, অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ কয়েক মাস থেকে দুই বছরের মধ্যে বিকাশ ঘটে। এটি হয় একতরফা বা দ্বিপক্ষীয়ভাবে হয়। এছাড়াও, মেরুদণ্ড ফুলে যায় (মেলাইটিস)।

নিউরোমিলাইটিস অপটিকা কী?

স্নায়ুরোগের প্রদাহ অপটিকাতে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি একটি বিশেষ বিরুদ্ধে পানি অ্যাকোয়াপুরিন -4 চ্যানেল নামে পরিচিত চ্যানেলটি অসংখ্য ক্ষেত্রে উপস্থিত রয়েছে। এই পদার্থগুলির প্যাথোফিজিওলজিক তাত্পর্য এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি এবং এটি বর্তমান চিকিত্সা গবেষণার বিষয়। এই রোগটি প্রতিশব্দ হিসাবে কিছু ক্ষেত্রে ডেভিক সিনড্রোম বা সংক্ষেপে এনএমও দ্বারা উল্লেখ করা হয়। এটি কেন্দ্রের তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ স্নায়ুতন্ত্র। নিউমোমিলাইটিস অপটিকা সমস্ত ডাইমিলাইনেটিং রোগগুলির প্রায় এক শতাংশ। নিউরোমাইটিস অপটিকা একটি বিশেষ ফর্ম কিনা তা নিয়েও বিতর্ক রয়েছে একাধিক স্ক্লেরোসিস বা এটি নিজেরাই কোনও রোগ whether 19 শতকের শুরুতে এই রোগটি প্রথম বৈজ্ঞানিকভাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। পরবর্তীকালে, ইউগেন ডিভিক এবং ফার্নান্ড গল্ট এই রোগের বিষয়ে গবেষণা করেছিলেন, যাতে কখনও কখনও নিউরোমাইলেটিস অপটিকাকে ডিভিকের সিনড্রোমও বলা হয়। বর্তমানে, নিউরোমাইলেটিস অপটিকার গবেষণায় নিবেদিত একটি গবেষণা গ্রুপ রয়েছে group বিষয়টি হ'ল বৈজ্ঞানিক ও ক্লিনিকাল জ্ঞানের সাথে এই রোগের ক্লিনিকাল কোর্স পাশাপাশি তার প্রকোপগুলি অধ্যয়ন করতে হবে।

কারণসমূহ

চিকিত্সা গবেষণার বর্তমান জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, কারণগুলি সম্পর্কে এখনও সম্পূর্ণ স্পষ্টতা পাওয়া যায়নি নেতৃত্ব নিউরোমিলাইটিস অপটিকা বিকাশ। তবে এটি সন্দেহ করা হয় যে তথাকথিত অ্যাকোয়াপুরিন -4 চ্যানেলের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা উপাদানগুলি রোগের বিকাশে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে। কারণ এই প্রতিরক্ষা নিউরোমাইলেটিস অপটিকায় আক্রান্ত অসংখ্য রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

