ঘাড় বিচ্ছেদ ঘাড়ের সার্জিকাল এক্সিজেশন বোঝায় লসিকা নোড এবং সংলগ্ন টিস্যু পদ্ধতিটি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় লসিকা নোড মেটাস্টেসেস মধ্যে ঘাড়.
ঘাড় বিচ্ছেদ কি?
মেয়াদ ঘাড় বিচ্ছেদ ইংরেজি ভাষা থেকে এসেছে এবং এর অর্থ ঘাড় বিচ্ছেদ। এটি একটি র্যাডিকাল সার্জিকাল পদ্ধতি বোঝায় যেখানে সার্জন সমস্ত মুছে ফেলে লসিকা নোড মাথা এবং ঘাড় অঞ্চল কারণ একটি প্রাথমিক টিউমার উপস্থিত। এটি হ'ল টিউমার কোষগুলি শরীরে আরও ছড়িয়ে পড়ার জন্য রোধ করতে। মেডিসিনে, প্রোফিল্যাকটিক এবং থেরাপিউটিকের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় ঘাড় বিচ্ছেদ। একটি প্রোফিল্যাকটিক ঘাড় বিচ্ছেদ যখন সঞ্চালিত হয় লিম্ফ নোড না থাকলেও সরানো হয় মেটাস্টেসেস তাদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই পদ্ধতি দ্বারা, সার্জন দৃশ্যমান নয় এমন মাইক্রোমেটিস্টেস পরিচালনা করে। অন্যদিকে, কন্যা টিউমার সনাক্ত করা যেতে পারে, এটি একটি চিকিত্সা ঘাড় বিচ্ছেদ।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
ঘাড় বিচ্ছেদ প্রয়োগের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রটি অস্তিত্বের প্রতিনিধিত্ব করে মেটাস্টেসেস এর লিম্ফ নোড ঘাড়ের অঞ্চলে, প্রাথমিক টিউমারটি জানা থাকলে। যাইহোক, প্রাথমিক টিউমারটি এখনও সনাক্ত না করা গেলেও কন্যা টিউমার উপস্থিত থাকলে পদ্ধতিটিও অনুশীলন করা হয়। মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই ক্যান্সারে প্রদর্শিত হয় যা অঞ্চলে ঘটে occur মাথা এবং ঘাড় কখনও কখনও আক্রান্ত ব্যক্তিরাও মূত্রনালী, পেটে বা টিউমারে আক্রান্ত হন বুক অঞ্চল যেমন ব্রোঞ্চিয়াল কার্সিনোমা। সবচেয়ে সাধারণ টিউমার রোগ যে নেতৃত্ব কন্যা টিউমার গঠনের মধ্যে রয়েছে ম্যালিগন্যান্ট লালা গ্রন্থি টিউমার, ল্যারেনজিয়াল কার্সিনোমা, ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার, মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নাক or paranasal সাইনাস, এবং এর মধ্যে নিওপ্লাজম মৌখিক গহ্বর যেমন বেস এর কার্সিনোমা জিহবা বা টনসিলার কার্সিনোমা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঘাড় বিচ্ছিন্নতা পরবর্তী বিকিরণের সাথে জড়িত থেরাপি প্রাথমিক টিউমার পাশাপাশি লসিকানালী নিষ্কাশন ঘাড় অঞ্চলে। চিকিত্সকরা ঘাড় বিচ্ছিন্নকরণের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করেন। এগুলি হ'ল র্যাডিকাল, ক্রিয়ামূলক, নির্বাচনী পাশাপাশি সুপারপ্রায়ড ঘাড় বিচ্ছিন্নকরণ, যার বিভিন্ন অস্ত্রোপচার কৌশল রয়েছে। র্যাডিকাল ঘাড় বিচ্ছিন্নকরণের মধ্যে সমস্ত অপসারণ জড়িত লিম্ফ নোড এবং লিম্ফ জাহাজ সংলগ্ন টিস্যু বরাবর ঘাড় এলাকায়। উপরন্তু, উল্লেখযোগ্য স্নায়বিক অবস্থা এবং রক্ত জাহাজ প্রায়শই পরিচালিত হয়, যার ফলে জটিলতার উচ্চতর ঝুঁকি তৈরি হয় creates এই র্যাডিকাল সার্জিকাল পদ্ধতিটি মূলত ব্যবহৃত হয় যখন মেটাস্টেসগুলির সাথে লিম্ফ নোডের একটি গুরুতর জড়িত থাকে। কম র্যাডিকাল হ'ল কার্যকরী ঘাড় বিচ্ছেদ। এইভাবে, অ্যাকসেসরিয়াস নার্ভ, অভ্যন্তরীণ যুগল হিসাবে কাঠামো শিরা এবং পেশী সংরক্ষণ করা হয়। লিম্ফ নোড মেটাস্টেসগুলি স্থির না করা হলে কার্যকরী ঘাড় বিচ্ছিন্নতা সঞ্চালিত হয়। সিলেক্টেড নেক বিচ্ছিন্নতা যখন একক ঘাড় বিভাগগুলি বহির্মুখী হয়। এই ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্ট লিম্ফ নোড অঞ্চলগুলি কয়েকটি প্রাথমিক টিউমার দ্বারা আক্রান্ত হয়। এই কারণে, চিকিত্সকরা ঘাড়ের লিম্ফ নোড অঞ্চলগুলিকে ছয়টি বিশেষ স্তরে ভাগ করেন। লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিসের জন্য একটি নির্বাচনী ঘাড় বিভক্ত করা হয় যা সনাক্ত করা যায় না। আর একটি রূপ হ'ল সুপ্রহায়ড ঘাড় বিচ্ছেদ। এটি মূলত তলটির কার্সিনোমার