সুবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা

সুবর্ণনাইয়েড হ্যামারেজ (এসএবি) (আইসিডি -10 আই 60.-: সুবর্ণনাইয়েড হ্যামারেজ) সাববারাকনয়েড স্পেসে ধমনী রক্তক্ষরণ বর্ণনা করে (অর্থাত্, এর বাইরে রক্তক্ষরণ) মস্তিষ্ক)। Subarachnoid স্থান চারপাশে মস্তিষ্ক (লাতিন মস্তিষ্ক) এবং মেরুদণ্ড (ল্যাটিন মেডুলা স্পাইনালিস বা মেডুলা ডরসালিস) এবং সেরিব্রোস্পিনাল ফ্লুয়িড (সিএসএফ) দিয়ে পূর্ণ। এটি আরাকনয়েড ম্যাটার (কোবওয়েব) এর মধ্যে একটি ফাটল স্থান চামড়া; মধ্যম meninges) এবং পিয়া ম্যাটার (সূক্ষ্ম মেনিনেজগুলি যা সরাসরি rest মস্তিষ্ক)। রক্তক্ষরণের কারণে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ (আইসিপি) বৃদ্ধি পায়।

সুবর্ণনাইয়েড হ্যামারেজ হ'ল ইনট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজগুলির মধ্যে একটি (এর ভিতরে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ) খুলি)। লাইক এপিডিউরাল হেমোটোমা এবং subdural হেমোটোমা, subarachnoid রক্তক্ষরণ হ'ল একটি বহির্মুখী রক্তক্ষরণ (এর বাইরেও খুলি) এবং সুতরাং আন্তঃস্রাবণ রক্তক্ষরণ (আইসিবি) থেকে পৃথক করা উচিত; মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ).

প্রায় 85% ক্ষেত্রে, একটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল ফেটে (টিয়ার) aneurysm (এর ভিতরে একটি ধমনী প্রাচীরের প্যাথলজিকাল / রোগাক্রান্ত বাল্জ খুলি) subarachnoid রক্তক্ষরণের কারণ।

আঘাতের ভিত্তিতে এবং আঘাতজনিত (স্বতঃস্ফূর্ত) subarachnoid রক্তক্ষরণের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয় (দেখুন "শ্রেণিবিন্যাস")।

অপোপেক্টিক স্ট্রোকগুলির প্রায় 5% একটি অ-ট্রমাটিক (স্বতঃস্ফূর্ত) সুবারাকনয়েড হেমোরজেজ দ্বারা ঘটে।

লিঙ্গ অনুপাত: মহিলারা পুরুষের তুলনায় সামান্য বেশি ঘন ঘন আঘাতজনিত এসএবি দ্বারা আক্রান্ত হন।

ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: অ-আঘাতজনিত এসএবি 60 থেকে 40 বছর বয়সের ক্ষেত্রে 60% ক্ষেত্রে ঘটে।

ইনট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের প্রাদুর্ভাব (রোগের প্রকোপ) 2%। 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এসএবির পুনরাবৃত্তি হওয়ার প্রবণতা প্রায় ২-৩%।

ননট্রোম্যাটিক এসএবির ঘটনা (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর ১০০,০০০ জনসংখ্যার (মধ্য ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে) প্রায় 6-9 টি ঘটনা is মারাত্মক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের প্রায় 100,000% আঘাতের মধ্যে ট্রমাজনিত এসএবি পাওয়া যায়।

কোর্স এবং প্রিগনোসিস: সুবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ একটি ঘন ঘন স্নায়বিক জরুরী প্রতিনিধিত্ব করে! বৈশিষ্ট্য গুরুতর নির্মূল হয় মাথাব্যাথাযা রোগী এর আগে কখনই অভিজ্ঞতা লাভ করে নি মাথা ব্যাথা কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে পৌঁছেছে)। যদি এসএবির সন্দেহ হয় তবে রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত যাতে উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য জটিলতা হ'ল প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে - বারবার রক্তক্ষরণ (প্রজনন) - পাশাপাশি ফুসফুস (ফুসফুসকে প্রভাবিত করে) এবং কার্ডিওজেনিক (প্রভাবিত করে) দ্য হৃদয়) জটিলতা। এসএবির নিশ্চিত হওয়ার পরে রোগীকে নিউরোসার্জিকাল কেয়ার বিকল্পের সাথে সাথে নিউরোভাসকুলার সেন্টারে তাত্ক্ষণিকভাবে স্থানান্তর করা উচিত ro aneurysm এবং সাধারণত প্রতিকূল হয় affected আক্রান্তদের মধ্যে ১০-২৫% হাসপাতালে পৌঁছার আগেই মারা যায়। বেঁচে থাকা প্রায় এক তৃতীয়াংশ পরবর্তীকালে নার্সিং কেয়ারের প্রয়োজন হয় এবং কেবল এক তৃতীয়াংশই স্বাধীনভাবে বাঁচতে সক্ষম।

30 দিনের প্রাণঘাতীতা (এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মোট সংখ্যার ভিত্তিতে মৃত্যুকাল) প্রায় 35%। aneurysm প্রথম দিন 4% এবং প্রথম মাসে প্রায় 1-2% হয়। চিকিত্সা না করা সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম এবং দ্বিতীয় রক্তক্ষরণের পুনর্বিবেচনার প্রাণঘাতীতা হ'ল 70-90%।