নিউরমাইলেটিস অপটিকা অসংখ্য সাধারণ লক্ষণ এবং অভিযোগগুলির সাথে সম্পর্কিত। প্রথমত, এটি রোগের বৈশিষ্ট্য যা কেন্দ্রীয়ের মেলিন স্তর স্নায়বিক অবস্থা অবনমিত হয়। এর সাথে সম্পর্কিত, নিউরাইটিস নার্ভির অপটিসি এবং এর একটি অবক্ষয়ও রয়েছে মেরুদণ্ড। রোগের পরবর্তী কোর্সে, চাক্ষুষ ব্যাঘাত দেখা দেয়, যা কিছু ক্ষেত্রে দেখা যায় নেতৃত্ব থেকে অন্ধত্ব (চিকিত্সা শব্দ amaurosis)। দ্য অন্ধত্ব এক বা উভয় চোখেই উপস্থিত হয় এবং কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে বিকাশ ঘটে। এছাড়াও, নিউরোমাইলেটিস অপটিকার প্রসঙ্গে একটি প্যারাপ্লেজিক সিনড্রোম সম্ভব হয়, যা সম্পর্কিত, উদাহরণস্বরূপ, সংবেদনশীল ব্যাঘাত, পক্ষাঘাতগ্রস্ত প্রান্ত বা এর মধ্যে গণ্ডগোল সহ থলি ফাংশন মূলত, এই রোগটি একটি মনোফাসিক বা একটি মাল্টিপ্যাসিক কোর্স দেখায়। এছাড়াও, এটি কালক্রমে অগ্রসর হতে পারে। Histতিহাসিক পরীক্ষাগুলি মাঝে মাঝে সাদৃশ্যযুক্ত ডিমিলিনেটিং ক্ষত প্রকাশ করে একাধিক স্ক্লেরোসিস। অপরিবর্তনীয় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এটাও সম্ভব।

রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি

নিউরমাইলেটিস অপটিকার লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি যদি উপস্থিত হয় তবে অবিলম্বে উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আক্রান্ত রোগীর সাথে তিনি বা সে রোগীর সাথে আলোচনা করবেন চিকিৎসা ইতিহাস (anamnesis) এবং পৃথক উপসর্গ। এটি তৈরি করার জন্য একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের সক্ষম করে। এর সাথে সম্পর্কিত, বিভিন্ন স্নায়বিক পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয়, যা উদাহরণস্বরূপ, অপটিকের মধ্যে জ্বলন স্নায়বিক অবস্থা এবং মধ্যে মেরুদণ্ড জন্য অনুসন্ধান করা হয়। ক্ষতি মস্তিষ্ক, যা কিছু ক্ষেত্রে একইরকম লক্ষণ দেখায়, অবশ্যই তা অস্বীকার করা উচিত। অ্যাকোয়াপুরিন -৪ অ্যান্টিবডি দৃ with়তা সঙ্গে নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করতে দৃ determined়প্রতিজ্ঞ। এছাড়াও, ক চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং এর খুলি হাড়ের পাশাপাশি মেরুদণ্ডও প্রয়োজন। এই কারণ একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং রেট্রবুলবার নিউরাইটিস, উদাহরণস্বরূপ, এর অংশ হিসাবে অবশ্যই বাতিল হওয়া উচিত ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের। এটি লক্ষ করা উচিত যে, বিশেষত রোগের শুরুতে, প্রতিটি ক্ষেত্রে একাধিক স্ক্লেরোসিস থেকে সঠিক পার্থক্য সম্ভব নয়। রেট্রবুলবার নিউরাইটিস প্রায়শই নিউরোমাইলেটিস অপটিকার অনুরূপ ভিজ্যুয়াল অস্থিরতার সাথে উপস্থাপিত হয় তবে মেরুদন্ডের জড়িততা ছাড়াই অগ্রগতি করে।

জটিলতা

সাধারণত, নিউরোমাইলেটিস অপটিকার ফলাফল হয় অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ.এহেতু, যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয় তবে এটিও করতে পারে নেতৃত্ব রোগীর দৃষ্টি সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়। বিশেষত বাচ্চাদের বা তরুণদের মধ্যে দৃষ্টি নষ্ট হওয়ার ফলে মারাত্মক মানসিক ক্ষতি বা এমনকি হতে পারে বিষণ্নতা। শিশুদের মধ্যে, নিউরোমিলাইটিস অপটিকা তাই বিকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয়। তবে দৃষ্টি নষ্ট হওয়ার বিষয়টি দ্বিপক্ষীয় বা একতরফা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। তদুপরি, নিউরোমায়ালাইটিস অপটিকার কারণে সংবেদনশীলতা বা পক্ষাঘাতের অন্যান্য ব্যাধি শরীরের বিভিন্ন অংশে দেখা দিতে পারে। এর কাজ থলি পরিণামে বিঘ্নিত হতে পারে, রোগীদের বিকাশ ঘটায় অসংযম। নিউরুমিলাইটিস অপটিকাকে ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি দৃষ্টি হারিয়ে ফেলে তবে এটি পুনরুদ্ধার করা যায় না এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস সাধারণত অপরিবর্তনীয়। মানসিক লক্ষণ দেখা দিলে আক্রান্ত ব্যক্তি মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। জটিলতা সাধারণত ঘটে না। রোগীর আয়ুও স্নায়ুজনিত প্রদাহ অপটিকা দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