জন্য ব্যবহৃত হয় মুখকার্সিনোমা ঠোঁট or জিহবা ক্যান্সার। হাইওয়েড হাড় (ওস হায়োইডিয়াম) এই খণ্ডনের সীমানা চিহ্নিত করে। ঘাড় বিচ্ছিন্ন হওয়ার আগে রোগী গ্রহণ করে সাধারণ অবেদন। এটি অনুসরণ করে, সার্জন একটি চিরা তৈরি করে মাথা-নিকির পেশী এটি পার্শ্বীয় ঘাড় অঞ্চলে অবস্থিত। ঘাড়ের এক বা উভয় দিকে, সার্জন লিম্ফ নোডগুলি পাশাপাশি লসিকা সরিয়ে দেয় জাহাজ। লিম্ফ নোড এবং পাত্রগুলি অপসারণের সংখ্যা তাদের জড়িত থাকার উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, দিকে অস্ত্রোপচারের প্রসার কলারবোন এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে। প্রয়োজনে চিকিত্সক সংলগ্ন অঞ্চলে টিস্যুর অন্যান্য অংশগুলি অপসারণ করতে পরিচালনা করবেন। এর মধ্যে গ্রন্থিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, স্নায়বিক অবস্থা, জাহাজ, পেশী বা অন্যান্য লিম্ফ নোডস neck ঘাড়ে র্যাডিকাল ঘাড়ের বিচ্ছেদের ক্ষেত্রে সার্জন অতিরিক্তভাবে শারীরিক কাঠামো যেমন স্টারনোহাইডাস পেশী (স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড পেশী), স্টারনোথেরয়েডাস পেশী (স্টারনোক্লাইডোমায়স্টয়েডস) সরিয়ে দেয় তরুণাস্থি পেশী), ওমোহাইডয়েডস পেশী (কাঁধের হাইড হাড় পেশী), স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড পেশী (মাথা নোডার পেশী), অভ্যন্তরীণ জাগুলি শিরা (অভ্যন্তরীণ জাগুলার শিরা), অ্যাকসেসরিয়াস নার্ভ এবং সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থি। এটি টিস্যুগুলির একটি বিস্তৃত ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যা রোগীকে কার্যক্ষমভাবেও সীমাবদ্ধ করে। যদি জটিলতা দেখা দেয় তবে আরও শল্যচিকিত্সা পরিমাপ দরকার হতে পারে.
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
ঘাড় বিচ্ছিন্নকরণের ফলে বিভিন্ন জটিলতা সম্ভব, যার পরিমাণটি প্রায়শই পদ্ধতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। যদি এটি ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে লিম্ফ নোডগুলির একটি স্তরীয় অপসারণ হয় তবে নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কম উচ্চারণ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং সাধারণ অস্ত্রোপচার ঝুঁকির জন্য দায়ী হয়। যাইহোক, যদি একটি গভীর অপারেশন করা হয় যেখানে গভীর-বসা লিম্ফ নোডগুলি সরানো হয় তবে মারাত্মক ঝুঁকি রয়েছে বিরূপ প্রভাব বৃদ্ধি। তবে, যদি কোমল শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় এবং সার্জনের পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা থাকে তবে ঝুঁকি হ্রাস করা যায়। সাধারণ অস্ত্রোপচার ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত ক্ষত নিরাময় সমস্যা, রক্তপাত, অপারেটিভ পরবর্তী রক্তক্ষরণ, গঠন ক্ষত, প্রদাহ, সংবেদী অসুবিধা চামড়া, এবং ক্ষত ধরে রাখার জন্য আরও শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। তদ্ব্যতীত, ঘাড়ের বিচ্ছেদজনিত কারণে ঘাড়ের বৃহত জাহাজগুলিতে আঘাতগুলি সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে। বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ হয় এবং এটিকে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত রক্ত স্থানান্তর পদ্ধতির ঝুঁকিগুলির মধ্যে গভীর ঘাড়ের শিরাগুলির ক্ষতিও রয়েছে। এগুলি পরিবর্তে মুখের ব্যর্থতা, ভোকাল কর্ড, জিহবা, বর্ম মধ্যচ্ছদা। ঘাড় বিচ্ছিন্ন করার সময় যদি প্রচুর পরিমাণে টিস্যু সরানো হয় তবে এটি কখনও কখনও আকারে লক্ষণীয় পরিবর্তন ঘটায় in ঘাড় বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে, রোগীকে অবশ্যই ঘাড় এবং মাথা যত্ন নিতে হবে এবং জেদী আন্দোলন থেকে বিরত থাকতে হবে। ক্ষতস্থানীয় অঞ্চলে ধোয়া এবং শেভ করা সাময়িকভাবে এড়ানো উচিত।
