সুবারচনয়েড রক্তক্ষরণ: শ্রেণিবিন্যাস

সাবারাচনয়েড হেমোরেজ (এসএবি) এর নিম্নলিখিত ফর্মগুলি কারণ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

  • স্বতঃস্ফূর্ত (স্বতঃস্ফূর্ত) subarachnoid রক্তক্ষরণ.
    • অ্যানিউরিসমাল এসএবি (85% কেস)।
      • একটি সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের ফাটল (ফেটে)
      • রক্তপাত রক্তক্ষরণটি বেসাল জলাশয়ে সবচেয়ে মারাত্মক হয় (মস্তিষ্কের চারপাশের জলাশয় = গহ্বর)
    • অ-অ্যানিউরিজমাল এসএবি (15% ক্ষেত্রে)।
      • পেরিমেসেন্টফ্লিক এসএবি
        • মেনেসফ্যালন (মিডব্রাইন) এবং প্যানসের চারপাশে রক্তের পুলগুলি ("ব্রিজ"; মস্তিষ্কের একটি অংশ যা সেরিবেলাম সহ, হ্যান্ডব্রেনের অংশ)
        • কারণ সম্ভবত একটি শ্বেত রক্তক্ষরণ
        • প্রগনোস্টিকভাবে আরও অনুকূল প্রকার, সাধারণত বারবার রক্তপাত (নতুন রক্তপাত) ছাড়াই।
        • অ্যানিউরিজমাল এসএবির মতো জটিলতা।
      • নন-পেরিমেন্সফ্লিক বেসাল এসএবি।
        • রক্তপাতের উত্স প্রমাণ ছাড়াই
      • কর্টিকাল এসএবি
        • ছোট কর্টিকাল ("সেরিব্রাল কর্টেক্স থেকে উদ্ভূত") সুবারাকনয়েড হেমোরজেজ
        • কেন্দ্রবিন্দুতে খিঁচুনি বা ঘাটতি সংলগ্ন মস্তিষ্কের অঞ্চলে ঘটে (ফোকাল = ফোকাল, কেবল একটি অংশকে প্রভাবিত করে)
        • ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ কারণ,
          • 70 বছরের কম বয়সী কারা হ'ল বিপরীতমুখী সেরিব্রাল ভাসোকনস্ট্রিকশন সিনড্রোম (আরসিভিএস; সমার্থক শব্দ) কল-ফ্লেমিং সিনড্রোম: সেরিব্রালের সংকোচন (পেশীগুলির সংকোচন) জাহাজ গুরুতর হতে পারে মাথা ব্যাথা (নির্মূল মাথা ব্যাথা) অন্যান্য স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা সহ বা ছাড়াই)।
          • 70০ বছরেরও বেশি বয়সী, দেহের স্তরগুলিতে বিটা-অ্যামাইলয়েড (পেপটাইড / নির্ধারিত প্রোটিন অণু) জমা হওয়ার ফলে সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (জেডএএ; ডিজেনারেটিভ ভাস্কুলোপ্যাথি (ভাস্কুলার ক্ষতি); বিটা-অ্যামাইলয়েড ফলকগুলিও ডিমেনিয়ার প্রধান ট্রিগার হিসাবে বিবেচিত হয় এবং আলঝাইমার রোগ)
      • অন্যান্য কারণ:
        • আর্টেরাইটিস (এক বা একাধিক ধমনীর প্রদাহ)।
        • ভাস্কুলার অসঙ্গতি যেমন ধমনী ব্যথার (এভিএম; রক্তনালীর জন্মগত ত্রুটি), ডুরাফিস্টুলা (মেনিনেজের স্তরে ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে প্যাথোলজিকাল শর্ট সার্কিট সংযোগ)
        • ইন্ট্রাক্রানিয়াল (এর মধ্যে ঘটছে) খুলি) ধমনী বিচ্ছিন্নকরণ (একটি এর প্রাচীর স্তরগুলির বিভাজন) ধমনী).
        • কোকেন অপব্যবহার
        • বিপরীতমুখী সেরিব্রাল ভাসোকনস্ট্রিকশন সিন্ড্রোম (আরসিভিএস; উপরে দেখুন)।
        • টিউমার
        • শিরাস্থ রক্তের ঘনীভবন (ভাস্কুলার ডিজিজ যার মধ্যে ক রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রোম্বাস) a এ রূপ দেয় শিরা).
        • সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (জেডএএ; উপরে দেখুন)।
  • ট্রমামেটিক সুবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ ge

পর্যায়ের বা তীব্রতার শ্রেণিবদ্ধকরণ subarachnoid রক্তক্ষরণপাশাপাশি, হান্ট এবং হেস স্কেল অনুসারে প্রাগনোসিসের একটি সম্পর্কিত মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

হান্ট এবং হেস গ্রেড লক্ষণগুলি পেরিওপারেটিভ মৃত্যুর হার
0
  • নিরবচ্ছিন্ন
- -
I
  • না বা হালকা মাথা ব্যথা
  • সম্ভবত মেনিনিজমাস (ঘাড়ের কড়া)
  • কোনও স্নায়বিক ঘাটতি নেই
0-5%
II
  • মাঝারি মাথাব্যথা
  • মেনিনিজমাস (ঘাড় শক্ত হওয়া)
  • প্রয়োজনে ক্রেনিয়াল নার্ভ প্যালসি (ক্রেনিয়াল নার্ভ প্যালসি)।
  • অন্য কোনও স্নায়বিক ঘাটতি নেই
1-10%
তৃতীয়
  • সোমনোলেন্স (অস্বাভাবিক নিদ্রাহীনতার সাথে তন্দ্রা)।
  • হালকা ফোকাল নিউরোলজিক ঘাটতি, যদি কোনও (ফোকাল = ফোকাল, শুধুমাত্র একটি অংশকে প্রভাবিত করে)
10-15%
IV
  • মূ .়তা (শরীরের অনড়তা)।
  • হেমিপরেসিস (হেমিপ্লেজিয়ার) মতো মারাত্মক স্নায়বিক রোগ
  • গুরুতর স্বায়ত্তশাসন সম্পর্কিত ব্যাধি যেমন শ্বাস প্রশ্বাসের অস্তিত্ব
60-70%
V
  • গভীর কোমা
  • ছাত্ররা আলোর সাড়া দেয় না
  • প্রসারিত সমন্বয় (অস্বাভাবিক প্রসারিত)।
70-100%

পছন্দের শ্রেণিবিন্যাস হ'ল "ওয়ার্ল্ড ফেডারেশন অফ নিউরোসর্গিকাল" (ডাব্লুএফএনএস)। এটি গ্লাসগো কোমা স্কেল (জিসিএস) এর উপর ভিত্তি করে *:

শ্রেণী নির্ণায়ক জিসিএস স্কোর
1 - - 15
2 ফোকাল সিএনএস চিহ্ন ছাড়া 13-14
3 ফোকাল সিএনএস চিহ্ন সহ 13-14
4 ফোকাল সিএনএস চিহ্ন সহ বা ছাড়াই। 7-12
5 ফোকাল সিএনএস চিহ্ন সহ বা ছাড়াই। <7

চেতনা ব্যাধি অনুমান করার জন্য স্কেল।