ভিজ্যুয়াল অভিযোগ বা ব্যথা এক বা উভয় ক্ষেত্রে চোখের রোগ নির্দেশ করে। একজন চিকিত্সককে অবশ্যই এটি নির্ধারণ করতে হবে যে এটি নিউরোমিলাইটিস অপটিকা কিনা এবং প্রয়োজনে আরও পদক্ষেপ নেওয়া উচিত। সর্বশেষে, যদি মঙ্গলটি অসুস্থ হয় বা পেশী, অন্ত্র এবং এর ক্ষেত্রে আরও শারীরিক অভিযোগ দেখা দেয় থলি, একটি ডাক্তারের সাহায্য প্রয়োজন। লোকেরা যারা ইতিমধ্যে আ দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর স্নায়বিক অবস্থা যদি উল্লিখিত অভিযোগগুলি ঘটে তবে দ্রুত দায়বদ্ধ চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিজঅর্ডার বা স্নায়ুজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা দ্রুত কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলাই ভাল, যাতে আরও জটিলতা হওয়ার আগে নিউরমাইলেটিস অপটিকাকে সনাক্ত করা যায় এবং চিকিত্সা করা যায়। প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক থেকে দূরে, এ চক্ষুরোগের চিকিত্সক এছাড়াও পরামর্শ হতে পারে। একত্রে মূত্রাশয় এবং অন্ত্র অসংযম একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা অন্য ইন্টার্নিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। যদি একটি পেশী ব্যাধি এছাড়াও উপস্থিত হয়, একটি অর্থোপেডিস্ট বা একটি ক্রীড়া medicineষধ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদে, আক্রান্তদের প্রায়শই চিকিত্সা সহায়তাও প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

নিউরোমিলাইটিস অপটিকার চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন বিকল্প উপলব্ধ। এগুলি পৃথক মামলার উপর নির্ভর করে ব্যবহার করা হয় এবং স্বতন্ত্র লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে। অনেক ক্ষেত্রে নিউরোমিলাইটিস অপটিকা একটি পর্বে উন্নতি করে, অর্থাত্ এটি মনোফাসিক। অন্যদিকে, রোগের একটি বহুগুণ বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সও সম্ভব। ডিমিলাইনেটিং ক্ষতগুলি প্রায়শই বিরত থাকে। তবে টিস্যু মৃত্যুর কারণে স্থায়ী ক্ষতিও সম্ভব। রিলেসিং কোর্সের ক্ষেত্রে, থেরাপি দিয়ে শুরু প্রশাসন of অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। তবে কিছু ক্ষেত্রে আক্রান্ত রোগী এর প্রতিক্রিয়া জানায় না অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। এই পদ্ধতিতে, চিকিত্সা একাধিক স্ক্লেরোসিসের থেকে পৃথক হয়, যেখানে বিশেষত ইমিউনোমোডুলেটারগুলি প্রধানত ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘ মেয়াদী থেরাপি রোগের উপর ভিত্তি করে প্রশাসন of immunosuppressantsউদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় পদার্থ azathioprine। অধ্যয়ন ইঙ্গিত দেয় যে অ্যান্টিবডি rituximab নিউরোমাইটিস অপটিকায়ও ভাল কার্যকারিতা দেখাতে পারে। এ ছাড়াও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, নিউরোমিলাইটিস অপটিকায় রিলেপসগুলিও প্লাজমাফেরেসিস দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সম্ভাবনা এবং প্রাগনোসিস

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সফল ওষুধের সাথে নিউরোমিলাইটিস অপটিকার প্রাগনোসিস অনুকূল থেরাপি। এর জন্য পূর্বশর্ত নির্ধারিত সক্রিয় উপাদানগুলি ওষুধ জীব দ্বারা ভাল শোষণ এবং একটি প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত হয় প্রদাহ। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, এই রোগীদের মধ্যে যথেষ্ট উন্নতি বা পুনরুদ্ধার ডকুমেন্টেড হয়। যদি চিকিত্সা সহায়তা না চাওয়া হয়, অন্যথায় অনুকূল প্রাক্কলন আরও খারাপ হয়। অবিচ্ছিন্নভাবে দেখার ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং স্থায়ী হতে পারে অন্ধত্ব ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির লক্ষণগুলির সংবেদনশীল বোঝার কারণে, মানসিক সিকোলেয়ের ঝুঁকি তত্পরতায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে। রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স বিকাশ হলে প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়। অপরিবর্তনীয় ক্ষতি অপটিক নার্ভ ঘটতে পারে. ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তির দৃষ্টি জীবনব্যাপী হয় e লোকেরা যারা ইতিমধ্যে পূর্ববর্তী অসুস্থতায় ভুগেছে এবং এইভাবে দুর্বল হয়েছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা নিরাময় প্রক্রিয়াতে বা বিলম্বের ক্ষেত্রেও বিলম্ব হয় স্বাস্থ্য অভিযোগ। এই ক্ষেত্রে, মনোচিকিত্সা সমর্থন সরবরাহ করা উচিত, কারণ প্রায়শই সংবেদনশীল এবং শারীরিক কারণগুলির মধ্যে একটি ইন্টারপ্লে থাকে। উভয় অঞ্চলই একে অপরকে প্রভাবিত করে এবং তাই উপযুক্ত সহায়তা সরবরাহ করা হলে সামগ্রিক পরিস্থিতির উন্নতি করতে পারে। এই রোগের একটি এপিসোডিক বা পুনরাবৃত্তি কোর্স রয়েছে এমন রোগীদের সারা জীবন নিয়মিত ওষুধের চিকিত্সা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

কার্যকর পরিমাপ নিউরোমাইটিস প্রতিরোধের জন্য অপটিকা এখনও বর্তমান চিকিত্সা গবেষণার ভিত্তিতে জানা যায়নি। একদিকে এই রোগের সঠিক কারণগুলি সম্পর্কে অনিশ্চয়তা রয়েছে এবং অন্যদিকে এটি একটি স্ব-প্রতিরোধ ব্যবস্থা। সাধারণভাবে, এই ধরনের রোগগুলি খুব কমই প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তাই পর্যাপ্ত থেরাপি শুরু করার জন্য রোগের প্রথম সন্দেহ বা সাধারণ লক্ষণগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে দ্রুত বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

অনুসরণ আপ যত্ন

স্নায়ুরোগের প্রদাহ অপটিকার জন্য ফলোআপ পরীক্ষা করা উচিত, এমনকি লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট না থাকলেও। ফলো-আপ পরীক্ষার মধ্যে ভিজ্যুয়াল ফিল্ড (দর্শন ক্ষেত্র) পরীক্ষা করা, ভিজ্যুয়াল ইওকোভেনড সম্ভাব্যতা (ভিইপি, যাকে VECP = ভিজ্যুয়াল ইওকোয়েটেড কর্টিকাল সম্ভাব্যতাও বলা হয়) পরীক্ষা করা এবং চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং এর (এমআরআই) মস্তিষ্ক। চাক্ষুষ ক্ষেত্রটি চক্ষু বিশেষজ্ঞরা পরীক্ষা করেন। উভয় চোখ পৃথকভাবে পরীক্ষা করা হয়। সরাসরি চোখের দিকে তাকানোর সময় সংশ্লিষ্ট চোখটি কোন অঞ্চলটি অনুধাবন করে তা পরীক্ষা করা হয়। একটি ভিইপি একটি নিউরোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং একটি এমআরআই এ সম্পাদিত হয় তেজস্ক্রিয়তা সংক্রান্ত বিজ্ঞান দপ্তর. ভিইপিতে ক্রমহ্রাসমান সময়টি অলস বা পুনর্নবীকরণের ইঙ্গিত দিতে পারে প্রদাহ ভিজ্যুয়াল পাথওয়েতে, একটি সংবহন সমস্যা, বা ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া। এর একটি এমআরআই মস্তিষ্ক তারপরে এটির একটি চিত্র সরবরাহ করে। কোনটি প্রক্রিয়া সম্পাদন করা উচিত তা চিকিত্সা স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। লক্ষণগুলি উপস্থিত না থাকলে একটি একক চেকআপ সাধারণত পর্যাপ্ত। কিছু ক্ষেত্রে, বার্ষিক ফলো-আপ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, তারপরে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে কীভাবে এবং কী ফর্মের মধ্যে পুনর্নবীকরণের চিকিত্সা করা দরকার। এই উদ্দেশ্যে, এটি অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত অপটিক নিউরাইটিস অন্য একটি রোগের অংশ। ফলাফলের উপর নির্ভর করে আরও চিকিত্সা দেওয়া হয়। নিউরোমাইটিস অপটিকার ফলোআপ চিকিত্সার জন্য একটি নির্দিষ্ট ড্রাগের অস্তিত্ব নেই।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

রোগ ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান অবনতির সাথে হয় is অপটিক নার্ভ। যেহেতু স্বনির্ভর পরিমাপ দৃষ্টি উন্নতি অর্জনের জন্য পর্যাপ্ত নয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এছাড়াও, চোখগুলি শক্ত স্ট্রেনের সংস্পর্শে আসা উচিত নয়। সরাসরি সূর্য বা অন্যান্য উজ্জ্বল আলোর উত্সের দিকে নজর দেওয়া এড়ানো উচিত। এর ফলে তাত্ক্ষণিক দৃষ্টি নষ্ট হতে পারে। এছাড়াও, কম্পিউটারের স্ক্রিনে পড়া বা কাজ করার সময়, পরিবেশে পর্যাপ্ত আলোর উত্স থাকতে হবে যাতে এটি অপটিক নার্ভ আরও ওভারট্রেনের সংস্পর্শে আসে না। সবসময় অপূরণীয় ক্ষতির ঝুঁকি থাকে, যা এড়ানো উচিত। যদি পিছনের অঞ্চলে অভিযোগগুলি দেখা দেয় তবে উপশম বা ভুল ভঙ্গিমা স্থায়ীভাবে গ্রহণ করা উপযুক্ত নয়। এগুলি কঙ্কাল সিস্টেমের অপরিবর্তনীয় বৈকল্য হতে পারে এবং গৌণ রোগগুলিকে ট্রিগার করতে পারে। চলাফেরায় সীমাবদ্ধতা পরিণতি হবে। পিছনে প্রদাহজনক লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ব্যথা বা টান, ডাক্তারের সাথে সহযোগিতা করা জরুরী। নিরাময় প্রক্রিয়াটির জন্য জীবের যথেষ্ট পরিমাণে প্রতিরক্ষা পাওয়ার জন্য, কোনও স্থিতিশীল রক্ষণাবেক্ষণের জন্য যত্ন নেওয়া উচিত রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। শরীরের স্ব-নিরাময় ব্যবস্থা এ দ্বারা সমর্থিত হতে পারে খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন, অতিরিক্ত ওজন এড়ানো এবং তাজা বাতাসে পর্যাপ্ত ব্যায়াম।